Dettur fullorðinn á heimilinu þínu oft? Þú getur komið í veg fyrir það með hættumat á falli!

Við höfum öll heyrt og kannski jafnvel séð afa og ömmur okkar detta þegar við vorum að hreyfa okkur. Stundum hugsum við: „Ó, svona er það bara þegar við eldumst, við þurfum að vera aðeins varkárari.“ En viti menn, þessi föll eru ekki eitthvað til að hugsa um svona einfalt. Jafnvel eitt fall getur leitt til alvarlegs, eins og beinbrots („(Beinbrots)“) og stundum höfuðáverka eða heilaskaða. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera aðeins varkár með þetta, sérstaklega þegar hugsað er um ástkæra öldunga okkar.

Svo hvað er þetta áhættumat fyrir haustið?

Einfaldlega sagt er falláhættumat aðgerð þar sem læknir skoðar þig til að meta hættuna á að detta. Rétt eins og við þjónustum bíl reglulega og gerum viðgerðir á göllum hans, breytist líkami okkar með aldrinum, verðum meðvituð um nýjar áhættur sem fylgja þeim og tökum skref til að bregðast við þeim. Þetta getur hjálpað þér að koma í veg fyrir föll.

Hvers vegna er þetta (mat á fallhættu) svona mikilvægt?

Þú gætir verið að hugsa: „Allt í lagi, hvað gagnast það mér ef ég veit að það er til?“ Hugleiddu þessar staðreyndir:

• Þú getur minnkað hættuna á að detta: Þegar þú veist nákvæmlega hvað getur valdið því að þú dettur er auðveldara að forðast það.
• Þú getur fundið út hverjir áhættuþættir þínir eru: Ekki falla allir á sama hátt. Þegar þú skilur hvað hefur sérstaklega áhrif á þig geturðu gripið til aðgerða til að bregðast við þeim.
• Þú getur verið sjálfstæður, sjálfstæður og virkur eins lengi og þú getur: Það er erfitt að sinna daglegum verkefnum þegar þú ert stöðugt hræddur við að detta. Eftir þetta mat geturðu sigrast á þeim ótta og lifað hamingjusömu lífi.
• Þú getur lifað heilbrigðu og sjálfstæðu lífi: Hversu dapurlegt væri það ef þú brautir útlim vegna falls og værir rúmfastur? Þetta hjálpar til við að forðast slíkar aðstæður.

Margir halda að það sé eðlilegt og óhjákvæmilegt að detta með aldrinum. En það er ekki satt. Flest föll er hægt að koma í veg fyrir! Það þarf bara rétt áhættumat og nauðsynlegar ráðstafanir.

Hver þarf að gera áhættumat á falli?

Það er almennt góð hugmynd fyrir alla fullorðna 65 ára og eldri að gangast undir að minnsta kosti grunn skimun fyrir fallhættu. Þegar þú ferð til læknis gæti hann spurt þig spurninga eins og þessara:

• „Finnst þér þú vera svolítið óstöðugur, eins og þú sért úr jafnvægi, annað hvort þegar þú stendur eða gengur?“
• "Hefur þú dottið að minnsta kosti einu sinni á síðasta ári?"
• "Ertu alltaf hrædd(ur) eða kvíðin(n) við að detta?"

Ef þú svarar „já“ við einhverri af þessum spurningum mun læknirinn þinn líklega leggja til að þú gangist undir „ítarlegt hættumat á falli“ þar sem þetta verður skoðað aðeins nánar.

Hversu oft ætti að gera þetta mat?

Samkvæmt leiðbeiningum frá ýmsum heilbrigðisstofnunum er góð hugmynd að fara í þetta áhættumat vegna falls að minnsta kosti einu sinni á ári . Hins vegar, eftir því hvaða önnur sjúkdómsástand þú ert með, aldri þínum og hvort þú hefur dottið áður, gæti læknirinn þinn mælt með því að þú farir í þetta próf oftar, til dæmis á sex mánaða fresti.

Hvaða hlutir auka hættuna á að ég detti?

Það eru margir þættir sem geta stuðlað að föllum. Við skulum skoða þá helstu.

