Er mjöðm barnsins þíns aum? Haltrar það? Við skulum læra um Legg-Calve-Perthes sjúkdóminn!

Hefur smábarnið þitt skyndilega byrjað að haltra? Eða er mjöðmin á því aum? Stundum gefum við þessum smáatriðum ekki mikinn gaum. Hins vegar, ef þessi einkenni halda áfram, er mikilvægt að hafa smá áhyggjur. Því þetta geta verið einkenni sjaldgæfs mjaðmasjúkdóms hjá börnum sem kallast Legg-Calve-Perthes sjúkdómur . Við skulum ræða þetta nánar í dag, eigum við ekki?

Hvað er Legg-Calve-Perthes sjúkdómurinn?

Einfaldlega sagt er þetta ástand sem hefur áhrif á mjaðmaliðinn hjá börnum á aldrinum 2 til 12 ára. Mjaðmaliðurinn samanstendur af kúlulaga hluta efst á lærleggnum (sem við köllum „lærleggshausinn“) og innfelldri hluta í mjaðmaliðnum. Hann er eins og kúla sem passar í bolla. Það sem gerist í Legg-Calve-Perthes sjúkdómi er að blóðflæðið til þessa kúlulaga hluta lærleggsins minnkar tímabundið eða stöðvast .

Hugsaðu um það, allir hlutar líkamans þurfa blóð til að lifa af. Það er úr blóðinu sem við fáum súrefni og næringarefni. Þegar blóðflæðið stöðvast á þennan hátt byrjar vefurinn í því beini að deyja smám saman. Þetta er kallað „æðadrep“ eða „beindrep“ í læknisfræði. Hins vegar, eftir einhvern tíma, byrjar blóðflæðið aftur. Þá byrjar skemmdi beinhlutinn að gera við sig. Hins vegar getur verið að nýmyndað bein vex ekki í sömu lögun og áður. Það er vandamálið hér.

Þessi sjúkdómur tilheyrir flokki sjúkdóma sem kallast „beinbrjóst“. Í þeim er um að ræða hrörnun og endurgerð á vaxandi enda beinsins. Það byrjar skyndilega, án nokkurrar greinanlegrar orsökar. Sjúkdómurinn þróast í nokkrum stigum og allt ferlið getur tekið nokkur ár. Hversu mikil áhrif þetta hefur á barnið þitt fer eftir umfangi beinbreytingarinnar. Hins vegar, með réttri meðferð, geta flest börn náð góðum bata.

Þessi sjúkdómur er einnig þekktur undir nokkrum öðrum nöfnum:

• Perthes-sjúkdómurinn
• Perthes heilkenni
• Leggkálfur
• Legg-Perthes
• Calve-Perthes
• Coxa plana (flöt mjöðm)

Hversu sjaldgæfur er Perthes-sjúkdómur? Hverjir fá hann oftast?

Um allan heim hefur sjúkdómurinn áhrif á um það bil eitt af hverjum 12.000 börnum . Drengir eru fimm sinnum líklegri til að fá hann en stúlkur.

Hvað varðar aldur er það algengast hjá börnum á aldrinum 5 til 7 ára. Hins vegar getur það þróast hjá börnum allt niður í tveggja ára eða tólf ára aldur.

Er Legg-Calve-Perthes sjúkdómurinn varanlegur?

Þetta kallast hrörnun og endurbygging lærleggshauss barnsins. Þetta ferli tekur nokkur ár. Sjúkdómurinn er því tímabundinn. Hins vegar getur hann valdið varanlegum breytingum á lögun beinsins.

Getur þessi sjúkdómur valdið vandamálum í framtíðinni?

Já, því miður getur það stundum gerst. Ef lærleggurinn er of aflagaður gæti hann ekki passað rétt í mjaðmaliðinn. Þó að meðferð geti að miklu leyti leiðrétt þetta, getur þessi skekkja viðvarandi leitt til vandamála í mjöðminni eftir því sem barnið vex, svo sem liðagigt með tímanum .

Hver eru einkenni Legg-Calve-Perthes sjúkdómsins?

Einkenni þessa sjúkdóms koma ekki fram öll í einu. Þau þróast smám saman. Stundum, í fyrstu, geturðu ekki einu sinni ímyndað þér hvað er að gerast.

