Suneth (45 ára) kom á læknastofuna mína síðasta miðvikudag ruglaður. Suneth er bankastjóri sem drekkur alls ekki áfengi og vinnur vinnuna sína rétt. Hins vegar, í árlegri læknisskoðun hans, voru lifrarensím hans (AST/ALT) mjög há og ómskoðun á kviðarholi sýndi að hann var með alvarlega fitu í lifur.
„Dr. Priya, ég hef aldrei drukkið einn einasta dropa af áfengi á ævinni. Hvernig getur lifrin mín verið full af fitu og lifrarsjúkdómur? Ég get ekki einu sinni ímyndað mér þetta,“ spurði Suneth hræddur.
Ég útskýrði rólega fyrir Suneth. „Suneth, ekki bara þú, heldur margir á Srí Lanka halda að lifrarsjúkdómur komi aðeins fram ef maður drekkur áfengi. En jafnvel fólk sem drekkur ekki áfengi getur myndað fitu í lifrinni. Í læknisfræði köllum við þetta óáfengan fitusjúkdóm í lifur (NAFLD) . Alvarlegasta og bólguþrungnasta stigið kallast óáfengur fitusjúkdómur í lifur (NASH) . Í dag skulum við ræða þetta á einfaldan hátt.“
🚨 Rauð fán sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar
Þó að NASH valdi ekki neinum einkennum í upphafi geta eftirfarandi einkenni komið fram þegar það þróast í alvarlega lifrarbilun. Í slíkum tilfellum er tafarlaus sjúkrahúsinnlögn nauðsynleg:
- Gula á húð og hvítu augna (gula).
- Kviðarholsbólga er ástand þar sem kviðurinn bólgnar og þenst út vegna óeðlilegrar vökvasöfnunar í neðri hluta kviðar og grindarholi.
- Uppköst af rauðu blóði eða svartar, tjörukenndar hægðir (merki um innvortis blæðingar).
- Tíð tilfinning um mikla syfju, vanhæfni til að skilja mál eða alvarlegt rugl (lifrarheilakvilli).
- Auðveld marblettir eða blæðingar á húðinni.
Hver er munurinn á NAFLD og NASH?
Fitusjúkdómur í lifur hjá fólki sem ekki neytir áfengis má skipta í tvö meginstig:
1. Einföld fitusjúkdómur í lifur (NAFLD): Í þessu ástandi, þó að fita safnist fyrir í lifrinni, verða engar skemmdir eða bólga í lifrarfrumunum. Þetta veldur venjulega ekki alvarlegum fylgikvillum.
2. Áfengislaus fituhjúpbólga í lifur (NASH): Þetta er mjög alvarlegt ástand. Í þessu ástandi veldur umfram fita í lifur því að lifrarfrumur bólgnast og eyðileggjast. Þetta veldur ferli sem kallast bandvefsmyndun, sem veldur örvefsmyndun í lifur. Ef þetta er ekki meðhöndlað getur það leitt til skorpulifrar, ástands þar sem lifrin harðnar alveg og hættir að virka.
Helstu orsakir og áhættuþættir fyrir NASH
Efnaskiptavandamál í líkamanum valda óþarfa fitusöfnun í lifur. Helstu þættirnir sem hafa áhrif á þetta eru:
- Miðlæg offita: Of mikil fitusöfnun í kringum kviðinn.
- Sykursýki af tegund 2: Vanhæfni til að stjórna blóðsykri á réttan hátt.
- Insúlínviðnám: Vanhæfni frumna til að nota hormónið insúlín rétt.
- Há blóðfita: Hækkað magn kólesteróls og þríglýseríða.
- Slæmar matarvenjur: Tíð neysla á gervisykruðum drykkjum, skyndibita og matvælum sem eru mjög sterk.
Hvernig á að greina sjúkdóminn
Læknar framkvæma eftirfarandi prófanir til að kanna hvort NASH sé til staðar:
- Blóðprufur (lifrarstarfspróf - LFT): Mæla gildi lifrarensíma (ALT, AST).
