Hefur þessi undarlega baktería einnig áhrif á lungun? (NTM lungnasjúkdómur) Við skulum ræða þetta nánar!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um tegund bakteríu sem kallast „berklalausar mykobakteríur“ (NTM) sem veldur lungnasjúkdómi? Þetta er nokkuð sjaldgæft, sem þýðir að það er ekki sjúkdómur sem allir fá. Einfaldlega sagt, þetta ástand sem kallast NTM lungnasjúkdómur kemur fram þegar þessar bakteríur, sem kallast NTM, komast inn í lungun okkar og valda sýkingu þar. Kannski er þetta nafn svolítið nýtt fyrir þig, en ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta í smáatriðum í dag, á sinhala svo þú getir skilið.

Hvaða tegund af lungnasjúkdómi er þetta sem kallast NTM? Eru til tegundir af honum?

Allt í lagi, nú skulum við sjá hvað þessi NTM lungnasjúkdómur er og hvort það eru til mismunandi gerðir af honum. Þetta er sýking sem hefur aðeins áhrif á lungun. Við sjáum tvær megingerðir af þessu:

1. Hnútaberkjubólga: Þetta er algengasta tegund sjúkdómsins og er tiltölulega væg . Nánar tiltekið er þetta ástand þar sem litlir hnútar (litlir kekkir) myndast í lungunum, sem veldur því að berkjurnar víkka (berkjubólga). Þetta ástand er algengara hjá konum eftir tíðahvörf (þ.e. þeim sem hafa hætt að hafa blæðingar) og þeim sem ekki reykja . Þótt það sé vægt getur það valdið vandamálum ef það er ekki meðhöndlað.

2. Holrými í lungum (NTM) í lungum: Þetta er alvarlegri tegund sjúkdómsins en fyrri gerðin. Hún einkennist af smám saman myndun hola eða gata í lungnavef. Hugsið um þetta sem lítil, holrými í lungunum. Þegar þetta heldur áfram verður öndun sífellt erfiðari og getur leitt til öndunarbilunar . Þessi tegund er algengari hjá reykingamönnum, þeim sem hafa reykt í mörg ár eða þeim sem eru með aðra lungnasjúkdóma, svo sem lungnaþembu .

Svo hvað er þetta NTM?

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvers konar bakteríur NTM eru. „Nettuberkulósar mýkóbakteríur“ (e. nontuberculous mycobacteria, NTM) eru fjölskyldu baktería sem vaxa hægt, sem þýðir að þær fjölga sér ekki og vaxa hratt. Þær eru ótrúlega alls staðar nálægar í umhverfi okkar. Til dæmis er hægt að finna þessar bakteríur í jarðvegi, vatni (ám, lækjum, jafnvel kranavatni) og ryki . Þess vegna er ómögulegt fyrir okkur að vera alveg laus við þær.

Annar sérstakur eiginleiki þessara NTM-baktería er að þær eru ónæmar fyrir algengum sótthreinsiefnum . Þar að auki hafa þessar NTM-bakteríur ótrúlega hæfileika til að þola háan hita sem myndi drepa aðrar tegundir baktería. Þetta þýðir að þær deyja ekki jafnvel þótt þær séu bara þvegnar í heitu vatni.

Alvarleiki þessarar sýkingar, meðferðin sem veitt er við henni og batahlutfallið ráðast af tveimur meginþáttum. Annar er,Hvaða tegund baktería („stofn“) veldur sýkingunni? Önnur spurning er hvort sjúkdómurinn er sá sem áður var nefndur „hnútóttur berkjubólga“ eða „holræsi“ . Þó að margar tegundir baktería séu í NTM fjölskyldunni, þá eru nokkrar megingerðir sem valda lungnasýkingum hjá mönnum:

• Mycobacterium avium complex (MAC): Í löndum eins og Bandaríkjunum eru lungnasjúkdómar sem tengjast NTM oft af völdum þessa hóps baktería.
• Mycobacterium abscessus: Þetta er einnig alvarlegri og erfiðari tegund í meðferð.
• `Mycobacterium kansasii`: Þetta er önnur afbrigði.

