Það sem þú þarft að vita um lungnaígræðslu

Hefur þú eða einhver sem þú þekkir einhvern tímann fengið upplýsingar frá lækni um lungnaígræðslu? Eða hefurðu heyrt um hana en ert óviss um hvað hún er? Lungnaígræðsla er stór aðgerð. Það er skiljanlegt að þú gætir haft margar spurningar, áhyggjur og áhyggjur af henni. Í dag skulum við útskýra þetta fyrir þér á einfaldan og skiljanlegan hátt, eins og þú værir að tala við náinn vin.

Einfaldlega sagt, hvað er lungnaígræðsla?

Lungnaígræðsla er skurðaðgerð þar sem annað eða bæði sjúk, biluð eða skemmd lungu eru fjarlægð og í staðinn koma heilbrigð lungu eða lungu frá gjafa. Oftast eru lungun sem gefin eru á þennan hátt frá látnum einstaklingi.

Læknar mæla venjulega með þessari tegund aðgerðar fyrir einstaklinga með mjög alvarlegan lungnasjúkdóm sem ekki er hægt að lækna með öðrum lyfjum eða meðferð.

Hverjar eru helstu gerðir lungnaígræðslu?

Það eru þrjár megingerðir af lungnaígræðslum. Við skulum skoða hvað þær eru.

Hverjir eru gjaldgengir fyrir lungnaígræðslu?

Þetta er ekki aðgerð sem allir geta gengist undir. Nokkrir þættir eru teknir til greina til að ákvarða hvort þú sért góður frambjóðandi fyrir þessa aðgerð.

Almennt séð ertu góður frambjóðandi fyrir þessa aðgerð ef þú uppfyllir eftirfarandi skilyrði:

• Þú ert með alvarlegan sjúkdóm eða ástand sem kemur í veg fyrir að lungun þín starfi rétt.
• Lungnasjúkdómurinn þinn hefur ekki verið læknaður með neinum öðrum lyfjum eða meðferð.
• Læknar hafa ákveðið að ef þú gengst ekki undir þessa aðgerð eru lífslíkur þínar takmarkaðar við eitt til þrjú ár.
• Þú ert ekki með lungnakrabbamein.
• Þú notar ekki tóbaksvörur (eins og að reykja).
• Þú getur tekið ónæmisbælandi lyf.

Við hvaða tegundum sjúkdóma er þessi aðgerð framkvæmd?

Lungnaígræðslu getur verið ráðlögð í mörgum tilfellum, þar á meðal við eftirfarandi aðstæður:

• Berkjubólga
• Langvinn lungnateppa (COPD)
• Alvarleg lungnaskemmdir af völdum COVID-19
• Slímseigjusjúkdómur (CF)
• Millivefslungnasjúkdómur (ILD)
• Lungnaháþrýstingur

Hvað gerist fyrir aðgerðina?

Áður en þú gengst undir lungnaígræðslu verður þú undir mjög ítarlegri og nákvæmri röð prófana. Þetta kallast skimun fyrir ígræðslu . Þetta er fyrsta skrefið í að ákvarða hvort þessi aðgerð sé besta meðferðin fyrir þig. Sérþjálfaður ígræðslustjóri mun safna öllum læknisfræðilegum upplýsingum um þig.

Þetta felur í sér prófanir eins og:

• Að athuga almenna heilsu þína.
• Fjölskyldusaga um sjúkdóma.
• Upplýsingar um lyfin sem þú tekur, sérstaklega blóðþynningarlyf.
• Nýlegar niðurstöður úr tölvusneiðmynd og röntgenmyndum af brjóstholi.
• Blóðprufur.
• Vefjategundargreining - Þetta kannar hvort líkamsvefur þinn sé samhæfður vef gjafans.
• Lungnastarfsemipróf.
• Hjartapróf (hjartalínurit, hjartaómun, hjartakatetersetning).
• Beinþéttnipróf (DEXA skönnun).

Eftir allar þessar rannsóknir mun ígræðsluteymið koma saman, fara yfir allar þessar skýrslur og taka lokaákvörðun um hvort þú sért hæfur frambjóðandi fyrir þessa aðgerð. Ef þeir ákveða að þú sért það, verður nafn þitt bætt við listann.Þú verður settur á biðlista fyrir lungnaígræðslu á landsvísu.

