Fær hjartað þitt nægt blóð? Við skulum tala um kransæðaflæðisforða (CFR).

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvað gerist við hjartað okkar þegar við hreyfum okkur, hlaupum eða göngum upp stiga? Á þeim tíma þarf hjartað meira súrefni en það venjulega myndi gera. Til að mæta þessari auknu súrefnisþörf þarf einnig að auka magn blóðs sem flæðir um kransæðarnar sem sjá hjartanu sjálfu fyrir blóði. Þannig er hæfni hjartans til að auka blóðflæði þegar þörfin eykst einfaldlega kölluð kransæðaflæðisforði (e. Cranory Flow Reserve (CFR)). Þetta er eins og „forði“ hjartans.

Hvað er kransæðaflæðisforði (CFR)?

Einfaldlega sagt er kransæðaflæðisforði (e. Coronary Flow Reserve, CFR) mælikvarði á hversu mikið blóðflæði um kransæðar hjartans getur aukist við hámarksáreynslu. Þetta getur gefið lækninum verðmætar upplýsingar um heilsu hjartans, sérstaklega ástand slagæðanna sem flytja blóð til hjartans (kransæðar).

Hugsaðu um þetta svona. Þegar þú situr í stól þarf hjartað ákveðið magn af blóði. En þegar þú skyndilega hleypur á eftir strætó eykst hjartastarfsemin til muna. Hjartað þarf þá þrisvar til fjórum sinnum meira súrefni en venjulega. Æðar heilbrigðs hjartans geta tekist á við þessa auknu þörf og aukið blóðflæði samstundis. CFR prófið mælir getu hjartans til að gera þetta.

Þetta próf hjálpar til við að greina snemma hvort þú ert með kransæðasjúkdóm eða ert í hættu á að fá sjúkdóm eins og hjartaáfall í framtíðinni.

Hvernig er CFR gildið reiknað út?

Þetta er reiknað út á mjög einfaldan hátt. Læknirinn mælir blóðflæði til hjartans á tvo vegu.

1. Blóðflæði í hvíld: Þetta mælir magn blóðs sem flæðir til hjartans þegar þú ert í hvíld, án nokkurrar áreynslu.

2. Hámarksblóðflæði: Hjartað er þvingað til að dæla blóði með hámarksáreynslu (lyf er gefið við þessu) og hámarksmagn blóðs sem rennur á þeim tíma er mælt.

Síðan er þessi hámarksblóðflæði deilt með hvíldarblóðflæðinu.

CFR = (Hámarksblóðflæði) / (Hvíldarblóðflæði)

Til dæmis, ef hámarksblóðflæði þitt er þrisvar sinnum hvíldarflæði þitt, þá væri CFR gildið þitt 3.

Hvað er meðaltal CFR gildi?

CFR hjá heilbrigðum einstaklingi ætti að vera á bilinu 2,0 til 2,5 . Þetta þýðir að hjartað ætti að geta dælt að minnsta kosti tvöfalt meira blóð en það getur í hvíld. Hjá heilbrigðasta einstaklingnum getur þetta gildi verið 3, 4 eða jafnvel hærra.

• Ef CFR gildið er lægra en 2,0:Þetta þýðir að það gæti verið vandamál með æðarnar í hjartanu. Hugsanlega eru æðarnar þrengdar (stíflaðar). Fólk sem er svona er í meiri hættu á að fá hjartasjúkdóma í framtíðinni.
• Ef CFR gildið er hærra en 2,0: Það gefur til kynna að æðastarfsemi hjartans sé í góðu lagi.

Hvernig á að framkvæma CFR prófið?

Tvær meginaðferðir eru til að framkvæma þetta próf: önnur er inngripsaðferð, sem felur í sér að tæki er sett inn í líkamann, og hin er ytri aðferð, sem felur í sér að það er framkvæmt án inngrips.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir prófið?

Læknirinn þinn mun útskýra þetta fyrir þér. Almennt séð ættirðu að gæta varúðar varðandi þetta.

