Við skulum tala um aðgerð á aneurysmum á einfaldan hátt.

Hefur þú einhvern tíma heyrt orðið „æðagúlp“? Kannski hefur læknirinn þinn nefnt það, eða kannski er einhver í fjölskyldunni þinni með þennan sjúkdóm. Þó að það hljómi kannski svolítið ógnvekjandi er mikilvægt að vera meðvitaður um það. Í dag munum við ræða um hefðbundna opna aðgerð við æðagúlpi, það er að segja „hefðbundna opna aðgerð“.

Hvað er aðgerð á aneurysma?

Einfaldlega sagt er aðgerð á slagæðagúlpi meðferð við slagæðagúlpi í ósæðinni, aðalæð líkamans. Ósæðin er eins og aðalvatnspípan í líkamanum. Þegar einn af veggjum hennar veikist og bungur út eins og blöðra, köllum við það „ósæðargúlp“. Þetta er mjög hættulegt því bungan getur sprungið (rifnað) eða rifnað (rufnað). Ef það gerist getur það jafnvel verið lífshættulegt.

Í þessari aðgerð fjarlægir skurðlæknir skaddaða, bólgna hluta ósæðarinnar og setur í staðinn rörlaga vef úr gervivef. Þetta köllum við ígræðsla. Þessi ígræðsla virkar eins og ný æð og gerir blóðinu kleift að flæða örugglega og án hindrana.

Þetta er stór aðgerð. Skurðlæknirinn þarf að gera stórt skurð á brjóstkassa eða kvið til að komast að slagæðagúlpnum. Ef hann er í brjóstkassanum köllum við hann „(slagæðagúlp í brjóstholi)“ og ef hann er aðeins neðar í kviðnum köllum við hann „slagæðagúlp í kviðarholi)“.

Hver þarf í raun á þessari aðgerð að halda?

Þessi aðgerð er í tveimur meginhlutum. Annars vegar er hún neyðaraðgerð og hins vegar er hún skipulögð og framkvæmd áður en hætta skapast.

1. Í neyðartilvikum (ef æðagúlp springur eða rofnar)

Þetta er hættulegasta ástandið. Ef æðagúlpurinn springur er það lífshættulegt. Ef þú finnur skyndilega fyrir eftirfarandi einkennum ættir þú að fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss .

2. Áður en hætta kemur upp (eins og fyrirhuguð aðgerð)

Ef læknirinn þinn hefur greint að þú ert með æðagúlp mun hann eða hún fylgjast reglulega með honum. Ef eitthvað af eftirfarandi kemur fram er hætta á að æðagúlpurinn springi meiri. Í slíkum tilfellum gæti læknirinn ákveðið að framkvæma skurðaðgerð.

• Ef þú finnur fyrir verkjum í maga, baki, brjósti, nára eða innanverðum læri.
• Ef það líður eins og magaverkur.
• Ef þú ert með hósta, hæsi eða öndunarerfiðleika.
• Ef æðagúlpurinn er stærri en 5 sentímetrar .
• Ef æðagúlpinn vex hratt (meira en 1 sentimetra á ári).

Læknirinn þinn mun taka tillit til margra þátta, þar á meðal almennrar heilsufars, stærðar æðagúlpsins og staðsetningar hans, til að taka bestu ákvörðunina. Til dæmis, ef þú ert með ástand eins og Marfan heilkenni, getur jafnvel lítill æðagúlpur verið hættulegur. Þess vegna gæti þurft að grípa til aðgerðar tafarlaust.

Hvað gerist fyrir aðgerðina?

Ef um fyrirhugaða aðgerð er að ræða hefjast undirbúningar vikum fyrirfram.

• Læknisfræðilegar prófanir: Læknirinn mun skoða þig og framkvæma nokkrar prófanir til að kanna hvort líkami þinn sé tilbúinn fyrir aðgerð.
• Að ræða lyf: Þú ættir að láta lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur (lyfseðilslaus lyf, náttúrulyf, vítamín). Sum lyf geta krafist þess að þú hættir að taka þau fyrir aðgerð.
• Stjórna öðrum sjúkdómum: Ef þú ert með sjúkdóma eins og háan blóðþrýsting þarf að hafa góða stjórn á þeim fyrir aðgerð.
• Að hætta að reykja: Það er mjög mikilvægt að hætta alveg að reykja að minnsta kosti mánuði fyrir aðgerð.
• Sjúkdómar: Ef þú ert með einhvern sjúkdóm, svo sem kvef eða hita, skaltu láta lækninn vita.

Læknirinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar, svo sem að drekka ekki vatn eftir miðnætti kvöldið fyrir aðgerð.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þú munt ekki finna fyrir neinu meðan á aðgerðinni stendur. Þú verður svæfður undir svæfingu. Aðgerðin tekur venjulega um 3-4 klukkustundir. Hér eru helstu skrefin.

1. Skurður: Skurðlæknirinn gerir langt skurð í brjósti eða kvið til að ná að æðagúlpnum.

2. Klemming: Sérstök tæki loka tímabundið æðunum fyrir ofan og neðan slagæðagúlpinn. Á þessum tímapunkti má nota hjarta-lungnavél til að dæla blóði til annarra líkamshluta.

3. Ísetning ígræðslu: Bólginn, skemmdi hlutinn er fjarlægður og í staðinn sett gervi rör, kallað „ígræðsla“, sem er saumuð saman og fest.

4. Lokun: Að lokum er skurðinum lokað með saumum eða heftum.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina verður þú fluttur á gjörgæsludeild. Þar þarftu að vera undir eftirliti læknis í nokkra daga. Heildardvöl á sjúkrahúsi getur verið á bilinu 3 til 10 dagar. Á sjúkrahúsinu munt þú:

• Þvagleggur er settur inn.
• Slöngu er stungið inn í gegnum nefið.
• Segavarnarlyf eru gefin til að koma í veg fyrir blóðstorknun.
• Þeir gætu mælt með því að nota sérstaka sokka til að koma í veg fyrir blóðtappa í fótleggjunum.
• Verkjalyf eru gefin.

Þú ættir að byrja að ganga hægt og ná aftur styrk. En mundu að þetta er stór aðgerð. Þú þarft því að gefa líkamanum tíma til að gróa. Fáðu einhvern til að keyra þig heim. Þú mátt ekki keyra fyrr en læknirinn þinn gefur þér leyfi.

Batatími og atriði sem þarf að hafa í huga

Það tekur venjulega 4-6 vikur að ná sér að fullu, þó að hjá sumum geti það tekið 2-3 mánuði.

Takmarkanir sem þarf að hafa í huga við bata

• Ekki aka fyrr en læknirinn þinn segir þér að gera það.
• Ekki baða þig í vatnsbaði fyrr en skurðurinn er gróinn. Þú mátt fara í sturtu.
• Ekki lyfta lóðum sem eru þyngri en 4,5 kg (10 lbs).
• Ekki æfa svo mikið að þú missir andann.

Umhirða skurðsársins

Þegar þú hóstar eða hnerrar skaltu leggja kodda yfir skurðinn og þrýsta honum niður. Þetta mun draga úr sársauka og vernda sárið. Haltu sárinu hreinu eins og læknirinn hefur ráðlagt þér.

Hvenær á að leita til læknis strax

Fylgstu vel með líkama þínum á meðan þú ert að jafna þig. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu strax hafa samband við lækni.