Líkamlegar og heilsufarslegar ástæður:

• Aldur: Með aldrinum veikjast vöðvarnir, sjónin versnar smám saman, heyrnin getur einnig versnað, viðbragðstími minnkar og það verður erfitt að halda jafnvægi. Allir þessir þættir auka hættuna á falli.
• Jafnvægisvandamál: Sumir finna fyrir óstöðugleika jafnvel þegar þeir standa uppréttir. Þeim gæti fundist eins og þeir séu að vagga sér þegar þeir ganga. Þetta er einnig ein helsta orsök falla.
• Göngutruflanir: Sumir ganga mjög hægt, aðrir ganga hratt með litlum skrefum, sumir ganga með fæturna breidda og aðrir ganga eins og rúm. Við köllum þessar breytingar á göngumynstri „göngutruflanir“. Þetta getur einnig gert það auðveldara að hrasa á einhverju á jörðinni, renna og detta.
• Truflun (væg hugræn skerðing): Með aldrinum getur minnið versnað og fólk átt erfitt með að einbeita sér að einhverju. Þetta ástand kallast væg hugræn skerðing. Þetta getur valdið því að fólk dettur á meðan það gengur, klifrar upp stiga eða jafnvel gengur um húsið.
• Hjartsláttarónot: Þegar hjartað byrjar skyndilega að slá hraðar, slær mjög hratt, eða þegar hjartslátturinn verður óreglulegur, gætirðu fundið fyrir sundli og yfirliði.
• Réttstöðulágþrýstingur: Finnur þú fyrir sundli eða sundli þegar þú stendur skyndilega upp úr rúmi, stól eða sitjandi stöðu? Margir hafa upplifað þetta. Ástæðan er sú að blóðþrýstingur lækkar skyndilega þegar þú skiptir um stellingu. Þetta er læknisfræðilega þekkt sem réttstöðulágþrýstingur. Þetta er einnig algeng orsök byltna.
• Sjónskerðing: Þegar sjónin er léleg sérðu ekki hindranir fyrir framan þig, stiga eða jafnvel smáa hluti á jörðinni. Þá er meiri hætta á að þú festist í þeim og dettir. Sjúkdómar eins og augasteinn og gláka hafa einnig áhrif á þetta.

Aðrar utanaðkomandi og lífsstílstengdar orsakir:

• Hættur á heimilinu: Þetta er eitt af þeim svæðum sem oftast er gleymt á heimilinu , en það er líka eitt það hættulegasta. Hugsaðu um það:
• Leikföng, dagblöð, skór, vírar og annað dreifð um allt gólf.
• Eins og á stöðum þar sem ekkert ljós er, sérstaklega þegar farið er í eldhúsið eða á baðherbergið á nóttunni.
• Háll teppi, gólfteppi, fægð gólf, flísalögð gólf.
• Baðherbergið er með sápuþungum, hálum fleti og vatnspollum á gólfinu.
• Skortur á handriðum á stiganum, brotnar brúnir þrepanna.
• Stólar og borð sem eru ekki alveg nógu há.
• Að klifra upp stól til að ná í hluti af hillunum fyrir ofan í eldhúsinu.

„Nágranni okkar, frænka Soma, rann á litlu teppi sem lá á gólfinu þegar hún var að fara á klósettið í gærkvöldi og datt. Sem betur fer slasaðist hún ekki alvarlega en höndin hennar var illa marin. Þetta virðist vera lítið mál en getur verið stórt vandamál, ekki satt?“

• Ákveðin lyf: Sum lyf sem þú tekur geta valdið svima, syfju, máttleysi og jafnvægisleysi. Til dæmis:
• Þunglyndislyf
• Lyf gefin við ákveðnum geðsjúkdómum („geðrofslyf“)
• Bensódíazepín (lyf sem hjálpa þér að sofa og draga úr kvíða)
• Sum verkjalyf
• Sum lyf við háum blóðþrýstingi (sérstaklega í byrjun)

Þess vegna er mikilvægt að láta lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur (jafnvel vítamín og áyurvedísk lyf).

• D-vítamínskortur: D-vítamín er mjög mikilvægt fyrir styrk beina okkar og virkni vöðva okkar. Þegar líkaminn er ekki með nægilegt D-vítamín (D-vítamínskortur) veikjast beinin og geta auðveldlega brotnað ef þú dettur. Einnig, vegna veikleika vöðvanna, getur jafnvægi einnig minnkað.
• Fyrri fall: Ef þú hefur dottið áður eru meiri líkur á að þú dettir aftur. Þetta gæti verið vegna meiðsla frá fyrra falli eða vegna þess að þú hefur breytt göngulagi þínu og daglegum athöfnum vegna ótta við að detta aftur.
• Skortur á hreyfingu: Án hreyfingar, þegar þú eyðir mestum tíma þínum sitjandi á einum stað, veikjast vöðvarnir smám saman, liðleiki minnkar og jafnvægið skerðist. Þetta eykur hættuna á að detta.

Hvað gerist við mat á falláhættu?

Þetta mat samanstendur venjulega af nokkrum skrefum.

Yfirferð á einkennum, sjúkrasögu og lyfjum

Læknirinn þinn:

• Ef þú hefur dottið áður munu þeir spyrja þig ítarlega út í það. Til dæmis hvernig þú féllst, hvað olli því, hvað gerðist eftir fallið og hvort þú fékkst læknismeðferð .
• Þeir spyrja um daglegt virknistig þitt, hvort þú getir sinnt daglegum verkefnum sjálf/ur eða hvort þú eigir í einhverjum erfiðleikum.
• Spyrðu um öll lyf sem þú tekur núna (lyfseðilsskyld lyf, lyf án lyfseðils, vítamín, jafnvel hefðbundin lyf) og athugaðu hvort einhver þeirra auki hættuna á föllum. Þetta er mjög mikilvægt.

Prófanir og frekari meðferð

Að auki gæti læknirinn einnig gert eftirfarandi:

• Blóðþrýstingur þinn (í sitjandi og standandi stöðu) og hjartsláttur verður mældur.
• Þeir munu framkvæma nokkrar líkamlegar prófanir. Þar verður skoðað hluti eins og jafnvægi, vöðvastyrk og göngulag (við munum ræða þetta síðar).
• Þeir gætu tekið blóðprufu til að kanna magn efna eins og D-vítamíns, eða þeir gætu pantað DEXA-skann til að kanna beinþéttni. Þetta getur hjálpað til við að greina beinþynningarsjúkdóma eins og beinþynningu.
• Þú gætir einnig verið vísað/ur til iðjuþjálfa. Hann eða hún getur komið heim til þín og leitað að hugsanlegum hættum á svæðum sem þú sækir oft (t.d. hálum teppum, illa upplýstum svæðum) og hjálpað þér að forðast þær.

Hvaða próf nota læknar við mat á fallhættu?

Læknar nota nokkrar einfaldar en árangursríkar prófanir til að athuga jafnvægi, styrk og göngulag:

• 30 sekúndna stólstöðupróf: Þetta er einfalt próf. Þú ert beðinn um að sitja í stól og krosslaga hendurnar yfir bringuna (þú getur ekki staðið upp með hendurnar). Síðan ert þú beðinn um að standa alveg upp úr stólnum og setjast svo alveg niður aftur. Fjöldi skipta sem þú getur gert þetta á 30 sekúndum er talinn. Þetta gefur þér hugmynd um styrk fótavöðvanna.
• Fjögurra þrepa jafnvægispróf: Í þessu prófi þarftu að standa í fjórum mismunandi stellingum. Þú þarft að halda hverri stellingu í um 10 sekúndur. Þessar stellingar verða smám saman erfiðari. Til dæmis, í einni þarftu að standa með báða fætur saman, í hinni með annan fótinn fram (tandemstöðu) og í þeirri síðustu þarftu að standa á öðrum fæti. Þetta prófar jafnvægið þitt.
• Tímasett upp og farðu (TUG) próf: Þetta er líka algengt próf. Þú sest í hægindastól. Þegar þér er sagt að „fara“ stendur þú upp, gengur um 3 metra beint áfram á venjulegum gönguhraða, snýrð þér við og sest niður í stólnum. Tíminn sem það tekur að gera þetta er mældur. Almennt, ef það tekur meira en 12 sekúndur , ert þú talinn í mikilli hættu á að detta.
• Hugrænt próf: Stundum spyr læknirinn þig nokkurra spurninga til að kanna minni þitt, athygli og ákvarðanatökuhæfni og gæti einnig beðið þig um að gera einföld verkefni. Þetta er vegna þess að, eins og við ræddum áðan, geta byltur einnig stafað af vægri hugrænni skerðingu.

Hverjar verða niðurstöður mínar eftir þetta mat?

Þegar öllu þessu er lokið mun læknirinn segja þér hvort hættan á að detta sé lítil, miðlungs eða mikil.

Það mikilvæga er að jafnvel þótt áhættan sé „lítil“ mun læknirinn líklega ráðleggja þér um fyrirbyggjandi aðgerðir („fyrirbyggjandi ráðleggingar“) sem þú getur gripið til til að forðast byltur í framtíðinni.

Hver eru almenn ráð til að draga úr hættu á falli?

Læknirinn gæti gefið þér ýmis ráð og tillögur, eftir því sem niðurstöður matsins sýna:

• Þegar þú stendur upp úr rúmi eða stól skaltu standa beint upp: Í stað þess að standa skyndilega upp skaltu fyrst setjast í rúmið, setja fæturna á gólfið, bíða andartak og standa síðan beint upp. Þetta getur hjálpað til við að draga úr svima vegna réttstöðuþrýstingslækkunar.
• Notaðu hjálpartæki: Ef þú átt erfitt með að ganga er góð hugmynd að nota rétt útbúinn göngustaf eða göngugrind sem hentar hæð þinni. Læknirinn þinn eða sjúkraþjálfari getur hjálpað þér að velja rétta göngugrindina.
• Setjið upp handrið á baðherberginu: Að setja upp handrið nálægt baðherbergi og salerni getur dregið verulega úr líkum á að detta á hálum svæðum.
• Að breyta eða minnka skammt lyfja sem auka hættu á föllum: Ef sum lyf sem þú tekur auka hættu á föllum gæti læknirinn ákveðið að breyta lyfinu eða minnka skammtinn. Ekki hætta að taka lyfin þín eða breyta skammti án ráðlegginga læknis, af hvaða ástæðu sem er.
• Taktu D-vítamínuppbót: Ef líkami þinn er með lágt D-vítamínmagn („D-vítamínskort“) gæti læknirinn þinn mælt með því að taka viðeigandi D-vítamínuppbót.
• Hreyfing: Það er mjög mikilvægt að stunda æfingar sem henta öldruðum, sérstaklega þær sem bæta jafnvægi, vöðvastyrk og liðleika. „Tai Chi“ er mjög góð æfing fyrir þetta. Það er einnig mikilvægt að gera sérstakar æfingar sem sjúkraþjálfari mælir með.
• Auka öryggi heimilisins:
• Fjarlægðu óþarfa hluti af gólfinu.
• Sjáið til góðrar lýsingar, sérstaklega á vegum sem notaðir eru á nóttunni.
• Fjarlægið hálar teppi eða látið þær festast við gólfið.
• Setjið mottu sem ekki rennur á baðherbergið.
• Setjið upp handrið báðum megin við stigann.
• Notið viðeigandi skófatnað: Notið skó eða sandala sem passa vel, eru með lágum hælum og eru með góðum hæl. Forðist að ganga berfætt eða vera eingöngu í sokkum, jafnvel innandyra.

Læknirinn þinn getur einnig vísað þér til nokkurra annarra heilbrigðisstarfsmanna sem geta hjálpað þér að halda heilsu þinni:

• Augnlæknir: Athugaðu sjónina reglulega, skiptu um gleraugun ef þörf krefur og meðhöndlaðu sjúkdóma eins og drer.
• Sjúkraþjálfari: Veitir sértækar æfingar og leiðbeiningar til að hjálpa þér að byggja upp styrk, bæta jafnvægi og æfa örugga göngu.
• Iðjuþjálfi: Sálfræðingur sem kannar heimilisumhverfi þitt og hvernig þú framkvæmir dagleg störf og hjálpar þér að gera hagnýtar breytingar til að draga úr hættu á falli. Til dæmis hvernig á að nota baðherbergið á öruggan hátt og hvernig á að gera hlutina á öruggan hátt í eldhúsinu.

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Niðurstaðan er því sú að afgreiða ekki fall sem „eðlilegan hluta öldrunar“. Jafnvel eitt fall getur haft mikil áhrif á líf þitt og sjálfstæði. Þetta áhættumat fyrir fall er mjög mikilvægt og fyrirbyggjandi skref sem þú getur tekið til að vernda þig og ástvini þína fyrir þessari hættu.

Kannski þarftu bara að gera nokkrar litlar breytingar á lífsstíl þínum og heimili. Það gæti verið eitthvað eins einfalt og að velja skó sem passa vel, taka inn D-vítamín eða fara til sjúkraþjálfara og læra nokkrar æfingar.

Ef þú ert eldri en 65 ára, eða ef þú hefur áhyggjur af því að detta, eða hefur dottið áður, ættir þú örugglega að tala við heimilislækni þinn (eða heimilislækni) og íhuga að láta fara í ítarlegt mat á hættu á að detta. Það verður frábær fjárfesting í heilbrigðu, hamingjusömu og sjálfstæðu lífi þínu!

` Byltur, öldrun, mat á fallhættu, forvarnir gegn falli, heilsa aldraðra, beinbrot, jafnvægi