Eigum við að ræða orsakir ungbarnadauða?

Í dag ætlum við að ræða nokkuð viðkvæmt en mjög mikilvægt efni. Það er missir lítilla barna, það er að segja, innan fyrsta árs frá fæðingu, sem yfirgefur okkur. Þetta er það sem læknar og vísindamenn kalla „(ungbarnadauða)“. Þegar þú heyrir þetta orð gætirðu hugsað um tölfræði, en í raun og veru liggur á bak við þetta óbærileg sorg, vonbrigði í fjölskyldu.

Hvað er ungbarnadauði? Skiljum við hann nákvæmlega?

Einfaldlega sagt vísar „ungbarnadauði“ til dauða barns innan 12 mánaða frá fæðingu, það er fyrir eins árs aldur. Það er til annað orð sem kallast „(nýburadauði)“. Það vísar til dauða barns innan fyrstu 28 daga frá fæðingu. Þó að þessi orð séu notuð í tölfræði og rannsóknum, þá er þetta í raunveruleikanum mjög sársaukafull reynsla. Það er eins og hluti af sjálfum sér hafi glatast og þú getur ekki ímyndað þér hvernig á að halda áfram.

En hvers vegna erum við að tala um þetta? Vegna þess að svona hlutir ættu ekki að gerast. Sérhvert barn á rétt á að byrja lífið heilbrigt og fagna ekki aðeins fyrsta og öðru afmæli sínu, heldur mörgum fleiri. En hversu margt hefur áhrif á heilsu ungbarna og fjölskyldna þeirra?

Félagslegir áhrifaþættir heilsufars, sem hafa áhrif á heilsu okkar, tengjast oft þessu. Ímyndaðu þér, ef þú færð ekki einu sinni grunnatriði eins og næringu og fæðingareftirlit á meðgöngu, verður erfitt að búast við heilbrigðu barni. Rannsakendur og læknar eru alltaf að reyna að fjarlægja slíkar hindranir og skapa umhverfi þar sem allir geta átt heilbrigða meðgöngu og fætt heilbrigð börn.

Hverjar eru ástæðurnar fyrir því að smábörn eru aðskilin frá okkur?

Samkvæmt tölfræði sem nú er að finna í heiminum, sérstaklega í löndum eins og Bandaríkjunum, eru nokkrar helstu orsakir ungbarnadauða:

• Meðfæddir gallar (eða fæðingargallar): Þetta eru ýmis líkamleg eða erfðafræðileg vandamál sem koma upp á meðan barn er að þroskast í móðurkviði. Sum eru minniháttar en önnur geta verið lífshættuleg.
• Fyrirburafæðing og lágt fæðingarþyngd: Ungbörn sem fædd eru fyrir áætlaðan fæðingardag, þ.e. fyrir 37 vikur, geta upplifað ýmsa fylgikvilla þar sem líffæri þeirra eru ekki fullþróuð. Einnig eru börn sem vega minna en 2500 grömm við fæðingu í meiri hættu.
• Skyndidauði ungbarna (SIDS): Þetta er mjög dapurlegt ástand. Það er þegar heilbrigt barn deyr skyndilega, oftast á meðan það sefur, án nokkurrar augljósrar ástæðu.
• Óvænt slys: Þetta felur í sér bílslys, fall, drukknun og köfnun. Þar sem ungbörn eru mjög viðkvæm er mikilvægt að hugsa vel um þau.
• Fylgikvillar á meðgöngu: Ástand sem kemur upp hjá móðurinni á meðgöngu, svo sem háþrýstingur, sykursýki og sýkingar, geta einnig haft áhrif á barnið.

Orsakir sem hafa sérstaklega áhrif á nýfædd börn

Helstu orsakir sem hafa áhrif á nýfædd börn, þ.e. börn innan fyrstu 28 daga, eru meðal annars:

• Bakteríusýking: Þetta er alvarleg sýking.
• Öndunarerfiðleikarheilkenni: Þetta ástand getur komið fram, sérstaklega hjá fyrirburum, þar sem lungun þeirra eru ekki fullþróuð.
• Meðfæddur hjartasjúkdómur: Vandamál með uppbyggingu eða starfsemi hjartans sem eru til staðar við fæðingu .
• Blæðing: Mikil blæðing í heila eða annars staðar.

