Eru einhverjar árekstrar milli lyfjanna sem þú tekur? (Milliverkanir lyfja) Við skulum ræða þetta!

Þú tekur líklega nokkrar tegundir lyfja við mismunandi sjúkdómum á sama tíma, ekki satt? Eða þú gætir tekið lyf frá lækni ásamt vítamíni eða einhverju öðru fæðubótarefni. Stundum, án þess að við gerum okkur grein fyrir því, geta þessi lyf „ekki virkað vel“ með matnum sem við borðum eða með öðrum sjúkdómi sem við höfum í líkamanum. Þess vegna köllum við þau einfaldlega milliverkanir lyfja . Þetta er eitthvað sem við þurfum öll að vera meðvituð um. Vegna þess að lyf eru eitthvað sem getur verið gagnlegt ef það er tekið rétt, en getur valdið okkur vandamálum ef það er tekið rangt.

Hvað eru milliverkanir lyfja? Við skulum skilja þær einfaldlega!

Einfaldlega sagt eru milliverkanir lyfja þegar eitthvað sem þú tekur (eins og annað lyf, matur, drykkur eða fæðubótarefni) truflar virkni lyfs, eða þegar eitthvað annað sem þú tekur (eins og annað lyf, matur, drykkur eða fæðubótarefni), eða þegar þú ert með annan sjúkdóm, getur truflað virkni lyfs. Þegar þetta gerist getur eftirfarandi gerst við lyfið þitt:

• Lyf virka ekki rétt: Þetta þýðir að virkni lyfsins minnkar. Þú gætir misst rétta virkni lyfsins sem þú tekur við veikindum þínum.
• Lyf virka of hratt: Stundum geta lyf orðið of sterk og líkaminn ræður ekki við þau.
• Nýjar aukaverkanir eða eiturverkanir: Óvæntar aukaverkanir geta komið fram og stundum getur lyfið verið eitrað fyrir líkamann.

Hugsaðu um það, jafnvel þótt það sé bara eitt lyf sem þú tekur, þá getur það sem þú borðar og drekkur „rekist“ ekki aðeins við önnur lyf sem þú tekur, heldur einnig við þetta:

• Með öðru lyfseðilsskyldu lyfi sem læknir hefur ávísað.
• Með lyfi án lyfseðils sem þú kaupir sjálfur í apóteki.
• Þú tekur vítamín, steinefni eða fæðubótarefni, svo sem hefðbundnar jurtir.
• Venjulega tekið með mat eða drykk.
• Með áfengi.
• Með tóbaki.
• Með afþreyingarlyfjum.

Ekki aðeins þetta, heldur gætu ákveðin lyf einnig ekki hentað þér vegna ákveðinna sjúkdóma sem þú ert nú þegar með. Til dæmis getur lyf sem gefið er við einum sjúkdómi gert annan sjúkdóm verri.

Hins vegar eru þessar milliverkanir lyfja oftast tímabundnar og viðráðanlegar. Læknirinn gæti breytt lyfjaskammtinum eða sagt þér að hætta að borða ákveðna fæðu um tíma. Í sumum tilfellum geta þær þó verið alvarlegar og jafnvel lífshættulegar. Þess vegna er mikilvægt að vita hvort þú ert í áhættuhópi og grípa til aðgerða til að koma í veg fyrir þær. Aðeins þá geturðu fengið sem mest út úr meðferðinni.

Hverjir eru líklegri til að upplifa þessar (lyfjamilliverkanir)?

Reyndar geta þessar milliverkanir lyfja komið fyrir hjá hverjum sem er, á öllum aldri. En þúÞessi hætta er enn meiri ef þú tekur mörg lyf í einu eða ef þú ert með fleiri en eitt sjúkdómsástand.

Venjulega, þegar við eldumst, fáum við fleiri langvinna sjúkdóma og þurfum að taka fleiri lyf. Þannig að þegar fleiri efni og ferli eru í gangi í líkamanum eru meiri líkur á að eitthvað „brenni upp“.

Ímyndaðu þér að þú sért að halda litla veislu. Ef þú býður bara nokkrum vinum sem þú þekkir vel, þá tekst það að mestu leyti, ekki satt? En ef þú býður mörgum, þá geta komið upp ágreiningur og skoðanaátök á milli þeirra. Sumir komast kannski ekki vel saman. Lyf eru þannig. Þegar þú tekur mismunandi tegundir lyfja og fæðubótarefna á sama tíma geta þau stundum haft neikvæð áhrif hvert á annað og niðurstaðan sem þú býst við getur verið eitthvað annað.

