Hefur þú einhvern tíma skoðað blóðprufuna þína ( blóðskýrslu ) og tekið eftir athugasemd um stækkaðar rauðar blóðkorn, eða kannski minntist læknirinn þinn á ástand sem kallast „Makrýtósa“? Það er eðlilegt að vera svolítið áhyggjufullur, en vinsamlegast vertu róleg(ur). Makrýtósa er ekki sjúkdómur í sjálfu sér; það er einfaldlega uppgötvun að rauðu blóðkornin þín eru stærri en venjulega.
Hvað er makrófrumutósa?
Einfaldlega sagt þýðir stórfrumufjölgun (macrocytosis) að rauðu blóðkornin þín eru stærri en venjuleg stærð. Þetta er ekki talið vera sjúkdómur, en það virkar sem klínískt einkenni sem bendir til undirliggjandi þátta í líkamanum. Þetta er venjulega uppgötvað með heildarblóðtalningu (CBC) / heildarblóðtalningu ( FBC ). Læknar panta oft þetta próf til að meta almenna heilsu þína og hvernig blóðkornin þín starfa.
CBC skýrslan þín inniheldur gildi sem kallast „MCV (meðalrúmmál líkamans)“, sem mælir meðalstærð rauðra blóðkorna. Ef „MCV“ gildið er hærra en 100 femtólítrar (100 fL) hjá fullorðnum er það flokkað sem stórfrumufjölgun.
Þótt þessar ofstóru frumur séu oft ekki alvarlegar skortir þær stundum næringarefnin sem þarf til að starfa á skilvirkan hátt, sem þýðir að þær eiga erfitt með að gegna aðalhlutverki sínu: að flytja súrefni um líkamann. Þetta ástand er kallað „stórfrumublóðleysi“ (makrocytísk blóðleysi ). Ef það er ekki meðhöndlað getur það leitt til alvarlegri heilsufarsvandamála.
Hversu algengt er þetta ástand?
Um það bil 2% til 4% jarðarbúa eru með stórfrumukrabbamein. Af þessum hópi fá um 60% einnig blóðleysi.
Hins vegar er makrocytósa án blóðleysis nokkuð algengari hjá ungbörnum og öldruðum.
Hver eru einkenni makrócytósu?
Í flestum tilfellum er eina merkið um stórfrumufjölgun hækkað gildi „MCV“ á „CBC“ skýrslunni. Ef einkenni koma fram eru þau venjulega tengd undirliggjandi orsök stækkaðra rauðra blóðkorna.
Til dæmis, ef þú ert með „stórfrumublóðleysi“ gætirðu fundið fyrir dæmigerðum blóðleysiseinkennum eins og þreytu , örmögnun og fölum húð . Ennfremur, ef undirrót vandans er næringarskortur, gætirðu fundið fyrir niðurgangi, minnistruflunum eða jafnvægisleysi .
Þar sem margar orsakir eru fyrir makrocytósu geta einkenni verið mjög mismunandi eftir einstaklingum.
Hvað veldur makrófrumutósu?
Blóðfrumur þínar eru framleiddar í beinmergnum. Þess vegna getur stórfrumufjölgun stafað af vandamálum í framleiðslu rauðra blóðkorna í beinmergnum eða vandamálum með uppbyggingu rauðra blóðkorna sjálfra. Stundum getur aukning á óþroskuðum rauðum blóðkornum (kölluðum „reticulocytum“) valdið hækkuðu „MCV“, þar sem þessar frumur eru náttúrulega stærri en þroskaðar rauðar blóðkorn.
Hér eru nokkrar af helstu orsökum makrocytósu:
Næringarskortur
Líkaminn þarfnast næringarefna eins og B12-vítamíns og fólats (B9-vítamíns) til að byggja upp heilbrigð rauð blóðkorn. Ef þú færð ekki nóg af þessum í gegnum mataræðið, eða ef undirliggjandi heilsufarsvandamál koma í veg fyrir að líkaminn frásogi þau, munu rauðu blóðkornin ekki þroskast rétt. Skortur á B12-vítamíni og fólati eru helstu orsakir „stórfrumnablóðleysis“. Til dæmis getur takmörkuð neysla á laufgrænmeti og ávöxtum leitt til fólatskorts, en strangt vegan mataræði getur leitt til B12-vítamínskorts.
Ákveðin lyf
Ýmis lyf geta valdið stórfrumufjölgun, þar á meðal hýdroxýúrea (oft notað við sigðfrumublóðleysi), sérstök krabbameinslyf og retróveirulyf (ART) við HIV. Læknirinn þinn mun líklega vita ef einhver lyf sem þú tekur fela í sér þessa áhættu.
Áfengisneysla
Langvinn eða óhófleg áfengisneysla er algeng orsök stórfrumufjölgunar. Áfengi getur truflað getu líkamans til að taka upp nauðsynleg næringarefni sem eru nauðsynleg fyrir heilbrigða framleiðslu rauðra blóðkorna.
Lifrarsjúkdómur
Makrocytósa getur stundum verið merki um lifrarsjúkdóm. Þótt hún sé oft tengd áfengisneyslu getur hún einnig stafað af öðrum lifrarsjúkdómum sem ekki tengjast áfengi.
Hemólýtísk blóðleysi
Í blóðlýsu (hemolytic anemia) eyðileggjast rauðu blóðkornin fyrir tímann. Til að bæta upp fyrir það losar líkaminn fleiri netfrumur (reticulocytes) út í blóðrásina, sem getur hækkað MCV gildið.
Verulegt blóðmissi
Ef þú missir mikið magn af blóði eftir slys, skurðaðgerð eða annað áfall, flýtir líkaminn sér að framleiða nýjar frumur og losar „retikulocytar“ út í blóðrásina, svipað og ferlið sem sést við blóðlýsu.
Mergmisþroskaheilkenni
Þetta er hópur krabbameina sem tengjast beinmerg og koma í veg fyrir að líkaminn framleiði heilbrigðar, þroskaðar blóðfrumur.
Skjaldvakabrestur
Vanvirkur skjaldkirtill, eða „skjaldvakabrestur“, getur einnig tengst stórfrumufjölgun, hvort sem blóðleysi er til staðar eða ekki.
Stundum er ekki hægt að greina skýra orsök makrocytósu, sérstaklega ef þú ert ekki með blóðleysi eða önnur einkenni.
Hvernig er makrocytósa greind?
Eins og við nefndum áður er stórfrumufjölgun einfaldlega hugtak sem notað er til að lýsa stækkuðum rauðum blóðkornum, ekki opinber sjúkdómur í sjálfu sér. Ef CBC sýnir MCV gildi hærra en 100 fL , þá bendir það til þess að rauðu blóðkornin þín séu stærri en venjulega.
Stundum getur læknirinn ákvarðað líklega orsök, út frá alvarleika stórfrumufjölgunar. Til dæmis, ef MCV gildið er verulega hækkað (eins og 110–115 fL), gæti það verið merki um alvarlegt ástand eins og macrocytic anemia , þar á meðal megaloblastic anemia .
Greiningarpróf til að bera kennsl á orsök makrocytósu
Ef læknirinn hefur áhyggjur af stækkuðum rauðum blóðkornum hjá þér mun hann spyrja spurninga til að ákvarða undirliggjandi orsök. Hann gæti spurt umfyrri sjúkrasögu, lyfin sem þú tekur, mataræði þitt og áfengisneysla. Að auki gætu þeir mælt með eftirfarandi prófum:
- Útlægt blóðstrok: Í þessari aðgerð er lítið sýni af blóði þínu skoðað undir smásjá. Þetta gerir lækninum kleift að athuga hvort frávik séu sem gætu valdið stórfrumufjölgun, svo sem vandamál með þroska rauðra blóðkorna.
- Prófanir á B12-vítamíni og fólínsýru: Lágt magn B12-vítamíns eða fólínsýru í blóði bendir til næringarskorts, sem þýðir að líkaminn skortir nauðsynleg efni til að framleiða heilbrigð rauð blóðkorn.
- Fjöldi netfrumna: Þessi prófun mælir fjölda óþroskaðra rauðra blóðkorna í blóðsýninu þínu, sem hjálpar til við að ákvarða hvort þetta sé orsök hækkaðs
MCV. - Lifrarpróf: Þessi próf meta hversu vel lifrin starfar við að vinna úr næringarefnum sem þarf til að framleiða heilbrigð rauð blóðkorn.
- Beinmergssýni: Ef læknirinn grunar undirliggjandi sjúkdóm í beinmergnum sem hindrar framleiðslu rauðra blóðkorna, gæti hann lagt til þessa prófunar. Lítið sýni af beinmerg er tekið og skoðað undir smásjá til að leita að frávikum.
Hvernig er makrófrumutósa meðhöndluð?
Ef þú ert ekki með nein einkenni blóðleysis og niðurstöður prófa sýna engin önnur frávik, gætirðu alls ekki þurft neina meðferð. Annars er meðferðaráætlunin ákvörðuð af þeirri sérstöku orsök stækkaðra rauðra blóðkorna.
- Ef makrocytósan þín stafar af næringarskorti gætirðu þurft að aðlaga mataræðið þitt eða taka vítamínuppbót .
- Ef lyf eru orsökin gæti læknirinn aðlagað skammtinn eða ávísað öðrum lyfjum .
- Ef þú ert með alvarlega blóðleysi ásamt stórfrumufjölgun gæti blóðgjöf verið nauðsynleg.
Mikilvægast er að fylgja meðferðaráætlun læknisins nákvæmlega, óháð orsök stórfrumubólgunnar.
Er hægt að lækna makrocytósu?
Í flestum tilfellum, þegar undirliggjandi orsök hefur verið meðhöndluð, gengur ástand stórfrumufrumnanna til baka. Ræddu við lækninn þinn um hvernig meðferðaráætlun þín mun hafa áhrif á almenna heilsu þína.
Hvernig er hægt að draga úr hættu á makrófrumutósu?
Þó að við getum ekki komið í veg fyrir allar orsakir stórfrumufjölgunar, getur tileinkað sér heilbrigðar venjur hjálpað til við að draga úr áhættunni. Til dæmis:
- Borðaðu matvæli sem eru rík af B12-vítamíni og fólínsýru – svo sem fisk, mjólkurvörur, egg , laufgrænmeti og vítamínbætt morgunkorn – til að minnka hættuna á að fá
macrocytic anemia. - Að takmarka áfengisneysluer mjög mikilvægt.
- Ennfremur skaltu ekki sleppa árlegum blóðprufum. Makrocytósa uppgötvast oft fyrir tilviljun við reglubundnar blóðprufur. Snemmbúin greining og tímanleg meðferð getur komið í veg fyrir að ástandið versni.
Hvað gerist ef makrocytósa er ekki meðhöndluð?
Aðeins læknirinn þinn getur ákveðið hvort þörf sé á íhlutun vegna makrýtófrumnunnar. Ef þú ert með makrýtófrumnun ásamt blóðleysi er mikilvægt að leita sér aðstoðar. Að láta hana ómeðhöndlaða getur leitt til alvarlegra heilsufarslegra fylgikvilla vegna macrocytic anemia .
Hvað ætti ég að spyrja lækninn minn?
Ef þú uppgötvar að rauðu blóðkornin þín eru stærri en venjulega skaltu fylgja ráðleggingum læknisins um næstu skref. Þú gætir viljað spyrja eftirfarandi spurninga:
- Ætti ég að hafa áhyggjur af hækkaðri
MCV? - Hvaða próf þarf ég að gera til að ákvarða orsök stórfrumubólgu minnar?
- Þarf ég meðferð við undirliggjandi orsök stækkaðra rauðra blóðkorna minna?
- Hvaða lífsstílsbreytingar get ég gert til að takast á við þetta ástand?
Lokaskilaboð til að taka með heim
Makrýtósa eða hækkað MCV gildi er ekki alltaf ástæða til að vera áhyggjufullur. Ekki örvænta ef þessi gildi birtast há í CBC . Leitaðu ráða hjá lækninum þínum til að skilja niðurstöðurnar. Læknirinn gæti lagt til breytingar á mataræði eða vítamínuppbót út frá niðurstöðum þínum. Ekki hika við að spyrja hvernig meðferðaráætlun þín mun hafa áhrif á rauð blóðkorn þín og almenna heilsu. Að vera heilbrigður er það sem skiptir mestu máli!
