Eru rauðu blóðkornin þín stækkuð? (Makrýtósa) - Við skulum komast að því!

Hefur þú einhvern tíma skoðað blóðprufuskýrslu og tekið eftir því að rauðu blóðkornin þín eru stærri en venjulega (stækkuð rauð blóðkorn)? Eða hefur læknirinn þinn einhvern tíma sagt þér frá ástandi sem kallast „Makrýtósa“? Þetta kann að hljóma svolítið ógnvekjandi, en ekki hafa áhyggjur. Makrýtósa er ekki sjúkdómur, það er bara breyting á rauðum blóðkornum.

Hvað er makrófrumutósa?

Einfaldlega sagt þýðir stórfrumufjölgun (macrocytosis) að rauðu blóðkornin eru stærri en venjulega. Þetta er ekki talið sjúkdómur, en það getur verið merki um að eitthvað sé að í líkamanum. Þetta er aðeins vitað þegar þú ert með heildarblóðtalningu (CBC)/full blóðtalningu ( FBC ). Oftast gera læknar þetta „CBC“ próf til að sjá hvernig frumur líkamans virka og hversu heilbrigðar þær eru.

Skýrslan um blóðkornafjölgun (CBC) hefur gildi sem kallast „MCV (meðalrúmmál blóðkorna)“. Þetta er mælikvarði á meðalstærð rauðra blóðkorna. Ef „MCV“ gildi fullorðins er meira en 100 femtólítrar (100 fL) köllum við það ástand stórfrumufjölgun (macrocytosis).

Oftast er þetta ekki alvarlegt vandamál. Hins vegar fá þessar stækkuðu rauðu blóðkorn stundum ekki þau næringarefni sem þau þurfa. Þá geta þessar frumur ekki sinnt aðalhlutverki sínu, sem er að flytja súrefni um líkamann. Þetta ástand kallast „ stórfrumublóðleysi“ . Ef „stórfrumublóðleysi“ er ekki meðhöndlað á réttan hátt getur það leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála.

Hversu algengt er þetta ástand?

Gróflega má segja að á milli 2% og 4% jarðarbúa þjáist af makrocytósu. Meirihluti þessa fólks, um 60%, þjáist af makrocytósu ásamt blóðleysi.

Hins vegar er stórfrumubólga án blóðleysis algengari hjá ungum börnum og öldruðum.

Hver eru einkenni makrócytósu?

Oftast er eina merkið um stórfrumuvöxt hækkað MCV á blóðmyndunarskýrslunni. Þetta þýðir einfaldlega að rauðu blóðkornin þín eru stærri. Ef einkenni koma fram tengjast þau undirliggjandi orsök stækkaðra rauðra blóðkorna.

Til dæmis, ef þú ert með „stórfrumublóðleysi“ gætirðu fundið fyrir einkennum eins og máttleysi , þreytu og fölvi húð , sem eru algeng einkenni blóðleysis. Einnig, ef orsökin er næringarskortur, gætirðu fundið fyrir einkennum eins og niðurgangi, minnistapi og jafnvægisleysi .

Það þýðir að þar sem margar orsakir eru fyrir stórfrumubólgu, geta einkennin einnig verið mismunandi.

Hverjar eru orsakir makrófrumutósu?

Blóðfrumur eru framleiddar í beinmerg okkar. Því geta vandamál í framleiðslu rauðra blóðkorna í þessum beinmerg og vandamál í uppbyggingu rauðra blóðkorna valdið stórfrumufjölgun. Stundum, ef þú ert með of margar óþroskaðar rauðar blóðfrumur, kallaðar „reticulocytes“, í blóðinu, þá getur „MCV“ gildið einnig hækkað. Þetta er vegna þess að þessar „reticulocytes“ eru stærri að stærð en þroskaðar rauðar blóðfrumur.

Sumar af helstu orsökum makrófrumutósu eru:

Næringarskortur

Næringarefni eins og B12-vítamín og fólat (B9-vítamín) eru nauðsynleg fyrir líkamann til að mynda heilbrigð rauð blóðkorn. Ef þú færð ekki nóg af þessum næringarefnum úr matnum sem þú borðar, eða ef líkaminn getur ekki tekið þau upp vegna einhvers sjúkdóms, munu rauðu blóðkornin þín ekki vaxa rétt. Skortur á B12-vítamíni og fólat getur valdið ástandi sem kallast „stórfrumublóðleysi“. Til dæmis borða sumir ekki nóg af grænu grænmeti og ávöxtum. Þetta getur leitt til fólatskorts. Einnig geta þeir sem eru algerlega veganistar fengið B12-vítamínskort.