Hverjir eru líklegri til að fá NTM lungnasjúkdóm?

Ekki allir veikjast af NTM bakteríum. Hins vegar eru sumir líklegri til að fá sjúkdóminn eða eru í meiri áhættu . Það er að segja, fólk með ákveðna tilhneigingu getur orðið fyrir áhrifum. Sérstaklega ef þú ert með aðra lungnasjúkdóma ertu líklegri til að fá NTM lungnasýkingu. Hér eru nokkur atriði sem þarf að hafa í huga:

• Endurtekin lungnabólga: Sumir fá tíðar lungnasýkingar. Þetta á sérstaklega við um fólk með sjúkdóma eins og „soglungnabólgu“, þar sem hlutir sem við öndum að okkur (eins og matur og drykkur) geta komist í lungun og smitast .
• Astmi: Þetta er einnig algengt ástand hjá mörgum. Astmi gerir öndunarvegi lungnanna viðkvæma og gerir þær viðkvæmari fyrir sýkingum sem ekki eru tengdar við meltingarveginn.
• Bronchiektasi: Þetta er talið vera helsti áhættuþátturinn fyrir þróun lungnasjúkdóms sem ekki er tengdur berkjunum (NTM). Í þessu tilfelli víkkast berkjurnar ( öndunarvegirnir) í lungunum varanlega út, víkkast út og veggir þeirra veikjast. Þetta auðveldar slími að festast og skapar gott umhverfi fyrir bakteríur til vaxtar.
• Langvinn lungnateppa (COPD): Þetta er langvinnur lungnasjúkdómur sem er algengur meðal reykingamanna.
• Blöðrusjúkdómur: Þetta er erfðasjúkdómur. Hann veldur einnig uppsöfnun þykks slíms í lungunum, sem leiðir til sýkinga.
• Lungnakrabbamein: Þar sem lungu einstaklings með lungnakrabbamein eru veik geta sýkingar eins og NTM auðveldlega þróast.
• Berklar (TB): Fólk sem hefur áður fengið berkla og skaddað lungu er einnig í hættu á að fá NTM.

Að auki, ef þú ert eldri en 65 ára eða ert með einhverja sjúkdóma sem veikja ónæmiskerfið (t.d. HIV/alnæmi , iktsýki - sjúkdóm sem veldur bólgu í liðum,Ef þú ert með Sjögrens heilkenni (sem veldur einkennum eins og þurrum augum og munni) eða ef þú tekur lyf sem bæla ónæmiskerfið (t.d. krabbameinslyfjameðferð , innöndunarstera við sjúkdómum eins og astma), ert þú einnig í aukinni hættu á að fá lungnasjúkdóm sem ekki er nefnt NTM.

Hver eru einkenni NTM lungnasjúkdóms?

Allt í lagi, nú skulum við sjá hvaða einkenni koma fram þegar þessi NTM lungnasjúkdómur þróast. Helsta einkennið sem oft sést er hósti . Þessi hósti er ekki alveg eins og hósti sem fylgir venjulegu kvefi. Hann er:

• Það getur verið langtímaástand . Það þýðir að það getur varað í vikur eða mánuði.
• Stundum, þegar þú hóstar, gætirðu jafnvel fengið smá blóð ásamt slíminu . Þetta kallast „blóðhósti“ í læknisfræði.
• Hóstinn getur orðið svo mikill að þú getir ekki sofið á nóttunni. Þú gætir vaknað með hósta á meðan þú sefur.
• Þykkt, hugsanlega litað slím getur komið út .