Einkenni sem geta komið fram á fyrstu stigum:

• Halt: Barnið gæti virst draga annan fótinn eða eiga erfitt með að ganga. Þetta er gert til að draga úr þyngd á viðkomandi mjöðm. Oft er halturinn fyrsta merki um sársauka. Barnið veit kannski ekki einu sinni af hverju það haltrar. Ímyndaðu þér að sonur þinn, Sadeep, hleypur ekki lengur og leikur sér eins og hann gerði áður og hann virðist draga annan fótinn þegar hann gengur. Hann segir ekki einu sinni að það sé sárt í fyrstu. Þannig getur það byrjað.
• Verkir í mjöðm: Ef barnið þitt finnur fyrir verkjum er það líklega snemma í sjúkdómnum. Þá minnkar blóðflæðið til beinsins og beinið byrjar að hrörna. Þessi verkur eykst við hreyfingu, hlaup og leik.
• Tilvísaður verkur: Sum börn geta fundið fyrir verkjum í hné, læri, grindarbotni eða kvið í stað verkja í mjöðm.
• Krampar í fótleggjum: Stífleiki og krampar geta komið fram í fótleggjavöðvum sem tengjast mjaðmarliðnum.

Einkenni sem geta komið fram síðar:

• Trendelenburg-gangtegund: Þetta er sérstakt göngumynstur sem sést þegar vandamál eru í mjaðmaliðnum. Vegna veikleika í mjaðmavöðvunum hallar grindarholið á viðkomandi hlið niður þegar barnið gengur.
• Takmörkuð liðhreyfing: Barnið getur átt erfitt með að snúa mjöðminni. Hæfni til að snúa lærunum út á við og hnjánum inn á við getur verið skert.
• Vöðvarýrnun: Vöðvarnir í lærum og rasskinnum barnsins geta minnkað að stærð og virst þunnir.
• Mismunur á fótleggjalengd: Annar fóturinn getur virst styttri en hinn.

Hvað veldur Legg-Calve-Perthes sjúkdómi?

Við höfum þegar sagt að þessi sjúkdómur stafar af tímabundinni minnkun eða stöðvun blóðflæðis til lærleggjarhöfðans (blóðþurrð). Þar sem bein fær súrefni og næringarefni úr blóðinu, byrjar beinvefurinn að deyja og brotna niður þegar það missir blóð. Þetta kallast „æðadrep“ eða „beindrep“.

Venjulega, þegar æð stíflast eða þrengir, getur það gerst á tvo vegu. Það getur verið stíflað innan frá, vegna slagæðasjúkdóms eða blóðtappa, eða það getur verið stíflað utan frá, vegna bólgu. Hins vegar vita vísindamenn enn ekki nákvæmlega hvað veldur þessari minnkuðu blóðflæði í Legg-Calve-Perthes sjúkdómi. Það getur gerst af mismunandi ástæðum hjá mismunandi börnum.

Áhættuþættir

Rannsóknir benda til þess að um helmingur barna með sjúkdóminn þjáist af blóðstorknunartruflunum . Önnur kenning er sú að ástandið geti stafað af áverka eða endurteknum álagsmeiðslum, sem geta lokað fyrir blóðflæði til beinsins. Einnig er talið að um 10% tilfella tengist arfgengum stökkbreytingum í genum.

Hér eru nokkrir þættir sem geta aukið hættuna á að barnið þitt fái Legg-Calve-Perthes sjúkdóm:

• Seinkað beinvöxtur.
• Lágt fæðingarþyngd.
• Minnkuð hæð (miðað við aldur).
• Tannfrávik.
• Að vera á lágu efnahagslegu stigi.
• Útsetning fyrir óbeinum reykingum.
• Blóðstorknunartruflanir.
• HIV-sýking.
• Að stunda hluti eins og íþróttir eða fimleika (þetta er umdeilt, ekki fyrir alla).
• Arfgengar stökkbreytingar í geninu `COL2A1`.

Mikilvægt: Ekki munu öll börn fá þennan sjúkdóm þrátt fyrir þessa áhættuþætti. Það er einnig mögulegt að fá hann jafnvel án nokkurra þessara þátta. Mikilvægt er að vera meðvitaður um þetta og leita tafarlaust læknisráðs ef einhver einkenni koma fram.

