Við skulum einfaldlega læra um glomerulosclerosis, örvefsmyndun í blóðsíandi vefjum nýrna.

Finnur þú fyrir skyndilegri bólgu í líkamanum, sérstaklega í fótleggjum, ökklum, höndum eða andliti? Eða sérðu meiri froðu í þvagi en venjulega? Þetta geta stundum verið merki um vandamál í einu mikilvægasta líffæri líkamans, nýrunum. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem hefur áhrif á nýrun, sem er ekki mjög algengt en mjög mikilvægt að vita um. Þetta kallast glomerulosclerosis.

Einfaldlega sagt, hvað er glomerulosclerosis?

Nýrun okkar eru eins og tvær ofursíur. Þær sía úrgangsefnin í blóðinu okkar og skilja þau út úr líkamanum sem þvag. Þetta síunarferli á sér stað í neti mjög lítilla blóðæða inni í nýrunum. Þetta eru þær æðar sem við köllum „núðlokur“. Nýrnahnúður er ástand þar sem þessi litlu blóðsíunarnet verða ör eða þykkna. Rétt eins og ör myndast þegar húðin okkar skaddast, verða þessi blóðsíunarnet ör þegar þau skemmast. Þegar þetta gerist geta þessi net ekki virkað rétt. Þetta ástand getur haft áhrif á börn, fullorðna og alla. Hins vegar er það aðeins algengara hjá körlum.

Hvað gæti verið að valda þessari stöðu?

Það eru tilvik þar sem engin sérstök orsök er fyrir nýrnahnoðrasköllun. En oftast er hún af völdum annarra sjúkdóma eða þátta. Helsta orsökin er ástand sem kallast „FSGS“ (Focal Segmental Glomerulosclerosis). Þetta þýðir að ekki allur síunarvefurinn í nýrunum er skaddaður, aðeins sum svæði (Focal). Og þar sem þessir skemmdir eiga sér stað er aðeins hluti (Segmental) vefjarins skaddaður, ekki allur vefurinn. Hér eru nokkrar aðrar orsakir sem geta haft áhrif á þetta „FSGS“ ástand og nýrnahnoðrasköllun almennt:

• Sykursýki : Ómeðhöndluð sykursýki er stór áhættuþáttur fyrir nýrnaskaða.
• Offita : Ofþyngd setur aukið álag á nýrun.
• HIV- sýking :Þessi veira getur skaðað nýrnafrumur beint.
• Sjálfsofnæmissjúkdómar eins og rauðir úlfar: Í þessum sjúkdómum ræðst ónæmiskerfi líkamans á nýrun.
• Sigðfrumublóðleysi: Þetta er einnig erfðasjúkdómur sem getur skaðað nýrun.
• Bakflæðisnýrnasjúkdómur: Í þessu ástandi rennur þvag aftur frá þvagblöðru til nýrna og skemmir nýrun.
• Glomerulonephritis: Það sem gerist hér er að blóðsíunarnetin (Glomeruli) sem við nefndum áðan bólgnast, það er að segja, þau bólgnast upp.
• Ákveðin lyf og efni: Ákveðin lyf og efni sem eru skaðleg nýrum geta einnig valdið þessu.

Hver eru einkennin af þessu?

Í upphafi sjúkdómsins eru hugsanlega engin augljós einkenni . Það er það hættulegasta við hann. En með tímanum byrja ákveðin einkenni að koma fram. Það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þessi einkenni. Oft er þessi sjúkdómur uppgötvaður við reglubundna læknisskoðun sem framkvæmd er af annarri ástæðu. Þvagprufa getur leitt í ljós hátt próteinmagn (próteinmigu) eða blóðprufa getur leitt í ljós lágt próteinmagn (blóðpróteinskort).

Hvernig greinir maður þennan sjúkdóm nákvæmlega?

Þar sem einkennin sem nefnd eru hér að ofan geta einnig komið fram við aðra sjúkdóma, er eina og besta leiðin til að staðfesta þetta ástand að framkvæma vefjasýni úr nýrnastarfsemi .

Hvað er þessi nýrnasýni?

Ekki hafa áhyggjur. Þetta felur í sér að taka mjög lítinn vefjabút úr nýra með mjög litlu nálarlíku tæki. Síðan er vefurinn skoðaður undir smásjá til að sjá hvort einhver af áðurnefndum örum séu til staðar. Að auki gæti læknirinn þinn einnig mælt með eftirfarandi prófum:

• Glomerular Filtration Rate (GFR) próf: Þetta mælir hversu vel nýrun þín starfa.
• Ómskoðun nýrna: Athugið stærð, lögun og tilvist allra frávika í nýrum.
• Erfðafræðileg prófun: Í mjög sjaldgæfum tilfellum, til að kanna hvort erfðafræðileg orsök sé til staðar.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Því miður er engin lækning við gauklasklerósu. Það eru heldur engin sérstök lyf samþykkt við henni. En ekki hafa áhyggjur! Það eru til fjölmargar meðferðir sem geta hjálpað til við að stjórna framgangi sjúkdómsins, stjórna einkennum og lifa eðlilegu lífi. Meginmarkmið meðferðarinnar er að stöðva framgang sjúkdómsins og koma í veg fyrir nýrnabilun. Meðferðin felur venjulega í sér:

• Lyf við blóðþrýstingi: Lyf eins og ACE-hemlar og ARB-lyf stjórna ekki aðeins blóðþrýstingi heldur hjálpa einnig til við að draga úr próteintapi í þvagi.
• Ónæmisbælandi lyf: Sterar eins og prednisólón og önnur lyf hjálpa til við að stjórna virkni ónæmiskerfisins, draga úr próteinútskilnaði og bæta nýrnastarfsemi.
• Kólesterólstýrandi lyf (statín): Stjórna hækkuðu kólesterólgildi.
• Þvagræsilyf: Fjarlægja umfram vatn og salt úr líkamanum og draga úr bólgu.
• Segavarnarlyf.
• Lífsstílsbreytingar: Það er mjög mikilvægt að borða saltsnautt mataræði , hreyfa sig og taka vítamín.

Þrátt fyrir allar meðferðir getur sjúkdómurinn í sumum tilfellum þróast í nýrnabilun. Í slíkum tilfellum getur verið nauðsynlegt að fara í skilun eða ígræða nýra. Glomerulosclerosis singalesíska, nýrnasjúkdómur, örvefsmyndun í nýrum, prótein í þvagi, próteinmigu singalesíska, bólga í fótleggjum, vefjasýni úr nýrum