Finnst þér þú líka þreytt(ur)? Tölum um þunglyndi.

Það er eðlilegt að finna fyrir sorg og kvíða stundum. En stundum, ef þessi sorg og áhugaleysi varir í margar vikur, getur það verið meira en bara venjuleg sorg. Í dag ætlum við að tala um slíkt ástand, það er þunglyndi, eða eins og margir kalla það, „þunglyndi“. Þetta er efni sem er mjög algengt meðal margra, en er ekki almennt rætt.

Hvað nákvæmlega er þunglyndi?

Einfaldlega sagt er þunglyndi ástand sem hefur áhrif á skap þitt, „skapsröskun“ eins og læknar kalla það. Í þessu tilfelli finnur þú fyrir stöðugri sorg, pirringi og vonleysi. Þú gætir misst áhugann á að gera hluti sem þú hafðir áður gaman af. Ímyndaðu þér að þú hafir ekki lengur löngun til að sjá bíómynd, hitta vin eða lesa bók. Ekki nóg með það, heldur getur það líka haft mikil áhrif á hvernig þú hugsar, manst hluti, borðar og sefur á nóttunni.

Það er eðlilegt að finna fyrir dapurleika og þunglyndi á erfiðum tímum í lífinu, eins og þegar maður missir vinnuna, missir ástvin eða stendur frammi fyrir alvarlegum vandamálum. Það er mannlegt eðli. En þunglyndi er eitthvað allt annað. Það er stöðug tilfinning um dapurleika sem varir í að minnsta kosti tvær vikur og henni fylgja fjölmörg önnur einkenni.

Það eru til mismunandi gerðir af þunglyndi. Við læknar köllum það „klínískt þunglyndi“ eða „alvarlegt þunglyndi“, sem oft er nefnt „þunglyndi“. Þetta er alvarlegasta og algengasta tegund þunglyndis í samfélaginu.

Það sem skiptir máli er að ef þunglyndi er ekki meðhöndlað getur það versnað, varað lengi og haft veruleg áhrif á líf þitt. Í sumum alvarlegum tilfellum gætirðu jafnvel haft hugsanir um að skaða sjálfan þig eða binda enda á líf þitt. En góðu fréttirnar eru þær að með réttri meðferð er hægt að stjórna þessum einkennum að mestu leyti. Það er því ekkert að óttast eða skammast sín fyrir.

Hverjar eru helstu gerðir þunglyndis?

Samkvæmt flokkun bandarísku geðlæknasamtakanna (DSM-5) eru til nokkrar gerðir af þunglyndi. Við skulum skoða helstu gerðir þeirra og reyna að skilja þær á einfaldan hátt:

• Þunglyndi / alvarlegt þunglyndi: Í þessu tilfelli finnur þú fyrir óbærilega dapurleika, vonleysi og einskis virði í nokkra daga, að minnsta kosti tvær vikur. Samhliða þessu gætum við fundið fyrir einkennum eins og svefnvandamálum (svefnleysi eða of miklum svefni), áhugaleysi á hlutum sem þú hafðir áður gaman af, verulegar breytingar á matarlyst (aukinni eða minnkuðum), þyngdarbreytingum, þreytu og einbeitingarerfiðleikum. Þetta er alvarlegasta og algengasta form þunglyndis.
• Viðvarandi þunglyndisröskun (PDD):Þetta er ástand þar sem vægt eða miðlungs þunglyndi varir í að minnsta kosti tvö ár. Einkennin eru ekki eins alvarleg og einkenni alvarlegs þunglyndisröskunar, en þau geta verið lífshættuleg vegna langvarandi varanleika þeirra. Þetta var áður kallað dysthymia.
• Röskun á skapsveiflum (e. disruptive mood dysregulation disorder (DMDD): Þetta er ástand sem sést hjá ungum börnum. Þau fá oft alvarleg skapofsaköst, missa stjórn á skapi sínu yfir minniháttar málum og eru oft pirruð. Einkenni byrja venjulega fyrir 10 ára aldur.
• Fyrirtíðaróþol (PMDD): Þetta er ástand sem hefur áhrif á konur. Samhliða dæmigerðum einkennum fyrirtíðaróþols eru einnig alvarleg sálfræðileg einkenni eins og mikil reiði, kvíði, pirringur eða þunglyndi. Þó að þessi einkenni hverfi innan fárra daga eftir að blæðingar hefjast geta þau stundum verið svo alvarleg að þau trufla dagleg störf.
• Þunglyndisröskun vegna annars sjúkdóms: Sumir líkamlegir sjúkdómar geta valdið þunglyndi með því að valda hormóna- og efnabreytingum í líkamanum. Til dæmis vanvirkur skjaldkirtill, hjartasjúkdómar, Parkinsonsveiki, krabbamein og langvinnir verkir. Meðferð undirliggjandi sjúkdóms hjálpar oft við þunglyndi.