Hvernig mun þessi sjúkdómur hafa áhrif á barnið mitt?

Við virkan Legg-Calve-Perthes sjúkdóm hrörnar lærleggurinn í mjaðmalið barnsins (eða: niðurbrot) og endurbyggist síðan. Þetta hrörnunarstig getur tekið um eitt ár . Endurgerðar- og myndunarstigið getur tekið um tvö til fimm ár .

Sum börn eru með meiri beinvefsskemmdir en önnur. Þetta getur verið vegna þess að blóðflæðisskortur (blóðþurrð) er alvarlegri eða vegna þess að hún hefur varað lengur. Eða ef beinið er þegar veikt og of mikil þyngd er lögð á það getur það skemmst enn frekar. Hjá sumum börnum fellur lærleggurinn saman og flatnar út. Þá passar hann ekki rétt í mjaðmarliðinn.

Þegar beinið byrjar að vaxa aftur hefur það tækifæri til að ná upprunalegri lögun sinni aftur. Hins vegar vaxa ekki öll bein barna aftur á sama hátt. Sum lærleggsbein ná aldrei upprunalegri stærð og lögun aftur. Sum geta jafnvel orðið stærri en mjaðmarholiðurinn. Læknirinn mun reyna að hafa áhrif á þessar niðurstöður og fá þær eins nálægt eðlilegri lögun og mögulegt er.

Sum börn gætu þurft að hafa mjaðmir sínar í gifsi í stuttan tíma. Önnur gætu þurft skurðaðgerð. Þessar meðferðir hjálpa beininu að vaxa rétt aftur. Börn sem gróa ekki almennilega í mjöðmum geta haldið áfram að fá einkenni. Mjaðmarvandamál geta leitt til fylgikvilla eins og liðagigtar í framtíðinni.

Hvernig er Legg-Calve-Perthes sjúkdómur greindur?

Það fyrsta sem læknir gerir er að skoða barnið ítarlega. Síðan tekur hann röntgenmyndir til að skoða bein barnsins. Röntgenmyndir geta sýnt hvort Perthes-sjúkdómur er til staðar, á hvaða stigi hann er og hversu alvarlegur hann er. Stundum gæti læknirinn einnig mælt með segulómskoðun (MRI) til að fá nánari skoðun.

Hvaða meðferðir eru til við Legg-Calve-Perthes sjúkdómi?

Meðferð fer eftir alvarleika sjúkdómsins, stigi hans og aldri barnsins. Yngri börn batna yfirleitt með minni íhlutun því bein þeirra vaxa hraðar. Eldri börn gætu þurft meiri meðferð. Læknateymi mun vinna saman að því að þróa meðferðaráætlun sem hentar barninu þínu.

Þessi meðferðaráætlun getur falið í sér:

• Að hvíla viðkomandi mjöðm og takmarka þyngdarberingu: Barnið gæti þurft að hætta eða takmarka göngu um stund, eða gæti þurft að nota stuðning eins og hækjur.
• Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID): Þetta eru verkjalyf og bólgueyðandi lyf sem fást án lyfseðils (eins og aspirín og íbúprófen). Þau geta hjálpað til við að stjórna verkjum og bólgu í mjaðmarliðnum.
• Sjúkraþjálfun: Sjúkraþjálfari mun kenna barninu þínu sérstakar æfingar til að hjálpa mjöðminni að komast aftur í eðlilegt horf. Þú gætir einnig þurft að hjálpa barninu þínu að æfa þessar æfingar.
• Tog: Þetta felur í sér að nota bæklunartogtæki til að toga mjaðmarliðinn varlega á sinn stað. Þessi meðferð tekur nokkra daga.
• Gipsgips eða tannréttingar:Á meðan beinið er að mótast gæti læknirinn mælt með notkun gifs eða spelku til að halda beininu vel á sínum stað í mjaðmarliðsskóflunni. Þetta mun hjálpa beininu að vaxa aftur í rétta lögun þegar það vex út úr skóflunni.
• Skurðaðgerð: Sum börn gætu þurft skurðaðgerð til að móta beinið og festa það í liðnum. Þetta kallast beinskurður. Önnur gætu þurft skurðaðgerð til að lengja eða móta mjaðmarholið, sem kallast liðskiptaaðgerð.

