ඔයාට කවදාහරි හොඳටම බඩගිනි වෙලාවක බඩ ඇතුළෙන් "ගොර.. ගොර.." සද්දයක් ඇහිලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් වැදගත් වැඩක ඉන්නකොට එකපාරටම පපුව ගැහෙන වේගය වැඩිවෙනවා, හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ හැඟීමක් දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට මුත්රා කරන්න ඕන කියලා දැනුනත් ඒක ටිකක් වෙලා තද කරගෙන ඉන්න සිද්ධ වෙලා ඇති. මේ ඔක්කොම, ඔයාගෙ ශරීරය ඔයා එක්ක කතා කරන, ඔයාට යම් යම් දේවල් ගැන සංඥා දෙන විදි. මේ අපූරු හැකියාවට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී Interoception කියලා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, Interoception කියන්නේ මොකක්ද?
Interoception කියන්නෙ ඔයාගෙ ශරීරයේ ඇතුළෙන් එන සංඥා, එහෙමත් නැත්නම් හැඟීම් තේරුම් ගන්න ඔයාට තියෙන හැකියාවට. හරියට ඔයාගෙ ඇඟ ඇතුළෙ තියෙන "හයවෙනි ඉන්ද්රිය" වගේ දෙයක්. මේකෙන් තමයි ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නෙ කියන එක ඔයාම තේරුම් ගන්නෙ.
හිතන්නකෝ ඔයා උදේ ඉඳන් වැඩ කරලා, දවල්ට කන්නත් බැරි වුණා කියලා. ටික වෙලාවකින් ඔයාගෙ බඩ රිදෙන්න වගේ ගන්නවා, බඩ ගොරවනවා, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා. මේ සංඥා ඔයාගෙ මොළයට ගියාම, මොළය ඒක තේරුම් ගන්නවා "ආ... මෙයාට දැන් බඩගිනියි, ශක්තිය අඩු වෙලා" කියලා. ඊට පස්සෙ ඔයා ඒකට ප්රතිචාර විදිහට කෑම ටිකක් කනවා. කෑම කාලා ඉවර වුණාම, අර අපහසුතා ඔක්කොම නැතිවෙලා ගිහින් ඇඟට සැහැල්ලුවක් දැනෙනවා. අන්න ඒ විදිහට ශරීරයේ අවශ්යතාවයක් හඳුනාගෙන, ඒක සපුරලා, ආයෙමත් ශරීරය යථා තත්ත්වයට, එහෙමත් නැත්නම් සමබරතාවයකට (Homeostasis) ගේන එක තමයි මේ ක්රියාවලියේ ප්රධානම දේ.
අපි පොඩි කාලෙ ඉඳන්ම මේ හැකියාව ටිකෙන් ටික දියුණු කරගන්නවා. පොඩි බබෙක්ට මුත්රා කරන්න ඕන වුණාම ඒක තේරුම් අරන් වැසිකිළියට යන්න පුරුදු වෙන්නෙත් මේ Interoception හැකියාව දියුණු වෙනකොට තමයි.
මේක අපේ හැසිරීමටයි, හැඟීම්වලටයි ලොකු බලපෑමක් කරනවා. හිතන්න ඔයා රෑ තනියම පාරෙ යනවා කියලා. එකපාරටම පිටිපස්සෙන් සද්දයක් ඇහෙනවා. ඒ එක්කම ඔයාගෙ හදවත ගැහෙන වේගය වැඩි වෙනවා, ඇඟ සීතල වෙලා දාඩිය දානවා. මේ ශාරීරික සංඥා මොළය තේරුම් ගන්නෙ "බයක්" විදිහට. එතකොට ඔයා ඉක්මනට එතනින් දුවන්න හරි, කෑ ගහන්න හරි තීරණය කරනවා. ඔයා දැක්කද? ශරීරයේ සංඥාවක්, හැඟීමක් බවට පත් වෙලා, ඒකෙන් ඔයා තීරණයක් ගන්නවා.
හැබැයි හැමෝගෙම මේ Interoception හැකියාව එක වගේ නැහැ. සමහරුන්ට තමන්ගෙ ශරීරය දෙන සංඥා ඉතා හොඳට දැනෙනවා. තවත් සමහරුන්ට මේවා එච්චරම තේරෙන්නෙ නැහැ. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, මේක අපිට පුහුණු වෙලා දියුණු කරගන්න පුළුවන් හැකියාවක්.
