Er líkaminn þinn of súr? Við skulum læra um efnaskiptasýrublóðsýringu!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir þreytu, hungri eða sundli? Eða kannski hefur öndunin aukist örlítið eða brjóstið hamrað? Þetta getur stundum stafað af litlum breytingum á jafnvægi líkamans. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem krefst smá athygli, en ef þú ert meðvitaður um það er hægt að hjálpa til við að stjórna því. Það kallast efnaskiptasýrublóðsýring . Nafnið kann að hljóma svolítið ógnvekjandi, en við skulum tala um það einfaldlega.

Hvað er efnaskiptasýrublóðsýring? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er efnaskiptasúrnun þegar vökvar í líkamanum, sérstaklega blóðinu, verða of súrir eða of súrir . Hugsaðu um líkama okkar sem viðkvæmar vélar. Allt í þeim, sérstaklega efnin, þarf að vera í fullkomnu jafnvægi. Þegar það gerist ekki byrja vandamál að koma upp.

Líkaminn okkar inniheldur efni sem kallast bíkarbónat . Þetta er aðalgrunnurinn sem stjórnar eða hlutleysir sýrustig líkamans. Það eru því tvær meginleiðir fyrir efnaskiptasýrublóðsýringu.

1. Annað hvort eykst magn sýru í líkamanum meira en nauðsyn krefur og fer yfir magn bíkarbónats (þetta kallast „mikil anjónbils efnaskiptasýrublóðsýring“ ).

2. Annars skilst of mikið bíkarbónat út úr líkamanum í gegnum nýrun eða á annan hátt (þetta kallast „eðlileg anjónbils efnaskiptasýrublóðsýring“) .

Hins vegar verður lokaniðurstaðan sú að líkaminn verður súrari. Þú hefur kannski heyrt lækna tala um eitthvað sem kallast „anjónbil“ . Þetta er einfaldlega munurinn á jákvætt og neikvætt hlaðnum ögnum (rafvökvum) í blóði okkar. Þetta gerir læknum kleift að fá hugmynd um sýru-basa jafnvægið.

Hverjir eru líklegastir til að verða fyrir áhrifum af þessari stöðu? Ættum við öll að vera varkár?

Reyndar getur hver sem er fengið ástand sem kallast efnaskiptasýrublóðsýring. Hins vegar er þessi hætta sérstaklega mikil hjá þeim sem eru með nýrnabilun eða langvinnan nýrnasjúkdóm . Þetta er vegna þess að nýrun gegna lykilhlutverki í að halda líkamanum í jafnvægi með því að fjarlægja umfram sýru sem framleidd er í líkamanum með þvagi. Þannig að þegar nýrun eru veik virkar þessi virkni ekki rétt.

Hvað gerist inni í líkamanum þegar þessi sýrustig hækkar? Sagan um pH gildi okkar

Til þess að öll kerfi líkamans virki rétt þarf blóðið að vera innan ákveðins bils sem kallast pH-jafnvægi . Þetta pH-gildi er mælikvarði á hversu mikið sýra og basa er í blóðinu. Það er kvarði frá 0 til 14. 0 er mjög súrt og 14 er mjög basískt. pH-gildi blóðs heilbrigðs einstaklings er venjulega á milli 7,35 og 7,45.Það er það sem það ætti að vera. Þetta er mjög viðkvæmt jafnvægi.

Nýru okkar og lungu eru helstu líffærin sem hjálpa til við að viðhalda þessu jafnvægi. Nýrun skilja út umfram sýrur og basa í þvagi. Lungun stjórna magni koltvísýrings í blóðinu þegar við öndum. Koltvísýringur hefur einnig áhrif á sýrustig líkamans.

Þannig að í efnaskiptasýrublóðsýringu framleiða efnaskiptaferli líkamans annað hvort of mikla sýru eða nýrun geta ekki skilið þessari sýru út á réttan hátt. Þá lækkar pH-gildið sem við nefndum niður fyrir 7,35, sem þýðir að blóðið verður súrara.

Hver eru einkennin? Það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þau!