Auk þessa hósta geta önnur einkenni komið fram. Ekki allir fá öll þessi einkenni, en þú gætir fengið sum af þessum:

• Brjóstverkur: Þú gætir fundið fyrir verkjum í brjósti þegar þú andar eða hóstar.
• Óhófleg þreyta/orkuþreyta: Ekki bara þreyta, heldur tilfinning um að vera hjálparvana sama hvað þú gerir.
• Lystarstol: Tap á löngun til að borða.
• Vægur hiti með lasleika: Ekki hár hiti, en líkamshitinn helst hár.
• Nætursviti: Þú vaknar upp við að svitna um allan líkamann á meðan þú sefur.
• Tíðar öndunarfærasýkingar: Lungnabólgulík veikindi koma fram á nokkurra mánaða fresti.
• Öndunarerfiðleikar (mæði): Öndunarerfiðleikar jafnvel við væga áreynslu eða þegar gengið er upp stiga.
• Óútskýrð þyngdartap: Skyndilega þyngdartap án þess að fara á mataræði.
• Hvæsandi öndunarhljóð við öndun: Fláuhljóð heyrist frá brjósti.

Það mikilvægasta er að leita ráða hjá lækni ef þú finnur fyrir þessum einkennum, sérstaklega viðvarandi hósta.

Er NTM lungnasjúkdómur smitandi?

Þetta er spurning sem margir spyrja og vilja vita. Reyndar berast NTM-bakteríur venjulega ekki milli einstaklinga. Þetta þýðir að ef þú talar við einhvern sem er með NTM-lungnabólgu eða drekkur úr bolla sem viðkomandi notaði, þá smitast þú ekki af því. Þess vegna er nú viðurkennt að þetta sé ekki smitandi sjúkdómur .

Eitt er þó víst. Meðal fólks með erfðasjúkdóminn „blöðrusjúkdómur“ hafa sumar sýkingar (vísindamenn eru enn að rannsaka hvort þessar NTM-sýkingar séu einnig meðal þeirra) sjaldan borist út. Hins vegar er engin ástæða til að óttast útbreiðslu NTM-lungnasjúkdómsins meðal almennings.

Hvernig er NTM lungnasjúkdómur greindur nákvæmlega?

Eins og við nefndum áðan getur verið krefjandi að greina lungnasjúkdóm sem ekki er tengdur við lungnabólgu (NTM) þar sem einkenni hans eru óljós. Það er að segja, þau eru mjög svipuð einkennum annarra, algengari lungnasjúkdóma (t.d. lungnabólgu, berkla, berkjubólgu).

Til að greina sjúkdóminn þarf að minnsta kosti þrennt að vera uppfyllt:

1. Einkenni: Einkenni eins og áður nefndur hósti og öndunarerfiðleikar.

2. Breytingar á röntgenmynd af brjóstholi eða tölvusneiðmynd: Þessar prófanir leita að hnútum, holum eða berkjubólgu í lungum.

3. Vöxtur NTM-baktería í hrákasýni: Slímið sem þú hóstar upp (sem gæti verið blandað munnvatni) er tekið og prófað á rannsóknarstofu til að sjá hvort NTM-bakteríur séu til staðar og vaxa í því.

Ef þú ert með sýkingu er nauðsynlegt að finna út nákvæmlega hvaða stofn NTM baktería veldur henni til að meðhöndla hana.

Sumar af þeim prófunum sem gerðar voru fyrir þetta eru:

• Líkamskoðun: Læknirinn mun spyrja um einkenni þín og hlusta á brjóstholið með hlustpípu.
• Myndgreiningarrannsóknir: Röntgenmynd af brjóstholi eða tölvusneiðmynd til að meta breytingar á lungnavef. Tölvusneiðmynd getur gefið skýrari mynd en röntgenmynd.
• Slímræktun: Þetta er mikilvægasta prófið. Fyrst um morguninn, áður en þú burstar tennurnar, þarftu að hósta upp miklu magni af slími og setja það í sérstaka flösku. Til að auka nákvæmni prófsins þarftu að gefa sýnið í nokkra daga (venjulega að minnsta kosti þrjá daga). Stundum, ef þú getur ekki hóstað upp slími almennilega, gæti læknirinn tekið sýni úr minni öndunarvegum lungnanna með aðferð sem kallast berkjuspeglun . Sérfræðingurinn mun síðan skoða sýnið undir smásjá og rækta bakteríurnar.
• Lungnasýnataka: Þetta er ekki gert fyrir alla. Ef ekki er hægt að komast að skýrri niðurstöðu með hrákasýni eða öðrum prófum, eða ef grunur leikur á öðrum sjúkdómi, er lítill vefjabútur tekinn úr lunganum og skoðaður.

Hvað annað þarftu að vita um NTM prófanir?

Það er eitt mikilvægt atriði í viðbót sem vert er að vita um NTM-próf. Margir hafa sjúkdóminn í mörg ár áður en þeir fá greiningu.Þessi NTM lungnasjúkdómur getur verið til staðar. Þar sem einkennin koma smám saman fram gefa sumir ekki gaum að þeim. Því lengur sem sjúkdómurinn er til staðar, því meiri skaði verður á lungunum og því meiri hætta er á fylgikvillum.

Ef þú ert þegar í meðferð við öðrum lungnasjúkdómi (t.d. astma, langvinnri lungnateppu) en einkenni þín (eins og hósti, mæði) eru að versna, gætirðu gagnast því að fara í skimun fyrir NTM-sýkingu. Vertu viss um að láta lækninn vita af þessu.

Besta meðferðin við þessum sjúkdómi kemur frá læknum sem hafa sérhæfða þekkingu og reynslu af sjúkdómnum. Til dæmis lungnalæknum og smitsjúkdómalæknum .

Hvernig er lungnasjúkdómur í NTM meðhöndlaður?

Allt í lagi, nú skulum við ræða meðferðina við þessu. Meðferðin sem hentar þér fer eftir nokkrum þáttum. Þar á meðal er tegund NTM-bakteríunnar sem veldur sýkingunni, hvers konar NTM-lungnasjúkdóm þú ert með (hnútóttarberkjubólgu eða holabólgu) og almennri heilsufarssögu þinni og núverandi heilsufarsástandi .

Venjulega er aðalmeðferðin við þessu sýklalyf . En þetta er ekki bara lyf sem þú tekur í sjö eða átta daga og hættir svo. Þessi sýklalyf þarf að taka samfellt í nokkra mánuði, stundum ár eða jafnvel lengur . Oft er það ekki bara eitt sýklalyf, heldur tvær eða þrjár tegundir sýklalyfja sem þarf að taka saman .

Í alvarlegum tilfellum sjúkdómsins, þar sem lungun hafa skemmst mikið og holur hafa myndast, getur stundum verið þörf á skurðaðgerð til að fjarlægja sýktan lungnavef. Þetta hentar þó ekki öllum. Ef sýklalyf stjórna ekki sjúkdómnum vel, eða ef þú þolir ekki aukaverkanir sýklalyfja, eru læknar líklegri til að íhuga skurðaðgerð. Fólk með Mycobacterium avium complex (MAC) sýkingu getur stundum blætt úr lungunum vegna þessarar sýkingar. Í slíkum tilfellum getur verið þörf á skurðaðgerð til að stöðva blæðinguna.

Eru einhverjar aukaverkanir af NTM meðferð?

Já, þetta er líka mikilvæg spurning. Að taka sýklalyf í langan tíma, það er í marga mánuði, getur valdið aukaverkunum . Algengustu aukaverkanirnar eru:

• Uppköst og ógleði
• Niðurgangur (magaverkur)
• Matarlyst
• Magaverkir

Að auki geta sum sýklalyf (ekki öll) valdið heyrnarbreytingum (svo sem minnkaðri heyrn), sjónbreytingum (svo sem þokusýn), lifrarskemmdum og húðútbrotum.Svona hlutir geta gerst sjaldan.

