Tekur þú litíum? Vertu þá meðvitaður um þessa hættu! (Litíumeitrun)

Notar þú eða einhver sem þú þekkir litíum, lyf sem læknar ávísa við ákveðnum geðheilbrigðisvandamálum, sérstaklega geðhvarfasýki? Þó að þetta lyf geti verið mjög gagnlegt þegar það er notað rétt, getur of mikil inntaka leitt til hættulegs ástands sem kallast litíumeitrun. Við skulum ræða þetta í dag. Einfaldlega sagt er litíumeitrun þegar líkaminn fær of mikið af litíum. Þetta getur valdið magaóþægindum (eins og uppköstum, niðurgangi) og einkennum frá taugakerfi (eins og rugli, skjálfta). Ef þetta er ekki meðhöndlað á réttan hátt getur það verið lífshættulegt. Litíum er náttúrulegt salt. Það dregur úr oflæti. Þess vegna ávísa læknar oft þessu lyfi við geðhvarfasýki. Hins vegar er bilið á milli öruggs og hættulegs skammts af þessu lyfi mjög lítið. Þetta þýðir að jafnvel aðeins of mikið getur verið óbærilegt fyrir líkamann.

Hvernig getur litíumeitrun komið fram?

Þetta getur gerst á nokkra vegu. Við skulum skoða hverjar þær eru.

Bráð eituráhrif

Þetta gerist ef þú tekur skyndilega mikið af litíumtöflum eða ef líkaminn verður skyndilega mjög ofþornaður. Hugsaðu um það, stundum gerirðu mistök þegar þú tekur lyfin þín. Það getur gerst.

Að taka meira en þú þarft daglega (bráð eituráhrif við langvinna eituráhrif)

Þetta getur gerst ef þú tekur venjulega litíum daglega en tekur auka skammt einn daginn, eða ef líkaminn verður ofþornaður einn daginn. Til dæmis ef þú drekkur ekki nóg vatn í tvo eða þrjá daga, eða ef þú kastar upp mikið og missir vatn úr líkamanum.

Langvinn eituráhrif

Þetta gerist vegna þess að þegar þú tekur litíum á hverjum degi eykst magn litíums í líkamanum smám saman og safnast upp með tímanum. Þetta getur auðveldlega gerst. Margt, eins og ofþornun, nýrnasjúkdómar og önnur lyf sem þú tekur, getur haft áhrif á hvernig líkaminn meðhöndlar litíum.

Hver eru stig eituráhrifa af völdum litíums?

Læknar mæla litíumgildi þín með blóðprufu. Læknirinn mun ákvarða hvaða gildi hentar þér. Almennt eru eituráhrif litíums skipt á eftirfarandi hátt:

• Væg eituráhrif : 1,5 til 2,5 mmól/L.
• Miðlungs eituráhrif: 2,5 til 3,5 mmól/L.
• Alvarleg eituráhrif: Hærra en 3,5 mmól/L.

Þú þarft ekki að hugsa of mikið um þessa einingu sem kallast millimól (mmól/L), þetta er eitthvað sem læknar skipta máli. Það sem skiptir þig máli er að vera meðvitaður um einkennin.

Hver eru einkenni litíumeitrunar?

Þessi einkenni geta verið mismunandi eftir tegund eitrunar og hversu alvarleg hún er.

Einkenni bráðrar og langvinnrar eitrunar

Á svona stundum kemur magavandamál (meltingarfæravandamál) fyrst upp í hugann. Það þýðir:

• Ógleði og uppköst .
• Niðurgangur (uppköst).
• Magaverkir .
• Tilfinning eins og maginn sé fullur.

Þessi einkenni byrja venjulega að koma fram innan klukkustundar eftir að of mikið magn af litíum er tekið.

Mikilvægt: Ef þú finnur fyrir þessum einkennum er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.