Það kemur á óvart að stundum sýna einstaklingar með efnaskiptasýrublóðsýringu engin sérstök einkenni í fyrstu . Hins vegar eru nokkur algeng einkenni sem geta komið fram eftir því sem ástandið versnar. Það er mikilvægt fyrir þig og fjölskyldu þína að vera meðvituð um þau:

• Skyndilegur hraður hjartsláttur (hraðtaktur). Það getur fundist eins og brjóstið sé að hamra eða eins og þú sért að fá læti.
• Svimi eða sundl. Stundum getur þetta gerst jafnvel þegar staðið er upp.
• Mikil þreyta, stöðug úrvinda og þreyta sama hversu mikinn svefn þú færð.
• Lystarleysi, viðbjóður jafnvel við sjónina af mat.
• Viðvarandi höfuðverkur.
• Öndunin verður hraðari eða tekur lengri og dýpri andardrætti. Þetta er í raun líkaminn að reyna að draga úr sýrustigi með því að anda frá sér meira koltvísýringi (tegund af sýru).
• Ógleði og uppköst.
• Tilfinning um máttleysi og almennt máttleysi.
• Sæt, ávaxtakennd lykt af andardrætti. Þetta er sérstaklega einkenni sykursýkis ketónblóðsýringar.

Mjög mikilvægt: Ef þetta ástand versnar verulega, þ.e. ef sýrustig í líkamanum eykst verulega, geta alvarlegir fylgikvillar eins og nýrnabilun, skaði á öðrum líffærum, meðvitundarleysi og jafnvel dauði komið fram . Þess vegna, ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum, er skynsamlegt að leita læknisráðs tafarlaust.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru helstu orsakir efnaskiptasýrublóðsýringar?

Það eru fjórar meginflokkar orsaka sem geta leitt til efnaskiptasýrublóðsýringar. Við skulum skoða hverjar þær eru:

1. Sykursýkistengd sýrublóðsýring / sykursýkisketoacidósa (DKA):Margir hafa heyrt um þetta. Það getur þróast hjá fólki með illa stjórnaða sykursýki, sérstaklega þeim sem eru með sykursýki af tegund 1. Þegar frumur líkamans skortir insúlínið sem þær þurfa til að framleiða orku, eða þegar insúlínið sem þær hafa virkar ekki rétt, geta frumurnar ekki tekið upp glúkósa úr blóðinu. Líkaminn byrjar þá að brenna fitu til orku. Sem aukaafurð þessa ferlis safnast upp tegund af sýru sem kallast „ketónlíkaminn“ í líkamanum. Þetta er mjög hættulegt ástand sem krefst tafarlausrar meðferðar.

2. Of mikill klóremísk sýrustig: Þetta stafar af því að líkaminn tapar of miklu af verðmæta steinefninu natríumbíkarbónati. Ímyndaðu þér að þú sért með mikinn niðurgang í nokkra daga , þar til þú missir vatn. Þá getur mikið magn af bíkarbónati losnað úr þörmunum. Þetta getur einnig gerst ef þú notar ákveðin hægðalyf ( hægðalyf ) í óhófi án þess að ráðfæra þig við lækni.

3. Mjólkursýrublóðsýring: Þetta ástand kemur upp þegar líkaminn fær of mikið af sýru sem kallast mjólkursýra. Hugsið um það, þegar við æfum of mikið eða þegar frumur líkamans fá ekki nægilegt súrefni (t.d. hjartaáfall, alvarleg sýking), þá myndast mjólkursýra sem aukaafurð við orkuframleiðslu. Venjulega stjórnar líkaminn þessu. En stundum, til dæmis hjá einhverjum með lifrarbilun , eða þegar blóðsykur lækkar skyndilega (blóðsykurslækkun eða lágur blóðsykur) , eða ef sumir neyta áfengis í óhófi (áfengisröskun) , við suma krabbameinssjúkdóma , eða ef við æfum of mikið (mikil hreyfing) , getur magn mjólkursýru aukist og líkaminn ræður ekki við það.

