Hefur einhver sem þér þykir vænt um skyndilega breyst? Gæti það verið framheilavitglöp?

Ímyndaðu þér föður þinn, eiginmann eða einhvern sem þér er mjög náinn... Skyndilega breytist hegðun hans gjörsamlega. Sá sem áður var mjög góður og félagslyndur segir nú særandi hluti við aðra og hegðar sér óviðeigandi í samfélaginu. Þú gætir haldið að þetta sé einhvers konar geðrænt vandamál, kannski eitthvað eins og þunglyndi. En þetta gæti verið eitthvað allt annað, heilatengt ástand. Í dag erum við að tala um ástand sem veldur slíkum breytingum, ólíkt Alzheimerssjúkdómi, en sem margir vita ekki um. Það er framheilavitglöp, eða FTD.

Hvað er framheilavitglöp (e. frontotemporal dementia, FTD)?

Einfaldlega sagt er FTD ástand sem kemur upp þegar skemmdir verða á framheila og gagnaugablaði heilans. Þetta eru þeir hlutar sem stjórna persónuleika okkar, hegðun og tungumáli. Þegar þessir hlutar eru skemmdir eru einkennin lengra en minnistap. Hegðun einstaklings, hvernig hann talar, hvernig hann skilur orð og jafnvel líkamshreyfingar hans geta breyst.

Þótt FTD sé ekki eins þekkt og Alzheimerssjúkdómur, þá eru á milli 10% og 20% ​​fólks með vitglöp með einhvers konar FTD. Það getur haft veruleg áhrif á líf þar sem það getur byrjað fyrr en aðrar tegundir vitglöp, venjulega á aldrinum 45 til 60 ára .

Vegna fyrstu einkenna, svo sem þrjósku, óvingjarnleika eða ókurteisi, er það oft ranglega greint sem geðsjúkdómur. Þetta er ein helsta ástæða þess að flensuþroti (FTD) er oft seinkaður upphaflega. Læknirinn gæti einnig kallað það Pick-sjúkdóm.

Hverjar eru helstu gerðir FTD?

Hægt er að skipta FTD í nokkra meginflokka út frá einkennunum sem koma fyrst fram. Til að skilja þetta betur skulum við skoða þessa töflu.

Hver eru möguleg einkenni FTD?

Einkenni FTD eru mismunandi eftir einstaklingum. Þau hafa tilhneigingu til að versna með tímanum. Við skulum skoða þessi einkenni undir nokkrum flokkum.

Hegðunarbreytingar

• Félagslega ósæmilegur: Segir það sem þér dettur í hug án þess að skammast sín. Segir særandi hluti við aðra, hefur tilhneigingu til að verða of náinn öðrum.
• Samkenndarleysi: Vanhæfni til að skilja tilfinningar annarra. Getur hegðað sér eins og einhver sé mjög kaldlyndur.
• Apatía: Áhugaleysi eða áhyggjuleysi gagnvart hlutum sem þú hafðir áður gaman af.
• Að endurtaka sömu hlutina aftur og aftur: Gera hluti eins og að klappa höndum, bíta í varirnar o.s.frv. Endurtaka sömu orðin og hljóðin.
• Vanræksla á persónulegri hreinlæti: ekki bursta tennur eða fara í bað.
• Breytingar á matarvenjum: Að borða mikið af sælgæti í einu, stundum að reyna að borða hluti sem eru ekki hollir.

Mismunur á tali og tungumáli

• Það er erfitt að finna réttu orðin þegar maður talar.
• Orð eru að missa merkingu sína.
• Talar í mjög einföldum, stuttum setningum.
• Stundum geta hlutir sem eru sagðir verið orðlausir.

Breytingar á líkamshreyfingum

• Erfiðleikar við að hreyfa augun.
• Líkamsskjálfti, vöðvakippir.
• Stífleiki í líkamanum.
• Tap á stjórn á líkamanum.
• Erfiðleikar við að kyngja mat.
• Sagan er ruglingsleg.
• Ég mun detta, það verður erfitt að ganga.

Hverjar eru orsakir og áhættuþættir FTD?

Þegar heilafrumur (taugafrumur) deyja hjá fólki með FTD, minnka hlutar heilans. Vísindamenn telja að þetta stafi af óeðlilegri virkni ákveðinna próteina sem líkaminn framleiðir. Einkum stafar þessi skaði af uppsöfnun óeðlilegra forma tveggja próteina sem kallast tau og TDP-43 í heilanum.

Um 40% sjúklinga með FTD eiga fjölskyldusögu um sjúkdóminn . Þetta þýðir að hann gæti verið erfðafræðilegur. Að auki geta aðrir þættir aukið áhættuna:

• Alvarlegur höfuðáverki: Þetta getur aukið hættuna á að fá FTD um það bil þrefalt.
• Skjaldkirtilssjúkdómur: Þetta meira en tvöfaldar áhættuna.

Hvernig er FTD greint?

Það getur verið erfitt að greina FTD nákvæmlega þar sem einkenni þess geta verið svipuð öðrum sjúkdómum, svo sem Parkinsonsveiki, Alzheimersveiki, þunglyndi og geðklofa .

Læknirinn mun spyrja um fjölskyldusögu þína og gæti pantað blóðprufur til að útiloka aðra sjúkdóma. Þeir munu oft vísa þér til taugalæknis. Hann eða hún mun prófa hluti eins og jafnvægi, viðbrögð, minni og hugsunarhæfni. Próf eins og þessi geta verið pantuð til að staðfesta FTD:

• Tölvusneiðmynd: Ítarleg röntgenmynd af heilanum.
• Segulómun: Notar segulmagnaðir og útvarpsbylgjur til að framleiða mjög skýrar myndir af heilanum.
• FDG-PET skönnun: Geislavirku efni er sprautað í bláæð til að sjá hversu virkir mismunandi hlutar heilans eru.
• EEG (rafheilamynd): Mæling á rafvirkni heilans.
• Mænuskammtur: Rannsókn á vökvanum sem umlykur heila og mænu.
• Taugasálfræðileg próf: Próf sem mæla andlega hæfileika eins og minni, tungumálakunnáttu og rökhugsunarhæfni eru mæld með spurningalistum, teikningu mynda og lausn þrauta.

Hvaða meðferðir eru til við FTD?

Því miður er engin lækning eða meðferð við FTD. Lyf sem notuð eru til að meðhöndla Alzheimerssjúkdóm virka ekki við FTD. Í sumum tilfellum geta þessi lyf jafnvel gert einkennin verri.

Hins vegar eru til lyf og meðferðir sem geta hjálpað til við að stjórna einkennum:

• Þunglyndislyf: Stjórna skaps- og hegðunarvandamálum.
• Geðrofslyf: Þó að þau geti hjálpað til við að stjórna alvarlegum hegðunarvandamálum geta þau haft alvarlegar aukaverkanir. Þau eru aðeins notuð undir nánu eftirliti læknis.
• Talþjálfun: Hjálp við samskiptaerfiðleikum.

Að lifa með og annast FTD

Þessi sjúkdómur er mikil áskorun bæði fyrir sjúklinginn og fjölskylduna. Þess vegna er mjög mikilvægt að leita aðstoðar læknis sem er vel að sér í sjúkdómnum um leið og hann er greindur.

Ef þú ert umönnunaraðili fyrir einhvern með FTD...

Þessi ferð getur verið mjög þreytandi fyrir umönnunaraðilann. Hér eru nokkur atriði sem geta hjálpað þér:

• Haltu dagbók: Skráðu breytingar á hegðun sjúklingsins og þá hvata sem valda þeim. Þetta getur hjálpað þér að forðast vandkvæðar aðstæður.
• Komdu á fót stöðugri rútínu: Hlutir eins og að borða og baða sig á sama tíma geta veitt sjúklingnum einhverja léttir.
• Útskýrðu aðstæður fyrir öðrum: Láttu gesti og ættingja vita af ástandi sjúklingsins fyrirfram.
• Hugsaðu líka um sjálfan þig: Þetta er mjög mikilvægt. Þú getur aðeins annast sjúklinginn vel ef þú ert bæði líkamlega og andlega hraustur. Borðaðu vel, sofðu vel og hreyfðu þig. Fáðu hjálp frá einhverjum öðrum til að gefa þér hvíld (hlésumönnun).
• Skipuleggðu framtíðina: Með tímanum mun sjúklingurinn þurfa 24 tíma umönnun. Þetta gæti krafist umönnunar á hjúkrunarheimili. Mikilvægt er að skipuleggja þetta fyrirfram.

Meðallífslíkur eftir greiningu á FTD eru um 7,5 ár. Líklegra er að dauði verði af völdum fylgikvilla sjúkdómsins heldur en sjúkdómsins sjálfs. Til dæmis er lungnabólga vegna kyngingarerfiðleika ein helsta dánarorsök.