Interoception වලට පොදු උදාහරණ කිහිපයක්
අපි එදිනෙදා ජීවිතයේදී අත්විඳින ගොඩක් දේවල් මේකට අයිතියි.
- ඔයාට බඩගිනි බව හෝ බඩ පිරිලා කියලා දැනෙන එක.
- වතුර තිබහ දැනෙන එක.
- මුත්රාශය පිරිලා, මුත්රා කරන්න ඕන කියලා දැනෙන එක.
- ඇඟට දැනෙන උණුසුම හෝ සීතල.
- හදවත ගැහෙන වේගය (සන්සුන්ව ඉන්නකොට, බය වුණාම, ව්යායාම කරනකොට).
- ඇඟේ මස්පිඬු තද වෙලා, ආතතියක් දැනෙන එක.
- හිතට දැනෙන නොසන්සුන්කම, කාංසාව (Anxiety).
- ඔක්කාරයට වගේ එන එක.
- හම කසනවා වගේ දැනෙන එක.
- යම් තැනක් කැපුණාම, තුවාල වුණාම දැනෙන වේදනාව.
මේ ක්රියාවලිය ඇත්තටම සිද්ධ වෙන්නෙ කොහොමද?
මේක හරිම සංකීර්ණ, ඒත් පුදුම සහගත ක්රියාවලියක්. ප්රධාන වශයෙන් පියවර තුනක් යටතේ මේක සිද්ධ වෙනවා. අපි මේක පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න මේ විදිහට බලමු.
| පියවර | සරලව කිව්වොත් වෙන දේ | උදාහරණයක් විදිහට |
|---|---|---|
| 1. සංවේදනය (Sensing) | ඔයාගෙ ශරීරයේ ස්නායු සෛලවල තියෙන විශේෂ සංවේදක (Interoceptors) මගින් යම් සංඥාවක් අල්ලගන්නවා. ඊටපස්සෙ ඒ පණිවිඩය ස්නායු දිගේ ගිහින් ඔයාගෙ මොළයට ලැබෙනවා. | ඔයාගෙ බඩ හිස් වෙලා. බඩේ බිත්තිවල තියෙන සංවේදක මේ "හිස් බව" කියන සංඥාව අල්ලගෙන මොළයට පණිවිඩයක් යවනවා. |
| 2. තේරුම් ගැනීම (Interpreting) | මොළයේ තියෙන තැලමසය (Thalamus) සහ ඉන්සියුලා (Insula) වගේ කොටස් මේ ලැබුණු සංඥාව විශ්ලේෂණය කරලා, ඒක ඔයාට තේරෙන භාෂාවකට (හැඟීමකට) පරිවර්තනය කරනවා. | මොළය අර "හිස් බව" කියන සංඥාව අරගෙන, "ආ... මේ කියන්නෙ බඩගිනියි කියන එකනෙ" කියලා තේරුම් අරන්, ඔයාට "බඩගිනියි" කියන හැඟීම ඇති කරනවා. |
| 3. ක්රියාත්මක වීම (Integrating) | දැන් ඔයා දැනුවත්වම මේ හැඟීම ගැන හිතලා, ඒකට ප්රතිචාර දක්වන්න ඕනද නැද්ද, මොකක්ද කරන්න ඕන කියලා තීරණය කරනවා. | ඔයා "මට බඩගිනියි, මම දැන් මොනවාහරි කන්න ඕන" කියලා හිතලා, කෑම එකක් කනවා. |
හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ එන සංඥා අපි වැරදියට තේරුම් ගන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, කාංසාව (Anxiety) වගේ තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට, සාමාන්ය විදිහට පපුව ගැහෙන එකක් වුණත්, "අනේ මට හාට් ඇටෑක් එකක් එන්න යනවද?" කියලා ලොකු බයකින් තේරුම් ගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නෙ, හානිකර නැති සංඥාවක්, භයානක දෙයක් විදිහට එයාලට දැනෙනවා.
ඒ වගේම, විෂාදය (Depression) වගේ තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට, ශරීරයේ වේදනාවක් වගේ ඇත්තටම අවධානය යොමු කරන්න ඕන සංඥාවක් වුණත්, හරියටම දැනෙන්නෙ නැතුව යන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නෙ, එයාලගෙ මේ සංඥා හඳුනාගැනීමේ හැකියාව ටිකක් දුර්වල වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
Interoception දුර්වල වුණාම මොනවද වෙන්නේ?