Þess vegna er svo mikilvægt að þú talir við lækninn þinn áður en þú byrjar að taka ný lyf eða fæðubótarefni, eða áður en þú gerir breytingar á núverandi lyfjalista þínum. Læknirinn þinn mun segja þér nákvæmlega hvort þú þarft á þessu lyfi eða fæðubótarefni að halda, hvort það sé gagnlegt fyrir þig, hvort það sé öruggt og hvort það valdi vandamálum þegar það er tekið með öðru.

Hverjar eru helstu tegundir lyfjamilliverkana? Við skulum sjá!

Læknar skipta þessum milliverkunum lyfja venjulega í nokkra meginflokka:

• Lyfjamilliverkanir: Milliverkanir eins lyfs við annað.
• Milliverkanir lyfja og fæðubótarefna: Lyf sem hefur milliverkanir við fæðubótarefni sem þú ert að taka .
• Milliverkun lyfja og matar/drykkjar: Lyf sem hefur milliverkanir við eitthvað sem þú borðar eða drekkur.
• Milliverkun lyfja og ástands: Ástand þar sem lyf sem þú tekur veldur óvæntum áhrifum.

Nú skulum við ræða hverja af þessum gerðum aðeins nánar .

### Lyfjamilliverkanir

Þetta er þegar eitt lyf breytir því hvernig annað lyf virkar í líkamanum. Þetta þýðir:

• Það gæti verið árekstur milli tveggja lyfja sem læknirinn hefur ávísað.
• Það gæti verið árekstur milli tveggja lyfja sem keypt eru í apóteki.
• Það getur verið árekstur milli lyfs sem læknir hefur ávísað og lyfs sem keypt er í apóteki.

Ekki nóg með það, heldur geta hlutir eins og tóbak, áfengi eða fíkniefni einnig haft áhrif á lyfin sem þú tekur, sem getur leitt til óvæntra afleiðinga.

Vegna milliverkana lyfja eins og þessarar:

• Aukaverkanir geta aukist:Ímyndaðu þér að þú tækir tvö lyf með sama virka innihaldsefninu á sama tíma. Til dæmis, þú tækir verkjalyf og kveflyf sem einnig innihélt parasetamól (svipað og parasetamól). Þá fengi líkaminn meira af parasetamóli en hann þurfti, sem gæti leitt til aukinna aukaverkana og jafnvel eitrunar.
• Virkni lyfsins getur minnkað: Sum lyf „vinna gegn“ hvort öðru. Þetta þýðir að það sem annað lyfið gerir, hitt lyfið hættir að virka. Þá gæti annað lyfið ekki virkað eins vel.
• Frásog og útskilnaður lyfsins úr líkamanum getur breyst: Sum lyf geta aukið eða minnkað frásog annarra lyfja. Einnig getur það haft áhrif á útskilnaðarferlið úr lifrinni (efnaskipti). Ef lyf útskilst of hratt úr lifrinni minnkar gæði lyfsins og ef það útskilst of hægt verður lyfið öflugra og aukaverkanir geta komið fram.

Það er erfitt að ímynda sér hversu mörg mismunandi lyf geta haft milliverkanir. Þess vegna er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um öll ný lyf sem þú tekur, hvort sem þau eru ávísuð af lækni eða keypt án lyfseðils. Þú ættir einnig að láta lækninn vita um öll lyf sem þú tekur núna, sem og hvort þú notar áfengi, tóbak eða fíkniefni. Því meiri upplýsingar sem þú gefur, því betur getur læknirinn þinn verndað þig.

### Milliverkanir lyfja og fæðubótarefna

Fæðubótarefni eru hlutir eins og vítamín, steinefni eða jurtir sem þú tekur til að bæta heilsuna. Sum þessara lyfja geta dregið úr virkni lyfjanna sem þú tekur. Þegar lyf verður minna virkt virkar það ekki rétt. Hins vegar geta sum fæðubótarefni gert lyfin þín sterkari en þau þurfa að vera. Þetta getur leitt til aukaverkana, sumar hverjar geta verið alvarlegar.

Svo, hvaða fæðubótarefni eru líklegast til að hafa milliverkanir við þetta lyf?

Ein þeirra er „(Jóhannesarjurt)“ . Þetta er hefðbundin jurt. Hún hefur milliverkanir við mörg lyf, stundum á hættulegan hátt. Til dæmis, ef þú tekur „(Jóhannesarjurt)“ með „(SSRI - sértækum serótónín endurupptökuhemlum)“, lyfi sem notað er til að meðhöndla geðsjúkdóma, getur þú fengið lífshættulegt ástand sem kallast „(serótónín heilkenni)“.

