Finnst þér þú vera alltaf leiður/döpur? Við skulum ræða um tegundir þunglyndis.

Það er eðlilegt að finna fyrir dapurleika og dálítið niðurdregni stundum í lífinu. Það er mismunandi fyrir alla. En ef þessi dapurleiki og kvíði eru viðvarandi, ef þú ert dapur stærstan hluta dagsins og ef það hefur áhrif á þig svo mikið að þú getur ekki sinnt daglegum athöfnum þínum, þá gæti það verið eitthvað meira en bara eðlileg dapurleiki. Í læknisfræði köllum við þetta ástand klínískt þunglyndi. Þetta er ástand sem hægt er að stjórna vel með lyfjum, sálfræðimeðferð og lífsstílsbreytingum.

Það eru til mismunandi gerðir af þunglyndi. Sumar geta stafað af atburðum í lífi okkar. Aðrar geta stafað af efnabreytingum í heilanum. Hver sem orsökin er, þá er fyrsta skrefið ef þér líður svona að tala við lækninn þinn. Hann eða hún getur vísað þér til sérfræðings í geðheilbrigðismálum. Að bera kennsl á nákvæmlega hvaða tegund þunglyndis þú ert með er mikilvægt til að ákvarða bestu meðferðina fyrir þig.

Alvarleg þunglyndi

Þetta er alvarlegasta og algengasta tegund þunglyndis. Þú gætir hafa heyrt lækninn þinn kalla það „alvarlegt þunglyndi“ eða „klínískt þunglyndi“. Ef þú ert dapur eða kvíðinn stærstan hluta dagsins, stærstan hluta tímans, stærstan hluta dagsins, stærstan hluta tímans, gætir þú verið með þetta ástand.

Þetta eru nokkur af algengustu einkennunum sem sjást við alvarlegt þunglyndi.

Ef fimm eða fleiri af þessum einkennum vara í tvær vikur eða lengur gæti læknir ályktað að þú sért með alvarlegt þunglyndi.

Undirgerðir alvarlegs þunglyndis

Það er mismunandi hvernig einstaklingur upplifir þetta ástand og það eru til nokkrar undirgerðir:

• Kvíði: Að finna fyrir eirðarleysi og kvíða stærstan hluta dagsins. Ótti við að eitthvað slæmt muni gerast og að hafa ekki stjórn á hlutunum.
• Depurð: Óbærileg sorg, ásamt löngun í allt sem þú elskaðir áður. Þú getur ekki einu sinni verið hamingjusamur með góða hluti. Þér líður mjög þungt, sérstaklega á morgnana. Þú gætir grennst og misst matarlystina.
• Blandaðir eiginleikar: Samhliða dapurleika er mikil virkni. Talar mikið, hreyfir sig og hegðar sér hvatvíslega.

Sálfræðimeðferð og þunglyndislyf eru notuð sem meðferð. Með því að sameina þessar tvær aðferðir getur náð mjög góðum árangri. Stundum, í alvarlegum tilfellum sem ekki tekst að stjórna með þessum aðferðum, geta læknar mælt með sérhæfðri meðferð eins og rafstuðsmeðferð (ECT) og segulmagnaða örvun (TMS) á höfuðkúpu.

Langvarandi þunglyndisröskun (PDD)

Ef þú ert með viðvarandi þunglyndiseinkenni í tvö ár eða lengur, köllum við það þunglyndiseinkenni (PDD). Einfaldlega sagt er það eins og langvinn depurð. Það var áður kallað „dysthymia“. Þótt það sé ekki eins alvarlegt og alvarlegt þunglyndi getur það varað lengi og tekið burt lífsgleðina.

Einstaklingur með PDD getur fundið fyrir einkennum eins og:

• Breytingar á matarlyst (að borða minna eða meira)
• Svefnbreytingar (of mikið eða of lítið svefn)
• Orkuleysi, stöðug þreyta
• Lágt sjálfsmat
• Erfiðleikar með einbeitingu, að taka ákvarðanir
• Tilfinning um vonleysi gagnvart framtíðinni

Þetta er einnig meðhöndlað með sálfræðimeðferð og lyfjum, annað hvort saman eða sitt í hvoru lagi.

Geðhvarfasýki

Sumir kalla þetta einnig „geðhvarfasýki“. Einstaklingur með þetta ástand upplifir skapsveiflur á milli tveggja öfga. Það er að segja, á einum tímapunkti er viðkomandi í mikilli geðhvarfasýki með mikilli orku og hamingju, og næst lendir hann skyndilega í alvarlegu þunglyndi.

Á þunglyndisstiginu, það er að segja á meðan þunglyndisfasanum stendur, hafa þeir sömu einkenni alvarlegs þunglyndis og við ræddum áðan.