4. Nýrnapíplusýrublóðsýring (RTA): Þetta gerist þegar litlu pípurnar í nýrum geta ekki skilið út nægilega sýru með þvagi. Eða bíkarbónatið frásogast ekki rétt aftur. Fyrir vikið eykst sýrustig blóðsins smám saman.

Tvær algengustu orsakirnar eru óviðráðanlegur niðurgangur og nýrnabilun.

Er þetta smitandi sjúkdómur? Mun ég smita aðra?

Nei, alls ekki. Efnaskiptasýring er ekki smitandi sjúkdómur . Þú getur ekki smitað hana til einhvers annars bara vegna þess að þú ert með hana. Þetta er vandamál með innra efnajafnvægi líkamans.

Hvernig greina læknar þetta?

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún fyrst spyrja þig um einkenni þín, spyrja um fyrri sjúkdóma og síðan skoða þig. Hann eða hún mun síðan panta nokkrar prófanir til að staðfesta ástandið og finna orsökina.

Stundum gætirðu verið vísað til nýrnalæknis , sérstaklega ef grunur leikur á nýrnavandamálum.

Hvað gerir þú við þessi próf?

Prófanir geta verið mismunandi eftir einkennum þínum og því hvað læknirinn telur vera orsökina. Algengustu prófin eru:

• Blóðprufur: Þessar eru mjög mikilvægar.
• Anjónbilspróf: Lítið blóðsýni er tekið úr bláæð í handleggnum og mismunurinn á jákvæðu og neikvæðu hleðsluefnum sem kallast raflausnir er mældur. Ef þetta bil er stærra en venjulega getur það verið sterk vísbending um að þú sért með efnaskiptasýrublóðsýringu.
• Slagæðablóðgaspróf (ABG): Þetta er aðeins öðruvísi próf. Það felur í sér að taka lítið magn af blóði úr slagæð í úlnlið, olnboga eða nára (venjulega aðeins minni en bláæð). Þetta mælir súrefnismagn, koltvísýringsmagn og síðast en ekki síst, sýrustig blóðsins. Sýrustig undir 7,35 þýðir að blóðið er of súrt eða of basískt.
• Aðrar blóðprufur: Einnig má athuga blóðsykur, nýrnastarfsemi (t.d. kreatínín í sermi, BUN) og blóðsaltamagn (rafvaka eins og natríum, kalíum, klóríð).

• Þvagprufur:

Þegar þú pissar í sérstaka flösku er pH-gildið mælt. Þetta getur sagt þér til um hvort þvagið sé of súrt, of basískt eða innihaldi ketóna.

Hvernig er þetta meðhöndlað? (Meðferð)

Þegar læknirinn hefur ákvarðað nákvæma orsök efnaskiptasýrublóðsýringarinnar mun hann eða hún gefa þér meðferðaráætlun sem hentar þér. Meðferðin fer eftir orsökinni.

• Mikilvægast er að meðhöndla orsökina . Til dæmis, við sykursýkis-ketónblóðsýringu er blóðsykurinn stjórnaður með því að gefa insúlín og vökva í bláæð.
• Fólki með nýrnasjúkdóm er hægt að gefa natríumbíkarbónat í töfluformi eða natríumsítrat í lausnarformi til að draga úr sýrustigi líkamans.
• Ef mikill vökvi hefur tapast úr líkamanum (t.d. vegna niðurgangs) er nauðsynlegt að gefa saltvatnslausn (vökva í æð) í bláæð.
• Í sumum alvarlegum tilfellum er natríumbíkarbónat gefið í bláæð (IV natríumbíkarbónat) til að jafna sýrustig blóðsins fljótt.
• Ef eitrað efni hefur komist inn í líkamann (t.d. vegna þess að of mikið aspirín er tekið inn eða efni eins og metanól) getur verið þörf á sérstakri meðferð (t.d. skilun) til að fjarlægja eitrað efnið úr blóðinu.

Hefur matur og drykkur áhrif á þetta? Hvað ætti ég að borða og hvað ætti ég að borða minna af?