Hér eru nokkur önnur fæðubótarefni sem geta valdið vandamálum:

• Hvítlauksútdrættir: Þar sem þetta eru blóðþynningarlyf geta þau aukið blæðingar þegar þau eru tekin með blóðþynningarlyfjum eins og warfaríni eða eftir aðgerð.
• Gullnagljái: Þetta er líka jurt. Hún getur haft milliverkanir við mörg lyf því hún breytir því hvernig lifrin afeitrar lyf.
• Þétt grænt te fæðubótarefni:Þetta getur haft milliverkanir við pseudoefedrín, sem finnst í mörgum lyfjum við kvefi og flensu sem fást án lyfseðils.

Þetta eru bara fáein dæmi. Áður en þú tekur fæðubótarefni er mikilvægt að spyrja lækni hvort það sé öruggt fyrir þig.

Þú ættir að láta lækninn vita um öll fæðubótarefni sem þú tekur, sérstaklega í þessum tilfellum:

• Ef þú tekur lyf með „þröngu meðferðarbili“ (jafnvel lítið magn af þessu lyfi getur valdið miklum vandamálum).
• Ef þú ert að búa þig undir aðgerð .

Hvaða lyf eru þetta með „þröngt meðferðarbil“?

Sum lyf þurfa að vera í líkamanum í nákvæmlega réttu magni. Jafnvel lítil frávik, það er að segja of mikið eða of lítið, getur valdið stórum vandamálum, stundum jafnvel lífshættulegum. Það er það sem við köllum „þröngt meðferðarbil“ fyrir slík lyf. Sum „fæðubótarefni“ geta valdið því að þetta magn sveiflast.

Dæmi:

• `(Karbamazepín)` eða `(Fenýtóín)` eða (lyf við flogaveiki og flogum)
• `(Cýklósporín)` (lyf sem gefið er til að koma í veg fyrir höfnun á líffæraígræðslu)
• `(Digoxín)` (lyf gefið við hjartasjúkdómum, óreglulegum hjartslætti)
• `(Warfarín)` (lyf sem kemur í veg fyrir blóðstorknun)

Fæðubótarefni og skurðaðgerðir

Sum fæðubótarefni geta aukið hættuna á skurðaðgerð. Hvernig?

• Það hefur áhrif á virkni annarra lyfja, svo sem svæfingarlyfja.
• Aukin hætta á blæðingum.
• Það hefur áhrif á blóðþrýsting og hjartsláttartíðni.

Jafnvel þótt fæðubótarefni sé almennt öruggt fyrir þig, þá er það hugsanlega ekki öruggt þegar þú ert að undirbúa þig fyrir aðgerð. Læknirinn þinn mun segja þér hvaða lyf þú ættir að hætta að taka fyrir aðgerð.

### Hvernig á að forðast milliverkanir lyfja og matar/drykkjar

Sumt af því sem þú borðar og drekkur getur einnig breytt því hvernig lyf sem þú tekur virka í líkamanum. Hér eru nokkur atriði sem geta gerst vegna þess sem þú borðar eða drekkur:

• Það getur komið í veg fyrir að lyfið frásogist rétt.
• Þú getur breytt því hvernig lyfið kemst á réttan stað í líkamanum.
• Með því að auka hraða úthreinsunar lyfsins (efnaskiptaferla) er hægt að draga úr virkni lyfsins .
• Lyfið getur hægt á úthreinsunarhraða og valdið aukaverkunum .
• Lyfið gæti ekki skilist úr líkamanum á tilsettum tíma, sem veldur eituráhrifum .

Þú vilt að lyfin þín virki nákvæmlega eins og þau eiga að gera. Ef matur og drykkur trufla þau gætirðu fengið aukaverkanir og jafnvel alvarlega fylgikvilla. Til dæmis, ef þú tekur warfarín (blóðþynningarlyf), þá treystir þú á það lyf til að koma í veg fyrir að blóðið storkni. Hins vegar, ef þú borðar skyndilega mikið af matvælum sem eru rík af K-vítamíni (eins og spínati), gæti warfarínið hætt að virka rétt og aukið hættuna á blóðtappa.