Til að stjórna þessu hugarástandi eru gefin lyf sem kallast „skapstöðugleikar“. Það eru nokkur sértæk lyf til að meðhöndla þunglyndisköst. Í þessum tilfellum eru almenn þunglyndislyf notuð með mikilli varúð, því stundum geta þau gert „hátt“ hugans (oflæti) verra.

Skapsveifluröskun (DMDD) í bernsku og unglingsárum

Þetta er þunglyndisröskun sem kemur fram í bernsku (6-18 ára). Þessi börn fá tíð, stjórnlaus reiðiköst. Þau eru einnig mjög pirruð og eirðarlaus á öðrum tímum. Þessi hegðun er svo alvarleg að hún hefur veruleg áhrif á heimili, skóla og jafnvel sambönd við vini. DMDD er greint þegar þessi einkenni eru til staðar í 12 mánuði eða lengur. Meðferð við þessu felur í sér sálfræðimeðferð og, ef nauðsyn krefur, lyfjameðferð.

Árstíðabundin geðröskun (SAD)

Þetta er líka tegund af alvarlegri þunglyndi. Það kemur fram við breytingar á veðri. Það kemur oft fyrir á veturna, þegar dagarnir eru styttri og sólarljósið er minna. Það hverfur þegar sumarið kemur aftur, þegar sólin er bjartari.

Talið er að þetta sé vegna breytinga á hormónunum „serótónín“ og „melatónín“, sem stjórna svefni og skapi. Þegar sólarljós minnkar framleiðir líkaminn meira „melatónín“ og minnkar „serótónín“. Þessi breyting veldur depurð, syfju og breytingum á hegðun. Þunglyndislyf, sálfræðimeðferð og sérstaklega ljósameðferð eru notuð sem meðferð við þessu.

Geðrofsþunglyndi

Fólk með þetta ástand sýnir einnig „geðrofseinkenni“ auk einkenna alvarlegs þunglyndis.

• Ofskynjanir: Að sjá eða heyra hluti sem eru í raun ekki til staðar.
• Ranghugmyndir: Sterkar skoðanir á hlutum sem eru ekki sannir.
• Paranoja: Sú röng trú að aðrir séu að reyna að skaða þig.

Þetta er mjög alvarlegt ástand. Við þessu eru þunglyndislyf og geðrofslyf notuð saman.

Þunglyndi fyrir og eftir fæðingu

Fæðingarþunglyndi

Hormónabreytingar á meðgöngu geta valdið því að sumar konur upplifa mikla sorg og kvíða sem varir lengur en í nokkra daga. Þetta er ekki eðlilegt og krefst meðferðar. Þessi hætta er sérstaklega mikil hjá konum sem eiga við geðsjúkdóma að stríða, hafa upplifað streituvaldandi atburði á meðgöngu og fá ekki stuðning frá maka sínum eða fjölskyldu.

Fæðingarþunglyndi (PPD)

Þetta er það sem margir kalla „fæðingarþunglyndi“. Það er eðlilegt að finna fyrir smá depurð í nokkra daga eftir fæðingu (barnablús). En ef þú ert með mikla depurð, vonleysi og kvíða sem varir í meira en tvær vikur gæti það verið fæðingarþunglyndi. Þessar tilfinningar geta verið svo sterkar að það getur gert móðurinni erfitt fyrir að tengjast barninu sínu eða jafnvel að starfa í daglegu lífi.

Alvarlegasta og sjaldgæfasta ástandið er „fæðingargeðrof“. Í þessu tilviki getur móðirin fundið fyrir ofskynjunum og hugsunum um að skaða sjálfa sig eða barnið. Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand. Leita skal tafarlaust læknisaðstoðar á bráðamóttöku sjúkrahúss.

Önnur þunglyndisástand

• Fyrirtíðaróþol (PMDD): Þetta er ástand þar sem konur upplifa alvarleg þunglyndiseinkenni og önnur einkenni (eins og mikla reiði og kvíða) í vikunni eða tveimur fyrir blæðingar. Þetta er mun alvarlegra en venjulegt fyrirtíðaróþol.
• „Aðstæðubundið“ þunglyndi: Þetta er ekki opinbert læknisfræðilegt hugtak. Hins vegar er þetta hugtak notað til að lýsa depurðarástandi sem kemur upp vegna streituvaldandi atburða í lífi okkar (t.d. andláts í fjölskyldunni, atvinnumissis, skilnaðar, falls í prófum). Ráðgjöf getur verið frábær leið til að hjálpa okkur að jafna okkur eftir þessa stöðu.
• Meðferðarþolið þunglyndi: Sumir eiga erfitt með að stjórna þunglyndi sínu jafnvel eftir að hafa reynt nokkrar meðferðir. Þetta þýðir ekki að þú getir ekki læknast. Það þýðir bara að þú þarft að vinna aðeins meira með lækninum þínum til að finna meðferðina sem hentar þér best.