Það sem þú þarft að vita um fitusjúkdóm í lifur! 🧠

Suneth (45 ára) kom á læknastofuna mína síðasta miðvikudag ruglaður. Suneth er bankastjóri sem drekkur alls ekki áfengi og vinnur vinnuna sína rétt. Hins vegar, í árlegri læknisskoðun hans, voru lifrarensím hans (AST/ALT) mjög há og ómskoðun á kviðarholi sýndi að hann var með alvarlega fitu í lifur.

„Dr. Priya, ég hef aldrei drukkið einn einasta dropa af áfengi á ævinni. Hvernig getur lifrin mín verið full af fitu og lifrarsjúkdómur? Ég get ekki einu sinni ímyndað mér þetta,“ spurði Suneth hræddur.

Ég útskýrði rólega fyrir Suneth. „Suneth, ekki bara þú, heldur margir á Srí Lanka halda að lifrarsjúkdómur komi aðeins fram ef maður drekkur áfengi. En jafnvel fólk sem drekkur ekki áfengi getur myndað fitu í lifrinni. Í læknisfræði köllum við þetta óáfengan fitusjúkdóm í lifur (NAFLD) . Alvarlegasta og bólguþrungnasta stigið kallast óáfengur fitusjúkdómur í lifur (NASH) . Í dag skulum við ræða þetta á einfaldan hátt.“

🚨 Rauð fán sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar

Þó að NASH valdi ekki neinum einkennum í upphafi geta eftirfarandi einkenni komið fram þegar það þróast í alvarlega lifrarbilun. Í slíkum tilfellum er tafarlaus sjúkrahúsinnlögn nauðsynleg:

• Gula á húð og hvítu augna (gula).
• Kviðarholsbólga er ástand þar sem kviðurinn bólgnar og þenst út vegna óeðlilegrar vökvasöfnunar í neðri hluta kviðar og grindarholi.
• Uppköst af rauðu blóði eða svartar, tjörukenndar hægðir (merki um innvortis blæðingar).
• Tíð tilfinning um mikla syfju, vanhæfni til að skilja mál eða alvarlegt rugl (lifrarheilakvilli).
• Auðveld marblettir eða blæðingar á húðinni.

Hver er munurinn á NAFLD og NASH?

Fitusjúkdómur í lifur hjá fólki sem ekki neytir áfengis má skipta í tvö meginstig:

1. Einföld fitusjúkdómur í lifur (NAFLD): Í þessu ástandi, þó að fita safnist fyrir í lifrinni, verða engar skemmdir eða bólga í lifrarfrumunum. Þetta veldur venjulega ekki alvarlegum fylgikvillum.
2. Áfengislaus fituhjúpbólga í lifur (NASH): Þetta er mjög alvarlegt ástand. Í þessu ástandi veldur umfram fita í lifur því að lifrarfrumur bólgnast og eyðileggjast. Þetta veldur ferli sem kallast bandvefsmyndun, sem veldur örvefsmyndun í lifur. Ef þetta er ekki meðhöndlað getur það leitt til skorpulifrar, ástands þar sem lifrin harðnar alveg og hættir að virka.

Helstu orsakir og áhættuþættir fyrir NASH

Efnaskiptavandamál í líkamanum valda óþarfa fitusöfnun í lifur. Helstu þættirnir sem hafa áhrif á þetta eru:

• Miðlæg offita: Of mikil fitusöfnun í kringum kviðinn.
• Sykursýki af tegund 2: Vanhæfni til að stjórna blóðsykri á réttan hátt.
• Insúlínviðnám: Vanhæfni frumna til að nota hormónið insúlín rétt.
• Há blóðfita: Hækkað magn kólesteróls og þríglýseríða.
• Slæmar matarvenjur: Tíð neysla á gervisykruðum drykkjum, skyndibita og matvælum sem eru mjög sterk.

Hvernig á að greina sjúkdóminn

Læknar framkvæma eftirfarandi prófanir til að kanna hvort NASH sé til staðar:

• Blóðprufur (lifrarstarfspróf - LFT): Mæla gildi lifrarensíma (ALT, AST).
• Ómskoðun: Greinir sjónrænt hvort fita sé til staðar í lifur.
• FibroScan: Einfalt próf til að mæla örvefsmyndun og stífleika í lifur.
• Lifrarsýni: Próf þar sem tekið er lítið brot úr lifrinni til að staðfesta sjúkdóminn sem nákvæmast.

Lausnir til að stjórna NASH og vernda lifur

Þó að takmörkuð séu á sérstökum lyfjum sem sérstaklega eru ávísuð við NASH, geta lífsstílsbreytingar hjálpað til við að snúa lifrarfitu alveg við:

1. Að léttast (aðallausnin):

Með því að léttast smám saman um 7% til 10% af núverandi þyngd er hægt að útrýma fitu og bólgum í lifur nánast alveg.