Hvað gerist þegar maður er á biðlista?

Þú gætir þurft að bíða í marga mánuði, jafnvel ár, eftir að hentugt lunga finnst. Því þó að margir þurfi á þessari aðgerð að halda, þá er takmarkaður fjöldi lungna í boði til gjafa. Það eru því nokkrir hlutir sem þú getur gert:

• Lífsstílsbreytingar: Þú ættir að hætta alveg að drekka áfengi. Þú ættir að viðhalda heilbrigðu líkamsþyngd.
• Hreyfing: Æfingaráætlun er lögð fyrir til að halda þér í sem bestu mögulegu líkamlegu formi.
• Tímapantanir: Þú ættir að hitta læknateymið þitt á tveggja til þriggja mánaða fresti til að kanna heilsu þína.
• Undirbúningur: Hentugt lunga getur orðið tiltækt hvenær sem er, þannig að það er mikilvægt að hafa ferðaáætlun til að komast á sjúkrahúsið. Það er líka góð hugmynd að hafa tösku tilbúna með nauðsynlegum fötum, snyrtivörum og öðrum hlutum.

Hvað gerist meðan á aðgerð stendur

Þetta er viðkvæm aðgerð sem tekur margar klukkustundir. Ein lungnaígræðsla getur tekið um 4-8 klukkustundir og tvöföld lungnaígræðsla getur tekið um 6-12 klukkustundir.

1. Fyrst verður þú svæfður að fullu. Þú munt því ekki finna fyrir neinum tilfinningum eða sársauka meðan á aðgerðinni stendur.

2. Þú verður tengdur við öndunarvél (vélrænan öndunarvél) . Þessi vél mun anda fyrir þig allan aðgerðartíman.

3. Þú gætir þurft að nota sérstaka vél sem kallast ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) til að beina blóði til hjartans og lungnanna.

4. Skurðlæknirinn mun gera skurð í brjóstholi þínu á viðeigandi stað og fjarlægja sjúka lungun eða bæði lungun.

5. Síðan er heilbrigða lungan, sem gefin var, sett á sinn stað og æðar og öndunarvegir tengdir mjög varlega saman aftur.

6. Eftir að staðfest hefur verið að blóð og loft flæði rétt til nýja lungans er skurðurinn saumaður saman aftur.

Hverjar eru áhætturnar og fylgikvillarnir eftir aðgerð?

Eins og með allar stórar skurðaðgerðir fylgir áhætta. Mikilvægt er að vera meðvitaður um hana.

• Áhætta skurðaðgerða: Algengar áhættur skurðaðgerða, svo sem blæðingar, blóðtappar og sýkingar, eru einnig til staðar hér.
• Höfnun lungnaígræðslu: Þetta er stærsta áskorunin. Einfaldlega sagt, ónæmiskerfi líkamans þekkir nýígrædda lungun sem „óvin“ og byrjar að ráðast á þau. Til að koma í veg fyrir þetta þarftu að taka ónæmisbælandi lyf það sem eftir er ævinnar.
• Sýking:Vegna fyrrnefndra ónæmisbælandi lyfja minnkar geta líkamans til að berjast gegn sjúkdómum. Þess vegna eru meiri líkur á að þú fáir ýmsar sýkingar.

Hver eru einkenni höfnunar lungna?

Þú ættir að vera mjög meðvitaður um þessi einkenni. Ef þú finnur fyrir einhverjum þeirra skaltu láta lækninn eða ígræðsluteymið vita tafarlaust.

Batatími og lífið framundan

Eftir aðgerð verður þú lagður inn á gjörgæsludeild í nokkra daga og síðan fluttur á venjulega deild. Það getur tekið tvær vikur eða meira að komast að fullu heim af sjúkrahúsinu.

Bataferlið er langt. Þú þarft að koma reglulega á sjúkrahúsið í eftirlit og meðferð fyrstu 3-6 mánuðina. Þú munt geta hreyft þig, ekið og snúið aftur til vinnu eftir nokkra mánuði, en allt þetta fer eftir ráðleggingum læknateymisins.

Einn helsti ávinningurinn af þessari aðgerð er aukning á lífslíkum og lífsgæðum. Öndunarerfiðleikar hverfa og þú öðlast styrk til að sinna daglegum athöfnum og hreyfingu.