ඔයාගෙ මේ ශරීරයේ සංඥා තේරුම් ගැනීමේ හැකියාව ටිකක් අඩුයි කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, පහළ තියෙන ලක්ෂණ ඔයාටත් පොදු වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා කරන්න ඕන වුණාම හරියටම දැනෙන්නෙ නැති එක: සමහර වෙලාවට මුත්රාශය හොඳටම පිරෙනකල් දැනෙන්නෙ නැහැ. එහෙම නැත්නම් ටිකක් පිරිල තියෙද්දිත් හොඳටම මුත්රා බරයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- හැඟීම් පාලනය කරගන්න අමාරු වීම: එකපාරටම තරහා යනවා, පොඩි දේටත් දුක හිතෙනවා, එහෙම නැත්නම් තමන්ට දැනෙන්නෙ මොන වගේ හැඟීමක්ද කියලා හරියටම තේරුම් ගන්න බැරි වෙනවා.
- පහසුවෙන් නොසන්සුන් වීම හෝ බය වීම: පොඩි දෙයකටත් හිත ගැස්සෙනවා, සමාජයේ ගැවසෙන්න බය හිතෙනවා.
- වේදනාවට තියෙන සංවේදීතාව: සමහරුන්ට පොඩි තුවාලයක් වුණත් දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාවක් දැනෙනවා. තවත් සමහරුන්ට ලොකු තුවාලයක් වුණත් එච්චර වේදනාවක් දැනෙන්නෙ නැහැ.
- කෑම පිළිබඳ ගැටලු: බඩගිනි දැනෙන්නෙ නැති එක, වතුර තිබහ දැනෙන්නෙ නැති එක, එහෙමත් නැත්නම් කෑම කාලා බඩ පිරුණා කියලා දැනෙන්නෙ නැති එක.
මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් දැනෙනවා නම්, ඒක ඔයාගෙ විතරක් ප්රශ්නයක් නෙමෙයි. මේක ඔයාගෙ වරදක්වත්, දුර්වලකමක්වත් නෙවෙයි. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වයන් තියෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය නම් උදව් ලබාගන්න එක.
Interoception වලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන්
සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ Interoception හැකියාව දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේ හැමදේම මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයත් එක්ක සම්බන්ධයි.
- කාංසා තත්ත්වයන් (Anxiety Disorders)
- අවධානය පිළිබඳ ගැටලු (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder - ADHD)
- ඕටිසම් (Autism Spectrum Disorder)
- විෂාදය (Depression)
- ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා (Eating Disorders)
- භීතිකා තත්ත්වයන් (Panic Disorder)
- කම්පනයෙන් පසු ඇතිවන මානසික ආතතිය (Post-Traumatic Stress Disorder - PTSD)
- මත්ද්රව්ය භාවිතය (Substance Use Disorder)
Neurodivergence සහ Interoception අතර සම්බන්ධය
Neurodivergence කියන්නෙ සරලවම කිව්වොත්, කෙනෙක්ගෙ මොළය සාමාන්ය සම්මත විදිහට වඩා ටිකක් වෙනස් විදිහකට තොරතුරු සකසන, ක්රියාත්මක වෙන එකට. ඕටිසම් (Autism) සහ ADHD කියන්නෙ මේකට හොඳම උදාහරණ දෙකක්. මේ තත්ත්වයන් තියෙන අයගෙ Interoception හැකියාවත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ඕටිසම් (Autism): ගොඩක් වෙලාවට, ඕටිසම් තත්ත්වය තියෙන අයට ශරීරයෙන් එන සංඥාවල නිවැරදිතාවය (Accuracy) හඳුනාගන්න එක අමාරුයි. උදාහරණයක් විදිහට, එයාලට තමන්ට දැනෙන්නෙ තරහක්ද, දුකක්ද, බයක්ද කියලා හරියටම වෙන් කරලා අඳුනගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම බඩගිනි, වතුර තිබහ වගේ ශාරීරික අවශ්යතාත් හරියටම දැනෙන්නෙ නැතුව යන්න පුළුවන්.
- ADHD: මේ තත්ත්වය තියෙන අයට ශරීරයෙන් එන සංඥා ගැන අවධානය (Attention) හොඳටම යොමු වෙනවා, ඒ කියන්නෙ සංඥා හොඳට දැනෙනවා. හැබැයි ඒකට ප්රතිචාර දක්වන්න, ඒ කියන්නෙ ක්රියාත්මක වෙන්න අමාරුයි. උදාහරණයක් විදිහට, වතුර තිබහ හොඳටම දැනුනත්, "මොනවද බොන්නෙ? නැගිටලා වතුර ගන්න කම්මැලියි" වගේ දේවල් හිත හිතා ඒක කල් දාන්න පුළුවන්.