- Ómskoðun: Greinir sjónrænt hvort fita sé til staðar í lifur.
- FibroScan: Einfalt próf til að mæla örvefsmyndun og stífleika í lifur.
- Lifrarsýni: Próf þar sem tekið er lítið brot úr lifrinni til að staðfesta sjúkdóminn sem nákvæmast.
Lausnir til að stjórna NASH og vernda lifur
Þó að takmörkuð séu á sérstökum lyfjum sem sérstaklega eru ávísuð við NASH, geta lífsstílsbreytingar hjálpað til við að snúa lifrarfitu alveg við:
1. Að léttast (aðallausnin):
Með því að léttast smám saman um 7% til 10% af núverandi þyngd er hægt að útrýma fitu og bólgum í lifur nánast alveg.
2. Hollt mataræði:
- Forðist matvæli sem innihalda frúktósa: Frúktósasykurinn sem finnst í gervisykruðum drykkjum, gosdrykkjum, sætum kexi og niðursoðnum ávaxtasafa breytist beint í fitu í lifur.
- Fáðu góða fitu: Bættu við hollri fitu í mataræðið, svo sem ólífuolíu, hnetur og fisk.
3. Dagleg hreyfing:
Að hreyfa sig í að minnsta kosti 150 mínútur í viku (30 mínútur á dag, 5 daga vikunnar) eins og að ganga eða hjóla eykur insúlínnæmi í lifrinni og hjálpar til við að brenna fitu.
Ráðleggingar sem ber að hafa og ekki
| ✔️ Hlutir sem hægt er að gera (Gera) | ❌ Ekki má |
|---|---|
| Ef þú ert með sykursýki, háan blóðþrýsting og kólesteról skaltu stjórna þeim með viðeigandi lyfjum. | Ekki taka falsa, ólyfseðilsskyld heimilisráð eða pillur sem fullyrða að leysa upp lifrarfitu (þessi geta skaðað lifur enn frekar). |
| Léttist smám saman á heilbrigðum hraða, um 0,5 - 1 kg á viku. | Ekki reyna að léttast hratt með skyndifastu (hraðfæði). Það mun aðeins auka lifrarfitu og bólgu. |
| Athugaðu lifrarstarfsemi þína með einfaldri blóðprufu að minnsta kosti einu sinni á ári. | Ekki taka verkjalyf (sérstaklega stóra skammta af parasetamóli) oft án læknisráðs. |
❓ Nokkrar aðrar spurningar sem þú gætir haft (Algengar spurningar)
Af hverju fá þeir sem ekki drekka áfengi líka fitu í lifur? ▼
Umfram kolvetni og sykur (sérstaklega frúktósi) breytast í fitu og líkaminn geymir þau. Þegar insúlínviðnám er til staðar safnast þessi fituútfellingar fyrir í lifrinni, sem leiðir til NAFLD/NASH, jafnvel hjá þeim sem ekki eru áfengir.
Er hægt að lækna fitulifur að fullu? ▼
Já, á fyrstu stigum (einföld fitulifur eða snemma stig NASH) áður en lifrin fær skorpulifur, getur rétt þyngdartap og mataræði leyst upp fitu í lifrinni alveg.
Getur NASH valdið lifrarkrabbameini? ▼
Já, langtíma vanræksla á NASH getur leitt til skorpulifrar. Sjúklingar með skorpulifur eru í verulega aukinni hættu á að fá lifrarkrabbamein (lifrarfrumukrabbamein).
Er skaðlegt að borða ávexti sem innihalda frúktósa? ▼
Nei, þótt náttúrulegir ávextir innihaldi frúktósa, þá frásogast þeir hægt af líkamanum vegna þess að þeir eru ríkir af trefjum og vítamínum. Það er ekki skaðlegt. Það sem er skaðlegt eru sættir drykkir og unnar matvörur sem innihalda gerviefni með háum frúktósa maíssírópi (HFCS).
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni