Hefur þú líka fengið brisbólgu vegna gallsteina? (Gallsteinabólga í brisi) Við skulum ræða þetta!

Hefur þú einhvern tíma heyrt að gallsteinar geti valdið því að briskirtillinn bólgnar verulega? Þetta er það sem læknar kalla „(gallsteinabólga)“ eða „(gallvegabólga)“. Þetta getur í raun verið alvarlegt ástand. En ekki hafa áhyggjur, því það eru til góðar meðferðir við þessu. Í dag munum við ræða allt á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Svo hvað er þessi briskirtill?

Einfaldlega sagt er briskirtillinn mikilvægt líffæri sem er staðsett inni í kviðarholinu, fyrir aftan magann. Hann er eins og lítil verksmiðja í líkama okkar. Hann framleiðir mikilvægustu meltingarensímin sem hjálpa okkur að melta matinn sem við borðum. Þegar við borðum og maturinn nær smáþörmunum fær briskirtillinn merki um að losa þessi ensím. Þessi ensím ferðast frá briskirtlinum eftir litlu röri (brisganginum) og tengjast aðeins stærra röri (sameiginlega gallganginum). Það er eftir þessu stóra röri sem ensímin, ásamt galli úr lifur og gallblöðru, fara í efri hluta smáþarmanna. Þar fer meltingarferlið í raun fram.

Jæja, hvað eru þessir gallsteinar?

Gallsteinar myndast í gallblöðrunni. Gallblaðran er lítill poki sem safnar og geymir gall, sem lifrin framleiðir. Þetta gall inniheldur ýmis efni. Stundum, ef of mikið kólesteról eða bilirubin er í þessu galli, getur það orðið eins og seyja neðst í gallblöðrunni. Ef gallblaðran er ekki tæmd rétt getur þetta seyjalíka efni safnast fyrir og með tímanum myndað steina. Þetta eru það sem við köllum gallsteina.

Er gallsteinar af völdum brisbólgu hættuleg?

Já, þetta er alvarlegt ástand . Ef þú færð brisbólgu er mikilvægt að leita læknisaðstoðar eins fljótt og auðið er. Einkenni geta verið væg eða alvarleg. Hins vegar, því lengur sem þú færð ekki meðferð, því versnar ástandið. Sérstaklega ef steinn festist í gallgöngunum, því líklegra er að hann fái fylgikvilla. Í alvarlegum tilfellum getur það verið lífshættulegt.

Hversu algengur er þessi sjúkdómur?

Gallsteinar eru algengt vandamál fyrir marga. En ekki allir eru með þá. Til dæmis er áætlað að 10% til 15% fólks í Bandaríkjunum séu með gallsteina. En aðeins 0,1% af þessu fólki fá brisbólgu vegna gallsteina. Bráð brisbólga hefur áhrif á um 0,4% íbúa í Bandaríkjunum. Gallsteinar eru orsök um 35% þessara tilfella. Næst algengasta orsökin er áfengisneysla.

Hvað veldur gallsteinum?

Það er erfitt að benda á eina orsök gallsteina, en nokkrir þættir geta stuðlað að þeim:

• Ef kólesterólmagn í blóði þínu er hátt gæti það stafað af matnum sem þú borðar eða efnaskiptatruflunum. Í því tilfelli getur kólesteról einnig safnast fyrir í gallinu.
• Ef þú ert með lifrarsjúkdóm getur bilirubínmagn í blóði og galli aukist.
• Ef um er að ræða starfræna röskun þar sem gallblaðran tæmist ekki rétt.
• Of mikið estrógen getur einnig tafið tæmingu gallblöðrunnar. Þess vegna er þessi hætta meiri á meðgöngu.

Hvernig valda gallsteinar brisbólgu?

Ímyndaðu þér að briskirtillinn, gallblaðran og gallgangurinn séu tengdir saman með röri sem kallast sameiginlegur gallgangur. Venjulega rennur gall úr gallblöðrunni um þennan sameiginlega gallgang niður í smáþarmana. En ef þú ert með gallsteina geta þeir einnig ferðast um þennan gang.

Þótt steinar fari auðveldlega yfir briskirtilsrásina þegar þeir eru ungir, stækka þeir smám saman þegar nýtt gall fer yfir þá. Þannig getur steinn sem áður fór auðveldlega yfir briskirtilsrásina fest sig síðar, sérstaklega ef gallrásin er þröng. Gallsteinn getur annað hvort fest sig inni í briskirtilsrásinni eða fest sig utan hennar og valdið brisbólgu.

