Er engin lækning við þunglyndi með hefðbundnum meðferðum? Hér eru nýjustu hátæknimeðferðirnar við þunglyndi

Áttu í erfiðleikum með þunglyndi? Kannski hefurðu prófað lyf sem læknirinn þinn hefur ávísað, farið í ráðgjöf og samt ekki liðið mikið betur. Það er eðlilegt að finnast maður kjarklaus og vonlaus á svona stundum. En mundu að þú ert ekki einn. Læknavísindin þróast dag frá degi. Þess vegna eru til nýjar, háþróaðar meðferðir sem geta hjálpað fólki sem bregst ekki vel við hefðbundnum meðferðum. Það er það sem við erum að tala um í dag.

Hvað er „meðferðarþolið þunglyndi“?

Einfaldlega sagt er þetta ástandið sem við ræddum um hér að ofan. Það er að segja, við köllum meðferðarþolna þunglyndi þegar einkennin batna ekki með viðurkenndum meðferðum við þunglyndi (til dæmis tveimur eða fleiri mismunandi gerðum þunglyndislyfja, í réttum skömmtum, í nægilega langan tíma).

Ímyndaðu þér að læknirinn þinn gefi þér lyf og eftir nokkra mánuði af notkun breytir það ekki miklu. Svo skiptir hann yfir á annað lyf. Ef það virkar ekki gætirðu fallið í þennan flokk. Það er á svona stundum sem læknar íhuga þessar sérhæfðu, háþróuðu meðferðir sem við ætlum að ræða um.

Rafstuðsmeðferð (ECT) - ættirðu að vera eins hræddur og þú heldur?

Þegar þú heyrir orðið „rafstuðsmeðferð“ gætirðu fengið hugleiðingar um atriði úr gömlum singalesískum og hindí kvikmyndum og orðið hræddur. En í raun og veru er rafstuðsmeðferð mjög örugg og stýrð meðferð í dag.

Það sem gerist í þessu er að þú ert alveg svæfður (látinn sofa) og þessi meðferð er framkvæmd. Þannig finnur þú ekkert. Teymi sérfræðinga (geðlæknir, svæfingalæknir og hjúkrunarfræðingar) er þar til að gera þetta. Þeir senda mjög litla, stýrða rafpúlsa til heilans í gegnum rafskaut sem eru sett á höfuðið. Þetta er talið endurheimta samskipti milli taugafrumna í heilanum og einkenni þunglyndis minnka hratt.

Venjulega þarf 6 til 12 meðferðir, oftast tvisvar til þrisvar í viku. Rakstrarmeðferð (ECT) er mjög áhrifarík meðferð, sérstaklega fyrir þá sem eru með alvarlegt þunglyndi sem er meðferðarþolið og þá sem eru með sjálfsvígshugsanir.

Hins vegar, eins og með allt annað, fylgja áhættur og aukaverkanir. Sumir geta fundið fyrir minnistruflunum (sérstaklega í kringum meðferðartíma) í stuttan tíma eftir meðferð. Þess vegna er mikilvægt að ræða allt þetta við lækninn áður en meðferð hefst.

Segulpúlsmeðferð (TMS og MST) - Hvað eru þetta?

Báðar þessar aðferðir nota segulsvið til að hafa áhrif á heilann, en aðferðirnar tvær eru örlítið ólíkar.

1. Segulörvun yfir höfuðkúpu (TMS)

Þetta er mun einfaldari aðgerð en rafstuðmeðferð. Þú ert ekki svæfður. Þú getur setið í stól. Læknir eða tæknifræðingur setur sérstakt tæki („einangrað vírspóla“) á hársvörðinn þinn og sendir segulpúlsa í gegnum það til ákveðinna svæða í heilanum sem talið er að tengist þunglyndi. Þetta er sársaukalaust.

Meðferð tekur um 30 mínútur og þú gætir þurft meðferð um það bil 5 daga vikunnar í 4-6 vikur. Einn stærsti kosturinn við TMS er að það hefur mjög fáar aukaverkanir og krefst ekki sjúkrahúsdvalar. Sumir geta fundið fyrir náladofa í hársverði eða vægum höfuðverk eða sundli. Hins vegar hefur ekki verið greint frá því að það hafi eins mikil áhrif á minnið og rafstuðmeðferð. Hins vegar er mikilvægt að muna að TMS skilar ekki eins sterkum árangri og rafstuðmeðferð.

2. Segulflogameðferð (MST)

Þetta er enn á rannsóknarstigi og er eins og blanda af rafstuðsmeðferð (ECT) og straumlínumeðferð (TMS). Hér er sterkt segulsvið notað til að framkalla stýrt flog í heilanum. Þó að nákvæm orsök sé ekki þekkt, þá léttir þetta flog fljótt á einkennum þunglyndis. Það krefst einnig svæfingar, eins og í rafstuðsmeðferð. Læknar vonast þó til þess að þar sem rafstuðmeðferð getur miðað á svæði heilans nákvæmar, muni hún hafa minni áhrif á minnið.

Aðrar meðferðir tengdar skurðaðgerðum

Þetta eru flóknari skurðaðgerðir. Þær eru venjulega notaðar í mjög alvarlegum tilfellum þar sem allar aðrar meðferðir hafa ekki borið árangur.

1. Djúp heilaörvun (DBS)

Þetta er meðferð sem þegar er notuð við Parkinsonsveiki. Í henni eru rafskaut sett með skurðaðgerð inn í mjög ákveðin, djúp svæði í heilanum. Þessi rafskaut eru knúin áfram af rafhlöðu sem er grædd undir húð á brjósti eða kvið. Þessi rafskaut senda rafboð til þeirra hringrása í heilanum sem stjórna skapi og þar með einkennum þunglyndis. Þótt rannsóknir séu enn takmarkaðar eru niðurstöðurnar efnilegar.

2. Örvun á vagus taugakerfinu (VNS)

Vagus taugin er löng taug sem liggur frá heilanum til ýmissa líkamshluta. Þessi taug er einnig tengd þeim hlutum heilans sem stjórna skapi. Í þessari meðferð er lítið tæki, svipað og gangráð, grætt undir húð brjóstkassans með skurðaðgerð. Tækið sendir rafboð til vagus taugarinnar. Þetta bætir taugasamskipti í heilanum og léttir þunglyndi. Hins vegar getur það tekið nokkra mánuði að sjá árangur.

Ketamín - tafarlaus léttir?

Ketamín er deyfilyf. En nýlegar rannsóknir hafa leitt í ljós að þegar það er gefið í mjög lágum skömmtum getur það veitt tafarlausa léttir innan fárra klukkustunda hjá sumum sjúklingum með alvarlega þunglyndi.

Nefúði sem kallast ketókónazól er nú samþykktur fyrir fólk sem svarar ekki meðferð með öðrum þunglyndislyfjum eða er með sjálfsvígshugsanir. Að auki er einnig notað innrennsli í bláæð (IV innrennsli). Þetta er oft gert á sjúkrahúsi, undir eftirliti læknis.