Er litli krílið þitt mjög þrjóskt og óhlýðið öllu? Við skulum læra um ODD (andstöðuþrjóskun)!

Neitar barnið þitt stundum að hlusta á þig og byrjar að rifast? Það er eðlilegt að börn hegði sér svona þegar þau eru ung, sérstaklega þegar þau eru tveggja eða þriggja ára gömul, og jafnvel þegar þau eru orðin aðeins eldri (um 13 eða 14 ára). En ef þessi þrjóska og óhlýðni varir í meira en sex mánuði og virðist vera meira en eðlilegt fyrir aldur þeirra, gæti þetta verið ástand sem kallast sérkennileg þroskahneigð. Við skulum ræða þetta nánar, ekki hafa áhyggjur, þegar við skiljum þetta eru leiðir til að hjálpa.

Hvað er andstöðuþrjóskun (ODD)?

Einfaldlega sagt er andstöðuröskun (ODD) geðheilbrigðisástand þar sem barn sýnir viðvarandi ósamvinnuþýða, óhlýðna og stundum fjandsamlega hegðun gagnvart fullorðnum (eins og foreldrum og kennurum) . Þessi hegðun getur haft veruleg áhrif á dagleg störf barnsins, fjölskyldutengsl og skólaverk.

Ímyndaðu þér að þú segir barninu þínu að setja leikföngin frá sér eftir að hafa leikið sér. Þá heldur það áfram: „Ég get það ekki, þú setur þau frá þér sjálf,“ eða lætur eins og það heyri ekki í þér. Það er eðlilegt að þetta gerist einu sinni eða tvisvar. En ef þetta gerist reglulega, í meira en sex mánuði, og er alvarlegt og óhóflegt miðað við aldur barnsins , þá ættum við að hugsa um sérkenni einkenna.

Það sem skiptir máli er að ekki eru öll börn með sérkennileg einkenni „vond“ börn. Þetta er ástand sem þau ráða ekki við og þarfnast meðferðar.

Hvaða önnur geðheilbrigðisvandamál geta komið upp við ODD?

Mörg börn og ungmenni með sérkennileg einkenni (ODD) eru einnig með einn eða fleiri önnur geðheilbrigðisvandamál. Þetta er einnig mikilvægt því taka þarf tillit til allra þessara vandamála við meðferð þeirra.

• Athyglisbrestur með ofvirkni (ADHD): Þetta er ástandið sem oftast sést með ODD.
• Kvíðaraskanir: Til dæmis hlutir eins og órökréttur ótti og áráttu- og þráhyggjuröskun (OCD) .
• Námsmunur: Sum börn geta átt í námsörðugleikum.
• Skapsveiflur: Ástand eins og þunglyndi .
• Hvatastjórnunarröskun.

Um 30% barna með hegðunarröskun (ODD) munu síðar þróa með sér alvarlegri hegðunarröskun sem kallast hegðunarröskun . Ef ODD er ekki rétt greind og meðhöndluð geta þessi einkenni varað fram á fullorðinsár.

Hvað er hegðunarröskun (CD)? Er hún verri en hegðunarröskun?

Hegðunarröskun er ástand þar sem barn eða ungmenni hegðar sér árásargjarnlega gagnvart öðrum og brýtur stöðugt reglur og viðurkenndar venjur samfélagsins . Það má segja að það sé aðeins alvarlegra en hegðunarröskun.

Sum einkenni barna með CD eru:

• Að brjóta alvarlegar reglur ítrekað. Til dæmis að hlaupa að heiman, hlusta ekki þegar sagt er að fara ekki út á kvöldin og að skjótast úr skóla.
• Að vera árásargjarn á þann hátt að það skaðar aðra. Hugsaðu um hluti eins og að leggja önnur börn í einelti, slást eða misnota dýr.
• Að ljúga, stela og eyðileggja eigur annarra viljandi .

Börn með CD eru líklegri til að slasast og þau eiga einnig erfitt með að umgangast vini.

Hver er munurinn á sérkennilegum einkennum (ODD) og ADHD?

