Hefur liðamótin í fingrunum þínum stækkað og neglurnar þínar breyst? Við skulum læra um þessa ofvaxtarliðbólgu!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að fingurgómar eða tær á þér eru óvenju stórar og neglurnar þínar eru annað hvort beygðar niður eða hafa skrýtna lögun? Stundum gefum við þessu ekki mikinn gaum. Hins vegar, ef þú sérð þessi einkenni, gæti það verið merki um ástand sem kallast „Hypertrophic Osteoarthropathy“ (ofvöxtur í liðagigt). Þetta er einnig kallað HOA í stuttu máli. Ástandið sjálft er ekki svo hættulegt, en aðrir undirliggjandi sjúkdómar sem valda því gætu þurft meðferð. Svo við skulum ræða þennan HOA í smáatriðum og læra meira.

Hvað er ofvöxtur í slitgigt (HOA)?

Einfaldlega sagt er ofvöxtur í liðagigt (e. hypertrophic osteoarthropathy, HOA) ástand sem veldur því að fingurgómar eða táar verða bólgnir og ávölir (klúbbar) og nöglunum breytist. Einstaklingur með HOA getur:

• Fingurgómar eða táar stækka og bólgna .
• Naglarnir eru beygðir niður og fá sveigða ásýnd, eins og þeir hafi verið dregnir upp.

Samfélagslegir sjúkraflutningar geta stundum byrjað á barnsaldri eða unglingsárum. Hjá sumum getur það einnig þróast síðar á lífsleiðinni. Þótt samfélagið sjálft sé ekki skaðlegt, þá er mikilvægt að meðhöndla það ef undirliggjandi ástand veldur því.

Hverjar eru helstu gerðir af þessu?

Það eru tvær megingerðir af sameignarfélögum:

1. Frumkomin þykknun í liðagigt (e. primary hypertrophic osteoarthropathy (PHO): Þessi tegund er erfðafræðileg, sem þýðir að hún getur erft frá foreldrum til barna.

2. Afleidd þykknun í liðagigt (e. secondary hypertrophic osteoarthropathy (SHO): Þessi tegund er af völdum langvinnra sjúkdóma eins og hjartasjúkdóma og lungnasjúkdóma. Þessir sjúkdómar valda oft lágu súrefnismagni í blóði.

Hver er líklegri til að fá þetta ástand?

Reyndar getur hver sem er, óháð kyni eða kynþætti, fengið þetta ástand sem kallast ofvöxtur í slitgigt.

Hins vegar kemur frumkomið HOA (PHO) venjulega fram á fyrsta aldursári eða á unglingsárum. PHO:

• Það er algengara meðal svartra.
• Það kemur oftar fyrir hjá körlum.

Annars stigs sameignarfélagsskapur (e. secondary HOA, SHO) er ástand sem oftast sést hjá fólki á aldrinum 55 til 75 ára.

Hversu algeng er þessi staða?

Rannsakendur geta ekki sagt nákvæmlega til um hversu margir eru með fingurgalla. En það er vitað að á milli 95% og 97% fólks með fingurgalla eru með afleidda gerð (e. secondary type (SHO) . Þetta þýðir að flestir fá þessar breytingar á fingrum vegna annars ástands.

Hvers vegna er þetta húsfélag stofnað? Hverjar eru ástæðurnar?

Við skulum sjá hvað veldur þessu.

Ástæður fyrir aðal húsfélagssamningi (PHO)

Þetta stafar af erfðabreytingum sem eru til staðar við fæðingu . Barnið getur erft þessa erfðabreytingu frá móður, föður eða báðum.

Ástæður fyrir auka húsfélagssamningum (SHO)

Helsta orsök annars stigs liðagigtar í lungum (e. secondary HOA, SHO) er lungnasjúkdómur . Þegar þetta ástand stafar af lungnasjúkdómi er það kallað ofvaxtarliðagigt í lungum (e. hypertrophic pulmonary osteoarthropathy, HPOA) .

