Eigum við að tala um bráða nýrnapípludrep, sem hefur áhrif á nýrun?

Nýrun eru eitt mikilvægasta líffæri líkama okkar. Líkt og sía er aðalhlutverk nýrnanna að hreinsa blóðið og fjarlægja óæskileg efni sem þvag. En stundum geta þessi nýru skemmst. Bráð nýrnapípludrep (e. accurate tubular necrosis, ATN) er ástand sem hefur áhrif á nýrun og getur verið nokkuð alvarlegt. Við skulum ræða þetta á einfaldan hátt í dag.

Hvað er bráð nýrnapípludrep?

Einfaldlega sagt er bráð nýrnapípludrep (ACD) þegar nýrun okkar skemmast vegna þess að þau fá ekki nægilegt súrefni og blóðflæði. Inni í nýrunum eru litlar, rörlaga strúktúrar sem við köllum nýrnapíplar . Þessar nýrnapíplar, líkt og síur, sía úrgangsefni og auka vökva úr líkamanum og skilja þá út sem þvag. Í þessu ástandi, sem kallast bráð nýrnapípladrep, eru það þessar nýrnapíplar sem skemmast.

Ímyndaðu þér, ef litlu síueiningarnar í vatnssíu stíflast eða brotna, þá hreinsast vatnið ekki almennilega, ekki satt? Þannig er það með þetta. Þegar þessar síur skemmast virka nýrun ekki rétt. Þá byrja rafvökvar (þ.e. sölt eins og natríum og kalíum) og vökvar í líkamanum að safnast fyrir inni í líkamanum í stað þess að fara út. Þetta getur stundum aukist upp í hættulegt magn. Þetta getur jafnvel leitt til bráðrar nýrnabilunar , ástands þar sem nýrun hætta skyndilega að virka.

Hvers vegna kemur þessi staða upp?

Allt í lagi, nú hefur þú spurningu um hvers vegna þetta ástand sem kallast ATN kemur upp. Það gætu verið nokkrar ástæður.

Helstu ástæðurnar:

Algengustu orsakirnar eru tilfelli þar sem magn súrefnis sem nær til nýranna minnkar.

• Ef þú færð hjartaáfall getur blóðflæði til nýranna minnkað vegna þess að hjartað dælir ekki blóði rétt.
• Það er það sama með heilablóðfall . Á þessum tíma getur blóðflæði til heilans og nýrna raskast.

Í slíkum tilfellum fá frumurnar í nýrunum ekki það súrefni sem þær þurfa og byrja að deyja. Þannig skemmast nýrnapípurnar sem áður voru nefndar.

Vegna efna:

Sum efni geta einnig skemmt þessar píplar.

• Til dæmis skuggaefnið sem notað er í sumum röntgenrannsóknum . Þú hefur sennilega séð að stundum er gefið sprautu áður en þú framkvæmir eitthvað eins og tölvusneiðmynd? Það er eitthvað álíka.
• Sum svæfingarlyf .
• Sum sýklalyf , sérstaklega ef þau eru notuð á rangan hátt án læknisráðs.
• Önnur eitruð efniKyn geta einnig valdið þessu.

Þess vegna taka læknar tillit til ástands nýrna þinna áður en þeir ávísa lyfjum eða framkvæma prófanir.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta?

Þó að hver sem er geti fengið þennan sjúkdóm eru sumir í örlítið meiri áhættu.

• Fólk sem hefur minnkað eða alveg lokað blóðflæði til nýrna, til dæmis vegna blóðtappa .
• Fyrir þá sem hafa haft mjög lágan blóðþrýsting í langan tíma eða fyrir þá sem hafa verið í sjokki .
• Ef mikið blóð tapast við stóra skurðaðgerð eða ef mikið blóð tapast úr líkamanum vegna alvarlegra meiðsla (áverka) .
• Alvarleg vöðvaskaði . Stundum getur það verið eins slæmt og stórslys.
• Þessi áhætta er einnig meiri fyrir fólk með lifrarsjúkdóm .

Ef þú ert með slíka sjúkdóma er mjög mikilvægt að gæta sérstaklega að nýrunum.

Hver eru einkennin af þessu?

Einkenni ATN koma ekki fram strax, en þau geta smám saman þróast í:

• Verulega minnkuð þvagframleiðsla: Þú munt taka eftir því að magn þvags sem þú losar á dag hefur minnkað.
• Bólga og vökvasöfnun: Svæði eins og fætur, handleggir og andlit geta bólgnað vegna umfram vökvasöfnunar í líkamanum.
• Ógleði og uppköst: Lystarleysi og uppköst geta komið fram.
• Erfiðleikar við að vakna/syfja: Þú gætir bara fundið fyrir syfju og sljóleika allan tímann.
• Tregða: Tilfinning um sljóleika, áhugaleysi á að gera nokkuð.
• Rugl: Einbeitingarerfiðleikar, getur fundið fyrir smá æsingi.

Mikilvægt: Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum, sérstaklega ef þú pissar sjaldnar, skaltu leita tafarlaust til læknis, þar sem þetta gæti verið nýrnavandamál.

Hvernig finnur þú þetta?

Ef þú ert með einkennin sem nefnd eru hér að ofan og læknirinn grunar að þú sért með ATN, gæti hann gert nokkrar prófanir til að staðfesta það.

Hvaða prófanir eru það?

• Blóðprufur: Þetta skoðar aðallega magn úrgangsefna í blóðinu.
• Magn þvagefnis í blóði (BUN) .
• Kreatínínmagn .
• Einnig söltmagn , sérstaklega kalíummagn í plasma .

Ef þessi efni eru til staðar í blóðinu í of miklu magni þýðir það að nýrun starfa ekki rétt.

