Fá beinin þín ekki nægt blóð? Þetta kallast æðadrep eða beindrep!

Hefurðu einhvern tíma heyrt um hvað gerist þegar blóðflæði til beina minnkar? Það hljómar svolítið ógnvekjandi, er það ekki? En þetta er eitthvað sem við þurfum að vita. Einfaldlega sagt, þegar beinin fá ekki það blóð sem þau þurfa, byrjar beinvefurinn hægt og rólega að deyja. Það er það sem við köllum æðadrep eða beindrep. Eigum við að ræða þetta nánar?

Af hverju gerist þetta í beinum okkar? Hvað er æðadrep?

Hugsaðu um það, eins og hver önnur fruma í líkama okkar, þurfa bein okkar súrefni og næringarefni til að lifa og haldast sterk. Hver ber þetta? Blóð. Bein okkar eru ekki bara steinar. Þau eru lifandi vefir sem eru stöðugt að endurnýjast, þar sem gamlar frumur deyja og nýjar frumur myndast. Rétt eins og að gera við hús, eru gamlir veggir rifin niður og nýir byggðir, sem er það sem gerist inni í beinum. Við köllum þetta beinendurgerð . Hugsaðu nú um það, hvað gerist ef blóðflæðið til þessara beina af einhverjum ástæðum stíflast eða stöðvast? Rétt eins og planta visnar þegar hún fær ekki vatn, fá beinin ekki næringu og súrefni sem þau þurfa. Þá minnkar framleiðsla nýrra beinfrumna, en gömlu frumurnar halda áfram að deyja. Eftir smá tíma verður sá hluti beinsins sem fær ekki blóð veikburða, brothættur og getur að lokum molnað. Eins og viður sem hefur verið étinn af termítum. Það er það sem við köllum æðadrep (Avascular Necrosis).

Hversu algengt er þetta ástand? Hverjir eru líklegri til að fá það?

Reyndar er þetta ekki mjög algengt, en það er heldur ekki óþekkt. Til dæmis, í landi eins og Bandaríkjunum, er greint frá því að um 10.000 til 20.000 manns fái þennan sjúkdóm árlega. Þetta getur komið fyrir hjá öllum á öllum aldri, óháð kyni. Hins vegar er fólk á aldrinum 30 til 40 ára í örlítið meiri áhættu. Þetta þýðir að ungt fólk á vinnualdri þarf einnig að hafa áhyggjur af þessu.

Hvar kemur æðadrep oftast fyrir?

Þó að þessi sjúkdómur geti haft áhrif á hvaða lið sem er í líkamanum, þá er hann oftast að finna í mjaðmaliðnum . Þar tengist fóturinn lærinu. Að auki getur hann haft áhrif á nokkra aðra staði. Þetta eru:

• Ökklar
• Kjálkabein
• Hné
• Upphandleggur - upphandleggur og axlir

Hugsaðu um það, mjaðminn er einn helsti þyngdarberandi liðurinn í líkamanum. Svo ef það er vandamál eins og þetta þar getur verið erfitt að ganga eða jafnvel standa.

Hvers vegna kemur þetta (æðadrep) fyrir? Hverjar eru orsakirnar?

Einfaldlega sagt getur allt sem stöðvar blóðflæði til beina valdið þessu. Stundum, í um 20% tilfella, finnst engin skýr orsök . En helstu orsakirnar má skipta í tvo flokka: 1. Áverkaæðadrep: Þetta gerist þegar bein brotnar eða liður fer úr lið í slysi. Þá geta æðar sem sjá fyrir blóðflæði til beinsins skemmst. 2. Áverkalaus æðadrep:Þetta gerist þegar blóðflæði til beina er skert, annað hvort vegna annars sjúkdóms eða lyfja. Það sem er sérstakt við þetta er að þegar þetta þróast á þennan hátt hefur það oft áhrif á sömu liði báðum megin við líkamann . Til dæmis, ef þú ert með æðadrep í hægri öxl, eru góðar líkur á að það þróist einnig í vinstri öxl.

Hvaða tegundir beinbrota eru líklegastar til að valda áverka á æðaþelsdrepi?

Þetta gerist ekki við öll beinbrot, en sum beinbrot eru í meiri hættu.

• Mjaðmarbrot og úrliðanir : Talið er að um 20% fólks geti fengið æðadrep, sérstaklega þegar mjaðmarliðurinn er úrliðaður. Þetta er vegna þess að helstu æðarnar sem flytja blóð til mjaðmarbeinsins eru staðsettar á mjög viðkvæmum svæðum.

Hvaða sjúkdómar og önnur vandamál valda áverkalausu æðadrepi?