Helsta lungnasjúkdómurinn sem getur valdið HPOA er lungnakrabbamein , sérstaklega lungnakrabbamein sem er ekki af smáfrumugerð . Að auki eru aðrir lungnasjúkdómar sem geta valdið HPOA meðal annars:

• Góðkynja trefjaæxli í fleiðru
• Langvinnir lungnasýkingar
• Blöðrufibrósa (erfðasjúkdómur sem hefur áhrif á öndunarfærin)
• Mesóþelíóma (krabbamein í slímhúð lungnanna)
• Krabbamein sem hefur breiðst út frá öðrum stöðum og hefur áhrif á lungun (meinvörpuð lungnasjúkdómur)
• Lungnaslagæðamismyndun (frávik í æðum í lungum)
• Lungnaberklar
• Sarklíki (frumuklumpar í ýmsum hlutum líkamans)

Það eru aðrir þættir sem geta haft áhrif á auka HOA (SHO):

• Sjúkdómar í lifur, galli og gallblöðru (lifrar- og gallgangasjúkdómar):
• Gallgangatría (gallgangatría hjá ungum börnum)
• Krabbamein
• Skorpulifur
• Gallgangabólga
• Wilsonssjúkdómur (koparuppsöfnun í líkamanum)
• Hjartasjúkdómar:
• Gáttarmyxoma (æxli sem ekki myndast í hjartanu)
• Bláæðasjúkdómur í hjarta (hjartasjúkdómur þar sem súrefnismagn í blóði minnkar)
• Sýking í innri slímhúð hjartans (smitandi hjartaþelsbólga)
• Meltingarfærasjúkdómar:
• Misnotkun hægðalyfja
• Achalasia (vandamál með starfsemi vélindalokavöðvans)
• Krabbamein
• Fjölskylduæxli í ristli (smávöxtur í ristli)
• Bólgusjúkdómur í þörmum

Auk þessa geta nokkrir aðrir sjúkdómar valdið SHO:

• Glútenóþol (glútenofnæmi)
• Þarmasýkingar eins og blóðsótt
• Graves-sjúkdómur (ofvirkni skjaldkirtils)
• Ofvirkni skjaldkirtils
• Mergvefssjúkdómur (mergþrengsli)
• POEMS heilkenni
• Thymoma (æxli í hóstarkirtli)

Ímyndaðu þér að einhver sem þú þekkir hafi verið að hósta um tíma og fingurnir á honum hafi breyst svona, og það var ekki fyrr en eftir að hafa farið til læknis að viðkomandi uppgötvaði að þetta væri lungnavandamál. Þess vegna er mikilvægt að fylgjast með þessum einkennum.

Hver eru einkenni HOA?

Helsta einkenni félagsréttinda er klúbbur eða bólga í fingurgómum eða tám. Þetta hefur venjulega áhrif á báða hliðar líkamans jafnt. Þú gætir tekið eftir hlutum eins og:

• Fingur- eða táoddar eru bólgnir og ávöl .
• Hrukkurnar á liðunum nálægt fingurgómunum eru að hverfa.
• Naglarnir eru sveigðir niður á við og virðast fljóta.
• Húðin við rót naglarinnar verður glansandi og þunn .
• Neglurnar verða mjúkar .
• Fingurgómar eða táar eru rauðir og hlýir .

Aðrir eiginleikar HOA sem þú gætir séð eru meðal annars:

• Kirtilstækkun. Þetta getur valdið sjúkdómum eins og unglingabólum, mikilli svitamyndun (svitnun), lafandi efri augnlokum (ptosis efri augnloka) og seborrheic dermatitis.
• Beinhimnubólga er bólga í himnunum sem þekja bein. Þetta getur valdið verkjum í ökklum, úlnliðum eða hnjám.
• Bólga í mjúkvefjum fótleggja (bjúgur án grófa myndunar).
• Beinþykknun í ökklum og úlnliðum.
• Þykknun húðarinnar (pachydermia). Húðin í andliti og hársverði getur orðið hrjúf og myndað djúpar hryggir.

Hver eru sérstök einkenni annars stigs HOA (SHO)?

Auk algengustu einkenna liðagigtar sem áður voru nefnd, geta einstaklingar með afleidda liðagigt (e. secondary HOA, SHO) einnig fengið liðvökva . Þetta er þegar umframvökvi safnast fyrir í vefjum í og ​​í kringum liðina. Liðvökvi getur valdið:

• Verkir
• Roði
• Stífleiki
• Bólga

Liðbólga í tengslum við SHO sést oftast í hnjám og úlnliðum .