Hvernig læknast Legg-Calve-Perthes sjúkdómurinn?

Ef barnið þitt er með Legg-Calve-Perthes sjúkdóminn stendur þú frammi fyrir læknisfræðilegu ferli sem getur varað í nokkur ár, með mismunandi stigum. Þetta mun hafa áhrif á bernsku barnsins að einhverju leyti – sum minna, sum meira. Hins vegar, þegar öllu þessu er lokið, geta flest börn haldið áfram venjulegum athöfnum sínum án takmarkana eða viðvarandi einkenna.

Mundu að ef barnið þitt er yngra en 7 ára eru meiri líkur á að það nái fullum bata með íhaldssömum meðferðum. Ef það er eldra en 7 ára eru meiri líkur á að það þurfi aðgerð. Ef það fær ekki viðeigandi meðferð tímanlega og mjaðmarbeinið er enn afmyndað geta það fengið slitgigt í mjöðm þegar það eldist.

Er hægt að koma í veg fyrir Perthes-sjúkdóminn?

Því miður, nei. Það er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir Perthes-sjúkdóminn sem stendur.

Hvað ætti ég að spyrja lækninn minn um Perthes-sjúkdóminn?

Ef barnið þitt er með Legg-Calve-Perthes sjúkdóminn, munt þú hafa margar spurningar um meðferð og hvað má búast við eftir bataferlið. Læknirinn mun gera sitt besta til að útskýra nánar fyrir barninu þínu.

Þú getur spurt spurninga eins og þessara:

• „Læknir, á hvaða stigi er sjúkdómur barnsins míns núna?“
• "Hversu slæmt er þetta ástand?"
• „Hvernig breytum við lífsstíl barnsins og leikjunum sem það spilar?“
• „Hvaða þættir telur þú að hafi getað haft áhrif á þessa stöðu?“
• „Hvaða einkennum eða breytingum ættum við að gæta að meðan á meðferð stendur?“
• „Hvernig ætti ég að kenna barninu mínu um þetta, hvað það á að búast við?“

Þar sem Legg-Calve-Perthes sjúkdómurinn greinist skyndilega er eðlilegt að hafa margar spurningar. Þegar læknirinn hefur útskýrt ástand barnsins þíns munt þú hafa grófa hugmynd um hvað má búast við. Næsta skref er að útskýra það fyrir barninu þínu á þann hátt að það geti skilið það.

Það eru margar ástæður til að vera hamingjusöm. Flest börn finna ekki fyrir miklum óþægindum eftir að meðferð hefst. Þau geta haft einhverjar takmarkanir, en þær eru yfirleitt tímabundnar. Þau gætu þurft einhvers konar bæklunarmeðferð. En að lokum eru mjög líkleg til að þau nái sér að fullu.

Skilaboð til að taka með heim

Þú gætir verið svolítið hræddur við að heyra um Legg-Calve-Perthes sjúkdóminn. Hins vegar er mikilvægast að vera meðvitaður um hann snemma.

• Þekkja fyrstu einkennin: Ef barnið þitt haltrar eða segir að mjöðmin sé aum, ekki bara hunsa það og leita læknisráðs.
• Rétt meðferð er mikilvæg: Fylgið leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Meðferðir geta tekið tíma og verið sársaukafullar, en þær eru nauðsynlegar fyrir framtíðarvelferð barnsins.
• Styðjið barnið ykkar: Barnið ykkar þarfnast ástar ykkar, umhyggju og andlegs styrks á þessum tíma. Það gæti fundið fyrir sorg þegar það getur ekki leikið sér, hlaupið eða hoppað. Verið skilningsrík og verið til staðar fyrir það á þessum tíma.
• Vertu vongóður: Flest börn ná sér að fullu af þessu ástandi og lifa eðlilegu lífi. Þess vegna er mikilvægt að vera jákvæður.

Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn. Hann mun með ánægju aðstoða þig.

Legg -Calve-Perthes sjúkdómur, Perthes sjúkdómur, mjaðmaverkir, barnasjúkdómar, beinsjúkdómar, haltur, heilsa barna