Sum lyf

Makrýtósa getur einnig stafað af ýmsum lyfjum. Algengustu lyfin eru hýdroxýúrea, lyf sem notað er til að meðhöndla sigðfrumublóðleysi, ýmis krabbameinslyf sem notuð eru til að meðhöndla krabbamein og andretroveirumeðferð (ART) sem notuð er til að meðhöndla HIV-sýkingu. Ef þú tekur einhver þessara lyfja er læknirinn þinn líklega meðvitaður um þau.

Áfengisneysla

Of mikil áfengisneysla er einnig ein helsta orsök stórfrumufjölgunar. Áfengi dregur úr getu líkamans til að taka upp næringarefni, sérstaklega þau sem eru nauðsynleg til að mynda heilbrigð rauð blóðkorn.

Lifrarsjúkdómur

Makrocytósa getur einnig verið merki um lifrarsjúkdóm. Lifrarsjúkdómur er oft, en ekki alltaf, tengdur áfengisneyslu. Hins vegar getur lifrarsjúkdómur einnig komið fram af öðrum ástæðum.

Blóðlýsublóðleysi

Í ástandi sem kallast „hemólýtísk blóðleysi“ deyja rauðu blóðkornin fyrir tímann vegna undirliggjandi sjúkdóms. Þegar þetta gerist losar líkaminn „reticulocytes“ (óþroskaðar rauðar blóðkorn) út í blóðrásina til að bæta upp fyrir skortinn. Þessar óþroskaðar rauðu blóðkorn eru ekki eins færar um að flytja súrefni og þroskaðar rauðar blóðkorn.

Of mikil blæðing

Ef þú missir mikið magn af blóði, hvort sem það er vegna slyss, skurðaðgerðar eða annarra orsaka, mun líkaminn bæta við netfrumum í blóðið til að bæta upp tapið. Eins og í blóðlýsu, fara óþroskaðar frumur of snemma út í blóðið.

Mergmisþroskaheilkenni

Þetta er tegund krabbameins sem myndast í beinmerg. Þetta ástand kemur í veg fyrir að beinmergurinn framleiði heilbrigðar rauðar blóðkorn.

Skjaldvakabrestur

Makrocytósa getur einnig komið fyrir hjá fólki með skjaldvakabrest, vanvirkan skjaldkirtil. Það getur komið fyrir með eða án blóðleysis.

Stundum er engin skýr orsök að finna fyrir makrocytósu, sérstaklega ef þú ert aðeins með makrocytósu án blóðleysis.

Hvernig veistu hvort þú ert með makrófrumutósu?

Eins og við nefndum áðan er makrocytósa hugtak sem lýsir stækkuðum rauðum blóðkornum, ekki opinberum sjúkdómi. Ef MCV gildið á CBC skýrslunni þinni er hærra en 100 fL þýðir það að rauðu blóðkornin þín eru stærri en venjulega.

Stundum geta læknar giskað á orsök stórfrumufjölgunar út frá alvarleika ástandsins. Til dæmis, ef hámarksgildi stórfrumuvökvans (MCV) er mjög hátt (um 110–115 fL), gæti það verið merki um alvarlegri stórfrumublóðleysi, svo sem risafrumublóðleysi.

Prófanir til að finna orsök stórfrumufjölgunar

Ef læknirinn hefur áhyggjur af stækkuðum rauðum blóðkornum hjá þér mun hann eða hún spyrja þig spurninga til að finna út orsökina. Hann eða hún gæti spurt um sjúkrasögu þína, lyf sem þú tekur, mataræði þitt og áfengisneyslu . Að auki gæti hann eða hún einnig gert aðrar rannsóknir:

• Útlægt blóðstrok:Þetta felur í sér að taka blóðsýni og skoða það undir smásjá til að sjá hvort einhverjar frávik séu sem gætu valdið makrocytósu, svo sem vandamál með vöxt rauðra blóðkorna.
• Próf á B12-vítamíni og fólínsýrumagni: Ef blóðmagn B12-vítamíns eða fólínsýru er lágt þýðir það að um næringarskort er að ræða sem gerir blóðið ófullnægjandi og fær ekki þau næringarefni sem þarf til að mynda rauð blóðkorn á réttan hátt.
• Fjöldi netfrumna: Þessi prófun mælir fjölda óþroskaðra rauðra blóðkorna í blóðsýninu þínu. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort þetta sé orsök hás MCV.
• Lifrarstarfspróf: Þetta kannar hversu vel lifrin vinnur að því að taka upp næringarefnin sem þarf til að mynda heilbrigð rauð blóðkorn.
• Beinmergssýnataka: Þessi rannsókn gæti verið framkvæmd ef læknirinn grunar að þú sért með sjúkdóm sem truflar framleiðslu rauðra blóðkorna. Þetta felur í sér að taka lítið sýni af beinmergnum og skoða frumurnar undir smásjá til að sjá hvort einhverjar frávik séu.

Hvernig er meðhöndluð makrócytósa?

Ef þú ert ekki með nein einkenni blóðleysis og niðurstöður prófa sýna engin önnur frávik, gætirðu ekki þurft neina meðferð. Annars fer meðferðin eftir orsök hás fjölda rauðra blóðkorna.

• Ef makrocytósan þín stafar af næringarskorti gætirðu þurft að breyta mataræði þínu eða taka vítamínuppbót .
• Ef vandamálið er vegna lyfsins sem þú tekur gæti læknirinn breytt skammtinum eða ávísað öðru lyfi .
• Ef þú ert með alvarlega blóðleysi ásamt stórfrumufjölgun gætirðu þurft blóðgjöf .

Það mikilvægasta er að fylgja meðferðaráætluninni sem læknirinn gefur þér nákvæmlega, óháð orsök stórfrumufjölgunar.

Er hægt að lækna makrocytósu?

Í flestum tilfellum snýst stórfrumubólga við þegar undirliggjandi orsök er meðhöndluð. Spyrðu lækninn þinn hvernig meðferðin muni hafa áhrif á heilsu þína.

Hvernig á að draga úr hættu á makrófrumutósu?

Við getum hugsanlega ekki komið í veg fyrir allt sem getur valdið stórfrumufjölgun. Hins vegar getum við dregið úr áhættunni með því að tileinka okkur heilbrigðar venjur. Til dæmis:

• Að bæta matvælum sem eru rík af B12-vítamíni og fólínsýru – fiski, mjólkurvörum, eggjum , laufgrænmeti og víggirt korn – við mataræðið getur dregið úr hættu á að fá stórfrumublóðleysi.
• Það er mjög mikilvægt að takmarka áfengisneyslu .
• Sleppið heldur ekki árlegum blóðprufum. Makrocytósa greinist oft fyrir tilviljun við reglubundna blóðprufu. Snemmbúin greining og meðferð getur komið í veg fyrir að ástandið versni.

Hvað gerist ef makrocytósa er ekki meðhöndluð?

Aðeins læknir getur ákvarðað hvort þú hafir áhyggjur af makrocytósu. Ef þú ert með makrocytósu ásamt blóðleysi er mikilvægt að leita sér meðferðar. Ef makrocytísk blóðleysi er ekki meðhöndlað getur það leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála.

Hvað ætti ég að spyrja lækninn?

Ef þú kemst að því að rauðu blóðkornin þín eru stærri en venjulega skaltu fylgja ráðleggingum læknisins. Þú gætir viljað spyrja spurninga eins og:

• Ætti ég að hafa áhyggjur af háu MCV?
• Hvaða próf þarf ég að gera til að finna orsök stórfrumubólgu?
• Þarf ég að meðhöndla orsök stækkaðra rauðra blóðkorna minna?
• Hvaða lífsstílsbreytingar get ég gert til að stjórna þessu ástandi af völdum stórfrumufjölgunar?

Að lokum, munið (skilaboð til að taka með heim)

Makrýfjölgun eða hátt MCV er ekki alltaf áhyggjuefni. Svo ekki vera hrædd ef blóðkornin þín sýna þessi gildi. Fáðu leiðbeiningar læknisins um hvernig eigi að túlka niðurstöðurnar. Læknirinn gæti lagt til breytingar á mataræði eða vítamínuppbót út frá niðurstöðunum. Ekki vera hræddur við að spyrja hvernig meðferðin muni hafa áhrif á blóðfrumur þínar og almenna heilsu. Að vera heilbrigður er það mikilvægasta!