Hvernig finnur maður þetta? Hvaða próf gera læknar?

Þegar þú ferð til læknis er það fyrsta sem hann gerir að athuga hvort þú sért með kekki á fingurgómum eða tánum. Að auki mun hann einnig leita að eftirfarandi í líkamsskoðun:

• Eru andlitsdrættirnir orðnir hrjúfir?
• Eru fæturnir þínir bólgnir?
• Finnurðu fyrir sársauka þegar þú þrýstir á ökkla, hné eða úlnliði?
• Eru beinin í ökklum og úlnliðum að þykkna?

Ef læknirinn grunar að um sé að ræða ástand sem kallast HOA, gæti hann eða hún framkvæmt nokkrar prófanir, svo sem:

• Prófílmerki Lovibond:Þegar þú horfir á fingurinn frá hliðinni sérðu venjulega breitt „V“-laga horn þar sem naglaplatan mætir húðfellingunni við rót naglarinnar (nærfelling naglarinnar). Ef þú ert með HOA er nöglin þín beygð niður á við, sem eykur þetta horn. Í eðlilegri nögl er þetta horn 160 gráður eða minna. Í klúbbnögl er það 180 gráður eða meira.
• Dýptarhlutfall kjálkabeins: Þrjú bein (kjálkabein) eru í hvorum fingri. Beinið sem heldur nöglinni (fjærkjálkinn) er yfirleitt styttra en beinið við hliðina á því (miðkjálkinn). Ef þú ert með HOA (heilkenni neðri kjálkabeins), þá er miðkjálkinn styttri en fjærkjálkinn.
• Schamroth-merki: Setjið neglurnar á vísifingrunum saman. Leitið að demantslaga bili (glugga) milli botns naglarinnar og naglaböndanna. Ef ekkert bil er, þá er líklegt að þú hafir sambýlishús.

Viðbótarpróf til að greina auka HOA (SHO)

Ef læknirinn grunar að annað undirliggjandi sjúkdómsástand sé orsök HOA, gæti hann eða hún lagt til nokkrar aðrar prófanir:

• Æðamyndataka (skoðun á blóðæðum)
• Slagæðablóðgaspróf
• Blóðprufur
• Beinskanna
• Röntgenmynd af brjóstholi
• Tölvusneiðmyndataka (CT) eða ómskoðun (Umsögn)
• Hjartaómun eða hjartalínurit (EKG)
• Segulómun (MRI - segulómun)
• Lungnastarfsemipróf

Þessar prófanir geta hjálpað lækninum að finna orsök vaxtarbilunar hjá þér. Ef myndgreining sýnir óeðlilegan vöxt (eins og æxli) gæti læknirinn einnig lagt til vefjasýni (að taka sýni af frumusýni og prófa þau). Þetta getur hjálpað til við að ákvarða nákvæma orsök vaxtarins.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Meðferðaraðferðir eru mismunandi eftir tegund húsfélags.

Meðferð við frumkomnum sambýlishúsum (PHO)

Ef þú finnur ekki fyrir verkjum eða einkenni þín eru ekki alvarleg, gætirðu ekki þurft neina sérstaka meðferð við frumkomnu HOA (PHO). Hins vegar, ef þú ert með einkenni, gætirðu hugsanlega notað lyf eins og:

• Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID)
• COX-2 hemlar
• Bisfosfonöt
• Oktreótíð

Meðferð við auka HOA (SHO)

Þegar meðhöndlað er aukaverkun á samkynhneigðum einstaklingum (SHO) er aðalatriðið að meðhöndla undirliggjandi orsök . Meðferð getur falið í sér:

• Sýklalyfjameðferð við berklum
• Lyfjameðferð til að meðhöndla lungnakrabbamein
• Lifrarígræðsla eða lifrarígræðsla vegna lifrarsjúkdóms
• Lungnaígræðsluaðgerð vegna slímseigjusjúkdóms
• Útvarpsbylgjueyðing fyrir lungnaæxli (með því að nota hita til að eyða æxlum)
• Skurðaðgerð vegna hjartasjúkdóms eða lungnakrabbameins

Ef ekki er hægt að meðhöndla undirliggjandi ástand sem veldur SHO, gæti læknirinn lagt til lyf til að stjórna einkennunum.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir meðferð?