Ef eitrunin er miðlungs til alvarleg geta einkenni sem tengjast taugakerfinu fylgt magaóþægindum. Þar á meðal eru:

• Breytingar á andlegu ástandi: Geta verið allt frá vægu rugli til alvarlegs ofskynjunar.
• Óstjórnlegur skjálfti (skjálfti).
• Tap á jafnvægi og samhæfingu við göngu eða standandi stöðu („ataxia“).
• Vöðvakippir („vöðvaklyndi“).
• Óskýrt tal („máltruflanir“).
• Ofviðbrögð (ofviðbrögð).
• Óstjórnleg hreyfing augna (nystagmus).
• Í alvarlegum tilfellum eykst hiti (ofurhiti).
• Í alvarlegum tilfellum, flog .
• Í alvarlegum tilfellum, meðvitundarleysi („dá“).

Ef þú tekur litíum og finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis.

Einkenni langvinnrar litíumeitrunar

Þegar litíum er tekið inn í langan tíma getur það oft skaðað nýrun. Þetta getur leitt til ýmissa nýrnasjúkdóma, hver með sín eigin einkenni. Hér eru nokkur af þeim sjúkdómum sem geta komið upp:

Nýrnasjúkdómur Insipidus

Þetta er þegar nýrun geta ekki náð réttu jafnvægi á vökvajafnvægi líkamans. Þau geta ekki brugðist rétt við þvagsýrustillandi hormóninu (ADH). Einkenni eru meðal annars:

• Ofþornun: Munnþurrkur, þreyta og sundl.
• Mikill þorsti ( fjölþorsti ).
• Mikil þvaglát (fjölmigu).

Natríumtapandi nýrnabólga

Í þessu tilfelli veldur skemmdir á nýrum ójafnvægi í blóðsaltajafnvægi í líkamanum. Einkenni eru meðal annars:

• Holdið er að snúast við og verða veikt.
• Breytingar á andlegu ástandi.
• Þreyttur.
• Of mikill þorsti.
• Of mikil þvaglát (fjölmigu).

Nýrungaheilkenni

Í þessu ástandi skilja nýrun út of mikið prótein í þvagi („próteinmigu“). Einkenni:

• Hækkað kólesteról (blóðfituhækkun).
• Bólga í fótleggjum og ökklum („bjúgur“).
• Maturinn er bragðlaus.
• Magaverkir.
• Þvagið er að froða.

Innkirtlavandamál geta einnig komið upp vegna litíumeitrunar yfir langan tíma. Dæmi:

• Minnkuð skjaldkirtilsstarfsemi („skjaldvakabrestur“).
• Aukin virkni skjaldkirtilsins („ofvirkni skjaldkirtils“).
• Aukin virkni kalkkirtla (ofvirkni kalkkirtla).

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum meðan þú tekur litíum skaltu leita til læknis eins fljótt og auðið er.

Tengslin milli litíums og serótónínheilkennis

Litíum getur valdið ástandi sem kallast serótónínheilkenni. Þessi hætta er sérstaklega mikil ef þú tekur önnur lyf sem hafa áhrif á serótónínmagn. Þetta getur einnig verið lífshættulegt. Einkenni serótónínheilkennis (allt frá vægum til alvarlegum):

• Eirðarleysi.
• Ógleði og uppköst.
• Niðurgangur.
• Augnglerin stækka.
• Skjálfti.
• Kvíði, eirðarleysi.
• Að mala og pressa kjötbollur.
• Svitnandi og skjálfandi.
• Rugl, meðvitundarleysi (óráð).
• Hjartsláttarónot.
• Hár blóðþrýstingur.

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis!

Hverjar eru orsakir litíumeitrunar?

Þrjár meginástæður eru fyrir þessu:

• Of mikil neysla litíums: Að taka of margar litíumtöflur, annað hvort af ásettu ráði eða fyrir slysni, getur valdið bráðum eða langvinnum eitrunum. Þetta getur einnig gerst ef læknir eykur skammtinn of mikið, en það er mjög sjaldgæft.
• Ofþornun eða breytingar á vökvajafnvægi: Þetta er algengasta orsökin. Þegar líkaminn tapar natríum (salt) og vatni, taka nýrun upp litíum aftur. Þetta eykur styrk litíums í blóðinu. Mögulegar orsakir eru meðal annars:
• Þegar uppköst eru til staðar.
• Þegar niðurgangur kemur fram.
• Þegar þú færð hita.
• Nýrnabilun.
• Þegar lyf eru tekin sem valda þvaglátum, svo sem þvagræsilyf.
• Þegar maður hreyfir sig óhóflega.
• Of mikil svitamyndun (svitnun).
• Alveg eins og þegar maður drekkur ekki vatn.
• Þegar maður borðar saltsnautt mataræði.
• Hjartasjúkdómar („hjartabilun“).
• Á meðgöngu eða fæðingu.
• Breytingar á skjaldkirtli („ofvirkni skjaldkirtils“).
• Vandamál með útskilnað litíums: Stundum getur líkaminn ekki útskilið litíum á réttan hátt. Þetta getur einnig stafað af ástæðunum sem nefndar eru hér að ofan.

Hverjir eru í meiri hættu á litíumeitrun?

Eftirfarandi einstaklingar eru í meiri hættu á langvinnri litíumeitrun:

• Fólk eldra en 50 ára.
• Fólk með skjaldkirtilssjúkdóm.
• Fólk með lélega nýrnastarfsemi.
• Fólk með sykursýki insipidus.

Jafnvel þótt þú notir litíum í langan tíma ert þú í aukinni hættu á að fá nýrnasjúkdóm sem ekki er hægt að fá, sem stafar af litíum. Þetta getur leitt til litíumeitrunar. Ef þú færð einhvern af þessum sjúkdómum á meðan þú tekur litíum skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn.

Hvernig greina læknar litíumeitrun?

Til að vita nákvæmlega hversu alvarlegt þetta er eru þessar upplýsingar mjög mikilvægar fyrir lækna:

• Hversu mikið af litíum tókstu?
• Klukkan hvað tókstu það?
• En tókstu einhver önnur lyf eða annað á sama tíma?
• Var þetta vísvitandi eða mistök?

Til að staðfesta eituráhrif litíums framkvæma læknar nokkrar prófanir. Sumar þeirra eru meðal annars:

• Blóðprufur til að kanna magn litíums í blóði þínu.
• Blóðprufur sem kanna magn rafvökva (eins og natríums og kalsíums) í blóði þínu.
• Blóðprufur sem kanna magn skjaldkirtilsörvandi hormóns (TSH).
• Þvagrannsókn.
• Nýrnapróf (eins og þvagefnis- og kreatíníngildi í blóði).
• Myndgreiningarpróf á heila (þetta er mjög sjaldgæft).

Læknar munu einnig fylgjast með heilsu þinni með tilliti til eftirfarandi þátta:

• Hjartað þitt með „EKG“ (hjartarafrit).
• Hversu mikið þú pissar (þvagframleiðsla).
• Súrefnismagn þitt - oft mælt með „púlsoxímetri“ („púlsoxímetri“).

Hvernig er litíumeitrun meðhöndluð?

Meðferð við bráðri og langvinnri litíumeitrun er mismunandi eftir því hversu alvarleg hún er og hversu fljótt þú kemst á bráðamóttöku. Helstu markmiðin eru að fjarlægja litíumið úr líkamanum og stjórna einkennunum. Meðferðin getur falið í sér:

• Magaskolun.
• Heilþarmsskolun: Þetta felur í sér að gefa sérstakan vökva annaðhvort um munn eða í gegnum slöngu sem er sett inn í gegnum nefið og niður í magann. Þetta fjarlægir allt litíum úr meltingarveginum.
• Virkt kol: Þetta er gefið ef þú hefur tekið önnur lyf eða önnur lyf.
• Blóðskilun: Þetta er aðal leiðin til að fjarlægja litíum úr nýrum.
• Gefa saltvatnslausn („vökva í æð“).
• Ýmis lyf meðhöndla einkenni.

Oftast verður þú meðhöndlaður á bráðamóttöku. Ef eitrunin er alvarleg gætirðu þurft að vera meðhöndlaður á gjörgæsludeild.

Meðferð við langvinnri litíumeitrun

Langtíma litíumeitrun veldur oft nýrnaskaða. Meðferð fer eftir tegund nýrnavandamálsins. Blóðskilun gæti verið nauðsynleg.

