Lausn við nauðsynlegum skjálfta: Við skulum kynna okkur þessa sérstöku meðferð fyrir heilann (djúp heilaörvun - DBS)?

Ertu með hönd sem titrar svo mikið að þú getur ekki einu sinni haldið á tebolla almennilega? Finnst þér skjálfti þegar þú skrifar eða notar táknmál? Þetta köllum við „grunnskjálfta“. Jafnvel þótt þú reynir að stjórna þessu ástandi með því að taka lyf, gætu sumir ekki verið ánægðir með það. Fyrir slíkt fólk ætlum við í dag að ræða mjög háþróaða meðferðaraðferð til að stjórna þessum skjálfta. Það er djúpheilaörvun , eða DBS-meðferð í stuttu máli.

Einfaldlega sagt, hvað er djúpheilaörvun (DBS)?

Djúpheilaörvun (e. deep brain stimulation, DBS) er tækni sem notuð er til að meðhöndla fjölda hreyfitruflana, sérstaklega skjálfta.

Í heilanum okkar er hluti sem kallast stúkan. Hugsið um hann sem miðlæga stjórnstöð sem samhæfir og stjórnar aðgerðum vöðva líkamans. Þó að nákvæm orsök skjálfta sé ekki þekkt er talið að óeðlileg heilastarfsemi sem veldur skjálfta fari í gegnum þennan stúku.

Meðferð við DBS felur í sér að græða nokkrar mjög fínar rafskautar með skurðaðgerð í hluta heilans sem kallast stúka. Þessar rafskautar eru síðan tengdar með vírum við lítið tæki sem er grætt undir húðina, rétt fyrir neðan viðbeinið. Þetta tæki er eins og gangráður í hjartanu. Við köllum það púlsgjafa (IPG).

Þegar tækið er virkjað sendir það stöðugt litla , sársaukalausa rafpúlsa til stúkunnar og blokkar óeðlileg merki sem valda skjálfta. Þetta hjálpar til við að stjórna skjálfta án þess að skaða neinn hluta heilans.

Þetta IPG tæki er auðvelt að forrita (prog RA m) með útvarpsmerkjum í gegnum tölvu. Einnig fær sjúklingurinn sérstakan segul sem hægt er að nota til að kveikja og slökkva á tækinu að utan. Rafhlaða þessa tækis endist venjulega í þrjú til fimm ár. Aðgerðin til að skipta um rafhlöðu er einnig mjög einföld.

Hverjir eru kostir og gallar þessarar DBS meðferðar?

Eins og með allar læknismeðferðir hefur þessi bæði kosti og galla. Við skulum skoða þá.

Hverjir ættu að íhuga DBS aðgerð?

Þetta er mjög mikilvæg spurning. Áður en þú íhugar DBS ættir þú að hafa prófað öll lyfseðilsskyld lyf . Ef ástand þitt er vel stjórnað með lyfjum eða öðrum utanaðkomandi tækjum er skurðaðgerð ekki ráðlögð.

Áður en þú ákveður hvort þetta henti þér ættir þú að ræða þessi mál vandlega við sérfræðing í hreyfitruflunum eða taugalækni sem er sérþjálfaður á þessu sviði. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að ráðleggja þér um þetta.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Þú verður ekki svæfður á meðan aðgerð stendur. Þess í stað verður þú í eins konar „rökkrinu“. Þetta er vegna þess að skurðlækningateymið þarf að tala við þig og kanna áhrif örvunarinnar. Þú færð staðdeyfilyf til að deyfa viðkvæmu svæðin og finna ekki fyrir sársauka. Þess vegna finna flestir fyrir mjög litlum óþægindum á meðan aðgerð stendur.

Læknar nota tölvusneiðmynd eða segulómun til að kortleggja nákvæma staðsetningu rafskautanna í heilanum. Þegar rétt staðsetning hefur verið fundin eru varanleg rafskaut grædd í heilann. Síðan eru vírar færðir undir húðina í hársverðinum og tengdir við IPG tæki sem er græddur undir húðina á brjóstkassanum.

Kveikt er á IPG-tækinu og það stillt tvær til fjórar vikur eftir aðgerð. Það getur tekið nokkrar vikur í viðbót að stilla tækið og lyfin sem þú færð til að fá rétta léttir frá einkennunum .

Hvað má búast við eftir aðgerð?

Eftir aðgerðina gætirðu fundið fyrir smá þreytu og einhverri líkamsverkjum. Hins vegar færðu lyf til að hjálpa þér að halda þér í góðu formi. Það gæti verið einhver verkur eða eymsli í kringum saumana og nálarstaði.

Hvernig annast þú sárin þín eftir að þú kemur heim?

• Saumar eða heftur verða fjarlægðar 7-10 dögum eftir aðgerð.
• Staðirnir fjórir þar sem neglurnar voru fastar á höfðinu ættu að vera hyldir með plástur allan tímann þar til þeir þorna. Skiptið um þá daglega ef þörf krefur.
• Þú getur þvegið höfuðið með rökum klút og forðast svæði með sárum .
• Þú getur þvegið hárið með sjampói daginn eftir að saumarnir eru fjarlægðir, en vertu mjög varkár . Ekki klóra eða pikkaðu í sárin.

Viltu takmarka vinnu þína?

• Forðastu léttar athafnir eins og heimilisstörf og kynlíf í tvær vikur eftir aðgerð.
• Forðastu erfiða hreyfingu eins og hlaup og sund í fjórar til sex vikur eftir aðgerð.
• Ekki lyfta neinu þyngra en 2,3 kg í að minnsta kosti tvær vikur.
• Eftir því hvers konar starf þú starfar gætirðu getað snúið aftur til vinnu innan fjögurra til sex vikna.

Sérstök athygli: Hringið strax í lækni!

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir aðgerð skaltu hafa samband við lækninn þinn tafarlaust án tafar .