Skurðaðgerð vegna beinbrots? Það sem þú þarft að vita um ORIF skurðaðgerð! (Open Reduction and Internal Fixation - ORIF)

Ímyndaðu þér að þú lendir í slysi og brýtur bein í handlegg eða fæti. Þetta er hræðileg upplifun! Læknirinn kemur og segir: „Þetta þarfnast skurðaðgerðar og innri víra og platna til að laga þetta.“ Það er eðlilegt að vera enn hræddari á þeirri stundu. En ekki vera hrædd/ur. Í dag erum við að tala um ORIF, sérstaka skurðaðgerð sem er notuð til að endurheimta alvarlega brotin bein.

Hvað er ORIF aðgerð? Hverjir þurfa á henni að halda?

Full merking ORIF er opin minnkun og innri festing . Þótt nafnið hljómi flókið er merkingin mjög einföld.

• Opin beinrýrnun: Þetta þýðir að skurðlæknirinn sker húðina, opnar hana, tekur brotnu beinbrotin og setur þau aftur á sinn stað, líkt og að setja brotna glerbrot saman aftur.
• Innri festing: Þetta þýðir að beinbrot sem hafa verið sett á réttan stað eru fest saman án þess að hreyfast og eru fest með því að setja málmhluta (til dæmis skrúfur, plötur, stengur eða vír) inn að innan.

Ekki allir með beinbrot þurfa þessa aðgerð. Stundum er hægt að nota gips til að græða beinbrotið. Hins vegar er ORIF-aðgerð nauðsynleg fyrir sum alvarleg beinbrot.

Hvað gerist fyrir aðgerð?

Flest beinbrot eiga sér stað skyndilega, svo sem fall, bílslys eða íþróttameiðsli. Því er enginn tími til að skipuleggja þessar aðgerðir fyrirfram. Eftir að þú ert kominn á bráðamóttökuna er fyrsta verkefni læknateymisins að meta lífshættulegt ástand þitt, meðhöndla það og koma þér í jafnvægi.

Síðan er tekin röntgenmynd til að staðfesta brotið. Stundum ákveður læknirinn einnig að framkvæma tölvusneiðmynd eða segulómun til að skoða brotið og hugsanlega skemmdir á vöðvum í kring nánar.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Áður en aðgerðin hefst verður þér deyft svo þú finnir ekki fyrir neinum sársauka. Eftir ástandi þínu og eðli aðgerðarinnar mun svæfingalæknirinn annað hvort gefa þér almenna svæfingu, sem svæfir þig alveg, eða svæðisdeyfingu, sem deyfir aðeins svæðið þar sem beinið er brotið.

Skurðlæknirinn fylgir síðan þessum skrefum:

1. Húðskurður: Húðin er skorin yfir brotna beinið og nær niður að þar sem beinið er.

2. Minnkun: Brotin og úrliðnuð beinbrot eru vandlega fjarlægð og færð aftur í upprunalega stöðu.

3. Innri festing: Til að koma í veg fyrir að beinbrotin færist aftur eru þau fest saman með málmskrúfum, plötum eða stöngum. Til dæmis, ef sköflungurinn er brotinn, er hægt að stinga löngum títanstöng í gegnum miðju beinsins. Ef ökklinn er brotinn er hægt að setja málmplötur báðum megin og festa þær með skrúfum.

4. Að sauma sárið: Þegar beinið hefur verið lagað er skurðsárið saumað saman aftur.

5. Hreyfingarleysi: Að lokum er gips eða spelka sett á handlegginn eða fótinn sem aðgerðin átti að gera til að koma í veg fyrir hreyfingu.

Þessi aðgerð getur venjulega tekið nokkrar klukkustundir, allt eftir eðli beinbrotsins og alvarleika þess.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerð verður þú fluttur á batadeild. Þar mun læknateymið annast þig vel þar til þú hefur náð þér að fullu eftir svæfinguna og ert viss um að engir aðrir fylgikvillar séu til staðar. Þó að sumir geti farið heim sama dag þurfa flestir að vera á sjúkrahúsinu í einn eða tvo daga. Læknirinn mun ákvarða þetta út frá ástandi þínu.