Hverjar eru líkurnar á bata í þessari stöðu? (Horfur)

Bati eftir litíumeitrun fer eftir tegund eitrunar, hversu alvarleg hún er og hversu fljótt þú leitar læknisaðstoðar. Fólk sem fær ekki taugaeinkenni vegna bráðrar litíumeitrunar fær venjulega ekki langtíma fylgikvilla. Hins vegar, ef þú færð alvarleg taugaeinkenni geta þau verið varanleg. Þess vegna er tafarlaus meðferð svo mikilvæg. Í alvarlegum tilfellum getur litíumeitrun leitt til dás, heilaskaða eða jafnvel dauða. Langvinn litíumeitrun getur verið erfið að greina þar sem einkenni geta þróast með tímanum. Þessi seinkun getur leitt til langtímavandamála í nýrum og taugakerfi.

Hvernig á að koma í veg fyrir eitrun af völdum litíums?

Að fylgja þessum skrefum getur hjálpað til við að koma í veg fyrir bráða litíumeitrun:

• Taktu lyfin þín nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað: Taktu aðeins þann skammt af litíum (og öðrum lyfjum) sem læknirinn hefur ávísað. Hafðu merkimiða á lyfjaflöskunum eða skrifaðu niður tímana sem þú tekur þau. Þetta getur hjálpað þér að forðast að taka óvart tvöfaldan skammt.
• Geymið litíumlyfið á öruggum stað: Geymið það þar sem börn og aðrir ná ekki til.
• Vertu vökvaður/vökvuð:Drekkið nóg af vatni. Ofþornun getur valdið litíumeitrun. Látið lækninn vita ef þið fáið uppköst, niðurgang eða hita.
• Láttu lækninn alltaf vita af öllum lyfjum sem þú tekur: Áður en þú byrjar að taka ný lyf skaltu láta lækninn vita að þú takir litíum (og önnur lyf). Sum lyf geta haft áhrif á hvernig líkaminn meðhöndlar litíum.
• Láttu lækninn vita ef þú finnur fyrir einhverjum nýjum eða skyndilegum breytingum á heilsu þinni: til dæmis meðgöngu og hormónabreytingum (innkirtlabreytingum).

Ef þú ert með sjálfsvígshugsanir eða ef þú ert að hugsa um að taka of mikið af litíum af ásettu ráði skaltu fara á næstu bráðamóttöku eða tala við einhvern sem þú treystir. Á Srí Lanka geturðu einnig fengið hjálp frá samtökum eins og Sumithrayo (símanúmer 0112692909 eða 0112682535).

Ef þú tekur litíum í langan tíma mun læknirinn líklega mæla með reglulegum blóð- og þvagprufum til að fylgjast með heilsu þinni. Þessi próf geta hjálpað til við að greina langvinna litíumeitrun snemma. Þetta eru prófin og leiðbeiningarnar:

• Litíumgildi í blóði eru mæld innan þriggja til fimm daga eftir að litíummeðferð hefst eða skammtur er breytt.
• Fyrir þá sem taka lyf í langan tíma er litíummagn í blóði mælt á þriggja til sex mánaða fresti.
• Magn rafvökva, þvagefnis og kreatíníns er mælt á þriggja til sex mánaða fresti.
• Kalsíum- og skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH) eru mæld á sex til tólf mánaða fresti.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Litíum er mjög öflugt og áhrifaríkt lyf, en það krefst sérstakrar varúðar við notkun þess. Litíumeitrun er hugsanlega lífshættulegur fylgikvilli sem getur komið upp ef of mikið er tekið af lyfinu eða of mikið vatn tapast við notkun lyfsins. Ræddu við lækninn þinn um leiðir til að koma í veg fyrir litíumeitrun og einkenni sem ber að varast. Læknar eru til staðar til að hjálpa þér og halda þér heilbrigðum. Svo ekki vera hræddur við að spyrja ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur. Mundu að það mikilvægasta er að taka lyfin þín nákvæmlega eins og læknirinn ávísar, á réttum tímum. Ekki gleyma heldur að drekka nóg af vökva.