Það eru nokkrir hlutir sem gætu valdið þessu:

• Beinþynning : Sjúkdómur sem veldur beinbrotum. Sérstaklega hjá eldri konum (og sumum körlum) getur æðadrep myndast skyndilega í hné. Þetta er einnig kallað „(SPONK - Sjálfsprottin beindrep í hné)“.
• Blóðsjúkdómar: Til dæmis sjúkdómar eins og sigðfrumublóðleysi . Í þessum sjúkdómum breytist lögun rauðra blóðkorna og þær geta fest sig í litlum æðum .
• Sykursýki : Fólk með sykursýki er einnig í meiri áhættu vegna þess að sykursýki getur skemmt æðar.
• Krabbameinsmeðferðir : Sumar krabbameinsmeðferðir, sérstaklega geislameðferð , geta skemmt æðar á svæðinu og valdið æðadrepi.
• Þrýstingsleysi : Þegar djúpsjávarkafarar stíga hratt upp geta loftbólur myndast í blóðinu og stíflað æðar.
• HIV
• Lupus: Þetta er sjúkdómur sem veldur ónæmiskerfinu.
• Líffæraígræðslur: Þessi áhætta er einnig til staðar, sérstaklega eftir hluti eins og nýrnaígræðslur. Ein ástæða fyrir þessu eru sum lyfin sem notuð eru.

Hvaða þættir í lífsstíl okkar auka þessa áhættu?

Ákveðnar venjur geta einnig aukið hættuna á að fá þetta (æðadrep).

• Of mikil áfengisneysla: Of mikil áfengisneysla getur aukið fituútfellingu í blóði og stíflað æðar.
• Reykingar: Reykingar eru einnig mjög skaðlegar æðum.
• Langtímanotkun barkstera: Til dæmis lyf eins og „(Prednisón).“ Þetta eru lyf sem eru gefin við mörgum sjúkdómum. Hins vegar geta þessar aukaverkanir komið fram þegar þau eru tekin í langan tíma og í stórum skömmtum.

Hver eru einkenni æðadreps?

Einkenni birtast ekki öll í einu. Þú gætir ekki tekið eftir neinu í vikur eða mánuði. Með tímanum birtast þessi einkenni:

• Verkir sem koma og fara: Verkir sem koma og fara, sérstaklega þegar þrýstingur er beitt á viðkomandi bein, og hverfa síðan þegar þrýstingnum er fjarlægt.
• Smám saman vaxandi verkur og stirðleiki: Það getur verið örlítið sárt í fyrstu, en síðar getur verkurinn orðið mikill og það getur verið erfitt að hreyfa liðinn.
• Takmarkað hreyfisvið liðsins: Til dæmis, í öxlinni verður erfitt að lyfta handleggnum. Í mjöðminni verður erfitt að beygja eða rétta fótinn.
• Halt: Ef þú ert með þetta ástand í mjöðm eða hné gætirðu haltrað þegar þú gengur.
• Erfiðleikar við að ganga upp stiga, standa upp og ganga.

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum ættirðu örugglega að leita til læknis .

Hvernig greina læknar æðadrep?

Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst spyrja þig um einkenni þín og skoða þig. Síðan gæti hann framkvæmt eitt eða fleiri af eftirfarandi prófum:

• Röntgenmyndir: Hægt er að leita að hlutum eins og beinbrotum og liðagigt. Hins vegar er ekki víst að æðadrep greinist á röntgenmyndum á fyrstu stigum.
• Segulómun (Magnetic Resonance Imaging - MRI): Þetta er besta og næmasta prófið til að greina æðadrep. Segulómun getur greinilega séð jafnvel minnstu breytingar á beinum, jafnvel svæði þar sem blóðflæði hefur minnkað.

Hvernig er æðadrep meðhöndlað?

Meðferðin fer eftir því hversu mikið bein þín skemmast.

Ef beinskemmdirnar eru minniháttar, fyrir lítil bein sem ekki bera þyngd:

Í þessum tilfellum er skurðaðgerð hugsanlega ekki nauðsynleg. Læknirinn gæti mælt með eftirfarandi aðgerðum:

• Kaldir og heitir bakstrar (kaldir bakstrar, hitameðferð): Draga úr verkjum og bólgu.
• Hvíld: Það er mjög mikilvægt að hvíla viðkomandi lið.
• Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID): Verkjalyf, svo sem íbúprófen, stjórna verkjum og bólgu.
• Sjúkraþjálfun:Æfingar og aðrar meðferðir til að draga úr liðverkjum og auka hreyfifærni.
• Gönguhjálpartæki: Notið gönguhjálpartæki eins og göngustafi og hækjur til að draga úr þyngd á viðkomandi lið.

