Ertu alltaf þreytt/ur? Við skulum læra allt um blóðleysi vegna fólínsýruskorts!

Finnst þér líka þreytt(ur) allan daginn, ófær(ur) um að gera neitt? Eða finnst þér stundum eins og líkaminn sé að kólna og það sé svolítið erfitt að anda? Þetta eru ekki bara tilviljanakenndir hlutir, kannski skortir líkaminn næringarefnið fólat, sem gæti verið að valda blóðskorti, það er blóðleysi. Í dag skulum við ræða hvað fólatskortsblóðleysi er, hvers vegna það kemur fyrir og hvernig hægt er að forðast það.

Hvað er fólínsýruskortsblóðleysi? Við skulum skilja það einfaldlega!

Einfaldlega sagt er fólínsýruskortur blóðleysi blóðsjúkdómur sem orsakast af skorti á fólínsýru, eða B9-vítamíni, í líkamanum. Það sem gerist í þessu er að fjöldi rauðra blóðkorna í líkamanum er lægri en venjulega og rauðu blóðkornin sem eru til staðar eru óeðlilega stór. Hugsaðu um það, þessi rauðu blóðkorn flytja súrefni um líkamann. Þegar þessar frumur fækka, stækka eða geta ekki starfað rétt, minnkar magn súrefnis sem líkaminn fær. Með tímanum er þessi súrefnisskortur það sem veldur þreytu, veikleika og kulda.

Hvers vegna kemur blóðleysi fram þegar fólínsýruskortur er? Hvað gerist inni í líkamanum?

Veistu hvernig rauðu blóðkornin okkar myndast? Þau myndast fyrst úr stofnfrumum í beinmergnum inni í beinum okkar. Þessi rauðu blóðkorn vaxa smám saman og sameinast blóðinu okkar og flytja súrefni til allra líffæra og vefja í líkamanum.

Hér er næringarefni sem kallast fólat nauðsynlegt fyrir rétta myndun heilbrigðra rauðra blóðkorna. Það er eins og að byggja hús úr steypu. Þannig að ef líkaminn fær ekki nægilegt fólat, mun beinmergurinn ekki framleiða eðlileg rauð blóðkorn. Í staðinn framleiðir hann óeðlilega stóra tegund af rauðum blóðkornum sem kallast „megaloblastar“.

Þar sem þessar „megaloblastfrumur“ eru svo stórar, þá losna sumar þeirra ekki einu sinni úr beinmergnum og sameinast blóðinu. Frumur sem sameinast lifa ekki eins lengi og heilbrigðar rauðar blóðkorn. Þær deyja fljótt. Þess vegna fækkar rauðum blóðkornum í líkamanum, sem veldur blóðleysi, sem þýðir blóðskort. Skilurðu?

Eru til aðrar tegundir blóðleysis?

Já, blóðleysi er algengt ástand sem margir geta fengið. Það stafar af skorti á heilbrigðum rauðum blóðkornum. Margar orsakir eru fyrir blóðleysi:

• Óeðlilega stórar rauðar blóðkorn (þetta er einnig vegna fólínsýruskortsins sem við erum að tala um).
• Minnkuð framleiðsla heilbrigðra rauðra blóðkorna.
• Of mikil eyðilegging rauðra blóðkorna í lifur og milta.
• Minnkað magn hemóglóbíns, próteins í rauðum blóðkornum sem flytur súrefni.
• Hemóglóbín virkar ekki rétt, sem þýðir að það getur ekki fangað súrefni á réttan hátt.
• Sprenging rauðra blóðkorna í blóðinu.

Hópur blóðleysis sem orsakast af óeðlilega stórum rauðum blóðkornum kallast „stórfrumublóðleysi“. Ein tegund þessa er „megaloblastísk blóðleysi“. Eftirfarandi flokkar falla undir þetta „megaloblastísk blóðleysi“:

• Blóðleysi vegna fólínskorts
• Blóðleysi vegna skorts á B12-vítamíni
• Skaðleg blóðleysi

Auk þessa hafa margir heyrt um aðrar tegundir blóðleysis:

• Járnskortsblóðleysi
• Sigðfrumublóðleysi

Hversu algengur er fólínsýruskortur?

Fólatskortur er ekki svo algengur í þróuðum löndum. Þetta er vegna þess að fólat er bætt í margar matvörur í þessum löndum. Til dæmis hefur það verið skylda í Bandaríkjunum að bæta fólati í matvæli frá árinu 1998. Ástæðan fyrir þessu er sú að fólat er afar mikilvægt fyrir þroska barnsins á fósturstigi.

Læknar hafa komist að því að skortur á fólínsýru getur valdið ákveðnum fæðingargöllum, sérstaklega taugapípulagöllum og ástandi sem kallast hryggjarauk. Þess vegna er fólínsýru í mörgum löndum bætt í marga af þeim matvælum sem við borðum, sérstaklega morgunkorn og hrísgrjón.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá fólínsýruskortsblóðleysi?

Það er fólk sem er líklegra til að fá þetta ástand. Athugaðu hvort þú fallir undir þennan flokk:

• Konur á barneignaraldri: Þörf fyrir fólínsýru er sérstaklega mikil hjá konum sem hyggjast verða barnshafandi, meðan á meðgöngu stendur og þegar þær eru með barn á brjósti.
• Fólk sem neytir áfengis í miklu magni: Áfengi skerðir getu líkamans til að taka upp næringarefni.
• Fólk eldra en 60 ára.
• Fólk með fjárhagserfiðleika: Vegna þess að það er erfitt að hafa efni á hollu mataræði.
• Þungaðar konur og konur með barn á brjósti.

Hvað veldur blóðleysi í fólínsýruskorti?

Helsta ástæðan er sú að við fáum ekki nægilegt fólat úr matnum sem við borðum. Auk þess eru aðrar ástæður sem koma í veg fyrir að líkaminn frásogi eða noti fólat á réttan hátt:

• Áfengisfíkn („áfengisröskun“).
• Í skilunarmeðferð vegna nýrnabilunar.
• Sjúkdómar í meltingarfærum, til dæmis Crohns sjúkdómur og glútenóþol.
• Langtímanotkun ákveðinna lyfja (t.d. við flogaveiki, gigtarsjúkdómum, sumum sýklalyfjum og ónæmisbælandi lyfjum).
• Arfgengir sjúkdómar eins og „arfgeng vanfrásog fólíns“ (þar sem geta líkamans til að taka upp fólín er minnkuð frá fæðingu).

Hver eru einkennin? Hvernig þekkir maður þetta?

Stundum getur blóðleysi vegna fólínsýruskorts komið fram án einkenna. Læknirinn þinn gæti aðeins fundið það með blóðprufu fyrir eitthvað annað.

Hins vegar, þegar einkenni koma fram, geta þau verið:

• Stöðug þreyta („þreyta“): Það er eins og þreytan hverfi ekki, jafnvel eftir að hafa sofið.
• Tilfinning um sljóleika og máttleysi við dagleg störf.
• Sundl, svimatilfinning.
• Ljós húð („föl“): Svæði eins og andlit, varir og lófar virðast föl.
• Tilfinning um að hjartað slái hratt, að heyra bankandi hljóð í brjósti eða að hjartað sé að sleppa sláttri (hjartsláttarónot).
• Öndunarerfiðleikar (mæði): Mæði jafnvel við lítil verkefni.

Hvernig er þessi sjúkdómur greindur nákvæmlega?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum ættirðu örugglega að leita til læknis. Læknirinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um sjúkrasögu þína og einkenni. Þar sem einkenni blóðleysis vegna fólínsýruskorts eru svipuð og hjá mörgum öðrum sjúkdómum gætirðu þurft að taka nokkrar blóðprufur til að komast að því hvort svo sé.

Helstu niðurstöður þessara blóðprufa eru:

• Heildarblóðtalning (CBC): Þetta kannar margt, svo sem fjölda rauðra blóðkorna, hvítra blóðkorna og blóðflagna í blóðinu, sem og magn hemóglóbíns.
• Útlægt blóðstrok (PBS): Þetta felur í sér að taka blóðsýni og skoða það undir smásjá. Þetta gerir þér kleift að sjá nákvæmlega lögun blóðkornanna, hvort þær eru stórar eða litlar og hvort einhverjar frávik séu til staðar.
• Netfrumufjöldi: Netfrumur eru ung, óþroskuð rauð blóðkorn. Þetta próf kannar hvort beinmergurinn framleiðir nægilega mörg rauð blóðkorn.

Samhliða þessum prófum mun læknirinn einnig mæla fólínsýrumagn í blóði þínu. Þetta er venjulega mælt í einingum sem kallast „nanógramm á millilítra“ (ng/ml).

• Skortur: Minna en 2 nanógrömm á millilítra (< 2 ng/ml).
• Jaðarlína: Milli 2 og 4 nanógrömm á millilítra (`2 ng/ml - 4 ng/ml`).
• Nægilegt: Meira en 4 nanógrömm á millilítra (`> 4 ng/ml`).

Þar sem B12-vítamínskortur og fólínsýruskortur geta oft komið fram saman, mun læknirinn einnig mæla B12-vítamínmagn þitt.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Góðu fréttirnar eru þær að það er til meðferð við þessu og hún er mjög árangursrík.

Aðalmeðferðin er að gefa B9 vítamínuppbót.Þetta er venjulega gefið sem pillur til inntöku. Sumir sem eiga erfitt með að kyngja pillum geta einnig fengið þær sem stungulyf eða í bláæð (IV) með saltvatni. Þessi fæðubótarefni gætu þurft að taka samfellt í nokkra mánuði.

Læknirinn gæti einnig mælt með breytingum á mataræði þínu. Ef fólínskortur stafar af undirliggjandi sjúkdómi er mikilvægt að meðhöndla þann sjúkdóm líka.

Er hægt að koma í veg fyrir blóðleysi vegna fólínsýruskorts?

Já, það er klárlega mögulegt. Það er auðvelt að forðast þessa stöðu ef þú gætir þessara atriða:

• Fáðu dagskammt af fólínsýru, annað hvort úr matnum sem þú borðar eða með því að taka fæðubótarefni sem innihalda B9-vítamín (fólínsýru).
• Minnkaðu áfengisneyslu þína eða hættu henni alveg. Of mikil áfengisneysla kemur í veg fyrir að líkaminn frásogi nauðsynleg næringarefni, þar á meðal fólínsýru.
• Ef þú ert með einhvern sjúkdóm sem kemur í veg fyrir að líkaminn frásogi eða noti fólat skaltu ræða það við lækninn þinn.

Hversu mikið fólat (vítamín B9) þurfum við á dag?

B9-vítamínið sem við fáum náttúrulega úr matvælum kallast fólat. B9-vítamínið sem bætt er í matvæli eða finnst í vítamíntöflum kallast fólínsýra. Magn fólats sem við þurfum á dag fer eftir nokkrum þáttum:

• Aldur: Þegar þú eldist eykst þörfin fyrir fólínsýru.
• Matvælauppspretta: Líkaminn okkar tekur upp fólínsýru betur en fólínsýru úr mat.

Ráðlagður dagskammtur (RDI) er gefinn upp í míkrógrömmum (mcg), mælt í fólínsýrujafngildum (DFE). Þetta kann að virðast svolítið ruglingslegt, en það er einfalt.

• „1 míkrógrömm“ af fólínsýru úr mat jafngildir „1 míkrógrömm DFE“.
• Hvort sem þú færð fólínsýru bætt út í mat eða úr vítamínpillum sem teknar eru með mat, þá jafngildir 1 míkrógrömm af fólínsýru 1,67 míkrógrömm af DFE (sem þýðir að líkaminn frásogar meira).
• 1 míkrógrömm af fólínsýru úr vítamíntöflum sem teknar eru á fastandi maga jafngildir 2 míkrógrömm af DFE (sem líkaminn frásogast enn betur).

Til dæmis, ef þú tekur fjölvítamín með 200 míkrógrömmum af fólínsýru á fastandi maga, má reikna það sem 400 míkrógrömm af fólínsýru (200 míkrógrömm x 2 = 400 míkrógrömm).

Meðalfullorðinn þarf 400 míkrógrömm af díbútýlfenýletýleni (DFE) á dag. Þungaðar konur þurfa 600 míkrógrömm af DFE og mæður með barn á brjósti þurfa 500 míkrógrömm af DFE. Best er að spyrja lækninn þinn um rétt magn fyrir þig.

Hvaða matvæli eru rík af fólínsýru?

Sem betur fer eru margar matvörur sem eru góðar uppsprettur fólíns. Prófaðu að bæta þessum við mataræðið þitt:

• Kjöt: Nautakjötslifur (það er mikið af þessu, en þú verður líka að hugsa um kólesteról)
• Grænt grænmeti og kryddjurtir: Grænmeti eins og spínat, grænkál, grænkál, aspas, rósakál, avókadó, spergilkál.
• Víggirt matvæli: Sumar morgunkornsvörur (morgunkorn), hrísgrjón, brauð, pasta, brauðmjöl, maísmjöl. (Athugið leiðbeiningarnar til að sjá hvort fólínsýra er bætt við.)
• Baunir: Nýrnabaunir, nýrnabaunir.
• Hnetur: Jarðhnetur, valhnetur.
• Ávextir: Sítrusávextir eins og appelsínur og mandarínur og safi þeirra.

Munið: Fólat getur eyðilagst þegar þessi matvæli eru elduð í langan tíma, til dæmis þegar þau eru soðin í vatni. Eldið þau því eins lítið og mögulegt er eða bætið þeim út í máltíðirnar ef þau eru hrá (þvegin vel).

Verður þetta ástand læknað ef það er meðhöndlað?

Líklega já! Meðferð við blóðleysi af völdum fólínsýruskorts er yfirleitt mjög árangursrík. Innan fárra mánaða frá því að byrjað er að taka B9-vítamínuppbót byrja flestir að framleiða heilbrigð rauð blóðkorn aftur og einkenni þeirra batna smám saman.

Hvenær ættir þú að tala við lækni um blóðleysi vegna fólínsýruskorts?

Leitið endilega læknisráðs í slíkum tilvikum:

• Ef þú ert ekki viss um hversu mikið fólat þú þarft á dag, eða hvort þú fáir nóg af því.
• Ef þú ert með einkenni blóðleysis (eins og þreytu, máttleysi, mæði).
• Ef þú ert með annan sjúkdóm sem getur valdið fólínsýruskorti.
• Ef þú hefur áður fengið meðferð við blóðleysi af völdum fólínsýruskorts og finnst eins og einkennin séu að koma aftur.
• Ef þú ert að skipuleggja að verða þunguð eða ert þegar þunguð. Þetta er mjög mikilvægt!

Það getur verið svolítið óþægilegt að heyra að þú eigir við vandamál með blóðfrumurnar þínar að stríða. En mundu að einkenni eru leið líkamans til að segja þér að eitthvað sé að. Það gæti verið að þú þurfir hollt mataræði eða að það gæti verið undirliggjandi sjúkdómur. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna orsökina. Hann mun einnig ávísa B9-vítamínuppbót og annarri meðferð ef þörf krefur. Með réttri meðferð og eftir fyrirmælum læknisins munu einkenni þín líklega batna.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, hér eru nokkur atriði sem vert er að hafa í huga út frá því sem við höfum rætt:

• Fólat (vítamín B9) er nauðsynlegt næringarefni fyrir myndun heilbrigðra rauðra blóðkorna.
• Skortur á fólínsýru getur leitt til myndunar stórra, óeðlilegra rauðra blóðkorna („megaloblasta“) sem getur leitt til blóðleysis.
• Ef þú finnur fyrir einkennum eins og stöðugri þreytu, máttleysi, fölvi húð og öndunarerfiðleikum skaltu leita til læknis.
• Bætið við fólatríkum matvælum (belgjurtum, grænu grænmeti, hnetum, matvælum með viðbættu fólati) í mataræði ykkar.
• Þungaðar konur, konur með barn á brjósti og konur sem eru að reyna að verða þungaðar ættu að gæta sérstaklega að fólínsýruinnihaldi. Takið fólínsýrutöflur samkvæmt fyrirmælum læknis.
• Oft er hægt að lækna þetta ástand að fullu með meðferð.

Svo, gætið vel að líkama ykkar. Borðaðu hollt mataræði. Ef þið lendið í einhverjum vandamálum, ekki hika við að tala við lækni. Að vera heilbrigður er það mikilvægasta!

` Fólat, blóðleysi, B9-vítamín, blóðskortur, rauð blóðkorn, næringarskortur, meðgönguheilsa