Að auki eru til sérstakar gerðir af „alvarlegu þunglyndi“:

• Árstíðabundin þunglyndisröskun (SAD): Þetta er einnig tegund af „(alvarlegu þunglyndi)“. Hún kemur sérstaklega fram á ákveðnum árstímum, til dæmis á köldum rigningartíma (í okkar landi getur hún haft áhrif á suma á rigningartímanum) og hverfur síðan á sólríkum þurrkatíma.
• Fæðingarþunglyndi og fæðingarþunglyndi: Þunglyndi sem kemur fram á meðgöngu kallast „fæðingarþunglyndi“. Þunglyndi sem kemur fram innan fjögurra vikna fyrir fæðingu kallast „fæðingarþunglyndi“. Þetta er vandamál sem hefur áhrif á margar mæður en er ekki rætt um. Læknar kalla hvort tveggja „alvarlegt þunglyndi sem kemur fram í kringum fæðingu“.
• Ódæmigert þunglyndi: Einkenni þessarar tegundar eru örlítið frábrugðin „dæmigerðu“ þunglyndi. Helsti munurinn er sá að þegar eitthvað gott gerist, eða einhver segir eitthvað fallegt, batnar skapið tímabundið (skapviðbrögð). En hamingjan eykst ekki. Önnur einkenni eru aukin matarlyst (sérstaklega fyrir kolvetni), meiri svefn en nauðsynlegt er, þunglyndi í útlimum og ótti við höfnun frá öðrum (höfnunarnæmi).

Mikilvægt atriði:Fólk með geðhvarfasýki getur upplifað tímabil þunglyndis, ásamt tímabilum mikillar virkni, spennu og oflætis, eða oflætis. Þess vegna er mikilvægt að meðferð greini á milli þessara kvilla.

Hverjir verða mest fyrir áhrifum af þunglyndi?

Reyndar getur þunglyndi haft áhrif á alla . Það getur haft áhrif á börn, unglinga, fullorðna, karla, konur og alla. Það skiptir ekki máli hver félagsleg staða, efnahagsleg staða eða menntunarstig er.

Hins vegar eru ákveðnir áhættuþættir sem geta aukið hættuna á þunglyndi. Til dæmis er þunglyndi algengara hjá fólki með eftirfarandi sjúkdóma:

• Sjúkdómar sem smám saman skerða taugakerfið, svo sem Alzheimerssjúkdómur og Parkinsonsveiki.
• Heilablóðfall.
• `Multiple Sclerosis`.
• Flogaveiki eins og flogaveiki.
• Krabbamein.
• Hrörnun í augnbotni.
• Langvinnir verkir (t.d. viðvarandi bakverkir, liðverkir).

Hversu algengt er þunglyndi?

Þunglyndi er í raun mjög algengt ástand. Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni þjást milljónir manna um allan heim af þunglyndi. Sumar rannsóknir benda til þess að einn af hverjum sex fullorðnum muni upplifa þunglyndi einhvern tímann á ævinni.