Þessir tveir sjúkdómar eru oft ruglaðir saman. Um 40% barna með athyglisbrest/ofvirkni (ADHD) geta einnig haft athyglisbrest eða skylda hegðunarröskun. Þó að þessir tveir sjúkdómar geti komið fyrir samtímis eru þetta tveir ólíkir sjúkdómar.

• ODD snýst um hegðun barns og hvernig það hefur samskipti við foreldra, systkini, kennara og vini.
• ADHD er taugaþroskaröskun sem veldur því að barn verður auðveldlega annars hugar, á erfitt með að halda skipulagi og er stöðugt eirðarlaust.

Einfaldlega sagt getur barn með ADHD verið óhlýðið vegna eirðarleysis og athyglisbrests. En barn með sérkennileg einkenni hefur tilhneigingu til að brjóta reglur vísvitandi, rífast og veita mótspyrnu .

Hverjir eru mest fyrir áhrifum af ODD? Hverjir eru áhættuþættirnir?

Einkenni einkenna sem tengjast einkennum eru oftast hjá börnum og ungum fullorðnum. En stundum getur það einnig haft áhrif á fullorðna. Það byrjar oft um 8 ára aldur. Sum börn vaxa upp úr sjúkdómnum með aldrinum eða batna með réttri meðferð. En hjá sumum geta þessi einkenni varað fram á fullorðinsár.

Þótt ODD sé algengari hjá drengjum en stúlkum í bernsku, hefur það jafn mikil áhrif á bæði kynin á fullorðinsárum.

Áhættuþættir fyrir barnið þitt að fá ODD eru meðal annars:

• Vanræksla eða ofbeldi í bernsku.
• Ef foreldri eða umönnunaraðili er með skapsveifluröskun eða á í vandræðum með fíkniefna- eða áfengisneyslu .
• Útsetning fyrir ofbeldi.
• Títt breytileg agaregla og skortur á eftirliti fullorðinna.
• Óstöðugleiki í fjölskyldunni. Til dæmis foreldrar sem skilja, flytja oft og skipta oft um skóla.
• Fjárhagserfiðleikar fjölskyldunnar.
• Ef foreldrarnir hafa haft eða eru með ofvirkni, athyglisbrest eða önnur hegðunarvandamál.

Hversu algengt er ODD?

Rannsakendur segja að á milli 2% og 11% barnaÁhrif hegðunarröskunar. Ástæðan fyrir þessu breiða úrvali er sú að sum börn geta verið ranglega greind með hegðunarröskun og ástandið er vangreint hjá yngri börnum. Tíðni hegðunarröskunar minnkar með aldri.

Hver eru einkenni ODD? Hvernig þekkir maður það?

Einkenni sjúkdómsvaldandi röskunar koma venjulega fram um 8 ára aldur. Þessi einkenni haldast nokkuð stöðug á aldrinum 5 til 10 ára og byrja síðan venjulega (þó ekki alltaf) að minnka.

Þó að þessi einkenni geti komið fram á nokkrum stöðum, svo sem heima og í skóla, geta þau verið meira áberandi heima eða í skóla .

Einkennum ODD má skipta í þrjá meginflokka:

1. Reiði og pirringur.

2. Rifrildi og óhlýðni.

3. Hefndunarhvöt.

Að auki geta mörg börn með einkenni röskunartruflana upplifað tíðar skapsveiflur, orðið auðveldlega pirruð, haft lágt sjálfsmat og geta einnig leitað í fíkniefni og áfengi.

Reiði og pirringur

Þessi einkenni eru hluti af greiningu á ODD. Ef barnið þitt er með ODD gætirðu séð hluti eins og:

• Reiðist auðveldlega.
• Alltaf að springa út í reiði og sýna gremju .
• Jafnvel minnstu hlutir sem aðrir gera geta sært tilfinningar þínar og gert þig pirraðan .
• Alltaf reiður og talar óvirðandi .

Rifrildi og óhlýðni

Þetta er einnig lykil einkenni sérkennilegrar dánartíðni. Barnið þitt gæti hegðað sér svona:

• Að rífast of mikið við fullorðna.
• Þeir neita vísvitandi að hlýða beiðnum og reglum.
• Þeir kenna öðrum um mistök sín.
• Að reyna vísvitandi að reita aðra til reiði og særa þá .