(Aæðadrep) Ef ástandið er alvarlegt, skurðaðgerð:

Í mörgum tilfellum, sérstaklega ef um er að ræða lið sem ber þunga eins og mjöðm (æðadrep), þarf að framkvæma skurðaðgerð . Hægt er að framkvæma nokkrar gerðir skurðaðgerða:

• Kjarnaþjöppun: Í þessari aðgerð gerir skurðlæknirinn nokkur lítil göt (kjarna) í viðkomandi beini. Þetta hjálpar til við að draga úr þrýstingi inni í beininu og hjálpar nýjum æðum að vaxa. Stundum eru beinígræðslur eða aðrar sprautur notaðar til að flýta fyrir beinheilun. Þetta tekst aðeins ef sjúkdómurinn greinist snemma.
• Liðskipti: Þetta felur í sér að fjarlægja skemmda liðinn og skipta honum út fyrir gervilið. Mjaðmaskipti og hnéskipti eru tvær mjög vel heppnaðar (um 95%) aðgerðir sem draga úr sársauka og hjálpa fólki með æðadrep að endurheimta góða hreyfigetu.

Er hægt að koma í veg fyrir æðadrep?

Stundum er ekki hægt að koma í veg fyrir þetta, sérstaklega þegar það er vegna slyss. En það eru hlutir sem við getum gert til að draga úr áhættunni:

• Að hætta að reykja: Þetta er klárlega eitthvað sem þú ættir að gera.
• Takmarka áfengisneyslu: Best er að minnka hana eins mikið og mögulegt er.
• Að stjórna kólesterólmagni: Hækkað kólesteról í blóði er ekki gott fyrir æðar.
• Ef þú tekur barkstera vegna langvinns sjúkdóms skaltu ræða við lækninn þinn um að minnka skammtinn. Hættu aldrei að taka lyfin þín eða breyta skammti án þess að ráðfæra þig fyrst við lækninn.

Er hægt að lækna æðadrep að fullu?

Því miður er engin lækning við æðasjúkdómi. Meðferð getur aðeins stjórnað framgangi sjúkdómsins og dregið úr verkjum. Margir þurfa að lokum skurðaðgerð, sérstaklega liðskiptaaðgerð. Fólk með æðasjúkdóm getur einnig fengið alvarlega slitgigt með tímanum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Æðadrep er sjúkdómur sem versnar smám saman með tímanum. Ef þú hefur fengið greiningu á þessu ástandi ættir þú að fylgjast vel með einkennum þínum, sérstaklega verkjum og erfiðleikum við hreyfingu. Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi:

• Verkir sem hverfa ekki jafnvel eftir hvíld eða verkjalyfjatöku.
• Verkurinn er svo mikill að það er erfitt að ganga eða hreyfa sig.
• Ef þú haltrar án ástæðu .

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Það er góð hugmynd að spyrja þessara spurninga þegar þú ferð til læknis:

• Af hverju fékk ég æðadrep?
• Hvaða meðferðaraðferð hentar mér best?
• Hverjir eru fylgikvillar þessara meðferða?
• Hvers konar eftirfylgni þarf ég eftir meðferð?

Æðadrep er mjög sársaukafullt og lífshættulegt ástand. Ef þú ert með sjúkdóm sem eykur hættuna á að fá þennan sjúkdóm, eða ef þú tekur lyf sem auka hættuna, skaltu ræða við lækninn þinn. Hann eða hún getur útskýrt einkenni æðadreps fyrir þér. Snemmbúin greining og meðferð getur hjálpað til við að hægja á framgangi ástandsins.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, við skulum taka saman nokkur af þeim atriðum sem þú þarft að muna út frá því sem við höfum rætt:

• Æðadrep er þegar blóðflæði til beina stöðvast, sem veldur því að beinin deyja.
• Þetta hefur oftast áhrif á mjöðmina , en það getur einnig haft áhrif á svæði eins og hné og axlir.
• Þetta getur stafað af hlutum eins og beinbrotum, ákveðnum sjúkdómum (t.d. sykursýki, rauðum úlfum), ákveðnum lyfjum (t.d. barksterum), óhóflegri áfengisneyslu og reykingum .
• Ef þú finnur fyrir einkennum eins og tíðum verkjum, stífleika í liðum eða haltri skaltu leita til læknis.
• Segulómun er besta leiðin til að komast að þessu.
• Meðferð felur í sér hvíld, lyf, sjúkraþjálfun og í alvarlegum tilfellum getur skurðaðgerð (kjarnaþrýstingslækkun, liðskipti) verið nauðsynleg.
• Þótt ekki sé hægt að lækna sjúkdóminn að fullu er hægt að halda honum í skefjum ef hann greinist snemma og meðferð hefst.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta, ekki hika við að tala við lækninn þinn. Vertu heilbrigð/ur!