Eigum við að tala um þunglyndislyf sem hjálpa til við að berjast gegn þunglyndi?

Finnst þér stundum fyrir yfirþyrmandi tilfinningum, sorg og tómleika? Við öll eigum slíka daga í lífi okkar. En ef þessar tilfinningar halda áfram, ef þær stjórna þér þannig að þú getur ekki sinnt daglegum athöfnum þínum, gæti það verið ástand sem kallast þunglyndi. Það besta er að þetta er meðhöndlanlegt ástand. Ef þú og læknirinn þinn ákveðið að meðhöndla það saman geta þunglyndislyf verið mikil hjálp.

Hvaða þunglyndislyf eru þetta?

Einfaldlega sagt eru þetta lyf sem hjálpa til við að jafna virkni ákveðinna efna (taugaboðefna) í heilanum okkar og bæta skap okkar. En eitt sem þarf að muna er að þessi lyf skila ekki strax árangri. Það getur tekið nokkrar vikur að sjá fullan árangur. Því er mjög mikilvægt að vera þolinmóður.

Einnig er besta meðferðin við þunglyndi ekki bara lyf, heldur samsetning ráðgjafar eða talmeðferðar og lífsstílsbreytinga (eins og reglulegrar hreyfingar). Þú ættir að ræða allt þetta við lækninn þinn.

Við skulum nú skoða hvaða helstu tegundir lyfja læknar mæla venjulega með.

1. Lyf af gerðinni SSRI (sértækir serótónín endurupptökuhemlar)

Þetta er algengasta lyfjaflokkurinn við þunglyndi í heiminum í dag. Það er yfirleitt fyrsta lyfið sem byrjað er á.

Hvernig virka þetta?

Ímyndaðu þér að heilinn okkar hafi boðefni sem kallast „serótónín“. Þetta er það sem stjórnar mörgu eins og hamingju okkar, skapi og svefni. Þegar við erum með þunglyndi getur þetta serótónínmagn lækkað. SSRI lyf virka með því að stöðva endurupptöku serótóníns í heilanum. Þá eykst magn serótóníns sem er tiltækt í heilanum og skap okkar batnar smám saman.

Mögulegar aukaverkanir

Í samanburði við önnur lyf hafa SSRI lyf tiltölulega fáar aukaverkanir, en sumir geta fundið fyrir:

• Erfiðleikar við að sofna
• Höfuðverkur
• Þyngdarbreytingar (aukning eða lækkun)
• Lítilsháttar aukning á kvíði í fyrstu
• Sundl
• Ógleði og uppköst
• Munnþurrkur
• Breytingar á kynlífi

Flestar þessar aukaverkanir hverfa þegar líkaminn aðlagast lyfinu. En ef þær halda áfram skaltu láta lækninn vita.

Það sem ekki ætti að taka með þessu lyfi

Ef þú tekur SSRI lyf er mjög mikilvægt að þú látir lækninn vita um öll önnur lyf sem þú tekur. Sérstaklega geta önnur lyf sem auka serótónínmagn (t.d. önnur þunglyndislyf, sum verkjalyf) valdið hættulegu ástandi sem kallast serótónínheilkenni . Þess vegna skaltu ekki taka nein lyf ein og sér.

2. Lyf af gerðinni SNRI (serótónín og noradrenalín endurupptökuhemlar)

Þetta eru mjög svipuð SSRI lyfjum, en það er smá munur á þeim.

Hvernig virka þetta?

SNRI lyf auka ekki aðeins serótónínmagn, heldur einnig annað boðefni í heilanum sem kallast noradrenalín. Noradrenalín hefur einnig áhrif á hluti eins og athygli okkar og árvekni. Ef SSRI lyf ein og sér duga ekki til gæti læknirinn skipt yfir í SNRI lyf hjá sumum.

Mögulegar aukaverkanir

Auk sömu aukaverkana og hjá SSRI lyfjum (eins og ógleði, munnþurrkur, sundl) geta þessar einnig komið fram:

• Svitna meira
• Þreyta
• Hægðatregða
• Matarlyst
• Sum SNRI lyf geta hækkað blóðþrýsting lítillega.

3. Lyf af gerðinni TCA (þríhringlaga þunglyndislyf)

Þetta eru eldri flokkur lyfja sem fyrst voru kynnt til sögunnar við þunglyndi. Þau eru ekki notuð eins oft lengur vegna þess að þau hafa fleiri aukaverkanir en SSRI og SNRI lyf. Hins vegar geta þau verið gagnleg fyrir suma sem hafa ekki svarað öðrum lyfjum.

Við notkun TCA lyfja geta komið fram aukaverkanir eins og munnþurrkur, hægðatregða, þokusýn og réttstöðuþrýstingsfall (lágur blóðþrýstingur þegar staðið er upp) og sundl.

4. Lyf af gerðinni MAOI (mónóamínoxídasahemlar)

Þetta er elsti flokkur þunglyndislyfja sem völ er á. Þótt þau geti verið mjög áhrifarík eru mjög strangar reglur um mat og drykk þegar þessi lyf eru tekin. Þau eru því yfirleitt aðeins notuð ef ekkert annað virkar.

Matvæli sem ekki má borða á meðan MAO-hemlar eru teknir

Það er best að borða ekki matvæli sem innihalda efni sem kallast „týramín“ á meðan þú tekur MAO-hemla. Það getur valdið hættulega háum blóðþrýstingi. Þess vegna ætti sá sem tekur þessi lyf örugglega að forðast eftirfarandi matvæli.

Þessi listi er ekki tæmandi. Ef þér er ávísað MAO-hemli mun læknirinn útskýra það nánar.

Alvarleg ástand sem krefst sérstakrar athygli

Þegar þunglyndislyf eru notuð er mikilvægt að vera meðvitaður um nokkur sjaldgæf en mjög hættuleg ástand sem geta komið upp, auk algengra aukaverkana.

Hvernig velur þú rétta lyfið fyrir þig?

Þetta er ákvörðun sem þú og læknirinn þinn ættuð að taka saman. Læknirinn mun taka tillit til eftirfarandi þátta þegar hann velur lyf fyrir þig:

• Eðli einkenna þinna.
• Mögulegar aukaverkanir.
• Aðrir sjúkdómar sem þú ert með (t.d. hjartasjúkdómur, sykursýki).
• Önnur lyf sem þú ert að taka.
• Hvort sem þú ert barnshafandi eða með barn á brjósti.
• Verð á lyfjum.

Fyrir þína hönd er mjög mikilvægt að ræða heiðarlega við lækninn þinn um allar aukaverkanir sem þú finnur fyrir og hvort þú finnur fyrir einhverjum létti af lyfinu. Aðeins þá er hægt að breyta skammtinum eða skipta um lyf ef þörf krefur.