Það sem þú þarft að vita um ACTH próf

Hefur læknirinn þinn sagt þér að fara í ACTH-próf? Þú gætir orðið svolítið taugaóstyrkur þegar þú heyrir nafnið. Þú gætir verið að hugsa: „Hvaða skrýtna próf er þetta?“ En það er engin ástæða til að vera hræddur. Þetta er mjög einföld blóðprufa. Í dag ætlum við að ræða um ACTH-prófið, hvers vegna það er gert og hvernig á að undirbúa sig fyrir það á mjög einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er ACTH?

Allt í lagi, við skulum hugsa um þetta svona. Líkaminn þinn er eins og stórt fyrirtæki. Það eru margir mikilvægir hlutir í gangi í þessu fyrirtæki.

• Aðalstjórnandinn: Rétt fyrir neðan heilann á þér er lítill kirtill á stærð við litla baun. Við köllum þetta heiladingulinn. Þetta er aðalstjórnandinn í sögunni okkar.
• Skilaboðin: Þessi stjórnandi, heiladingullinn, sendir frá sér sérstök skilaboð. Þessi skilaboð eru það sem við köllum ACTH (Adrenocorticotropic hormone).
• Verkamaðurinn: Þessi ACTH-boð fara beint til tveggja lítilla kirtla ofan á nýrunum. Við köllum þá nýrnahetturnar. Þetta eru verkakirtlarnir í sögu okkar.
• Afurðin: Þegar nýrnahetturnar taka á móti ACTH skilaboðunum framleiða þær mjög mikilvægt hormón sem kallast kortisól.

ACTH er því hormónið sem segir okkur að framleiða kortisól. Þetta kortisólhormón er mjög mikilvægt fyrir líkama okkar. Það hjálpar okkur að stjórna blóðþrýstingi , bregðast rétt við sýkingum og brjóta niður sykur, fitu og prótein í matnum sem við borðum í orku .

Skilurðu núna? Ef læknirinn grunar að eitthvað sé að þessu kerfi, mun hann biðja þig um að taka blóðprufu til að athuga ACTH og kortisólmagn þitt.

Hvers vegna myndi læknir mæla með þessu prófi?

ACTH prófið er venjulega ekki gert eitt og sér. Það er næstum alltaf gert samhliða kortisólprófi. Þetta er vegna þess að einkennin sem við upplifum þegar ACTH gildi eru há eða lág tengjast beint breytingum á kortisólgildum.

Við skulum nú skoða hvaða einkenni þessi eru.

Með því að skoða þessi einkenni og mæla ACTH og kortisólmagn þitt getur læknirinn ákvarðað hvort þú ert með eitthvað af eftirfarandi sjúkdómum:

• Cushing heilkenni: Hátt kortisólmagn í líkamanum.
• Addisonssjúkdómur: Mjög lágt kortisólmagn í líkamanum.
• Hvort æxli sé í heiladingli eða annars staðar .
• Hvort heiladingullinn eða nýrnahetturnar starfi illa.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir prófið?

Til að fá nákvæma niðurstöðu úr þessu prófi þarftu að undirbúa þig aðeins. Fylgdu þessum skrefum nákvæmlega.

• Sterar: Ef þú tekur stera (t.d. prednisólón) þarftu að hætta að taka þá um 48 klukkustundum fyrir prófið. Þessi lyf geta haft áhrif á niðurstöðurnar. Hins vegar skaltu aldrei hætta að taka þau án þess að ráðfæra þig fyrst við lækninn þinn. Hann eða hún mun ráðleggja þér um þetta.
• Matur og drykkur: Læknirinn gæti sagt þér að borða eða drekka ekkert eftir miðnætti kvöldið fyrir prófið. Stundum mun hann einnig segja þér að takmarka matvæli sem eru rík af kolvetnum (sterkju) í um það bil tvo daga fyrir prófið.
• Góður svefn: Fáðu góðan nætursvefn nóttina fyrir prófið.
• Hreyfing: Forðist erfiða hreyfingu 12 klukkustundum fyrir prófið.
• Streita: Reyndu að slaka á eins mikið og mögulegt er. Forðastu óhóflega streitu í 12 klukkustundir fyrir prófið.

Hvernig á að framkvæma prófið og áhætturnar

Þetta er mjög einfalt. Rétt eins og með venjuleg blóðgjöf tekur hjúkrunarfræðingur lítið blóðsýni úr bláæð í handleggnum á þér.

Þar sem hormónamagn okkar breytist yfir daginn gæti læknirinn þinn pantað blóðprufur einu sinni að morgni og aftur að kvöldi . ACTH gildi eru venjulega hæst um klukkan 8 og lækka síðan fram á kvöld. Þessi tvöfalda athugun hjálpar lækninum að fá heildarmynd.

Eftir að blóðsýnið hefur verið tekið er það strax sett á ís og sent á rannsóknarstofu.

Áhættan er bara sú sama og sú sem fylgir því að láta taka blóðprufu með nál. Það þýðir smá sársauka á nálarstaðnum, smá marblett eða, mjög sjaldan, sýkingu.

Hvernig á að skilja niðurstöðurnar?

Gildin í prófskýrslunni geta verið örlítið mismunandi eftir rannsóknarstofum. Niðurstöðurnar eru einnig mismunandi eftir því hvenær blóðsýnið var tekið.

Venjulega eru ACTH gildi hjá heilbrigðum fullorðnum á bilinu 10-50 pg/ml (píkógrömm á millilítra) um klukkan 8 að morgni. Um kvöldið lækkar þetta niður í 5-10 pg/ml.

En ekki draga of miklar ályktanir út frá þessum tölum. Aðrir þættir geta haft áhrif á niðurstöðurnar.

• Hvernig þú svafst nóttina fyrir prófið.
• Álagið sem þú ert undir.
• Hvort sem þú ert ólétt eða á blæðingum.
• Sum lyf sem þú tekur (t.d. hormón, insúlín, sterar).
• Nýlegt líkamsslys eða áverki.
• Hvort blóðsýnið hafi verið tekið rétt og geymt á ís.

Læknirinn mun bera saman ACTH-skýrsluna við kortisólskýrsluna og bera hana saman við einkenni þín til að komast að lokaniðurstöðu. Ef frávik eru í ACTH-gildum þínum gæti hann eða hún pantað frekari prófanir til að ákvarða nákvæma orsök.