• Þvagprufur: Sýni af þvagi er tekið og skoðað undir smásjá ( smásjárskoðun á þvagi ). Þetta getur gefið hugmynd um skaðann á nýrunum.

• Nýrnasýni: Í sumum tilfellum, sérstaklega ef greiningin er óviss, er lítill vefjabútur úr nýra tekinn til rannsóknar. Þetta kallast vefjasýni .

ATN er venjulega greint af nýrnalækni , lækni sem sérhæfir sig í nýrnasjúkdómum. Hann eða hún mun fara yfir einkenni þín og niðurstöður prófa til að ákvarða nákvæmlega hvað er í gangi.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Þegar ATN er meðhöndlað er mikilvægast að meðhöndla undirliggjandi orsök . Það er að segja, ef það er vegna hjartaáfalls, meðhöndla það, ef það er vegna lágs blóðþrýstings eða ef það er vegna lyfja, hætta að taka þau lyf.

Grunnmeðferð og breytingar á lífsstíl:

• Að leyfa nýrunum að gróa: Í flestum tilfellum geta nýrun gróið sjálf að einhverju leyti, en það tekur smá tíma.
• Mataræði: Á þessum tíma mun læknirinn þinn ráðleggja þér að fylgja nokkrum mataræðistakmörkunum.
• Að takmarka vökvainntöku: Þú þarft að takmarka magn vatns, te, kaffis og súpu sem þú drekkur.
• Takmarkaðu natríum (salt): Minnkaðu magn salts sem þú bætir við máltíðir þínar.
• Kalíumtakmörkun: Takmarkaðu neyslu á matvælum sem eru rík af kalíum (bananar, appelsínur, sumt grænmeti).

Þetta er gert til að koma í veg fyrir að þessi efni safnist fyrir að óþörfu í líkamanum þar til nýrun gróa.

• Lyf:
• Þvagræsilyf: Lyf sem auka þvagframleiðslu. Þau hjálpa til við að fjarlægja umfram vökva úr líkamanum.
• Lyf sem stjórna kalíummagni: Einnig má ávísa lyfjum til að stjórna kalíumgildum í blóði.

Verður blóðskilun nauðsynleg?

Sumir gætu þurft skilun þar til nýrun þeirra eru komin í lag. Skilun er tæki sem hreinsar blóðið úr nýrunum tilbúið. Þetta getur verið tímabundið og hægt er að hætta því þegar nýrun eru komin í eðlilegt horf.

Er hægt að koma í veg fyrir þetta?

Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir ATN að fullu, þá eru til hlutir sem við getum gert til að minnka líkurnar á því að það gerist.

• Að halda nýrunum vel súrefnisríkum og blóðrásarhæfum: Þetta er það mikilvægasta. Það þýðir að hafa stjórn á hlutum eins og blóðþrýstingi og hjartasjúkdómum.
• Ef þú ert að fara í rannsókn sem notar skuggaefni: Drekktu mikið vatn fyrir og eftir slíka rannsókn. Þetta hjálpar til við að liturinn skolist hraðar út úr nýrunum.
• Áður en þú færð blóðgjöf: Gakktu úr skugga um að blóðflokkurinn þinn sé krosssamsvaraður .
• Að stjórna sjúkdómum sem geta skaðað nýrun:
• Hár blóðþrýstingur
• Sykursýki
• Lifrarsjúkdómur
• Hjartasjúkdómur

Ef þú ert með einhvern af þessum sjúkdómum skaltu stjórna þeim vel samkvæmt læknisráði.

• Gættu varúðar við notkun verkjalyfja: Forðastu að nota verkjalyf án lyfseðils, svo sem íbúprófen og naproxen natríum , oft og án læknisráðs. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú ert þegar með nýrnavandamál.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir þetta ástand?

Bráð nýrnapípludreps getur varað frá nokkrum dögum upp í nokkrar vikur.

• Hjá almennt heilbrigðum einstaklingi er þetta ástand afturkræft , sem þýðir að nýrun byrja að starfa eðlilega á ný.
• Hins vegar, fyrir einhvern með önnur heilsufarsvandamál, svo sem sykursýki eða hjartasjúkdóma, getur bataferlið verið lengra. Stundum geta nýrun ekki náð sér að fullu, sem leiðir til einhvers veikleika.

Þess vegna er svo mikilvægt að greina einkenni og leita læknisaðstoðar snemma. Þetta mun lágmarka skaða á nýrum og auka líkur á skjótum bata.

Skilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, ég vona að þú hafir nú góða hugmynd um bráða nýrnapípludrep sem við ræddum um í dag.

• ATN er ástand þar sem nýrnapíplurnar í nýrum skemmast vegna skorts á blóði og súrefni til nýrna.
• Hjartaáföll, heilablóðföll, sum lyf og efni geta valdið þessu.
• Einkenni geta verið minnkuð þvaglát, bólga, ógleði og syfja.
• Þetta er greint með blóð- og þvagprufum.
• Meðferð felur í sér að meðhöndla undirliggjandi orsök, stjórna mataræði og framkvæma skilun ef þörf krefur.
• Að lifa nýrnavænum lífsstíl og meðhöndla langvinna sjúkdóma getur hjálpað til við að koma í veg fyrir þetta.

Mikilvægast er að leita tafarlaust til læknis ef þú tekur eftir einhverju óvenjulegu í nýrum þínum (sérstaklega minnkuðu þvagmagni). Þannig geturðu meðhöndlað það áður en það verður að stærra vandamáli.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta, ekki hika við að tala við lækninn þinn. Vertu heilbrigð/ur!

` Nýru, bráð nýrnapípludrep, nýrnasjúkdómur, nýrnabilun, blóðþrýstingur, súrefni, skilun, þvag