Hvað olli ungbarnadauða í fortíðinni? Hver er staðan núna?

Í samanburði við núverandi orsakir, þá voru smitsjúkdómar aðal orsök ungbarnadauða í fortíðinni, þ.e. seint á 19. öld. Ímyndaðu þér hversu mörg lítil líf hefðu tapast vegna sjúkdóma eins og niðurgangs, kíghósta, mislinga, lungnabólgu og berkla á þeim tíma?

Hins vegar breyttist þessi staða mikið með tímanum. Heilbrigðisráðstafanir eins og hreint vatn, gerilsneyðing mjólkur (aðferð til að drepa bakteríur í mjólk) og bólusetningar gerðu það mögulegt að vernda börn gegn þessum smitsjúkdómum.

Í byrjun 20. aldar voru smitsjúkdómar orsök meira en 60% af ungbarnadauða. En í lok tíunda áratugarins hafði sú tala lækkað niður í 2%. Þetta er gríðarleg framför, er það ekki?

Hvað er þessi ungbarnadauði (IMR)? Hvað getum við lært af henni?

Þú hefur kannski heyrt hugtakið „IMR“. „IMR“ stendur fyrir „Infant Mortality Rate“. Einfaldlega sagt er þetta fjöldi barna sem deyja fyrir eins árs aldur af hverjum 1000 lifandi fæðingum. Það tekur ekki tillit til andvana fæðinga eða fósturláta.

Rannsakendur nota þetta „IMR“ gildi til að rannsaka hvernig ungbarnadauði á sér stað hjá mismunandi þjóðfélagshópum (t.d. innan lands, svæðis, kynþáttar, tekjustigs). Þetta gerir þeim kleift að skilja margt:

• Greina hvaða fólk og hvaða svæði þurfa meiri úrræði og stuðning fyrir heilbrigða meðgöngu og fæðingu.
• Þetta veitir ekki aðeins innsýn í ungbarnadauða, heldur einnig í almenna heilsu samfélags eða hóps fólks. Því margir af þeim þáttum sem hafa áhrif á ungbarnadauða (eins og aðgengi að heilbrigðisþjónustu og úrræðum) hafa áhrif á alla í þeim hópi.
• Með þessum gögnum getum við mótað stefnu og gert nauðsynlegar breytingar fyrir heilbrigðar meðgöngur og heilbrigð börn.

Smá innsýn í ástandið í heiminum og á okkar svæði

Jafnvel í þróuðu landi eins og Bandaríkjunum var „IMR“ árið 2022 5,6 á hverja 1.000 lifandi fæðingar. Einnig, meðal sumra þjóðernishópa í því landi (t.d. Afríkubúa í Bandaríkjunum), er þetta hlutfall um tvöfalt hærra en landsmeðaltalið. Þetta sýnir hversu mikill misræmi er jafnvel innan lands.

Þetta „IMR“ gildi er mjög mismunandi eftir löndum í heiminum. Til dæmis:

• Sum af löndunum með hæsta „IMR“ eru: Síerra Leóne, Mið-Afríkulýðveldið, Nígería og Sómalía. Í sumum þessara landa eru fleiri en 70 ungbarnadauði á hverjar 1000 fæðingar.
• Sum af löndunum með lægsta „IMR“ eru: Japan, Singapúr, Noregur og Slóvenía. Þessi lönd eru með mjög lága tíðni, eða 2 ungbarnadauða á hverja 1000 fæðingar.

Þetta sýnir greinilega hversu miklar líkur eru á því að barn fagni fyrsta afmæli sínu eftir því hvar það fæðist og hvaða úrræði það hefur til ráðstöfunar (sérstaklega heilbrigðisþjónustu). Á Srí Lanka erum við á undan mörgum þróunarlöndum í þessu tilliti. Ókeypis heilbrigðisþjónusta okkar, sérstaklega mæðra- og ungbarnadeildarkerfið, er mikill styrkur í þessu. En við höfum margt ógert til að bæta þessa stöðu enn frekar.

