Það sem þú þarft að vita um þunglyndislyf fyrir börn

Þegar barn þitt er svolítið kvíðið eða leiðt getur þú fundið fyrir miklum létti ef þú ferð með það til læknis og hann ávísar lyfjum. Það er eðlilegt að hugsa: „Ókei, nú mun barninu mínu líða betur.“ Hins vegar eru til lyf sem við ættum örugglega að vera meðvituð um, sérstaklega þegar kemur að geðheilbrigðisvandamálum barna. Í dag ætlum við að ræða það. Þetta er svolítið viðkvæmt málefni, en sem foreldrar er þessi þekking mjög mikilvæg fyrir okkur.

Hver nákvæmlega er þessi áhætta?

Þessi saga hefst með atviki í Bandaríkjunum árið 2004. Þrettán ára gamall drengur að nafni Matt fremur sjálfsmorð. Faðir hans sagði síðar á fundi hjá Matvæla- og lyfjaeftirliti Bandaríkjanna (FDA): „Sonur minn dó eftir að hafa fengið lyf sem við höfðum aldrei heyrt um, við sjúkdómi sem læknir vissi ekki einu sinni að væri til.“ Matt hafði fengið lyf sem kallast „Zoloft“, sem er notað við þunglyndi. Læknirinn hafði sagt að einu mögulegu aukaverkanirnar væru svefnleysi og magaóþægindi.

Þar sem svo mörg atvik eins og þetta höfðu verið tilkynnt hóf Matvæla- og lyfjaeftirlitið Bandaríkjanna (FDA) að rannsaka málið ítarlega. Niðurstöðurnar komu öllum heiminum á óvart.

Vegna þessa hafa lyfjaeftirlitsstofnanir í Bandaríkjunum og Bretlandi krafist þess að þessi lyf innihaldi „svartan kassa“ viðvörun, viðvörun um mjög alvarlega áhættu, á umbúðum sínum.

Hvaða SSRI lyf eru þetta?

Þessi áhætta er oft rædd með lyfjaflokki sem kallast „SSRI (sértækir serótónín endurupptökuhemlar)“. Einfaldlega sagt inniheldur heilinn okkar efnaboðefni sem kallast „serótónín“. Þetta er það sem stjórnar hamingju okkar, svefni og matarlyst. Einstaklingur með þunglyndi getur haft lágt magn af þessu „serótóníni“. Það sem SSRI lyf gera er að hjálpa heilanum að nota „serótónínið“ sem hann hefur á skilvirkari hátt.

Sum algengustu lyfin sem notuð eru á Srí Lanka og tilheyra þessum flokki eru:

• Flúoxetín (þekkt undir vörumerkinu Prozac)
• Sertralín (þekkt undir vörumerkinu Zoloft)
• Citalopram (þekkt undir vörumerkinu Celexa)
• Escitalopram (þekkt undir vörumerkinu Lexapro)
• Paroxetín (þekkt undir vörumerkinu Paxil)

Mikilvægt er að hafa í huga að þessi áhætta takmarkast ekki við SSRI lyf. Þessi viðvörun á nú við um flest þunglyndislyf .

Hvaða merki ættir þú að vera á varðbergi gagnvart sem foreldri?

Ef barnið þitt byrjar að taka þessa tegund lyfja er mikilvægt að gæta mjög varúðar , sérstaklega fyrstu vikurnar og mánuðina . Þessi athygli er mikilvæg í hvert skipti sem læknirinn breytir skammtinum.

Verið líka varkár með geðhvarfasýki.

Sum börn þjást ekki af venjulegu þunglyndi, heldur af ástandi sem kallast „geðhvarfasýki“ (áður „oflætisþunglyndi“). Í þessu tilfelli breytist ástand mikils kvíða (þunglyndis) og ofvirkni (maníu). Ef einhver í fjölskyldunni er með þennan sjúkdóm er barnið einnig í meiri hættu. Ef barn með „geðhvarfasýki“ fær aðeins lyf við þunglyndi getur það gert „maníu“-ástandið verra og aukið hættuna á sjálfsvígi. Þess vegna er mjög mikilvægt að gefa lækninum ítarlega lýsingu á veikindum fjölskyldunnar.

Er þá rangt að gefa þetta lyf?

Það sem mikilvægt er að skilja hér er að þessi lyf hafa bjargað milljónum mannslífa . Margir sem þjást af alvarlegu þunglyndi fá mikla léttir af þeim. Vandamálið er að þegar þessi lyf eru gefin börnum og ungmennum þarf að vega og meta vandlega ávinning og áhættu.

Sumar rannsóknir benda til þess að aukin sjálfsvígshugsun sé ekki vegna lyfjanna sjálfra, heldur vegna alvarleika þunglyndisins. Einnig eru vísbendingar um að hættan aukist á fyrstu stigum sálfræðimeðferðar.

Hins vegar eru einnig ásakanir um að lyfjafyrirtæki hafi verið að markaðssetja þetta lyf með því að fela óhagstæðar rannsóknarniðurstöður og aðeins birta jákvæðar niðurstöður. Þess vegna þurfum við, sem foreldrar, að vera meðvituð um þetta og spyrja spurninga.

Er lyf eina lausnin?

Nei. Bestum árangri næst með því að veita ráðgjöf eða sálfræðimeðferð ásamt lyfjagjöf.

Fræg rannsókn sem kallast TADS (meðferð fyrir unglinga með þunglyndi) leiddi í ljós að bestir árangur náðist þegar bæði Prozac og hugræn atferlismeðferð voru gefin saman. Hins vegar sýndi sama rannsókn einnig að Prozac eitt og sér var áhrifaríkara en hugræn atferlismeðferð ein og sér.

Vandamálið er að jafnvel á Srí Lanka er erfitt að finna þjálfaða sérfræðinga sem geta veitt „hugræna atferlismeðferð“ á réttan hátt. Hins vegar er hægt að spyrja lækni barnsins um þetta og biðja hann að vísa þér áfram á viðeigandi einstakling.