Hvers vegna eru sumar tegundir brjóstakrabbameins svona erfiðar að meðhöndla? Við skulum ræða þessar nýju meðferðir (Erfittmeðhöndlað brjóstakrabbamein)

Þegar einhver greinist með brjóstakrabbamein finnst viðkomandi mjög leiður og hræddur. Það er eðlilegt. En með nútíma læknavísindum er hægt að stjórna og lækna flestar tegundir brjóstakrabbameins . Hins vegar eru sumar tegundir krabbameins sem eru aðeins erfiðari að meðhöndla en aðrar. Þessar tegundir eru kallaðar „erfittmeðhöndlaðar brjóstakrabbamein“. Læknisfræðingar hafa miklar vonir um þetta, því nýjar meðferðir eru þróaðar á hverjum degi. Við skulum ræða þetta í dag.

Hvers vegna eru sum brjóstakrabbamein erfið í meðferð?

Einfaldlega sagt miða farsælustu meðferðirnar við brjóstakrabbameini að því að stjórna því hvernig krabbameinsfrumur vaxa. Hugsaðu um það svona: ef krabbameinsfruma er eins og hurð, þá eru ákveðin hormón og prótein eins og lyklarnir sem opna þær dyr. Meðferðir virka með því að loka fyrir hurðirnar (viðtaka) þannig að þessir lyklar virki ekki. Brjóstakrabbamein er skipt í þrjár megingerðir eftir gerð „hurða“.

Við skulum nú skoða hvaða þrjár gerðir þetta eru.

Milli 10% og 20% ​​allra brjóstakrabbameinssjúklinga fá þettaÞetta er tegund brjóstakrabbameins sem kallast þrefalt neikvætt brjóstakrabbamein (TNBC). Hormónameðferðir sem eru notaðar með góðum árangri við öðrum tegundum krabbameins virka ekki við þessa tegund krabbameins, þar sem það hefur ekki hormónaviðtaka. Einnig hjálpa lyf sem beinast að HER2 ekki.

Að auki er krabbamein í gegnum æðakölkun (TNBC) árásargjarnara en aðrar gerðir. Þetta þýðir að krabbameinið er líklegra til að hafa breiðst út til annarra líkamshluta þegar það greinist. Það hegðar sér einnig mismunandi hjá hverjum einstaklingi og getur breyst með tímanum og orðið ónæmt fyrir ákveðnum lyfjum.

Hvernig hafa erfðabreytingar áhrif á þetta?

Ein besta leiðin til að greina krabbamein eins og TNBC snemma er að bera kennsl á þá sem eru í mikilli áhættu. Til að gera þetta eru vísindamenn að rannsaka erfðabreytingar (stökkbreytingar) sem eru erfðar í gegnum kynslóðir og tengjast brjóstakrabbameini.

• BRCA1 (gen 1 fyrir brjóstakrabbamein )
• BRCA2 (brjóstakrabbameinsgen 2)

Ef þú erfir stökkbreytingu í einu af þessum tveimur genum ert þú í meiri hættu á að fá brjóstakrabbamein og eggjastokkakrabbamein. Ef þú ert með þessa stökkbreytingu ert þú einnig líklegri til að fá krabbamein á yngri aldri.

Flest brjóstakrabbamein með stökkbreytingu í BRCA1 geninu eru þrefalt neikvæð . Þess vegna gæti skilningur á þessu geni hjálpað til við að finna betri leiðir til að meðhöndla TNBC.

Hvað þarftu að vita um meinvörpuð brjóstakrabbamein?

Önnur tegund krabbameins sem erfitt er að meðhöndla er brjóstakrabbamein sem hefur breiðst út til fjarlægra líkamshluta. Þetta kallast brjóstakrabbamein með meinvörpum . Það getur breiðst út til annarra líkamshluta, svo sem beina, heila, lifrar eða lungna. Stundum greinist krabbameinið þegar það hefur breiðst út í þessa átt. En oftar kemur krabbameinið aftur og dreifist eftir fyrstu meðferðarlotu, stundum árum síðar.

Brjóstakrabbamein þittEf krabbameinið hefur breiðst út til fjarlægra staða er aðalmarkmið meðferðarinnar að stjórna krabbameininu. Algengasta meðferðin við þessu er kerfisbundin meðferð. Læknirinn mun ákveða meðferðina út frá einkennum þínum, fyrri meðferðum, hvar krabbameinið hefur breiðst út og tegund krabbameinsfrumna.

Hvaða nýjustu meðferðir eru til við þessu?

Meðferðir við TNBC, meinvörpuðum og endurkomnum brjóstakrabbameini, hafa batnað verulega á undanförnum árum. Lyfjameðferð er aðalmeðferðin við þessu. Læknar gefa hana nú í samsetningu við önnur lyf.

Hér eru nokkrar aðrar nýjar meðferðarúrræði:

PARP-hemlar

Þetta er tegund lyfja sem eyðileggur DNA krabbameinsfrumna hjá fólki með BRCA genastökkbreytingar og HER2-neikvætt og meinvörpað krabbamein. Dæmi eru „olaparib (Lynparza)“ og „talazoparib (Talzenna“). Þessi lyf hafa einnig sýnt góðan árangur við TNBC á frumstigi.

Ónæmismeðferð

Þessar meðferðir örva ónæmiskerfi líkamans til að eyða krabbameinsfrumum. Pembrolizumab (Keytruda) er eitt slíkt lyf. Þær eru venjulega gefnar í samsettri meðferð með krabbameinslyfjameðferð.

Mótefna-lyfja tengingar (ADC)

Þetta er mjög áhugaverð tækni. Hugsið ykkur þetta eins og GPS-kerfi sem leiðbeinir lyfi að skotmarki sínu. Mótefnin í þessum lyfjum finna krabbameinsfrumur, festast við þær og eyða krabbameinsfrumunum með lyfinu sem fylgir þeim, án þess að skaða heilbrigðar frumur. „Sacituzumab govitecan (Trodelvy)“ er ADC-lyf sem er samþykkt við langt gengnu TNBC.

Viðbótarmeðferðir

Til eru nokkur ný lyf sem eru gefin samhliða hormónameðferð við hormónaviðtaka-jákvæðum krabbameinum. Abemaciclib (Verzenio) er eitt slíkt lyf.

Hverjar eru framtíðarhorfurnar í þessu sambandi?

Vísindamenn vinna stöðugt að því að auka meðferðarúrræði fyrir þessi krabbamein, þar á meðal að finna ný ónæmismeðferðarefni og bera kennsl á markera sem geta spáð fyrir um meðferðarniðurstöður.

Þeir eru einnig að rannsaka hvort lyf sem eru samþykkt við öðrum sjúkdómum muni nýtast við TNBC. Þeir eru einnig að rannsaka leiðir til að nota lyf eins og PARP-hemla víðar. Sumar rannsóknir eru einnig að reyna að nota nanóagnir sem eru gagnlegar fyrir líkamann til að drepa lyfjaónæmar krabbameinsfrumur.

Þó að það geti verið krefjandi að lifa með þessari tegund krabbameins, þá eru vonir um nýjar meðferðir. Það mikilvægasta er að ræða reglulega við lækninn þinn og ákveða hvaða meðferðaráætlun hentar þér best.