Tvær kenningar eru um hvernig þessi stífla veldur brisbólgu:

1. Fyrsta kenningin er sú að þegar steinn festist utan sameiginlegu gallganganna geti gallið runnið aftur í brisið. Gall er mjög ætandi og ertir brisið.

2. Önnur kenningin er sú að brisensím beri ábyrgð á bólgunni. Þessi ensím eru hönnuð til að melta prótein, kolvetni og fitu í smáþörmum. Þess vegna eru þau einnig mjög ætandi. Þó að smáþarmarnir okkar séu varðir gegn þessu með þykkri slímhúð, þá hefur brisið ekki slíka vörn.

Venjulega virkjast brisensím eftir að þau komast í smáþörmina. Hins vegar, ef of mikill þrýstingur myndast vegna stíflu í brisgöngunum, geta ensímin virkjast við þann þrýsting.

Hins vegar vitum við að orsakasamhengi er milli gallsteina og bráðrar brisbólgu. Þegar þú ferð á sjúkrahús til meðferðar mun brisbólgan gróa þegar steinarnir í gallgöngunum hafa verið fjarlægðir.

Hver eru einkenni brisbólgu af völdum gallsteina?

Einkennin sem algengt er að sjá séu:

• Mikill magaverkur. Þú gætir fundið fyrir honum í efri vinstri hlið kviðarins, þar sem briskirtillinn er. Það getur fundist eins og hnífur sem stingur þig eða kreisti þig innan frá. Þessi verkur getur einnig leitt út í brjóst, öxl eða bak.
• Ógleði og uppköst.

Þegar ástandið versnar geta einkenni eins og þessi einnig komið fram:

• Uppþemba í kvið.
• Ofþornun.
• Hjartsláttur eykst.
• Hröð öndun eða öndunarerfiðleikar.
• Lágur blóðþrýstingur.
• Lágur líkamshiti.
• Hiti og kuldahrollur.
• Gula (gulnun augna og húðar).

Hvaða fylgikvillar eru af völdum gallsteina vegna brisbólgu?

Ef briskirtillinn heldur áfram að vera mjög bólginn, munu vefir hans smám saman skemmast og blóðflæðið byrja að minnka. Þetta getur leitt til þess að briskirtillinn missir virkni sína. Áframhaldandi bólga getur valdið því að vökvi safnast fyrir í vefjunum á milli líffæranna (kviðhimnubólga). Þessi vökvi getur breiðst út í brjóstholið og þrýst á lungu og hjarta. Þegar þessi vökvi safnast fyrir minnkar blóðrúmmál líkamans, sem veldur alvarlegri ofþornun. Þetta getur valdið því að nýrun halda í vökva, sem að lokum leiðir til hættulegs ástands sem kallast blóðþurrðarlost.

Þegar steinn stíflast í gallgöngunum getur það valdið vandamálum fyrir önnur líffæri sem tengjast þeim gallgöngum. Gall getur farið aftur upp í lifur og gallblöðru og valdið gallblöðrubólgu og lifrarsjúkdómi. Þegar þrýstingur í gallgöngunum eykst geta meltingarvökvar eins og gall lekið út í blóðrásina. Stífla getur leyft bakteríum úr smáþörmum að fara aftur upp í gallgönguna og valdið sýkingu. Ef þessi sýking dreifist út í blóðrásina getur hún valdið altækri sýkingu sem hefur áhrif á allan líkamann og getur jafnvel leitt til banvæns ástands sem kallast blóðsýkingarlost.

Hvernig er þessi sjúkdómur greindur?

Þegar þú kemur á sjúkrahús með dæmigerð einkenni mun læknirinn fyrst taka blóðprufu til að kanna magn brisensíma. Einnig verður kannað magn lifrarensíma til að sjá hversu mikið tjón hefur orðið á lifrinni. Síðan verður gerð myndgreining til að skoða brisið og ákvarða alvarleika bólgunnar.

Með ómskoðun á kviðarholi er hægt að greina gallsteina í gallgöngum. Ef nauðsyn krefur getur tölvusneiðmynd skoðað brisið nánar. Stundum, þegar þú kemur til meðferðar, gæti upprunalegi steinninn sem olli bólgunni verið horfinn af sjálfu sér. En ef aðrir steinar eru í kring geta læknar fundið út að það sé orsökin.

