Celexa og Lexapro: Hver er munurinn á þessum tveimur lyfjum? (Citalopram og Escitalopram)

Hefur læknir ávísað þér lyfjum við ástandi eins og þunglyndi eða kvíða? Ef svo er, þá hefur þú kannski heyrt um lyf sem kallast „Celexa“ eða „Lexapro“. Þetta eru tvö af algengustu lyfjunum sem ávísuð eru við þessum sjúkdómum um allan heim og í okkar landi. Spurningin sem margir spyrja sig er því hver munurinn er á þessum tveimur lyfjum, eru þau eins og hvor þeirra henti mér. Við skulum ræða þetta í dag til að hreinsa út allar efasemdir sem þú hefur í huga.

Fyrst skulum við skoða hvað Celexa og Lexapro eru.

Einfaldlega sagt, bæði þessi lyf tilheyra flokki sem kallast þunglyndislyf . Nánar tiltekið eru þau úr ákveðnum flokki lyfja sem kallast „SSRI“ (sértækir serótónín endurupptökuhemlar). Þótt nafnið hljómi kannski svolítið flókið er ferlið mjög einfalt.

Ímyndaðu þér að það séu boðberar inni í heilanum okkar sem flytja upplýsingar fram og til baka. Við köllum þessa boðbera taugaboðefni. Serótónín er mjög mikilvægur boðberi sem stjórnar hlutum eins og skapi okkar, hegðun og minni. Í aðstæðum eins og þunglyndi getur þetta magn serótóníns lækkað.

Það sem SSRI lyf gera er að koma í veg fyrir að þetta boðefni serótónín frásogist hratt aftur eftir að því er lokið. Þá helst serótónín lengur í taugafrumum heilans. Það þýðir að „hamingjuboðskapurinn“ helst virkur lengur. Þá byrjar skap okkar að batna.

Celexa er vörumerki lyfsins Citalopram . Lexapro er vörumerki lyfsins Escitalopram . Báðir eru samþykktir til að meðhöndla alvarlegt þunglyndi (MDD) hjá fullorðnum, en Lexapro er einnig samþykkt til að meðhöndla almenna kvíðaröskun (GAD).

Jæja, hver er þá mesti munurinn á þessu tvennu?

Þetta er mjög áhugaverð staðreynd. „Citalopram“ (Celexa) og „Escitalopram“ (Lexapro) eru, efnafræðilega séð, spegilmyndir af sömu sameindinni. Alveg eins og vinstri hönd okkar og hægri hönd. Báðar eru hendur, en þær eru ólíkar. Í efnafræði eru þessar sameindir kallaðar „handhverfur“.

• Citalopram (Celexa) er blanda af bæði „vinstri handa“ og „hægri handa“ formunum sem þú nefndir.
• Escitalopram (Lexapro) er virkasta lyfið af þessum tveimur, sem þýðir að það er lyf sem er búið til úr aðeins aðalhlutanum, eins og „hægri hendinni“.

Þess vegna er lítill munur á því hvernig þessi tvö lyf virka í líkama okkar.

Við skulum skoða nokkra af helstu mununum:

• Leyfð notkun: Þó að „Citalopram“ sé aðeins samþykkt við þunglyndi hjá fullorðnum, er „Escitalopram“ samþykkt við þunglyndi hjá fullorðnum og börnum eldri en 12 ára og við kvíða hjá fullorðnum og börnum eldri en 7 ára.
• Virkni: Sumar rannsóknir hafa sýnt að escítalópram er örlítið áhrifaríkara en cítalópram við að stjórna einkennum þunglyndis.
• Hætta á hjartslætti: Báðir þessir lyf geta haft lítil áhrif á rafvirkni hjartans. Þetta kallast „QT-lenging“. Þetta hefur í för með sér litla hættu á óeðlilegum hjartslætti. Hins vegar er þessi hætta örlítið meiri með „Citalopram“ en með „Escitalopram“, sérstaklega við stærri skammta.

