Saga um hjartað þitt: Við skulum læra um hjartaensím eða hjartamarkera.

Stundum verðum við mjög hrædd þegar við fáum skyndilega brjóstverk eða öndunarerfiðleika, er það ekki? Við hugsum: „Er þetta hjartaáfall?“ Á slíkum stundum er sérstök blóðprufa sem læknar nota til að komast að því nákvæmlega hvort eitthvað sé að hjartanu. Það er það sem þetta hjartaensímpróf kallast.

Hvaða hjartaensím eru þetta?

Einfaldlega sagt eru hjartaensím sérstök prótein sem finnast inni í frumum hjartans. Ensím eru efni sem hjálpa líkamanum að framkvæma efnafræðileg ferli, eins og meltingu , rétt. Hugsaðu um það svona: hjartað þitt er eins og hús. Það eru margir verðmætir hlutir inni í þessu húsi. Venjulega eru þessir hlutir inni í húsinu og koma ekki út.

Hins vegar, ef eitthvað skemmist í þessu húsi sem kallast hjartað, til dæmis ef hjartað fær ekki nægilegt súrefni (við köllum þetta blóðþurrð ), eða ef ástand eins og hjartaáfall á sér stað, þá skemmast frumur hjartans. Það er eins og þegar veggur í húsi er brotinn, innihaldið hoppar út. Þá byrja hjartaensímin sem voru inni í þessum frumum að safnast fyrir í blóðinu. Þannig að aukning á magni þessara ensíma í blóðinu er mikilvæg vísbending um að einhver þrýstingur, skemmdir eða álag hafi verið á hjartað . Þetta eru einnig kallaðir hjartalífmerki , því þau gefa „merki“ um heilsu hjartans.

Svo, hvað er þetta hjartaensímmerkjapróf?

Próf á hjartaensímmerkjumEin er próf sem tekur blóðsýni og mælir magn þessara sérstöku ensíma, eða lífmerkja. Þetta er mjög einföld blóðprufa. Lítið magn af blóði er tekið úr bláæð í handleggnum.

Læknirinn notar þetta próf til að athuga hvort magn þessa ensíms í blóði sé eðlilegt eða hækkað. Ef magn þessa ensíms er miklu hærra en ráðlagt magn þýðir það að hjartaáfall gæti hafa átt sér stað eða að einhver álag gæti verið á hjartað. Þess vegna er þetta mjög mikilvægt próf.

Hvernig nota læknar þessa hjartalínurit?

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvernig læknar geta greint sjúkdóm með þessari blóðprufu eingöngu? Reyndar geta læknar skilið margt með því að skoða magn þessara hjartamarkera. Það er eins og rannsóknarlögreglumaður að setja saman vísbendingar.

Til dæmis:

• Brátt kransæðaheilkenni (ACS): Þetta er ástand sem orsakast af skyndilegri minnkun á blóðflæði til hjartans. Þetta getur verið undanfari hjartaáfalls eða það getur verið hjartaáfall. Magn hjartaensíma getur hækkað hratt á þessum tíma.
• Hjartavöðvablóðþurrð: Þetta er þegar hjartavöðvinn fær ekki nægilegt súrefni. Alveg eins og planta visnar þegar hún skortir vatn. Þegar hjartafrumurnar fá ekki súrefni verða þær fyrir streitu og losa þessi ensím.
• Skaði á hjartavöðva: Aðrar orsakir, svo sem ákveðnar sýkingar og alvarlegt hjartaáfall, geta einnig valdið skaða á hjartavöðvanum. Þessi ensím safnast einnig upp í blóðinu á þeim tíma.

Hvert þessara sjúkdóma hefur sína eigin meðferðaraðferð. Þess vegna er mikilvægt að fá nákvæma greiningu , því þá er hægt að fá viðeigandi og skjótustu meðferðina.

Hver eru markmið þessarar hjartalínuritsprófunar?