Hvernig er brisbólga af völdum gallsteina meðhöndlað?

Ef ástand þitt er alvarlegt verður þú lagður inn á gjörgæsludeild. Í flestum tilfellum (um 80%), ef ástand þitt er ekki svo alvarlegt, er stuðningsmeðferð fyrsta meðferðin. Þetta er eina meðferðin við brisbólgu.

Stuðningsmeðferð

Meðferð hefst á eftirfarandi hátt:

• Vökvagjöf í bláæð: Þar sem margir eru ofþornaðir þarf að endurheimta blóðmagnið. Læknateymið mun setja saltvatnslegg í bláæð í handlegg eða hendi og halda áfram að gefa þér vökva. Þessir vökvar innihalda einnig raflausnir.
• Verkjastilling:Margir finna fyrir miklum verkjum og þurfa því að fá sterk verkjalyf, annað hvort sem sprautu eða saltvatnslausn.
• Hægðahlé: Þú þarft að hætta að borða þar til briskirtillinn róast. Þetta er vegna þess að þegar þú borðar virkjast meltingarfærin og senda briskirtlinum merki um að losa fleiri ensím og lifur og gallblaðra um að losa meira gall. Þetta getur aukið enn frekar þrýstinginn á gallgöngurnar og gert ástandið verra.
• Næringarstuðningur: Læknateymið þitt gæti bætt litlu magni af glúkósa út í saltvatnslausnina til að gefa þér orku, allt eftir alvarleika ástands þíns og lengd sjúkrahúsdvalar. Þeir gætu einnig gefið þér næringu í gegnum nefmagaslöngu eða saltvatnslausn.

Að auki er einnig hægt að framkvæma þessar meðferðir:

• Lyf við ógleði.
• Að gefa súrefni.
• Sýklalyf ef sýking er staðfest.
• Að setja nefmagaslöngu (NG) í gegnum nefið og inn í magann til að fjarlægja vökva úr maganum.
• Setja inn þvaglegg til að fjarlægja þvag og mæla magn þvags sem kemur út.

Þú þarft að fá þessa stuðningsmeðferð þar til briskirtillinn byrjar að róast. Í vægari tilfellum lagast þetta venjulega á nokkrum dögum. Stuðningsmeðferð getur einnig hjálpað til við að steinninn hverfi af sjálfu sér áður en hann verður alvarlegri.

Aðferðir til að fjarlægja gallsteina (íhlutun gallsteina)

Fyrr eða síðar þarf að fjarlægja alla gallsteina sem festast í gallgöngunum. Þetta getur verið gert sem bráðaaðgerð eða eftir stuðningsmeðferð. Það fer eftir ástandi þínu. Jafnvel þótt upprunalegi steinninn sem olli stíflunni sé horfinn þarf að fjarlægja alla aðra steina.

Þú gætir þurft að nota eina eða báðar af þessum aðferðum:

• ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography): Þetta kallast ERCP í stuttu máli. Þetta er aðgerð sem í raun er innri skoðun og gerir læknum einnig kleift að leiðrétta öll vandamál sem þeir lenda í á þeim tíma. Gallgöngurnar eru skoðaðar með röntgengeislum og speglunartæki (löngu röri með myndavél festri). Þetta speglunartæki er sett í gegnum hálsinn og niður í magann og síðan er annað rör dregið í gegnum það inn í gallgöngurnar. Læknirinn getur skoðað þessar leiðir með því að nota röntgengeislatækni með flúrljómun. Hægt er að færa tæki í gegnum rörið til að fjarlægja gallsteina og setja inn stoðnet til að losa um stíflur.
• Fjarlæging gallblöðru:Ef gallsteinar hafa valdið því að þú hafir verið lagður inn á sjúkrahús eru meiri líkur á að þú fáir vandamál með þá aftur. Þess vegna er eina meðferðin við gallsteinum sem valda vandamálum að fjarlægja gallblöðruna. Þetta er mjög örugg og áhrifarík aðgerð. Þetta er venjulega gert með kviðsjáraðgerð á gallblöðru. Þetta þýðir að nokkur lítil skurðsár eru gerð og myndavél sem kallast kviðsjá er sett í gegnum eitt af skurðsárunum til að fjarlægja gallblöðruna. Sumir, allt eftir ástandi þeirra, gætu einnig þurft að gangast undir hefðbundna opna aðgerð.

