Ef þú ert barnshafandi er stærsta von þín að fæða heilbrigt barn í þennan heim. Hins vegar, ef þú hefur sögu um fósturlát eða ef læknirinn þinn hefur nefnt að leghálsinn þinn sé veikur, gætirðu haft áhyggjur af því að legið opnist fyrir tímann. Í dag ræðum við sérhæfða aðgerð sem kallast leghálsskurður, sem er hönnuð til að hjálpa mæðrum í áhættuhópi að bera meðgönguna fram á meðgöngu og koma í veg fyrir fyrirburafæðingu.
Hvað er legháls-cerclage?
Einfaldlega sagt er þetta aðgerð þar sem sérstakur saumur er settur utan um leghálsinn (op legsins) til að halda honum örugglega lokaðri allan meðgöngutímann . Hugsaðu um legið eins og lítinn poka með snúru og leghálsinn er hnúturinn við opið. Stundum getur sá hnútur losnað, sem getur valdið því að barnið þitt fæðist of snemma. Við leggöngusæðingu notar læknirinn sterka, dauðhreinsaða sauma til að binda þennan „hnút“ þétt, sem tryggir að barnið þitt geti verið örugglega inni í leginu þar til að minnsta kosti 37 vikur, sem gefur því tíma til að vaxa og þroskast að fullu.
Hvers vegna er mælt með leghálsskurðaðgerð?
Ekki allar barnshafandi mæður þurfa þessa aðgerð. Læknirinn þinn mun aðeins mæla með henni út frá sérstökum læknisfræðilegum ábendingum. Þess vegna er mikilvægt að eiga opinskátt samtal við heilbrigðisstarfsmann þinn um fyrri meðgöngur þínar og fyrri aðgerðir.
| Ástæða | Útskýring |
|---|---|
| Leghálsbilun (óstarfhæfur legháls) | Ef leghálsinn þinn er veikur vegna fyrri aðgerða (t.d. LEEP ) eða annarra þátta, gæti hann ekki borið þyngd vaxandi barnsins, sem veldur því að hann opnast fyrir tímann. |
| Missir á öðrum þriðjungi meðgöngu | Ef þú hefur upplifað sársaukalausan meðgöngumissi á öðrum þriðjungi meðgöngu (mánuðir 4-6) gæti það tengst leghálsslappleika. |
| Frávik í legi eða leghálsi | Meðfædd legform eða uppbyggingarskemmdir á leghálsi geta stundum kallað á umskurð til að koma í veg fyrir ótímabært missi. |
Aðgerðin er venjulega framkvæmd á milli 12 og 14 vikna meðgöngu, áður en leghálsinn byrjar að þynnast eða opnast verulega.
Undirbúningur fyrir aðgerðina og hvað má búast við
Það er fullkomlega eðlilegt að finna fyrir kvíða fyrir aðgerð. Ekki hika við að spyrja lækninn þinn allra spurninga sem þú hefur í huga.
Fyrir aðgerðina…
Læknirinn mun fara yfir alla sjúkrasögu þína. Hann mun skoða leghálsinn með spegil. Þú gætir einnig farið í ómskoðun í gegnum leggöng til að mæla nákvæmlega lengd og ástand leghálsins. Þér verður venjulega ráðlagt að forðast kynlíf í að minnsta kosti viku fyrir aðgerðina.
Á meðan aðgerðinni stendur…
Þetta er hefðbundin, tiltölulega fljótleg aðgerð sem framkvæmd er á sjúkrahúsinu.
- Þú verður staðsettur á skoðunarborði með fæturna í ístöngum.
- Til að tryggja þægindi verður staðdeyfilyf sprautað í svæðið í kringum leghálsinn. Þó að þú gætir fundið fyrir smá klípu meðan á sprautunni stendur, ættirðu ekki að finna fyrir sársauka þegar svæðið er dofið.
- Þegar leghálsinn er dofinn notar læknirinn dauðhreinsaðan, sterkan þráð til að sauma hann utan um leghálsinn og herðir hann vel.
Er þetta sársaukafullt? Hvað gerist eftir aðgerðina?
Eftir aðgerðina gætuð þið fundið fyrir vægum krampa eða blettum í nokkra daga, sem er eðlilegt. Óþægindin eru yfirleitt stjórnanleg og þið getið tekið parasetamól ef læknirinn ráðleggur það. Hins vegar, ef þið fáið mikla kviðverki, háan hita eða mikla blæðingu, leitið þá tafarlaust til læknis.