ORIF aðgerð er almennt mjög árangursrík, jafnvel í sjaldgæfum, flóknum beinbrotum.

Hvaða mögulegar fylgikvillar eru til staðar?

Eins og með allar skurðaðgerðir getur ORIF-aðgerð sjaldan valdið fylgikvillum. Það er ekkert að óttast, en það er mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig?

Tíminn sem það tekur að gróa að fullu fer eftir eðli beinbrotsins. Sum bein gróa á nokkrum vikum en alvarlegri beinbrot geta tekið mánuði eða jafnvel ár að gróa.Það gæti tekið smá tíma. Þú þarft að vera í gifsi í nokkrar vikur. Gættu að þessu á meðan þú ert að jafna þig.

• Lyftið upp handlegg/fótlegg: Haldið aðgerðarhandlegg/fótlegg upphækkaðan fyrir ofan hjartahæð með kodda ef mögulegt er. Þetta mun draga úr bólgu.
• Haltu sárinu hreinu: Til að koma í veg fyrir sýkingu skaltu halda sárinu hreinu og þaktu eins og læknirinn hefur fyrirskipað. Hlustaðu vandlega á leiðbeiningar um hvernig á að skipta um sárabindi og hvenær þú mátt fara í sturtu.
• Sjúkraþjálfun: Þegar beinið grær er nauðsynlegt að nota sjúkraþjálfun til að styrkja vöðva og liði í kring. Þú gætir þurft að nota hjálpartæki eins og hækjur.

Hvernig á að stjórna sársauka?

Það er eðlilegt að finna fyrir einhverjum verkjum eftir aðgerð, sérstaklega fyrstu vikurnar. Læknirinn mun ávísa verkjalyfjum til að hjálpa til við að stjórna verkjunum. Mikilvægt er að taka lyfin í réttum skammti og á réttum tíma. Ef verkirnir eru óbærilegir skaltu láta lækninn vita strax.

Eru málmhlutarnir (skrúfur, plötur) settir inn varanlega?

Þetta er vandamál fyrir marga. Sumir haldast við þessa málmhluta alla ævi. Plötur og skrúfur, sérstaklega þær sem eru settar í liði eins og ökklann, eru ekki fjarlægðar því þær veita aukinn styrk jafnvel eftir að beinið hefur gróið. Hins vegar, í sumum tilfellum (til dæmis ef þær valda óþægindum eða eru settar í vaxandi bein hjá börnum), eru þær fjarlægðar síðar með minniháttar aðgerð. Best er að spyrja skurðlækninn þinn um þetta og útskýra það fyrir honum.

Hvenær á að leita tafarlaust læknisráðs

Ef þú færð einhver af eftirfarandi einkennum meðan á bata stendur skaltu hringja tafarlaust í lækninn eða fara á næstu bráðamóttöku.

• Mikill brjóstverkur.
• Öndunarerfiðleikar (mæði).
• Hiti yfir 38° Celsíus (101° Fahrenheit).
• Mikil blæðing úr skurðsári.
• Merki um sýkingu á sársvæði (gröftur, mikil bólga, mislitun, lykt eða mikil hlýja).
• Mikill verkur sem ekki er hægt að stjórna jafnvel með verkjalyfjum.

Að brjóta bein er áfall. Það er eðlilegt að vera hræddur þegar maður heyrir um skurðaðgerðir og málmhluta sem eru settir inn í líkamann. En munið að ORIF-skurðaðgerð er besta og öruggasta leiðin til að græða alvarlegt beinbrot almennilega. Ræðið opinskátt við lækninn ykkar um allar spurningar eða áhyggjur sem þið gætuð haft.