Læknar athuga magn þessara hjartamerkja af nokkrum meginástæðum. Við skulum skoða hvað þau eru:

• Skimun fyrir hjartaskemmdum og öðrum vandamálum: Stundum finnum við engin alvarleg einkenni, en við gætum haft lítil vandamál sem byrja inni í hjörtunum. Þetta próf getur einnig greint slík falin vandamál.
• Greina hjartasjúkdóma sem valda einkennum eins og brjóstverk og mæði : Þetta er próf sem er oft gert í neyðartilvikum. Ef þú ferð á sjúkrahús með brjóstverk er þetta eitt af fyrstu prófunum sem læknar gera.
• Fylgist með því hversu vel hjartalyf og hjartaaðgerðir virka: Eftir að meðferð við hjartaáfalli er hafin ættu þessi ensímmagn að lækka smám saman. Með því að sjá hvort það gerist er hægt að mæla árangur meðferðarinnar.
• Spáðu fyrir um horfur fyrir ýmsa hjartasjúkdóma: Það er að segja, þessi ensímgildi hjálpa til við að fá hugmynd um hvernig sjúkdómurinn mun þróast, hversu alvarlegur hann er og hverjar líkurnar á bata eru.

„Þetta próf er eins og bók sem segir sögu hjartans. Það gefur vísbendingar um hvað gerðist í hjartanu, núverandi ástand þess og hvað gæti gerst í framtíðinni.“

Hvar er þetta hjartaensímpróf gert?

Hægt er að taka blóðsýni fyrir þetta hjartaensímpróf á aðeins nokkrum mínútum.

• Í neyðartilvikum: Ef þú lendir í neyðartilviki, svo sem brjóstverk, og ferð á bráðamóttöku sjúkrahússins, verður þessi blóðprufa tekin þar.
• Í öðrum tilfellum en neyðartilvikum: Stundum gæti læknirinn þinn pantað þetta próf, annað hvort við reglubundna skoðun eða vegna annarra einkenna. Í slíkum tilfellum geturðu farið á blóðprufustofu og látið framkvæma það.

Hvaða gerðir af hjartaensímum (lífmerkjum) eru til?

Það eru til mismunandi gerðir af hjartamerkjum sem geta sagt til um hjartavandamál. Næstum öll eru þetta ensím eða prótein. Hækkað gildi sumra þessara vísbendinga getur bent til þess að þú gætir verið með hjarta- og æðasjúkdóm eða annan hjartasjúkdóm.

• Trópónín: Þetta er mikilvægasti og algengasti lífmerkinn . Læknar skoða fyrst trópónínmagn til að sjá hvort hjartað hafi skemmst af völdum hjartaáfalls eða brátts kransæðasjúkdóms. Trópónínmagn byrjar að hækka í blóði innan nokkurra klukkustunda (um 3-4 klukkustundir) eftir hjartaáfall og getur haldist hátt í allt að 12 klukkustundir. Einnig getur það haldist hátt í blóði í eina eða tvær vikur. Þess vegna endurtaka læknar stundum þetta trópónínpróf á nokkurra klukkustunda eða daga fresti til að skilja umfang tjónsins og hvernig ástandið er að breytast.

• Natríumúretísk peptíð (NPs): Þetta eru önnur tegund próteina. Þau losna út í blóðið þegar hjartað er undir of miklu álagi, sérstaklega við aðstæður eins og hjartabilun . Þó að læknar geti mælt nokkrar gerðir af þessum peptíðum er algengasta peptíðið kallað N-enda proBNP (NT-proBNP) . Þetta er hægt að nota til að meta hversu mikið álag hjartað er undir vegna hjartabilunar.

Hver þarfnast þessa hjartaensímprófs (lífmerkja)?

Læknirinn þinn gæti pantað þetta hjartaensímpróf ef þú ert með einkenni sem benda til hjartavandamála. Slík einkenni eru meðal annars:

• Verkir eða óþægindi í brjósti:Þetta er helsta einkennið sem flestir óttast. Það getur komið fram í einhverri mynd. Sumir finna fyrir þrýstingi, aðrir fyrir þyngd og aðrir fyrir brennandi tilfinningu. Þessi verkur getur einnig breiðst út í kjálka, háls, miðjan bak, axlir eða vinstri handlegg.
• Sundl: Þegar hjartað starfar ekki rétt getur blóðflæði til heilans minnkað, sem veldur sundli.
• Ógleði eða uppköst: Sum hjartaáföll sýna einnig þessi einkenni, sérstaklega hjá konum.
• Mikil svitamyndun: Ef þér finnst skyndilega kalt og svitnar mikið án ástæðu, þá er það einnig einkenni sem þarf að gefa gaum.
• Mæði: Ef þú átt erfitt með að anda, jafnvel við minniháttar áreynslu, eins og að ganga upp stiga, eða ef þú finnur fyrir mæði, jafnvel þegar þú stendur kyrr, ætti einnig að hafa það í huga.
• Versnun hjartabilunar: Ef einstaklingur er þegar með hjartabilun fær hann skyndilega aukningu á einkennum (t.d. bólga í fótleggjum, aukin mæði).