• Upplýsingar um lyf: Láttu lækninn vita um öll lyf sem þú tekur (bæði lyfseðilsskyld og lyf án lyfseðils). Sum lyf geta haft áhrif á blóðstorknun og þú gætir verið beðinn um að hætta að taka þau daginn fyrir prófið.
• Ofnæmi: Vertu viss um að láta okkur vita ef þú ert með ofnæmi fyrir lyfjum eða skuggaefni.
• Fasta: Ef þú ert að fara í hjartakatetersetningu eða PET-myndatöku verður þér ráðlagt að forðast að borða eða drekka í 6-8 klukkustundir fyrir rannsóknina.
• Fyrir segulómun: Þú mátt ekki bera neina málmhluti (skartgripi, úr) á líkamanum. Ef þú ert með tæki eins og gangráð inni í líkamanum skaltu spyrja lækninn þinn fyrirfram hvort það sé óhætt að framkvæma segulómun.

Hvað má búast við meðan á prófinu stendur?

Óháð því hvaða prófunaraðferð þú notar verður bláæðaslönga (kanúla) sett í handlegginn á þér. Skrefin í prófinu munu líta svona út.

1. Mæling á hvíldarástandi: Fyrst er blóðflæðið í hjartanu mælt á meðan þú ert rólegur og í hvíld.

2. Lyfjagjöf: Næst er gefið lyf (æðavíkkandi lyf) í gegnum bláæð sem víkkar út æðarnar í hjartanu og hámarkar blóðflæði. Algengasta lyfið sem notað er er adenosín . Þegar það er gefið eykst blóðflæði til hjartans 4-5 sinnum á 2-3 mínútum.

3. Hámarksmæling: Þegar blóðflæðið nær hámarki eftir að lyfið hefur verið gefið er blóðflæðið mælt aftur.

4. Samanburður: Að lokum eru þessir tveir mælikvarðar bornir saman til að reikna út CFR gildi þitt.

Ef þú ert að gangast undir hjartakatetersetningu gætirðu fengið róandi lyf til að hjálpa þér að sofa léttar. Þetta mun hjálpa þér að finna fyrir minni óþægindum. Þegar þú ferð í ómskoðun er mjög mikilvægt að vera kyrr til að fá skýrar myndir.

Hvað gerist eftir prófið?

Eftir prófið geturðu lifað eðlilega, en þú þarft að gæta að nokkrum atriðum.

• Ef þú hefur gengist undir hjartakateter þarftu að halda handleggnum eða fætinum þar sem kateterinn var settur inn uppréttum í um klukkustund til að koma í veg fyrir blæðingu.
• Læknirinn mun ráðleggja þér að drekka meira vatn til að hjálpa skuggaefninu að hverfa hraðar úr líkamanum.
• Ef þú hefur fengið róandi lyf máttu ekki aka þann dag. Það er nauðsynlegt að einhver fylgi þér heim.

Eru einhverjar áhættur eða aukaverkanir af þessu prófi?

CFR-próf ​​er almennt mjög öruggt próf, en eins og með allar læknisfræðilegar prófanir eru nokkrar mjög litlar áhættur.

• Áhætta tengd kateternotkun:Við hjartakatetersetningu geta blóðtappar, æðaskemmdir eða blæðingar mjög sjaldan komið fyrir.
• Aukaverkanir adenosíns: Sumir geta fundið fyrir eftirfarandi í nokkrar sekúndur eftir að hafa fengið þetta lyf:
• Óeðlilegur hjartsláttur
• Lágþrýstingur
• Öndunarerfiðleikar
• Óþægindi í brjósti

Þessi einkenni hverfa alveg um leið og lyfið hættir að virka (innan mínútu) . Það er ekkert að hafa áhyggjur af.

Hvað þýða niðurstöðurnar og hvenær fáum við að vita það?

CFR er tala sem segir þér hversu mikið blóð hjartað getur dælt þegar það er undir álagi.

Það getur tekið lækninn nokkra daga að greina niðurstöður prófsins og gefa skýrslu. Stundum, ef niðurstöðurnar eru á mörkum, má ráðfæra sig við aðra sérfræðinga.

Ef niðurstöður þínar benda til hættu á hjartasjúkdómum mun læknirinn þinn útvega þér meðferðaráætlun til að draga úr þeirri hættu.