Er hægt að koma í veg fyrir brisbólgu af völdum gallsteina?

Ef þú hefur áður fengið einkenni gallsteina er það viðvörunarmerki . Þú ættir örugglega að láta skoða þá og fjarlægja þá ef þú ert með þá. Gallgangakveisa er rautt ljós. Þetta er verkur sem kemur fram hægra megin á kviðnum, rétt fyrir neðan hægri rifbein, þar sem gallblaðran er staðsett. Hann getur versnað eftir að hafa borðað og fylgt getur verið ógleði. Ef þessi gallgangakveisa kemur og fer þýðir það að það er stífla, en ekki algjör stífla, í gallblöðru eða gallgöngum. Þessi verkur getur komið og farið þegar gallblaðran dregst saman og stækkar. Hann getur auðveldlega orðið að einhverju alvarlegra.

Mikilvægt: Einkenni eins og magaverkir og ógleði, sérstaklega eftir að hafa borðað, geta verið merki um gallgangakveisu. Hunsið aldrei verkina. Leitið læknisráða til að ákvarða orsökina. Því fyrr sem þú færð meðferð við brisbólgu, því betri verður bataferlið.

Hversu lengi mun þetta ástand vara?

Þetta hverfur venjulega ekki af sjálfu sér. En ef þú ert með tiltölulega vægan og óbrotinn sjúkdóm, þá er í lagi að veita nokkra daga stuðningsmeðferð á sjúkrahúsi. Hins vegar gætirðu samt þurft að láta fjarlægja spelku.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir meðferð?

Margir þurfa að gangast undir gallblöðrutöku til að fjarlægja gallblöðruna. Bataferlið fer eftir því hvers konar aðgerð er gerð. Það tekur um tvær vikur að jafna sig eftir kviðsjáraðgerð. Ef um opna aðgerð er að ræða tekur það um sex til átta vikur.

Hver er batastaða fólks sem er lagt inn á sjúkrahús vegna brisbólgu vegna gallsteina?

Nema þú sért með alvarlegan eða flókinn sjúkdóm geturðu búist við að ná fullum bata. Fjarlæging gallblöðru er talin minniháttar aðgerð með fáum fylgikvillum. Jafnvel án gallblöðru getur meltingarkerfið starfað eðlilega.

Um 20% tilfella eru alvarleg eða flókin. Í slíkum tilfellum er erfitt að snúa við þeim skaða sem þegar hefur orðið. Jafnvel með gjörgæslu geta um 25% slíkra tilfella verið banvæn. Þeir sem lifa af verða að dvelja á sjúkrahúsi í margar vikur til að ná sér.

Ef þú veist ekki að þú ert með gallsteina (og margir vita það ekki), gætirðu orðið hissa og áhyggjufullur þegar þú færð skyndilega brisbólgu vegna gallsteina. Verkirnir geta verið miklir og virðast koma án ástæðu. Ef þú heldur að þú gætir verið með gallsteina er skynsamlegt að láta skima þig snemma.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að hafa í huga (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, hér eru nokkur atriði sem þú þarft að muna út frá því sem við höfum rætt:

• Gallsteinabólga í brisi er alvarlegt ástand. Því skaltu tafarlaust leita til læknis ef þú finnur fyrir einkennum.
• Helstu einkenni geta verið miklir verkir í efri hluta kviðarhols, sérstaklega vinstra megin, ógleði og uppköst .
• Því lengur sem meðferð er frestað, því fleiri fylgikvillar geta komið upp.
• Ef þú veist að þú ert með gallsteina eða hefur áður fengið einkenni eins og gallsteinakveisu skaltu vera meðvitaður um það.
• Oft er fjarlæging gallblöðrunnar varanleg lausn og það er örugg aðgerð.
• Ef þú finnur fyrir verkjum í efri hægra hluta kviðar eftir að hafa borðað gæti það verið merki um gallsteina. Ræddu við lækni um það.

Ef þú örvæntir ekki, leitar réttra læknisráða og færð rétta meðferð, geturðu náð þér að fullu af þessu ástandi. Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar skaltu ekki hika við að tala við lækninn þinn.

` Gallsteinar, brisbólga, gallsteinabólga í brisi, magaverkir, fjarlæging gallblöðru, ERCP, brisbólga, gall