Sérfræðingar telja þó að þessar tölur séu lægri en þær eru í raun og veru vegna þess að margir eru tregir til að tala um geðheilbrigðisvandamál sín, leita ekki læknisráða vegna einkenna þunglyndis og fá ekki greiningu. Þessa stöðu má sjá á Srí Lanka í meira eða minna mæli. Kannski hefur einhver sem þú þekkir, eða einhver í fjölskyldu þinni, upplifað svipaða reynslu en er kannski ekki að tala um hana.

Hver eru einkenni þunglyndis?

Einkenni þunglyndis geta verið mismunandi eftir tegund þunglyndis. Þau geta verið allt frá vægum til alvarlegra. Ekki allir upplifa öll einkennin. Almennt séð gætu einstaklingar upplifað eitt eða fleiri af eftirfarandi:

• Viðvarandi tilfinning um mikla sorg, vonleysi, tómleika eða áhyggjur. Ung börn og unglingar sem eru þunglynd geta sýnt meiri reiði, pirring og árásargirni en sorg.
• Hlutir sem áður voru skemmtilegir og skemmtilegir eru ekki lengur skemmtilegir eða áhugaverðir (t.d. áhugamál, að eyða tíma með vinum, að hlusta á tónlist).
• Reiðist auðveldlega, verður pirraður, missir þolinmæðina.
• Að borða meira en maður ætti eða missa alveg matarlystina. Þetta getur leitt til skyndilegrar þyngdaraukningar eða -taps.
• Svefnvandamál: Svefnleysi, mikil syfja á daginn eða of mikill svefn (ofsvefn).
• Þreyta er tilfinning um orkuleysi, tilfinning um að vera stöðugt þreyttur. Þú gætir fundið fyrir mikilli þreytu jafnvel eftir að hafa lokið litlu verkefni.
• Erfiðleikar með einbeitingu, ákvarðanatöku og muna hluti. Það getur fundist eins og höfuðið sé hulið þoku.
• Líkamleg óþægindi: Hlutir eins og höfuðverkur, magaverkir, vöðvaverkir eða kynlífsvandamál sem koma án augljósrar orsaka.
• Að finna fyrir sektarkennd gagnvart sjálfum sér, að finnast maður einskis virði.
• Tíðar hugsanir um dauða, sjálfsskaða eða sjálfsvíg.

Mjög mikilvægt: Ef þú eða einhver sem þú þekkir er með sjálfsvígshugsanir, vinsamlegast ekki halda því fyrir sjálfan þig. Þetta er ekki merki um veikleika, heldur neyðarkall. Hringdu í Vini Sri Lanka (símanúmer: 0112692909, 0112682535) eða í Þjóðarhjálparsímann fyrir geðheilbrigðismál, 1926. Þeir eru tilbúnir að hlusta og hjálpa þér. Eða farðu strax á næstu bráðamóttöku sjúkrahúss.

Hverjar eru orsakir þunglyndis?

Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hver eina orsök þunglyndis er. En nú er viðurkennt að nokkrir þættir komi saman og valdi þessu ástandi. Þeir eru:

• Heilaefnafræði: Ójafnvægi í efnum í heilanum sem kallast taugaboðefni (eins og serótónín, dópamín og noradrenalín) er stór þáttur í þunglyndi. Þessi boðefni hjálpa til við að stjórna hlutum eins og skapi, svefni og matarlyst. Það er eins og bilun í rofa eða rafrás sem stjórnar skapi okkar.
• Erfðafræði: Ef einhver í fjölskyldu þinni (hvort sem það er líffræðilegt foreldri, systkini eða barn) þjáist af þunglyndi, þá eru örlítið meiri líkur á að þú fáir það en meðalmaðurinn. Þetta þýðir að erfðafræðileg tilhneiging gæti verið til staðar. Hins vegar er mikilvægt að muna að þunglyndi getur einnig þróast án fjölskyldusögu.
• Streituvaldandi lífsreynslur: Þunglyndi getur stafað af erfiðum upplifunum eins og skyndilegum missi ástvinar, alvarlegu slysi, kynferðislegu eða líkamlegu ofbeldi, skilnaði, atvinnumissi, fjárhagsvandræðum, einmanaleika, félagslegri einangrun og skorti á stuðningi. Stundum getur röð lítilla vandamála komið saman og valdið þessu ástandi.
• Heilbrigðisástand: Sumir langvinnir líkamlegir sjúkdómar geta einnig valdið þunglyndi. Til dæmis skjaldkirtilssjúkdómar, hjartasjúkdómar, sykursýki, Parkinsonsveiki, krabbamein og langvinnir verkir. Líkamleg óþægindi, breytingar á lífsstíl og streita sem fylgja þessum sjúkdómum geta leitt til þunglyndis.
• Lyfja- og vímuefnaneysla:Þunglyndi getur verið aukaverkun sumra lyfja (t.d. sumra lyfja við háþrýstingi, hormóna). Einnig er áfengis- og annarra vímuefna ein helsta orsök þunglyndis eða gerir það verra að þunglyndi sé fyrir hendi.

Hvernig á að greina þunglyndi? (Greining)

Þunglyndi er greint af hæfum lækni, geðlækni eða sálfræðingi. Þeir munu spyrja þig ítarlega spurninga um einkenni þín. Þetta felur í sér hvaða einkenni þú ert með, hversu lengi þau hafa verið til staðar og hvernig þau hafa áhrif á daglegt líf þitt. Þeir munu einnig spyrja um fjölskyldusögu þína um geðsjúkdóma, sjúkrasögu þína og öll lyf sem þú tekur.

Til að fá greiningu um þunglyndi verður þú að hafa fimm eða fleiri af ofangreindum einkennum, venjulega á hverjum degi, í að minnsta kosti tvær vikur. Og einkennin verða að hafa veruleg áhrif á félagslega, atvinnutengda eða önnur mikilvæg svið lífsins.

Læknirinn gæti einnig pantað læknisfræðilegar rannsóknir, svo sem blóðprufur, til að ákvarða hvort þunglyndiseinkenni þín stafi af öðrum undirliggjandi líkamlegum sjúkdómi (t.d. skjaldkirtilsvandamálum, vítamínskorti).

Hvernig er þunglyndi meðhöndlað?

Þunglyndi er mjög meðhöndlanlegt geðheilbrigðisvandamál. Reyndar bregst verulegur fjöldi þeirra sem leita sér meðferðar vel við meðferðinni og jafnar sig. Svo ekki hugsa: „Þetta lagast aldrei.“

Það eru nokkrar meðferðarúrræði í boði og oft er notuð samsetning af einni eða fleiri af þessum:

• Sálfræðimeðferð: Þetta er einnig kallað talmeðferð. Þetta felur í sér að ræða við fagmann í geðheilbrigðismálum (sálfræðing, sálfræðing) um vandamál þín, tilfinningar og hugsanir. Sálfræðingurinn þinn mun hjálpa þér að bera kennsl á og breyta óhollum tilfinningum, hugsunarmynstrum og hegðun og finna betri leiðir til að takast á við vandamálin þín. Það eru margar gerðir af sálfræðimeðferð. Hugræn atferlismeðferð (CBT) og samskiptameðferð (IPT) eru tvær af þeim sem oftast eru notaðar. Stundum er aðeins þörf á skammtímameðferð (nokkrum lotum). Fyrir aðra getur meðferðin varað í marga mánuði eða jafnvel ár.
• Lyf: Lyfseðilsskyld lyf sem kallast þunglyndislyf hjálpa til við að leiðrétta efnaójafnvægi í heilanum sem veldur þunglyndi. Það eru til mismunandi gerðir af þunglyndislyfjum (t.d. SSRI, SNRI, TCA). Læknirinn þinn mun velja það sem virkar best fyrir þig og hefur fæstar aukaverkanir. Þessi lyf virka ekki strax; það getur tekið nokkrar vikur.Einnig geta sum þunglyndislyf haft aukaverkanir (eins og syfju, sundl, magaóþægindi), en þær hverfa oft með tímanum. Ef þær hverfa ekki, eða ef þær eru óbærilegar, skaltu ræða við lækninn þinn. Hættu aldrei að taka lyfin þín eða breyta skammti án ráðlegginga læknis.
• Viðbótarmeðferð: Þetta eru meðferðir sem hægt er að nota samhliða eða í viðbót við hefðbundna vestræna læknisfræði. Fyrir fólk með vægt þunglyndi eða viðvarandi einkenni geta meðferðir eins og nálastungur, nudd, dáleiðsla og líffræðileg endurgjöf veitt einhverja léttir. Hins vegar er mikilvægt að ráðfæra sig við lækni áður en þessar meðferðir eru notaðar í stað hefðbundinnar meðferðar.
• Heilaörvunarmeðferð: Þessar meðferðir geta hjálpað fólki með alvarlegt þunglyndi eða þunglyndi ásamt geðrofssjúkdómi sem hefur ekki brugðist vel við öðrum meðferðum. Dæmi eru rafstuðsmeðferð (ECT), segulómun í höfuðkúpu (TMS) og örvun á vagus taugakerfinu (VNS). Þessar meðferðir eru gerðar undir eftirliti sérfræðings á sjúkrahúsi.

Að auki eru til hlutir sem þú getur gert heima, með litlum breytingum á lífsstíl þínum, til að draga úr einkennum þunglyndis og hjálpa til við bataferlið:

• Regluleg hreyfing: Allt frá gönguferðum, hlaupum, sundi, dansi o.s.frv. Hreyfing losar efni í heilanum sem bæta skapið.
• Fáðu góðan og nægan svefn (ekki of lítinn, ekki of mikinn). Vendu þig á að fara að sofa og vakna á sama tíma á hverjum degi.
• Borðaðu hollt og jafnvægt mataræði. Borðaðu meira grænmeti, ávexti, belgjurtir og heilkornavörur. Minnkaðu neyslu á sykruðum, feitum og unnum mat eins mikið og mögulegt er.
• Haltu þig algjörlega frá áfengi og fíkniefnum. Áfengi er efni sem eykur þunglyndi og truflar virkni þunglyndislyfja.
• Vertu með fólki sem þú elskar, ber umhyggju fyrir og styður þig. Vertu ekki ein(n).
• Taktu þátt í áhugamálum sem veita þér gleði og róa hugann.
• Æfðu þig í að takast á við streitu: hluti eins og hugleiðslu, jóga og djúpöndunaræfingar.

Hver er horfur þunglyndis?

Horfur þunglyndis, þ.e. eðli og tímasetning bata, geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Það fer eftir nokkrum þáttum:

• Alvarleiki og tegund þunglyndis.
• Hvort sem það er tímabundið (t.d. vegna atburðar) eða langtíma.
• Hvort þeir fengu viðeigandi meðferð og hversu fljótt þeir hófu meðferð.
• Hvort sem þú ert með aðra geðsjúkdóma (t.d. kvíða), líkamlega sjúkdóma eða samhliða sjúkdóma eins og vímuefnaneyslu.

Góðu fréttirnar eru þær að með réttri greiningu og meðferð geta langflestir sem þjást af þunglyndi lifað heilbrigðu, innihaldsríku og eðlilegu lífi. Hins vegar geta sumir fengið bakslag, jafnvel eftir meðferð. Þess vegna er mikilvægt að leita læknisráða eins snemma og auðið er ef þér finnst einkennin vera farin að koma aftur.