Já, algjörlega. Sumir matvæli og drykkir sem við borðum auka sýrustig líkamans, en aðrir auka basíkleika og hjálpa til við að draga úr sýrustigi. Hins vegar er þetta mjög mikilvægt: Áður en þú gerir stórar breytingar á mataræði þínu ættir þú örugglega að ráðfæra þig við lækni eða næringarfræðing. Þessi ráð eru sérstaklega mikilvæg ef þú ert með nýrnasjúkdóm.

Sýrumyndandi matvæli:

• Kjöt (sérstaklega rautt kjöt, kjúklingur, fiskur).
• Egg.
• Ostur og aðrar mjólkurvörur (sumar).
• Unnið korn.
• Áfengi.

Matvæli sem mynda basískar fæðutegundir og auka basískleika líkamans, það er að segja hjálpa til við að draga úr sýrustigi:

• Margar tegundir af ávöxtum (sérstaklega sítrusávextir).
• Hnetur og hnetusmjör.
• Belgjurtir (t.d. linsubaunir, kjúklingabaunir, grænar baunir, soja).
• Mikið grænmeti (sérstaklega grænt grænmeti).
• Sumir tala um basískt vatn , en það eru mismunandi skoðanir á vísindalegum grunni þess, svo það er best að ráðfæra sig við lækni.

Hvaða önnur lyf eru notuð við þessu?

Stundum geta lyf án lyfseðils, eins og natríumsítrat eða natríumbíkarbónat, hjálpað til við að jafna sýrustig líkamans. Hins vegar skal ekki nota neitt af þessum lyfjum án þess að ráðfæra sig við lækni, þar sem þau geta valdið öðrum vandamálum.

Í sumum alvarlegum tilfellum, þegar hjartað starfar ekki rétt og líkaminn fær ekki nægilegt súrefni, geta læknar ávísað lyfjum sem kallast sameindalyf (inotropes) . Þau auka hjartsláttinn. Þetta hjálpar líkamanum að fá meira súrefni og hjálpar til við að draga úr sýrustigi blóðsins. Þessi lyf eru venjulega gefin í bláæð (IV) á sjúkrahúsi.

Er eitthvað sem við getum gert til að draga úr þróun efnaskiptasýrublóðsýringar?

Þó að það sé ómögulegt að koma í veg fyrir þetta ástand alveg, þá eru nokkur atriði sem við getum gert til að draga úr áhættunni:

• Að drekka nóg vatn og annan hollan vökva yfir daginn.
• Ef þú ert með sykursýki er mikilvægt að stjórna blóðsykursgildum þínum samkvæmt fyrirmælum læknisins. Þetta felur í sér lyf, mataræði og hreyfingu.
• Ef þú drekkur áfengi skaltu takmarka magn þess eða hætta alveg að drekka. Heilbrigð mörk eru talin vera ekki meira en tveir staðlaðir drykkir á dag fyrir karla og ekki meira en einn staðlaðir drykkir á dag fyrir konur.
• Að borða hollt mataræði.

Hvað mun gerast í framtíðinni í þessari stöðu? Er þetta eitthvað til að óttast? (Horfur)

Ef þú ert með efnaskiptasýrublóðsýringu fer framtíðin eftir alvarleika ástandsins, hvað olli því og hversu fljótt og rétt þú færð meðferð.

• Í flestum tilfellum er hægt að snúa þessu ástandi við með réttri greiningu og meðferð.
• Í vægum tilfellum geta einkennin verið tímabundin og ekki þarfnast sérstakrar meðferðar ef orsökin hverfur af sjálfu sér.
• En eins og ég sagði áður, í alvarlegum tilfellum, ef það er ekki meðhöndlað, getur það leitt til nýrna- eða annarra líffærabilunar og jafnvel dauða. Þess vegna er þetta ekki eitthvað sem ætti að taka létt.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig? Hvað get ég gert sjálfur? (Sjálfsumönnun)

Læknirinn þinn mun búa til meðferðaráætlun sem hentar þér. Hún mun innihalda lyf og breytingar á lífsstíl. Að fylgja þessum skrefum mun hjálpa til við að flýta fyrir bata þínum og koma í veg fyrir að ástandið komi aftur:

• Mælið reglulega með blóðsykrinum (ef þið eruð með sykursýki). Mælið blóðsykurinn heima samkvæmt fyrirmælum læknisins.
• Taktu lyfið sem læknirinn hefur ávísað nákvæmlega, á réttum tíma og í réttum skömmtum. Ekki gleyma einum skammti.
• Ef læknirinn þinn eða næringarfræðingur ráðleggur þér skaltu reyna að borða matvæli sem eru minna súr og meira basísk.
• Takmarka eða hætta alveg áfengisneyslu.
• Mættu tíma hjá lækninum. Þannig geturðu séð hvernig þér gengur og gert nauðsynlegar breytingar.