Hvað getum við gert til að koma í veg fyrir þessa ungbarnadauða?

Því miður er ekki hægt að koma í veg fyrir öll ungbarnadauða. Sumar orsakir er ekki hægt að stjórna, jafnvel með bestu tækni og bestu læknum. En við vitum að umönnunin sem þú færð á meðgöngu og eftir að barnið fæðist getur skipt miklu máli.

Alþjóðlegt vandamál er að ekki allir hafa aðgang að sömu heilbrigðisþjónustu og úrræðum. Rannsakendur og stjórnmálamenn eru stöðugt að reyna að leysa þetta vandamál. Markmiðið er að allir hafi óhindrað aðgang að þeim úrræðum sem þeir þurfa til að vernda eigin heilsu og barna sinna.

Á persónulegu plani eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að tryggja heilbrigða meðgöngu og heilbrigt barn:

• Að hugsa vel um heilsuna áður en þú verður þunguð: Ef þú ert með einhverja langvinna sjúkdóma (t.d. sykursýki, háan blóðþrýsting) skaltu leita til læknis og fá þá undir stjórn áður en þú verður þunguð.
• Að mæta á mæðravernd samkvæmt áætlun: Mætið á allar mæðraverndarstöðvar nákvæmlega eins og læknirinn/ljósmóðirin segir til um. Þetta tryggir að reglulegt eftirlit sé með heilsu ykkar og barnsins.
• Fylgdu ráðleggingum læknisins: Fylgdu ráðleggingum læknisins vandlega um hvað þú ættir að gera (t.d. næringarríkan mat, ávísuð vítamín) og hvað þú ættir ekki að gera (t.d. reykingar, áfengi) á meðgöngu.
• Að skapa öruggt svefnumhverfi fyrir barnið þitt: Þetta er mjög mikilvægt til að koma í veg fyrir vöggudauða. Ekki leggja barnið þitt í svefn með andlitið niður, heldur á bakið á harða dýnu. Ekki setja leikföng eða teppi í svefnrýmið.
• Notkun bílstóls fyrir öryggi barnsins þegar þú ferðast í bíl: Notaðu rétt uppsettan bílstól sem passar barninu þínu í hverri ferð.

Læknar skoða barnið strax eftir fæðingu þess á sjúkrahúsinu. Þetta gerir þeim kleift að greina fljótt öll heilsufarsvandamál og hefja nauðsynlega meðferð.

Að lokum, það mikilvægasta sem þarf að hafa í huga (skilaboð til að taka með sér heim)

Við vitum að þetta er ekki auðvelt málefni að ræða eða hugsa um. Þegar þú lest þetta gætirðu fundið fyrir ótta, kvíða eða yfirþyrmandi tilfinningum, sérstaklega ef þú hefur upplifað eitthvað svipað. Kannski ert þú að leita að ástæðum fyrir þessu. Eða, ef þú ert einhver sem hefur lært meira um þetta, gætirðu fundið fyrir þörf á að gera eitthvað í málinu.

Hver sem persónuleg saga þín er, þá er mikilvægt að vita þetta: Heilbrigðissérfræðingar, vísindamenn og stjórnvöld um allan heim vinna hörðum höndum á hverjum degi að því að draga úr þessum ungbarnadauða og veita hverju ungbarni heilbrigða byrjun í lífinu.

Því engin fjölskylda ætti að þurfa að ganga í gegnum óbærilegan sársauka þess að missa barn. Því meira sem við lærum um þetta, því meira sem við uppgötvum nýja hluti með vísindalegum framförum, því meira getum við hjálpað fjölskyldum okkar og skapað umhverfi þar sem hvert einasta barn getur verið tekið á móti í þessum heimi með kærleika.

` Ungbarnadauði, Ungbarnadauði, Heilbrigði, Meðgönguumönnun, Vöggudauði, Fæðingargallar, Lágt fæðingarþyngd, Heilbrigði mæðra, Heilbrigði barna