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.

Hvaða aðrar blóðprufur nota læknar til að greina hjartaáfall eða hjartaskaða?

Auk hjartaensímprófsins gæti læknirinn þinn pantað nokkrar aðrar blóðprufur til að skilja ástand þitt betur:

• Heildarblóðtalning (CBC): Þetta mælir fjölda rauðra blóðkorna, hvítra blóðkorna og blóðflagna í blóði. Það hjálpar til við að greina ástand eins og blóðleysi.
• Grunnefnaskiptapróf (BMP) : Þetta prófar hluti eins og rafvökva (eins og natríum og kalíum), nýrnastarfsemi og blóðsykursgildi.
• Blóðgaspróf (ABG): Þetta mælir súrefnis-, koltvísýrings- og sýru-basajafnvægi í blóði. Þetta er mikilvægt til að finna orsök öndunarerfiðleika.

Hvaða önnur tæki og prófanir eru notaðar til að greina hjartaáfall eða hjartaskaða?

Auk blóðprufna gæti læknirinn ákveðið að framkvæma nokkrar aðrar rannsóknir til að ákvarða nákvæmt ástand hjartans:

• Röntgenmynd af brjóstholi: Þetta er hægt að nota til að sjá hluti eins og stærð og lögun lungna og hjartans.
• Hjartaómun: Þetta er eins og ómskoðun á hjartanu. Það getur skoðað náið hjartahólfin, lokurnar og hvernig hjartað slær. Stundum er einnig hægt að framkvæma sérstaka ómskoðun sem kallast transesophageal echocardiogram (TEE) .
• Hjartarafrit (ECG eða EKG): Þetta skráir rafvirkni hjartans. Það getur greint vandamál með hjartslátt og einkenni hjartaáfalls.
• Áreynslupróf eða kjarnaþrýstingspróf fyrir hjartað: Þessi próf eru gerð til að sjá hvernig hjartað bregst við þegar þú hreyfir þig.
• Æðamyndataka: Þessi prófun er gerð til að sjá nákvæmlega hvar stífla er í kransæðum sem flytja blóð til hjartans.
• PET-skönnun (Positron Emission Tomography): Þessi hátækniskönnun er notuð til að sjá hversu heilbrigðar hjartafrumurnar eru og hversu vel blóðið flæðir.

Spurningin: „Er ég að fá hjartaáfall eða ekki?“ er stór spurning. Á svona tímum þarftu skýr svör til að halda áfram. Þess vegna nota læknar hjartapróf og önnur próf. Ef blóðgildi hjartaensíma eru hækkuð getur það bent til þess að hjartað sé skemmt, stressað eða bólgið. Nú er kominn tími til að spyrja lækninn þinn spurninga um hjartaensímin þín og hvað niðurstöðurnar þýða.

Mikilvægt að muna (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, við skulum taka saman nokkur af þeim atriðum sem þú þarft að muna út frá því sem við höfum rætt:

• Hjartaensím eru prótein sem losna úr hjartafrumum. Þau safnast fyrir í blóðinu þegar hjartað skemmist.
• Hjartaensímpróf er einfalt blóðprufa sem mælir magn þessara ensíma.
• Þetta próf getur greint ástand eins og hjartaáföll, aðra hjartaskaða og hjartastreitu. Trópónín er aðalensímið sem notað er í þessu.
• Ef þú finnur fyrir einkennum eins og brjóstverk, öndunarerfiðleikum eða sundli er mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.
• Ekki efast um niðurstöður prófsins. Talaðu við lækninn og fáðu allt útskýrt.

Hjarta þitt er dýrmætasta eign þín. Það er þín ábyrgð að annast það. Að vera meðvitaður um prófanir eins og þessar mun hjálpa þér að uppfylla þá ábyrgð!