Hvenær ætti ég að leita til læknis? Er þetta neyðartilvik?

Ef þú ert með einkenni efnaskiptasýrublóðsýringar (eins og þreytuna sem við ræddum áðan, breytingar á öndun, ógleði) eða ef þú ert með alvarleg einkenni annars sjúkdóms sem gæti verið að valda þessu ástandi (t.d. ómeðhöndlaða sykursýki, alvarlegan niðurgang, einkenni nýrnasjúkdóms) skaltu leita tafarlaust til læknis. Ekki fresta því.

Hver er munurinn á efnaskiptasýru og öndunarsýru?

Þó að bæði þessi ástand séu ástand þar sem sýrustig líkamans eykst, þá er mismunandi hvernig þau eiga sér stað og hvaða líffærakerfi verða aðallega fyrir áhrifum.

Efnaskiptasýring er ástand sem hefur aðallega áhrif á efnaskipti líkamans og þvagfæri, sérstaklega nýrun . Það kemur fram þegar of mikil sýra er framleidd í líkamanum, nýrun geta ekki síað sýru úr blóðinu á réttan hátt, eða líkaminn tapar bíkarbónati.

Öndunarfærasýrublóðsýring er ástand sem hefur fyrst og fremst áhrif á öndunarfærin, eða lungun . Þetta er þegar lungun geta ekki fjarlægt koltvísýring (CO2) úr blóðinu nógu hratt. CO2 sameinast vatni og myndar sýru. Þegar ástand eins og astmi verður alvarlegt geta lungnasjúkdómar (eins og langvinn lungnateppa), heilaskaði sem veldur öndunarerfiðleikum eða óhófleg notkun ákveðinna lyfja eða svefnlyfja haft áhrif á lungnastarfsemi, sem veldur því að CO2 safnast fyrir og eykur sýrustig.

Einfaldlega sagt, efnaskipti eru vandamál með efnaferla í líkamanum og nýrum. Öndunarfæri eru vandamál með öndun og lungu.

Að lokum, það mikilvægasta sem þú þarft að muna (skilaboð til að taka með heim)

Efnaskiptasýrublóðsýring er ástand sem þú ættir virkilega að hafa áhyggjur af, því það hefur áhrif á grunnjafnvægi líkamans. Stundum geturðu reynt að hunsa einkennin og láta eins og: „Þetta verður allt í lagi.“ En mundu að það er líkaminn þinn sem talar við þig og segir: „Eitthvað er alvarlega að innan, hjálpaðu mér.“

Þú ættir að vera mjög varkár með þessi einkenni, sérstaklega ef þú ert með langvinna sjúkdóma eins og nýrnavandamál eða sykursýki.

En ekki hafa áhyggjur. Þú ert ekki einn. Það eru til hæfir læknar, hjúkrunarfræðingar og annað heilbrigðisstarfsfólk sem getur hjálpað þér og komið þér úr þessari stöðu. Með nákvæmri greiningu og skjótri og viðeigandi meðferð er hægt að stjórna þessu ástandi að miklu leyti og snúa því við. Þess vegna, ef þú hefur einhverjar efasemdir um þetta, ekki vera feimin(n) eða fresta því að leita til læknis, spyrja spurninga þinna og fá nauðsynleg ráð og meðferð. Því heilsan þín er það dýrmætasta í þessum heimi!

` Efnaskiptasýring, sýru-basa jafnvægi, pH gildi, nýrnasjúkdómur, sykursýki, ketónsýring, mjólkursýrusýring, einkenni, meðferð