Aukaverkanir og atriði sem þarf að hafa í huga

Þar sem bæði þessi lyf eru af sömu fjölskyldu eru aukaverkanirnar einnig mjög svipaðar. Ekki allir fá þær, en þær hverfa venjulega eftir smá tíma þegar líkaminn venst lyfinu.

„Serótónínheilkenni“ er ástand sem krefst sérstakrar athygli.

Þetta er eitthvað sem þú ættir örugglega að vita . Serótónínheilkenni er hættulega hátt magn serótóníns í líkamanum. Þetta gerist líklegast þegar þú byrjar að taka lyfið, þegar þú eykur skammtinn eða þegar þú tekur það með öðrum lyfjum sem hafa áhrif á serótónínmagn (t.d. sum mígrenislyf, önnur þunglyndislyf).

Ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir þessum einkennum á sama tíma skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss.

• Eirðarleysi, eirðarleysi
• Ógleði, uppköst, niðurgangur
• Víkkaðar sjáöldur
• Skjálfti, vöðvakippir, stirðleiki
• Of mikil svitamyndun, kuldahrollur og skjálfti
• Alvarlegt rugl, meðvitundarleysi
• Aukinn hjartsláttur, hækkaður blóðþrýstingur
• Hiti, flog, meðvitundarleysi

Vertu meðvitaður um sjálfsvígshugsanir.

Þetta er líka mjög mikilvægt. Hætta á sjálfsvígshugsunum getur aukist lítillega fyrstu vikurnar eftir að meðferð með þunglyndislyfjum hefst eða þegar skammti er breytt, sérstaklega hjá ungmennum og börnum yngri en 24 ára. Verið mjög varkár með eftirfarandi einkenni.

• Þunglyndið er að versna.
• Að hugsa um að enda líf sitt.
• Panikárásir.
• Svefnleysi.
• Eirðarleysi, árásargirni, pirringur.
• Að bregðast við án þess að hugsa og verða óvenju spenntur.

Getur maður orðið háður þessu lyfi?

Nei. Þetta eru ekki talin ávanabindandi lyf eins og fíkniefni. Hins vegar er vandamál.Ef þú hættir skyndilega að taka þetta lyf í meira en 6 vikur gætirðu fundið fyrir líkamlegum óþægindum. Þetta kallast „hættunarheilkenni þunglyndislyfja“. Einkenni eins og skapsveiflur, sundl og kvíði geta komið fram.

Því skal aldrei, af neinum ástæðum, hætta skyndilega að taka þetta lyf án þess að ráðfæra sig við lækni. Hætt skal notkun lyfsins að læknisráði með því að minnka skammtinn smám saman.

Önnur notkun Celexa og Lexapro (notkun utan ábendinga)

„Notkun utan ábendinga“ vísar til þess að ávísa lyfi við sjúkdómi sem er ekki opinberlega samþykktur fyrir þann sjúkdóm, en læknar vita af reynslu að lyfið er gagnlegt við þann sjúkdóm. Bæði lyfin eru notuð við fjölda annarra sjúkdóma, þar á meðal:

• Aðrar aðstæður þar sem Citalopram (Celexa) má nota:
• Áráttu- og þráhyggjuröskun (OCD)
• Panikröskun
• Félagsfælni
• Áfallastreituröskun (PTSD)
• Ótímabær sáðlát

• Aðrar aðstæður þar sem nota má Escitalopram (Lexapro):
• Félagsfælni
• Áráttu- og þráhyggjuröskun (OCD)
• Panikröskun
• Einkenni tengd tíðahvörfum (t.d. hitakóf)

Svo, hvorn á að velja á milli þessara tveggja?

Þetta er mikilvægasta spurningin. Þetta er ákvörðun sem læknirinn þinn tekur eftir að hafa skoðað þig og tekið tillit til margra þátta, svo sem einkenna þinna, aldurs og annarra sjúkdóma.

• Ef þú ert bæði með kvíða og þunglyndi gæti Lexapro verið betri kostur.
• Ef þú hefur sögu um hjartasjúkdóma gæti Lexapro verið betri kostur þar sem það hefur minni áhættu.
• Fyrir suma virkar Celexa vel. Fyrir aðra hentar Lexapro betur.