Hefurðu einhvern tíma tekið eftir því að líkami þess er örlítið gulur þegar þú horfir á nýfætt barn þitt? Venjulega fá flestir nýfæddir væga gulu á fyrstu vikunni eða tveimur, sem hverfur venjulega eftir nokkra daga. En hefurðu einhvern tíma velt fyrir þér litnum á hægðum barnsins þíns? Stundum lítur hann fölur eða grár út? Ef þú sérð hvort tveggja saman skaltu ekki láta blekkjast og halda að það sé eðlilegt. Því það gæti verið merki um alvarlegt ástand sem kallast gallgangatría, sem við erum að tala um í dag.
Einfaldlega sagt, hvað er gallgangaþreyta?
Hugsið ykkur lifur líkamans sem litla verksmiðju. Þessi verksmiðja framleiðir vökva sem kallast „galli“ sem úrgangsefni. Þetta gall ferðast frá lifrinni um mjög fínt kerfi gallganga og endar í smáþörmum okkar. Gall hefur tvö meginhlutverk. Annað er að hjálpa til við að fjarlægja óæskileg úrgangsefni úr líkamanum. Hitt er að hjálpa til við að melta matinn sem við borðum, sérstaklega fitu, og taka upp næringarefnin sem líkaminn þarfnast.
Gallgangatría er ástand þar sem viðkvæma gallrásin sem flytur gall er stífluð eða myndast ekki rétt við fæðingu. Þetta þýðir að gallið sem framleitt er í lifrinni kemst ekki út og festist í staðinn inni í lifrinni. Þetta er eins og að loka fyrir allar sorpleiðir í borg. Allt ruslið safnast fyrir inni í borginni og öll borgin eyðileggst. Þegar gallið festist inni í lifrinni byrjar það að valda lifrinni alvarlegum skaða.
Þetta er alvarlegt ástand sem hefur áhrif á ung börn á fyrstu mánuðum sínum. Ef það er ekki meðhöndlað fljótt getur það valdið alvarlegum lifrarskemmdum og jafnvel lifrarbilun.
En ekki hafa áhyggjur. Læknavísindin eru mjög háþróuð núna. Ef þetta ástand greinist snemma getur skurðaðgerð skapað nýja leið fyrir gallflæði. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þessi einkenni.
Hver eru helstu einkenni gallgangaþreytu?
Þessi einkenni byrja venjulega að koma fram innan fárra vikna frá fæðingu barnsins. Sem foreldrar ættuð þið að vera mjög varkár með þetta.
| Einkenni | Lýsing |
|---|---|
| Gula í húð og augum (gula) | Þetta er aðal- og fyrsta einkennið. Húð barnsins og hvítur augna verða gul. Þótt gula sé eðlileg hjá nýburum er hún viðvörunarmerki ef hún varir lengur en í tvær vikur. |
| Bleikur kúkur | Þetta er líka mjög mikilvægt einkenni. Hægðir eru venjulega gular, brúnar eða grænar á litinn vegna galls. Þar sem gall nær ekki til þarmanna eru hægðir barnsins fölbleikar, gráar eða leirlitaðar. Læknar kalla þetta „alkólískar hægðir“. |
| Dökkt þvag | Þegar galli, sem safnast fyrir í lifrinni, fer út í blóðrásina og er síað í gegnum nýrun, fær þvag barnsins dökkgulan eða appelsínugulan lit. |
Önnur einkenni sem koma fram með tímanum
Þegar barnið þitt er um 6 til 10 vikna gamalt geta þessi einkenni einnig komið fram:
- Kláði í húð: Uppsöfnun galls í líkamanum getur valdið miklum kláða í húðinni.
- Tíð grátur og pirringur: Vegna líkamlegra óþæginda getur barnið verið pirrað og grátið oft.
- Vanþroski: Án galls meltist maturinn ekki rétt og líkaminn tekur ekki upp næringarefni. Þar af leiðandi þyngist barnið ekki rétt.
- Bólga í kviðarholi: Lifrin er skemmd og kviðurinn byrjar að fyllast af vökva, sem veldur því að kviðurinn stendur út og bólgnar upp.
Af hverju kemur gallgangaþreyta fram?
Margir foreldrar spyrja sig spurninga eins og: „Af hverju gerðist þetta hjá barninu okkar?“ „Gerðum við eitthvað rangt?“ Rannsakendur eru enn ekki 100% vissir um hvað veldur þessu.
Meginhugmyndin er þó sú að þetta ástand orsakast af erfðabreytingu í líkamanum sem á sér stað við myndun gallganga á meðan barnið þroskast í móðurkviði. Það mikilvæga er að þetta erfist ekki frá foreldrum til barns. Þetta ástand stafar heldur ekki af neinu sem þú gerðir eða sagðir á meðgöngu. Svo ekki hafa áhyggjur af því eða kenna sjálfri þér um.
Hvaða fylgikvillar geta komið upp ef ekkert er að gert?
Gallvegsþrengsli er ástand sem krefst tafarlausrar meðferðar. Að seinka meðferð getur leitt til alvarlegra fylgikvilla.
- Varanleg lifrarskemmd (skorpulifur):Stöðug galluppsöfnun veldur því að lifrarfrumur deyja, lifrin skaddast og verður steinkennd. Þetta getur leitt til algjörs lifrarmissis.
- Portæðaháþrýstingur: Þegar lifrin skaddast er blóðflæði um hana hindrað, sem veldur háum blóðþrýstingi í bláæðum sem flytja blóð til lifrarinnar.
- Kviðarholsbólga: Vatn byrjar að safnast fyrir í kviðarholi vegna lifrarbilunar og portæðaháþrýstings.
- Lifrarstækkun: Lifrin bólgnar og stækkar vegna gallsöfnunar og meiðsla.
- Æðahnútar í vélinda: Portæðaháþrýstingur getur valdið því að bláæðar í vélinda bólgna upp og springa. Þetta getur valdið alvarlegum innvortis blæðingum sem geta verið lífshættulegar.
Allt þetta getur leitt til lifrarbilunar. Hins vegar, ef þú greinir einkennin snemma, leitar til læknis og byrjar meðferð, er hægt að koma í veg fyrir marga af þessum fylgikvillum.
Hvernig á að greina sjúkdóminn? (Greining)
Ef barnið þitt er með gulu í meira en tvær vikur, eða ef þú grunar að hægðir þess séu fölar, skaltu tafarlaust leita til barnalæknis. Læknirinn mun fyrst skoða barnið.
- Athugar hvort húð og augu séu gul.
- Þeir munu athuga með höndunum hvort maginn sé bólginn eða lifrin sé stækkuð.
Eftir það eru nokkrar rannsóknir ávísaðar til að staðfesta sjúkdóminn.
| Próf | Einfaldlega útskýrt |
|---|---|
| Blóðprufur | Þessar prófanir eru gerðar til að kanna lifrarstarfsemi, magn bilirubíns í blóði (sem veldur gulu) og hvort lifrin hafi skemmst. |
| Ómskoðun á kvið | Þetta hjálpar til við að sjá ástand lifrar, gallblöðru og gallganga að utan. |
| HIDA skönnunarpróf | Þetta er sérstök skönnun. Þar er sérstökum vökva (sporefni) sprautað inn í líkamann og myndavél er notuð til að fylgjast með því hvernig hann ferðast með gallinu frá lifrinni. Ef gallið rennur ekki inn í þarmana getur það staðfest að gallgangurinn sé stíflaður. |
| Lifrarsýni (skoðun á litlum hluta lifrarinnar) | Ef nauðsyn krefur er mjög lítill vefjabútur tekinn úr lifrinni með mjög lítilli nál og skoðaður undir smásjá. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort sérstakar breytingar séu í lifrarfrumunum sem tengjast gallgangatruflu. |
| Gallgangamyndgreining meðan á aðgerð stendur | Þetta er próf sem er gert meðan á aðgerð stendur. Skurðlæknirinn sprautar sérstöku litarefni í gallblöðruna og skoðar hana með röntgenmynd. Ef litarefnið fer ekki í þarmana er 100% víst að gallgangurinn sé stíflaður. Ef svo er er meðferð framkvæmd meðan á aðgerð stendur. |
Meðferðaraðferð: Kasai aðferð
Aðalmeðferðin við gallgangatríu er Kasai-aðgerðin . Þetta er ekki sjúkdómur sem hægt er að lækna með lyfjum.
Einfaldlega sagt, í þessari aðgerð fjarlægir skurðlæknirinn stíflaða gallganginn, tekur lítinn hluta af smáþörmum barnsins og tengir hann beint við lifur. Þetta er eins og að fjarlægja brotinn veg og búa til glænýjan „hjáveituleið“ í staðinn. Í gegnum þessa nýju leið byrjar gall sem framleitt er í lifrinni að renna beint inn í þarmana.
Því fyrr sem þessi aðgerð er framkvæmd, því betri verður árangurinn. Sérstaklega ef hægt er að framkvæma þessa aðgerð áður en barnið er þriggja mánaða gamalt , og ef mögulegt er innan fyrsta mánaðar, eru líkurnar á að lágmarka lifrarskaða og ná árangri mun meiri.
Eftir aðgerðina hjaðnar gulan smám saman hjá barninu, liturinn á hægðunum verður eðlilegur aftur og þyngd barnsins byrjar að aukast eftir því sem meltingin batnar.
En er Kasai-aðgerð varanleg lausn?
Í flestum tilfellum er Kasai-aðgerð ekki ævilöng lausn. Því að einhverjar lifrarskemmdir geta þegar verið fyrir hendi fyrir aðgerðina. Þær skemmdir geta smám saman aukist með tímanum.
Mörg börn sem hafa gengist undir Kasai-aðgerð þurfa lifrarígræðslu í bernsku eða unglingsárum. En þetta er ekki eitthvað til að óttast. Í dag eru lifrarígræðslur mjög farsælar. Með þessu hefur barnið tækifæri til að lifa fullkomlega heilbrigðu og langtíma lífi.
Hvernig, sem foreldrar, annast þið barnið ykkar?
Þegar þú kemst að því að barnið þitt er með gallgangaþrengsli getur það fundist eins og allur heimurinn sé að snúast á hvolf. Þetta er mjög erfiður tími. En þú ert ekki ein. Læknateymið mun útskýra allt fyrir þér og hjálpa þér.
- Sérstök næring: Til að tryggja að barnið fái rétta næringu mun læknirinn útvega sérstakar formúlur, vítamín og viðbótar næringarefni.
- Langtíma læknisfræðilegt eftirlit: Fara þarf með barnið á læknastofuna á áætluðum tímum. Læknirinn mun reglulega fylgjast með vexti og lifrarstarfsemi barnsins.
- Einkenni sem vert er að fylgjast með eftir aðgerð: Þegar þú kemur með barnið heim eftir keisaraskurð skaltu fylgjast með þessum einkennum.
- Hiti
- Ef líkaminn verður gulnandi aftur (gula)
- Ef hægðirnar verða fölar aftur eða þvagið verður dökkt
Ef þú sérð eitthvað slíkt skaltu hringja strax í lækninn þinn.
- Hugsaðu líka um sjálfa þig: Þú munt finna fyrir mikilli þreytu, bæði andlegri og líkamlegri, eftir allt þetta. Biddu fjölskyldu og vini um hjálp. Gefðu þér tíma til að hvíla þig og sofa. Einnig mun það vera mikill styrkur fyrir þig að tala við aðra foreldra sem eiga barn.
Skilaboð til að taka með heim
- Ef gula (gulnun) hjá nýfæddu barni varir í meira en tvær vikur skaltu ekki líta á það sem eðlilegt.
- Ef hægðir barnsins eru fölar, gráar eða leirlitaðar er það alvarlegt einkenni.
- Ef þú tekur eftir einu eða báðum ofangreindum einkennum skaltu ekki hika við og leita tafarlaust til barnalæknis.
- Í tilviki gallgangsþjöppunar eru snemmbúin greining og tafarlaus tilvísun í aðgerð (Kasai aðgerð) mjög mikilvæg fyrir framtíð barnsins.
- Þetta ástand er ekki af völdum neins þíns. Þetta er ekki sjúkdómur sem erfist frá foreldrum til barna.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment