Ímyndaðu þér að pabbi þinn, eiginmaður eða einhver sem þér þykir mjög vænt um gangi skyndilega í gegnum algjöra persónuleikabreytingu. Einhver sem eitt sinn var hlýr, góður og mjög félagslyndur er nú farinn að láta særandi athugasemdir falla eða hegða sér óviðeigandi á almannafæri. Þú gætir í fyrstu haldið að þetta sé sálfræðilegt vandamál, kannski þunglyndi. Hins vegar gæti þetta verið sérstakt taugasjúkdómur. Í dag ræðum við hjá Nirogi Lanka um tegund vitglöp sem veldur þessum djúpstæðu breytingum - eina sem er frábrugðin Alzheimerssjúkdómi og minna þekkt fyrir marga: Framheilavitglöp, eða FTD.
Hvað er framheilavitglöp (e. frontotemporal dementia, FTD)?
Einfaldlega sagt er FTD framsækinn heilasjúkdómur sem orsakast af skemmdum á framheila og gagnaugablaði heilans. Þessi tilteknu svæði stjórna persónuleika þínum, hegðun, ákvarðanatöku og tungumálakunnáttu. Ólíkt dæmigerðum Alzheimerssjúkdómi þar sem minnistap er aðal einkennið, leiðir skaðinn hér til breytinga sem fara langt út fyrir gleymsku. Þú munt taka eftir djúpstæðum breytingum á hegðun þeirra, talmynstri, tungumálaskilningi og jafnvel líkamlegum hreyfingum .
Þótt FTD sé ekki eins þekkt og Alzheimerssjúkdómur, þá veldur hann um það bil 10% til 20% allra tilfella vitglöp. Hann er einstaklega skaðlegur því ólíkt öðrum tegundum vitglöps þróast hann oft mun fyrr á ævinni – oftast hjá einstaklingum á aldrinum 45 til 60 ára .
Á fyrstu stigum, þar sem einkenni birtast sem hvatvís, óeinkennileg eða að því er virðist köld hegðun, er það oft ranglega greint sem geðrænt ástand eins og þunglyndi eða geðhvarfasýki sem kemur fram seint. Þetta er ein aðalástæðan fyrir því að rétt greining á FTD er oft seinkað. Sögulega séð gæti læknirinn þinn einnig kallað Pick-sjúkdóminn.
Hverjar eru helstu gerðir FTD?
Hægt er að flokka FTD í nokkra helstu klíníska undirflokka byggt á upphafseinkennum sem koma fram. Til að hjálpa þér að skilja þetta betur skulum við skoða eftirfarandi töflu.
| FTD undirtegund | Helstu einkenni |
|---|---|
| Hegðunarafbrigði FTD (bvFTD) | Einkennist af áberandi breytingum á persónuleika, dómgreind og félagslegri hegðun. Dæmi eru tap á samkennd, hömlun eða hvatvísi. Þetta er algengasta undirtegund FTD. |
| Tungumálaráðandi FTD (frumkomin framsækin málstol) | Þetta hefur fyrst og fremst áhrif á samskipti og birtist í tveimur meginatriðum: – Óreiprennandi/málfræðileg afbrigði PPA: Einkennist af erfiðleikum með að framleiða mál og mynda setningar. – Merkingarfræðileg afbrigði PPA: Einkennist af merkingartapi orða, erfiðleikum með að nefna hluti og erfiðleikum með að bera kennsl á kunnugleg andlit. |
| Undirtegundir FTD sem eru ríkjandi í hreyfingu | Þetta eru sjaldgæfari afbrigði: – FTD-ALS: Sameinar einkenni FTD og hliðarskelsbólgusjúkdóms (ALS), sem leiðir til vaxandi vöðvaslappleika. – Parkinsons-lík FTD heilkenni: Einkennist af hreyfitruflunum svipuðum og Parkinsonsveiki, svo sem skjálfta og stirðleika. Dæmi eru framsækin kjarnalömun (PSP). |
Hver eru einkenni framheilavitglöp (FTD)?
Einkenni FTD geta verið mjög mismunandi eftir einstaklingum. Þar sem þetta er versnandi ástand munu einkennin smám saman versna með tímanum. Við skulum skoða einkennin flokkuð eftir því hvernig þau hafa áhrif á líf þitt:
Hegðunarbreytingar
- Félagslega óviðeigandi hegðun: Að segja óviðeigandi hluti, hegða sér hvatvíslega eða sýna skort á hömlum og félagslegum mörkum.
- Tap á samkennd og samúð: Vanhæfni til að skilja eða bregðast við tilfinningum annarra, virðast kaldur eða áhugalaus.
- Sinnuleysi: Djúpstæður missir áhuga og hvatningu í athöfnum sem þú hafðir áður gaman af.
- Endurtekin hegðun: Að taka þátt í áráttubundnum eða endurteknum athöfnum, svo sem að klappa, bíta á varirnar eða endurtaka sömu orðin og orðasamböndin.
- Vanræksla á persónulegri hreinlæti: Að gleyma eða neita að baða sig, bursta tennur eða viðhalda persónulegri umhirðu.
- Breytingar á matarvenjum: Að þróa með sér mikla löngun í sælgæti eða reyna að borða óæta hluti.
Breytingar á tungumáli og samskiptum
- Erfiðleikar með að finna réttu orðin þegar talað er.
- Að missa merkingu algengra orða.
- Að nota einfaldaðar, símskeytisbundnar eða mjög stuttar setningar.
- Að tala á óskipulagðan eða tilgangslausan hátt.
Hreyfingar og hreyfibreytingar
- Erfiðleikar við að stjórna augnhreyfingum.
- Vöðvaskjálfti eða kippir.
- Vöðvastífleiki og stífleiki.
- Tap á samhæfingu.
- Erfiðleikar við að kyngja (kyngingartregða).
- Óskýr málflutningur.
- Tíð föll og erfiðleikar með göngu.
Athyglisvert er að einstaklingar með framsækna kjarnalömun (PSP) — hreyfibreytileika sem tengist FTD — hafa aðra líkamsstöðu en þeir sem eru með Parkinsonsveiki. Þó að fólk með Parkinsonsveiki halli sér yfirleitt fram, þá hafa þeir sem eru með PSP tilhneigingu til að standa mjög beint eða halla sér aftur á bak, sem gerir þá mjög viðkvæma fyrir því að detta aftur á bak.
Hvað veldur framheilavitglöpum (FTD) og hverjir eru áhættuþættirnir?
FTD á sér stað þegar taugafrumur (taugafrumur) í heilanum deyja, sem veldur því að ákveðin svæði heilans minnka. Vísindamenn telja að þessi skaði sé vegna óeðlilegrar uppsöfnunar ákveðinna próteina í heilanum, sérstaklega stökkbreyttra forma tau- og TDP-43- próteina.
Um það bil 40% þeirra sem greinast með FTD eiga fjölskyldusögu um sjúkdóminn , sem bendir til sterkra erfðatengsla. Að auki geta aðrir áhættuþættir aukið næmi einstaklingsins:
- Alvarleg höfuðáverkar: Alvarlegt höfuðáverki getur þrefaldað hættuna á að fá FTD.
- Skjaldkirtilssjúkdómur: Vandamál með skjaldkirtilinn geta hugsanlega tvöfaldað hættuna á FTD.
Hvernig er framheilavitglöp (FTD) greind?
Það getur verið mjög krefjandi að greina FTD með vissu, þar sem einkenni þess skarast oft við önnur sjúkdóma eins og Parkinsonsveiki, Alzheimerssjúkdóm, þunglyndi eða geðklofa.
Vegna þessa, ef þú tekur eftir einhverjum undarlegum eða óútskýrðum breytingum á hegðun ástvinar, vinsamlegast hunsaðu það ekki. Við hjá Nirogi Lanka mælum eindregið með að þú hafir tafarlaust samband við lækni.
Læknirinn mun taka ítarlega sjúkrasögu fjölskyldunnar og gæti pantað blóðprufur til að útiloka aðra sjúkdóma. Oft vísa þeir þér til taugalæknis sem mun meta jafnvægi, viðbrögð, minni og hugræna getu. Til að staðfesta greiningu á FTD gæti sérfræðingurinn mælt með eftirfarandi mati:
- Tölvusneiðmynd: Sérhæfð myndgreiningarpróf sem veitir nákvæmar röntgenmyndir af heilanum.
- Segulómun: Notar öflug segulsvið og útvarpsbylgjur til að búa til mjög nákvæmar myndir af uppbyggingu heilans.
- FDG-PET skönnun: Notast er við lítið magn af geislavirku sporefni í æð til að sýna hversu virkt mismunandi svæði heilans eru að virka.
- EEG (rafheilamæling): Mælir og skráir rafvirkni heilans.
- Mænuvökvaprufa (lendarstunga): Greinir heila- og mænuvökvann sem umlykur heila og mænu.
- Taugasálfræðileg próf: Felur í sér hugræn verkefni, spurningalistar og þrautir til að meta minni, tungumálakunnáttu, rökhugsun og aðra andlega virkni.
Hverjar eru meðferðirnar við framheilavitglöpum (FTD)?
Eins og er er engin lækning við FTD, né meðferð til að stöðva framgang þess. Mikilvægt er að vita að lyf sem almennt eru ávísuð við Alzheimerssjúkdómi eru ekki áhrifarík við FTD og geta í sumum tilfellum jafnvel gert einkennin verri.
Hins vegar eru nokkrar stuðningsmeðferðir og lyf í boði til að hjálpa þér að stjórna einkennum og bæta daglegt líf:
- Þunglyndislyf: Þessi lyf geta verið mjög áhrifarík við að stjórna skapsveiflum, pirringi og hegðunarvandamálum.
- Geðrofslyf: Þó að þessi lyf geti hjálpað til við að stjórna alvarlegum hegðunarbreytingum, þá fylgir þeim hætta á alvarlegum aukaverkunum. Þau má aðeins nota undir ströngu eftirliti læknisfræðings.
- Talþjálfun: Þetta er mjög gagnlegt til að takast á við samskipta-, tungumála- og kyngingarerfiðleika.
Að lifa með FTD og annast ástvini þína
Greining á FTD er ótrúlega krefjandi, ekki bara fyrir einstaklinginn heldur fyrir alla fjölskylduna. Þess vegna er algerlega nauðsynlegt að leita ráða hjá reyndum sérfræðingi um leið og þú færð greiningu.
Ef þú annast einhvern með FTD...
Að þjóna sem umönnunaraðili getur verið líkamlega og tilfinningalega krefjandi. Hér hjá Nirogi Lanka viljum við deila nokkrum hagnýtum aðferðum til að styðja þig á þessari vegferð:
- Haltu dagbók um hegðun: Skráðu allar breytingar á hegðun og hugsanlegar kveikjur þeirra. Þetta getur hjálpað þér að sjá fyrir og forðast krefjandi aðstæður.
- Komdu þér upp skipulagðri rútínu: Að viðhalda föstum tímum fyrir máltíðir, bað og svefn getur veitt ástvini þínum þægindi og stöðugleika.
- Fræðið fjölskyldu og gesti: Útskýrið ástandið varlega fyrir ættingjum og gestum fyrirfram svo þeir skilji hvað má búast við.
- Forgangsraðaðu eigin heilsu: Þetta er algerlega nauðsynlegt. Þú getur aðeins annast ástvin þinn ef þú ert líkamlega og andlega hraustur. Gakktu úr skugga um að þú borðir næringarríkar máltíðir, fáir næga hvíld, haldir þér virkum og nýtir þér faglega hvíldarþjónustu til að taka nauðsynlegar hlé.
- Skipuleggðu framtíðina snemma: Með tímanum þróast FTD þannig að þörf er á umönnun allan sólarhringinn. Það getur reynst nauðsynlegt að flytja sig yfir á hjúkrunarheimili eða hjúkrunarheimili fyrir minnislækna, þannig að það er mjög mælt með því að ræða þetta og skipuleggja það snemma.
Meðallífslíkur eftir greiningu á FTD eru um það bil 7,5 ár. Mikilvægt er að vita að dauðsföll eru oft vegna fylgikvilla sjúkdómsins frekar en veikindanna sjálfra. Til dæmis eru kyngingarörðugleikar (kyngingartregða) sem leiða til lungnabólgu af völdum öndunarfærasýkingar einn algengasti fylgikvillinn.
Lykilatriði (skilaboð þín að taka með heim)
- Framheila- og gagnaugasjúkdómur (FTD) er ástand sem hefur fyrst og fremst áhrif á hegðun, persónuleika og tjáskipti á fyrstu stigum, frekar en minni.
- Ólíkt Alzheimerssjúkdómi byrjar FTD oft á yngri aldri og hefur yfirleitt áhrif á einstaklinga á aldrinum 45 til 60 ára .
- Þó að engin lækning sé til við sjúkdómnum eru ýmsar meðferðir og stjórnunaraðferðir í boði til að hjálpa til við að stjórna einkennum og bæta lífsgæði.
- Ef þú tekur eftir skyndilegum, óútskýrðum hegðunarbreytingum hjá fjölskyldumeðlimi skaltu ekki hunsa þær. Leitaðu tafarlaust til læknis.
- Líkamleg og andleg vellíðan þín sem umönnunaraðila er jafn mikilvæg og heilsa sjúklingsins sem þú annast.
Framheilavitglöp, FTD, Vitglöp, Heilbrigði heilans, Hegðunarbreytingar, Minnisleysi, Taugasjúkdómar, Nirogi Lanka