Sumar af helstu matvælum og drykkjum sem geta haft milliverkanir við lyf eru:

• Greipaldin: Hvort sem það er borðað sem ávöxtur eða safi, þá hefur það milliverkanir við meira en 85 lyf, þar á meðal sum statín (kólesteróllækkandi lyf) og lyf við líffæraígræðslu.
• Mjólkurvörur: Þessar vörur geta haft milliverkanir við levótýroxín (lyf við skjaldkirtilshormónum), bisfosfonöt (lyf við beinum) og sum sýklalyf.
• K-vítamín: Þetta finnst í mörgum matvælum, svo sem grænu laufgrænmeti. Hins vegar ætti það aðeins að taka undir læknisráði þar sem það getur haft milliverkanir við warfarín.
• Týramín: Finnst í þroskuðum, gerjuðum matvælum (t.d. sumum ostum, þroskuðu kjöti). Það getur haft milliverkanir við linezolid, isoniazid (lyf við berklum) og MAO-hemla (lyf við geðsjúkdómum).
• Áfengi: Áfengi er í raun tegund lyfja. Það hefur milliverkanir við mörg lyf. Til dæmis: Metronídasól (lyf notað við ákveðnum sýkingum), barbitúröt (lyf sem hjálpa þér að sofa), Warfarín og Parasetamól (asetamól).

Stundum þarf að fasta í nokkrar klukkustundir fyrir eða eftir að lyf eru tekin. Þetta er vegna þess að sum lyf virka ekki rétt með neinum mat. Önnur lyf þarf að taka með mat til að virka rétt. Sum virka best með fituríkum mat.

Læknirinn gæti ráðlagt þér að hætta að taka ákveðna matvæli eða drykki, eða breyta tíma og magni þeirra. Hann gæti einnig sagt þér hvort þú ættir að taka sum lyf með mat eða á fastandi maga.

### Lyf virkar ekki rétt vegna sjúkdóms sem þú ert með (milliverkanir lyfja og sjúkdóms)

Þetta er einnig kallað „milliverkanir lyfja og sjúkdóma“. Það sem gerist er að lyf sem þú tekur við einum sjúkdómi versnar annan sjúkdóm sem þú ert með eða veldur óvæntum aukaverkunum.

Til dæmis geta mörg lyf hækkað blóðþrýsting. Ef þú ert þegar með háan blóðþrýsting getur þessi hækkun verið sérstaklega hættuleg fyrir þig. Neftærandi lyf eru gott dæmi um þetta. Einnig geta lyf eins og amfetamín, bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) (eins og íbúprófen og naproxen) og sum sterar (eins og prednisón) valdið þessu.

Almennt séð, ef þú ert með einhvern af þessum sjúkdómum, ert þú í meiri hættu á að fá sjúkdóm af völdum lyfja:

• Vandamál með þvagblöðrustjórnun
• Sykursýki (Diabetes Mellitus)
• Stækkað blöðruhálskirtill
• Gláka (augnsjúkdómur)
• Hár eða lágur blóðþrýstingur
• Svefnleysi
• Magasár

Hvað ættum við að gera til að koma í veg fyrir þessar (milliverkanir lyfja)?

Allt í lagi, nú skulum við sjá hvað við getum gert til að koma í veg fyrir þessi lyfjaátök. Þetta eru mjög einföld en mjög mikilvæg atriði.

### Haltu nákvæmum lista yfir öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur.

Læknirinn þinn mun líklega gefa þér sniðmát fyrir þetta eða töflu til að fylla út. Venjulega ætti listinn þinn að innihalda eftirfarandi upplýsingar:

• Fullt heiti lyfsins eða hjálparefnisins.
• Helstu virku innihaldsefnin sem það inniheldur eru:
• Ástæðan fyrir því að þú keyptir það.
• Magnið (skammturinn) og tíminn sem þú tekur.
• Hversu lengi þú þarft að taka það (t.d. skammtíma sýklalyf eða blóðþynningarlyf alla ævi).
• Sérstakar leiðbeiningar (t.d. hvort taka eigi með mat).
• Ef við á, nafn læknisins sem ávísaði lyfinu.

Þessi listi getur breyst öðru hvoru. Þess vegna er mjög mikilvægt að uppfæra hann um leið og eitthvað breytist. Gefðu öllum sem koma að umönnun þinni (heimilislækni, sérfræðinga, lyfjafræðinga) eintak af þessum nýjasta. Ef mögulegt er, reyndu að fá öll lyfin þín úr sama apóteki, það mun auðvelda hlutina.

Til þæginda fyrir þig, geymdu nokkur eintök af þessum lista – eitt heima þar sem þú getur flett upp í honum hvenær sem er og eitt til að taka með þér.