Ekki hafa áhyggjur! Læknirinn mun upplýsa þig um þessar aukaverkanir. Einnig verða blóðprufur, sjónpróf og heyrnarpróf tekin reglulega meðan á meðferð stendur til að fylgjast með þessum aukaverkunum.

Þessi vandamál geta gert það erfitt að sinna daglegum störfum. Hins vegar, ef þú átt í erfiðleikum með að halda áfram meðferðinni, vertu viss um að láta lækninn vita. Læknirinn gæti hugsanlega breytt skammtinum, ávísað öðru lyfi eða notað aðrar leiðir til að stjórna aukaverkunum. Hættu aldrei að taka sýklalyf án þess að ráðfæra þig við lækninn. Það getur valdið því að bakteríurnar verði ónæmar fyrir lyfjunum, sem getur gert ástandið verra.

Er hægt að koma í veg fyrir lungnasjúkdóm sem kallast NTM?

Eins og við nefndum áðan er erfitt að forðast alveg snertingu við NTM-bakteríur þar sem þær eru svo alls staðar í umhverfi okkar. Hins vegar eru nokkur einföld atriði sem þú getur gert til að draga úr hættu á að fá NTM-lungnasýkingu:

• Viðhafið góða hreinlæti: Að þvo hendurnar vandlega með sápu og vatni reglulega getur hjálpað til við að stjórna útbreiðslu sýkla eins og NTM-baktería. Það dregur einnig úr líkum á sýkingu ef þú kemst í snertingu við bakteríurnar.
• Láttu bólusetja þig: Það er nauðsynlegt að fá bólusetningu gegn inflúensu árlega og lungnabólgu samkvæmt fyrirmælum læknis. Því ef þú færð inflúensu eða lungnabólgu getur bati af lungnasjúkdómi sem ekki er bólusettur með lungum verið flóknari og lungun geta veikst enn frekar.
• Hættu að reykja og nota tóbaksvörur alveg: Tóbaksnotkun er afar skaðleg lungunum. Hún eykur verulega hættuna á lungnasjúkdómum og sýkingum eins og NTM. Ef þú reykir er að hætta því besta sem þú getur gert fyrir lungun. Ef þú þarft aðstoð við þetta skaltu tala við lækni.

Hver er framtíðin fyrir fólk með NTM lungnasjúkdóm?

Þetta fer að miklu leyti eftir ástandi hvers og eins. Hins vegar ná margir, sérstaklega þeir sem eru með sjúkdóminn sem er „ekki holrými“ (ekki holrými, þ.e. engin göt í lungunum), sér að fullu. Líkur á bata og hraði hans eru háðir þáttum eins og:

• Tegund NTM lungnasjúkdóms sem þú ert með (t.d. hnútóttarberkjubólgu eða holræsabólgu?).
• Hvaða tegund af NTM bakteríum olli sýkingunni? (Sumir stofnar bregðast betur við meðferð en aðrir.)
• Heildarheilsufarssaga þín (svo sem aðrir sjúkdómar, ónæmiskerfi o.s.frv.).
• Hvort þú þolir langtíma sýklalyfjameðferð (vandamál ef þú þarft að hætta lyfinu vegna aukaverkana).
• Þú munt einnig fá rétt sýklalyf, sem henta sjúkdómi þínum og tegund bakteríunnar.
• Ef þú ert með berkjubólgu er mikilvægt að þú getir og vilji til að framkvæma meðferðir til að hreinsa öndunarveginn (eins og æfingar til að hreinsa slím).

Mikilvægt: Jafnvel þótt meðferðin takist vel geta sumir fengið eitt eða fleiri endurkomu NTM lungnasjúkdómsins. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um einkennin og fylgja fyrirmælum læknisins.