Þú verður undir eftirliti í nokkrar klukkustundir á sjúkrahúsinu og ef engir fylgikvillar koma upp verður þú sendur heim sama dag. Læknirinn gæti ávísað sýklalyfjum til að koma í veg fyrir sýkingu.
Mikilvægast er að hvíla sig vel á aðgerðardegi. Forðist þungar lyftingar eða erfiða áreynslu. Það tekur um 7-10 daga fyrir sárið að gróa, svo vinsamlegast fylgið stranglega reglum læknisins um virkni á þessu batatímabili.
Ávinningur og áhætta
Fyrir mæður með leghálsbilun er þetta áhrifaríkasta leiðin til að koma í veg fyrir fyrirburafæðingu, með næstum 90% árangurshlutfalli. Eins og með allar læknisfræðilegar íhlutanir eru litlar áhættur, en læknirinn þinn mælir með þessari aðgerð vegna þess að ávinningurinn fyrir þig og barnið þitt vegur miklu þyngra en hann. Nirogi Lanka er staðráðið í að styðja þig á leiðinni að heilbrigðri meðgöngu.
| Hugsanleg áhætta og fylgikvillar | |
|---|---|
| Sýking | Það er lítil hætta á að fá sýkingu í leghálsi. |
| Blæðing | Minniháttar blæðingar frá leggöngum geta komið fram meðan á aðgerðinni stendur eða stuttu eftir hana. |
| Ótímabær himnusprunga | Vökvafyllti pokinn (himnurnar) sem umlykur barnið þitt gæti brotnað fyrr en búist var við. |
| Leghálsskaði | Það er lítil hætta á meiðslum eða örvef á leghálsi við saumasetningu eða fæðingu. |
| Fyrirburafæðing | Aðgerðin sjálf hefur mjög litla áhættu á að koma af stað snemmbúnum fæðingarverkjum. |
Hvenær er saumurinn fjarlægður?
Þegar þú ert komin(n) á 37. viku meðgöngu — það stig þegar það er óhætt fyrir fæðingu barnsins — mun læknirinn fjarlægja sauminn. Þetta er fljótleg og einföld aðgerð. Þú verður lögð(ur) á skoðunarborðið eins og þú varst þegar saumurinn var settur og saumarnir verða fjarlægðir á aðeins nokkrum mínútum. Venjulega þarftu ekki svæfingu fyrir þetta.
Ef vatnið fer eða fæðingin hefst fyrir þann tíma mun læknirinn fjarlægja sauminn strax.
Hvenær á að leita tafarlaust til læknis
Ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum sem talin eru upp hér að neðan eftir aðgerðina skaltu ekki bíða. Hafðu strax samband við lækni eða farðu á næstu bráðamóttöku án tafar.
| Viðvörunarmerki til að fylgjast með | |
|---|---|
| 🌡️ Hár hiti | Líkamshitastig yfir 37,7°C (100°F). |
| 😖 Reglulegir samdrættir | Viðvarandi verkir eða krampar í neðri hluta kviðarhols sem koma fram með reglulegu millibili. |
| 👃 Illa lyktandi útferð | Öll óvenjuleg eða illa lyktandi útferð frá leggöngum. |
| 💧 Vatnsleki | Skyndileg eða stöðug vökvaútstreymi úr leggöngum. |
| 🩸 Mikil blæðing | Blæðingar frá leggöngum sem eru meiri en einföld blettablæðing. |
Helstu veitingar frá Nirogi Lanka
- Cerclage-skurðaðgerð er mjög örugg og áhrifarík aðferð sem notuð er til að koma í veg fyrir fyrirburafæðingu hjá konum með leghálsbilun.
- Þetta er ekki venjubundin aðgerð á hverri meðgöngu; læknar mæla aðeins með henni fyrir mæður með sérstakar klínískar ábendingar .
- Að fylgja leiðbeiningum læknisins eftir aðgerðina - svo sem að hvíla sig, forðast þungar lyftingar og halda sig frá kynlífi - er lykilatriði fyrir árangur þinn.
- Vinsamlegast vertu opinská/ur og heiðarleg/ur við lækninn þinn varðandi allar áhyggjur eða spurningar sem þú kannt að hafa. Hugarró þinn er mikilvægur og samskipti hjálpa til við að taka upplýstar ákvarðanir.
- Ef þú finnur fyrir einhverjum viðvörunareinkennum, svo sem háum hita, viðvarandi verkjum eða miklum blæðingum , skaltu leita tafarlaust læknisaðstoðar.
Leghálsskurður, að koma í veg fyrir fósturlát, fyrirburafæðing, meðgönguheilbrigði, legháls, ófullnægjandi legháls