Þetta fer eftir því hvers konar húsfélagslegt húsnæði þú ert með, alvarleika ástandsins og meðferðinni sem þú færð. Þegar undirliggjandi ástand hefur verið meðhöndlað getur klúbbaóþægindin horfið fljótt.

Er eitthvað sem við getum gert til að draga úr tilfellum þessa?

Aðaláhætta hjá HOA (PHO)

Þar sem PHO er erfðafræðilegt er ekkert sem við getum gert til að draga úr myndun þess.

Áhætta í aukafélagi (SHO)

Til að draga úr hættu á að fá SHO er mjög mikilvægt að lifa heilbrigðum lífsstíl . Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú ert í hættu á hjartasjúkdómum eða lungnasjúkdómum. Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert:

• Að viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Að borða hjartavænt mataræði.
• Að hreyfa sig reglulega.
• Að takmarka áfengis- og fíkniefnaneyslu.
• Að hætta að reykja. Þetta er mjög mikilvægt því reykingar eru ein helsta orsök margra lungnasjúkdóma.
• Að draga úr streitu.

Hvað ber framtíðin í skauti sér fyrir þá sem eiga húsfélag?

Fyrir einhvern með aðal húsfélag (PHO)

PHO getur hætt að versna af sjálfu sér. Stundum, sérstaklega eftir unglingsár, getur það jafnvel lagast alveg.

Fyrir einhvern með auka húsfélagssamning (SHO)

Ef undirliggjandi orsök er meðhöndluð með góðum árangri er hægt að lækna ástandið að fullu. Hins vegar, ef ekki er hægt að meðhöndla undirliggjandi orsökina með góðum árangri (til dæmis alvarlegt krabbamein), getur ástandið varað.

Hvað gerist ef ástandið með HOA varir lengi?

Ef vandamálið með húsfélaginu hefur varað lengi gætirðu upplifað hluti eins og:

• Tap á hreyfifærni í liðum
• Slitgigt (liðverkir)
• Verkir

Hins vegar skal hafa í huga að hægt er að stjórna mörgum af þessum einkennum með réttri meðferð .

Ef það er húsfélag, hvernig sérðu um sjálfan þig?

Ef þú ert með félagsráðgjöf er það besta sem þú getur gert að halda áfram að taka meðferðina sem þú færð til að stjórna einkennunum. Það er mjög mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Þú ættir að vera varkár með þessi atriði:

• Eftir meðferðEf einkenni klúbba koma aftur skal leita til læknis. Þetta gæti bent til endurkomu undirliggjandi sjúkdóms.
• Ef þú hefur áhyggjur af aukaverkunum af meðferðinni .
• Ef enginn bati sést þrátt fyrir meðferð um tíma.

Í slíkum tilfellum getur læknirinn þinn lagt til aðrar meðferðir sem henta þér.

Yfirlit: Það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Jæja, við skulum bara rifja upp stuttlega það sem við höfum rætt.

Ofvöxtur í liðagigt (e. hypertrophic osteoarthropathy (HOA)) er ástand þar sem fingurgómar bólgna og neglurnar afmyndast. Það getur verið frumorsök (erfðafræðileg) eða afleidd (af völdum annars sjúkdóms). Helstu orsakir afleiddrar HOA eru lungna- og hjartasjúkdómar.

• Einkenni: Bólga í fingurgómum, inngrónar táneglur, liðverkir og þykknun húðar.
• Greining: Læknisskoðun, sérstök próf (Lovibond, Shamroth stig) og myndskannanir til að leita að undirliggjandi orsök.
• Meðferð: Við PHO er lyfið gefið eftir einkennum. Við SHO er aðalatriðið að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóm.
• Mikilvægast er: Ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á fingrunum skaltu ekki hunsa þær og leita læknisráðs. Því þó að félagsheimili sé ekki hættulegt getur undirliggjandi sjúkdómurinn sem veldur því verið hættulegur.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Vertu heilbrigð/ur!

` Ofvöxtur í liðagigt, bólga í fingrum, breytingar á nöglum, PHO, SHO, lungnasjúkdómur, hjartasjúkdómur, liðverkir, klúbbaóþægindi