Hvað er mikilvægt þegar maður lifir með NTM lungnasjúkdómi?

Það getur stundum verið svolítið krefjandi að lifa með lungnasýkingu af völdum NTM-baktería. Hins vegar eru nokkur einföld og hagnýt atriði sem þú getur gert til að hjálpa þér að vera eins heilbrigður og þægilegur og mögulegt er:

• Forðist raka og gufu: NTM bakteríur þrífast í röku umhverfi. Forðist því að nota heita potta, nuddpotta og gufubað eins mikið og mögulegt er. Ef þú ert í eldhúsinu eða baðherberginu og gufa myndast skaltu kveikja á „loftblásara“ / „útblástursblásara“. Þegar þú ferð í sturtu skaltu ekki láta vatnið renna of lengi og fylla baðherbergið af gufu.
• Borðaðu næringarríkt mataræði: Með því að halda mataræðinu í jafnvægi og næringarríku ástandi færðu líkamanum orku og næringarefni sem hann þarf til að berjast gegn sýkingum. Neytið ríkulegt prótein (fisk, kjöt, egg, mjólk, hnetur), vökva (vatn, súpu, ávaxtasafa) og grænmetis og ávaxta .
• Gerðu æfingar sem læknirinn þinn mælir með: Einföld líkamleg athöfn (eins og ganga) getur losað slím í lungunum og auðveldað upphósta. Hún getur einnig bætt styrk og þol. Hins vegar skaltu spyrja lækninn þinn eða sjúkraþjálfara um þær æfingar sem henta þér.
• Notið andlitsgrímu ef nauðsyn krefur: Þar sem NTM-bakteríur geta lifað í ryki og jarðvegi getur það að nota andlitsgrímu þegar farið er á svæði eins og nýslegið gras, nýlagað svæði, bæi og rykugt umhverfi hjálpað til við að takmarka áframhaldandi útsetningu fyrir NTM að einhverju leyti.

Við skulum taka þessi skilaboð með okkur heim.

Allt í lagi, við höfum talað mikið um lungnasjúkdóm sem ekki er tengdur við lungnabólgu. Að lokum eru hér nokkur af mikilvægustu atriðum sem þú þarft að muna:

Lungnasjúkdómur sem ekki er berklasýking er lungnasýking af völdum tegundar baktería („berklalausar mycobacteria“) sem vex hægt í umhverfi okkar, svo sem jarðvegi og vatni. Fólk með aðra lungnasjúkdóma (sérstaklega „berkjubólgu“) og þeir sem hafa veiklað ónæmiskerfi eru líklegri til að fá þennan sjúkdóm.

Það getur verið erfitt að greina og meðhöndla það, þar sem einkennin eru svipuð og hjá öðrum lungnasjúkdómum og meðferð getur tekið langan tíma. Hins vegar...Margir ná fullum bata með réttri læknismeðferð og ráðgjöf.

Ef þú ert með þennan sjúkdóm, eða ef þú heldur að þú sért í hættu á að fá hann, getur verið mjög gagnlegt að forðast raka, viðhalda góðri hreinlæti og, ef nauðsyn krefur, nota andlitsgrímu þegar þú ferð út á rykuga staði.

Það mikilvægasta er að ef þú finnur fyrir einkennum eins og viðvarandi hósta, blóðugu slími, mæði eða óútskýrðum þyngdartapi, þá skaltu ekki bara afgreiða það sem eitthvað tilviljanakennt, heldur leita strax til læknis til að fá ráðgjöf. Ekki hafa áhyggjur, með réttri greiningu og meðferð er hægt að stjórna þessu ástandi vel. Þú ert ekki einn og læknar eru til staðar til að hjálpa þér.

` NTM lungnasjúkdómur, berklalausar mýkóbakteríur, lungnasýking, bakteríur, öndunarfærasjúkdómur, hósti, sýklalyf