Þunglyndi ef það er ekki meðhöndlað:

• Það gæti versnað og einkennin gætu versnað.
• Önnur heilsufarsvandamál, svo sem vitglöp, geta aukið hættuna á að fá sjúkdóma eins og vitglöp.
• Það getur aukið á núverandi heilsufarsvandamál, svo sem sykursýki eða langvinna verki.
• Það getur haft áhrif á öll svið lífsins, þar á meðal persónuleg sambönd, vinnu og nám.
• Að lokum getur það leitt til sjálfsskaða eða jafnvel dauða.

Þunglyndi og aðrir geðsjúkdómar hafa verið skilgreindir sem ein helsta orsök sjálfsvíga á Srí Lanka. Þess vegna , ef þú eða einhver sem þú þekkir er með sjálfsvígshugsanir, vinsamlegast hunsaðu þær ekki. Leitaðu tafarlaust til fagfólks. Hringdu í Sumithrayo (0112692909, 0112682535) eða í Þjóðarlínuna fyrir geðheilbrigðisþjónustu í síma 1926. Eða farðu á næstu bráðamóttöku sjúkrahúss.

Er hægt að koma í veg fyrir þunglyndi?

Þó að ekki sé alltaf hægt að koma í veg fyrir þunglyndi, þá eru til hlutir sem þú getur gert til að draga úr áhættunni og hjálpa til við að viðhalda sterkri geðheilsu:

• Að viðhalda heilbrigðum svefni (7-8 klukkustundir á dag).
• Að nota heilbrigðar leiðir til að takast á við streitu. Til dæmis að tala við traustan einstakling án þess að halda vandamálunum inni, öndunaræfingar, hugleiðsla.
• Taktu þátt í sjálfsumönnunarstarfsemi eins og reglulegri hreyfingu, hugleiðslu og jóga. Gefðu þér tíma fyrir hluti sem veita þér gleði.
• Viðhalda sterkum félagslegum samskiptum. Viðhalda góðum samskiptum við fjölskyldu og vini.
• Haltu þig frá áfengi og fíkniefnum.

Ef þú hefur áður upplifað þunglyndi eru meiri líkur á að þú fáir það aftur. Svo um leið og þú byrjar að finna fyrir einkennum þunglyndis skaltu ekki bara bíða eftir að það hverfi, heldur leita þér hjálpar eins fljótt og auðið er.

Hvenær ættirðu að leita til læknis vegna þunglyndis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennum þunglyndis sem nefnd eru í þessari grein í meira en tvær vikur, og ef þessi einkenni hafa áhrif á daglegt líf þitt, vinnu eða sambönd, skaltu leita tafarlaust til læknis eða geðheilbrigðisráðgjafa .Þeir geta gefið þér nákvæma greiningu og lagt til bestu meðferðarúrræðin fyrir þig.

Ef þú hefur hafið meðferð við þunglyndi og hún virðist ekki virka, eða ef þú ert að upplifa óþægilegar aukaverkanir sem þú þolir ekki, þá skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn. Hann eða hún gæti hugsanlega breytt tegund eða skammti lyfjanna eða mælt með annarri meðferðaráætlun.

Að lokum, munið (skilaboð til að taka með heim)

Þunglyndi er mjög algengt og hugsanlega alvarlegt ástand sem hefur áhrif á milljónir manna á hverju ári. Allir geta orðið þunglyndir, jafnvel án nokkurrar augljósrar ástæðu. Það er ekki veikleiki eða einkenni. Það er sjúkdómur sem krefst meðferðar.

Góðu fréttirnar eru þær að þunglyndi er meðhöndlanlegt ástand. Ef þú ert með einkenni þunglyndis skaltu ekki vera hrædd(ur), ekki skammast þín og ekki þjást einn(n). Talaðu við lækninn þinn eða einhvern sem þú treystir. Því fyrr sem þú leitar þér hjálpar, því fyrr geturðu náð bata og byrjað að lifa lífinu til fulls. Ekki berjast í þessari baráttu einn(n), það eru margir sem geta hjálpað þér og hlustað á þig.

Þunglyndi , geðheilsa, sorg, kvíði, meðferð, einkenni