මේ හැකියාව දියුණු කරගන්නෙ කොහොමද?
ශුභ ආරංචිය තමයි, අපිට මේ Interoception හැකියාව පුහුණුවෙන් දියුණු කරගන්න පුළුවන්. හරියට ව්යායාම කරලා මස්පිඬු ශක්තිමත් කරගන්නවා වගේ, මේවත් පුහුණු කරන්න පුළුවන්.
- ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම: සන්සුන්ව ඉඳගෙන, හෙමින් හුස්ම ඉහළට පහළට ගන්නකොට, ඔයාගෙ පපුව, බඩ එහා මෙහා වෙන විදිහ, හදවත ගැහෙන රිද්මය ගැන අවධානය යොමු කරන්න.
- සිහියෙන් සිටීම (Mindfulness): වර්තමාන මොහොත ගැන අවධානය යොමු කරන එක. කෑම කනකොට, ඒ කෑම එකේ රස, සුවඳ, වයනය ගැන හොඳට හිත යොමු කරන්න. ඇවිදිනකොට, ඔයාගෙ පාද පොළොවෙ වදින විදිහ ගැන අවධානය යොමු කරන්න.
- යෝගා (Yoga): යෝගා කියන්නෙ ශරීරය සහ මනස සම්බන්ධ කරන හොඳම ව්යායාමයක්. විවිධ ඉරියව්වල ඉන්නකොට, ශරීරයේ විවිධ කොටස්වලට දැනෙන දේවල් ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා.
- භාවනා කිරීම (Meditation): භාවනාව මගින් ඔයාගෙ ඇතුළාන්තය ගැන, හිතේ ඇතිවෙන සිතුවිලි, ශරීරයේ දැනෙන සංවේදනා ගැන හොඳ අවධානයක් යොමු කරන්න පුළුවන්.
- සංජානන චර්යා ප්රතිකාර (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මේක මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක්ගෙන් ලබාගන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේ හරහා ඔයාගෙ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ ශාරීරික සංවේදනා අතර තියෙන සම්බන්ධය තේරුම් අරගෙන, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න හොඳ පුහුණුවක් ලැබෙනවා.
මේ දේවල් තනියම උත්සාහ කරන්න කලින්, ඔයාට මේ ගැන ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට ගැළපෙනම විසඳුම මොකක්ද කියලා මඟ පෙන්වයි.
මේ ලිපිය කියවන්න පටන් ගන්නකල් සමහරවිට ඔයා ඔයාගෙ හදවත ගැහෙන සද්දෙ ගැන හිතුවෙවත් නැතුව ඇති. ඒත් දැන් ඔයාට ඒක දැනෙනවා නේද? සමහරවිට රෑට මොනවද කන්නෙ කියලා හිතනකොට බඩගිනි හැඟීමක් එන්නත් ඇති. අන්න ඒ තමයි Interoception කියන්නෙ. ඒක අපි හැමෝගෙම ඇඟේ තියෙන අපූරු පද්ධතියක්. ඒක හැමෝගෙම එක වගේ වැඩ කරන්නෙ නැති වුණාට, ඒ ගැන ඉවසීමෙන්, තමන්ට ආදරෙන් සලකමින්, අවශ්ය නම් උදව් ගනිමින් මේ හැකියාව දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Interoception කියන්නෙ ඔයාගෙ ශරීරය ඔයාට කතා කරන විදිහ. බඩගිනි, මහන්සිය, බය, සතුට වගේ හැමදේම ඔයාට දැනෙන්නෙ මේ හැකියාව නිසා.
- හැමෝගෙම මේ හැකියාව එක වගේ නැහැ. සමහරුන්ට මේ සංඥා හොඳට දැනෙනවා, තවත් අයට අඩුවෙන් දැනෙනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
- ඔයාට ඔයාගෙ හැඟීම් පාලනය කරගන්න අමාරු නම්, ශාරීරික අවශ්යතා හරියට දැනෙන්නෙ නැත්නම්, ඒකට හේතුව ඔයාගෙ Interoception හැකියාවේ යම් දුර්වලතාවයක් වෙන්න පුළුවන්.
- සිහියෙන් සිටීම (Mindfulness), යෝගා, ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම වගේ දේවල්වලින් මේ හැකියාව දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ ගැන හිතේ සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, තනියම දුක් වෙන්නෙ නැතුව, විශ්වාසවන්ත දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න