### Áður en þú byrjar að taka nýtt lyf skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn.

Til að forðast lyfjamisrétti er gott samskipti lykilatriði. Allir læknar sem meðhöndla þig, jafnvel lyfjafræðingurinn sem þú leitar til, ættu að vera meðvitaðir um lyfin og fæðubótarefnin sem þú tekur. Ræddu alltaf við lækni um:

• Áður en byrjað er að taka nýtt lyf eða fæðubótarefni.
• Áður en þú gerir nokkrar breytingar á lyfjum þínum eða fæðubótarefnum.
• Ef þú skilur ekki leiðbeiningarnar eða varúðarráðstafanirnar varðandi lyfið.
• Ef þú gleymir að taka skammt af lyfinu.
• Það er í lagi ef nýjar aukaverkanir koma fram eða ef þær sem fyrir eru breytast .
• Ef þér finnst lyfið ekki virka eins og búist var við.
• Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur varðandi vörurnar sem þú ert að kaupa.

Ég þarf að minna þig á það sem ég nefndi áðan -Það er mjög, mjög mikilvægt að ráðfæra sig við lækninn áður en þú byrjar á einhverju nýju. Það skiptir ekki máli hvort um er að ræða lyf án lyfseðils eða eitthvað sem þú hefur tekið áður. Líkami okkar og heilsufarsþarfir breytast með tímanum. Læknirinn þinn getur ráðlagt þér hvað er öruggt og gagnlegt fyrir þig, byggt á þínum núverandi þörfum.

Ef læknirinn þinn ávísar lyfi, lyfi án lyfseðils eða fæðubótarefni, vertu viss um að þú skiljir nákvæmlega hvernig á að taka það. Þú getur spurt spurninga eins og þessara:

• Hversu mikið og hversu oft ætti ég að taka það?
• Ætti ég að taka þetta með mat eða á fastandi maga? Hvað nákvæmlega þýðir „á fastandi maga“?
• Hvaða matvæli og drykki ætti ég að forðast?
• Þarf ég að hætta að taka einhver lyf eða fæðubótarefni sem ég er að taka núna?
• Hvaða aukaverkunum má búast við? Hvenær ætti að ræða þær?

### Taktu lyfin þín reglulega og samkvæmt daglegri rútínu.

Að vinna skipulagt og skapa rútínu getur hjálpað þér að muna að taka lyfin þín á réttum tíma. Til dæmis:

• Geymdu dagatal einhvers staðar þar sem þú getur séð það – eins og á skrifborðinu þínu eða ísskápnum – með lista yfir hvaða lyf þú þarft að taka og hvenær.
• Notið pillubox. En munið að geyma það þar sem börn og gæludýr ná ekki til.
• Settu áminningar (viðvaranir) í símann þinn. En við vitum öll að ekki er hægt að treysta tækni 100%. Það er líka góð hugmynd að halda skriflegri skrá ef eitthvað gerist.
• Láttu einhvern annan á heimilinu vita hvenær þú þarft að taka lyfin þín. Þeir geta minnt þig á það ef þú gleymir því eða ert upptekinn við annað.

Nokkur orð um lyfjamilliverkanaeftirlitið á netinu...

Nú til dags er margt á Netinu, eins og „forrit til að athuga milliverkanir lyfja“, sem leyfa þér að slá inn lyfseðil og sjá hvort það hefur milliverkanir við önnur lyf. En þú verður að vera mjög varkár þegar þú notar þetta. Forrit og töflur á netinu geta verið gagnleg, en þau koma aldrei í staðinn fyrir að tala við lækni.

Læknirinn þinn getur veitt þér nýjustu upplýsingar um milliverkanir lyfja. Þar sem hann þekkir þig og sjúkrasögu þína getur hann einnig gefið þér ráð sem eru sniðin að þínum þörfum.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Lífið er aldrei auðvelt, sérstaklega þegar maður tekur mörg lyf, og hlutirnir geta orðið enn flóknari. Það er ekki alltaf auðvelt að spá fyrir um nákvæmlega hvenær og hvernig milliverkanir lyfja munu eiga sér stað – sérstaklega þar sem líkami þinn og heilsufarsþarfir breytast með tímanum.

Áður en þú tekur ný lyf eða fæðubótarefni skaltu gæta þess að ráðfæra þig við lækninn þinn.Þetta er það mikilvægasta sem þú getur gert til að koma í veg fyrir lyfjaárekstra og skaðleg áhrif þeirra. Gakktu einnig úr skugga um að allir læknar þínir hafi uppfærðan lista yfir lyfin þín. Að vera skipulagður mun hjálpa þér mikið til að vernda heilsuna. Óska þér góðrar heilsu!

` Árekstrar í lyfjum, milliverkanir lyfja, aukaverkanir, lyf og matur, öryggi lyfja, læknisfræðileg ráð, heilsa