Hefndarhvöt

Hér eru nokkur einkenni ODD sem benda til hefndar:

• Að bera gremju og leita hefnda.
• Þegar þú verður reiður og særður, þá segir þú slæm og særandi orð .

Hverjar eru orsakir ODD?

Það er engin ein orsök fyrir ODD. Rannsakendur telja að það sé af völdum flókins samspils líffræðilegra, erfðafræðilegra og umhverfisþátta .

Erfðafræðileg áhrif

Rannsóknir benda til þess að um 50% af einkenni sjónræns ruglings séu erfðafræðilega orsakað . Mörg börn og ungmenni með einkenni sjónræns ruglings eiga nána fjölskyldumeðlimi sem glíma við önnur geðheilbrigðisvandamál, svo sem skapsveiflur, kvíðaraskanir og persónuleikaraskanir . Einnig eru mörg börn með einkenni sjónræns ruglings með önnur geðheilbrigðisvandamál, svo sem athyglisbrest með ofvirkni (ADHD), námsörðugleika, þunglyndi og kvíða, þannig að talið er að erfðatengsl geti verið milli þessara sjúkdóma.

Líffræðilegar ástæður

Sumar rannsóknir benda til þess að hegðunarraskanir geti stafað af breytingum á ákveðnum svæðum heilans. Að auki getur ODD stafað af vandamálum með efni sem kallast taugaboðefni, sem hjálpa til við að senda skilaboð milli taugafrumna í heilanum . Ef þessi efni eru í ójafnvægi eða virka ekki rétt geta skilaboð ekki ferðast rétt um heilann og einkenni geta komið fram.

Umhverfisþættir

Óreiðukennt fjölskyldulíf , vanræksla í bernsku og ósamræmi í aga foreldra getur stuðlað að þróun sjúkdóms í uppeldis- og hegðanleikaröskunar. Höfnun jafnaldra , neikvæðir jafnaldrahópar , fátækt , ofbeldi í hverfinu og aðrir óstöðugir félagslegir eða efnahagslegir þættir geta einnig stuðlað að þróun sjúkdóms í uppeldis- og hegðanleikaröskunar.

Mikilvægt: Þótt barn hafi einn eða fleiri af þessum þáttum þýðir það ekki að það muni þróa með sér einkenni óeðlilegs sjúkdóms. Einnig getur einkenni óeðlilegs sjúkdóms komið fram án nokkurra þessara þátta. Þetta eru einungis áhættuþættir.

Hvernig veistu með vissu hvort þú ert með ODD? (Greining)

Geðheilbrigðisstarfsmenn greina geðröskun (ODD) þegar barn sýnir að minnsta kosti fjögur af einkennunum sem talin eru upp í Greiningar- og tölfræðilegri handbók um geðraskanir (DSM-5) í meira en sex mánuði . Einkennin verða einnig að vera nógu alvarleg til að trufla daglegt líf barnsins .

Ef barn þitt sýnir einkenni geðræns vandamáls (ODD) ætti það að leita til barna- og unglingasálfræðings eða geðlæknis . Þessir sérfræðingar í geðheilbrigðismálum nota sérhönnuð viðtöl og mat til að skima barnið fyrir geðheilbrigðisvandamálum.

Oft afla geðlæknar og sálfræðingar upplýsinga frá foreldrum, systkinum, vinum og kennurum til að fá heildarmynd af hegðun barns.

Geðlæknir eða sálfræðingur barnsins þarf að skoða það vandlega og greina á milli einkennaþroska og annarra sjúkdóma sem geta haft svipuð einkenni, svo sem:

• Væg eða miðlungsmikil mótmælahegðun.
• Ómeðhöndlað ADHD (athyglisbrestur/ofvirkni) .
• Skapsveiflur.
• Kvíðaraskanir og OCD (áráttu- og þráhyggjuröskun).

Hvaða meðferðir eru til við ODD?

Meðferð við ODD fer eftir ýmsum þáttum, til dæmis:

• Aldur barnsins þíns.
• Alvarleiki einkenna.
• Hæfni barnsins til að taka þátt í og ​​þola ákveðnar meðferðir.
• Hvort barnið hafi aðra sjúkdóma eins og ADHD, námsörðugleika eða árátturöskun.

Meðferð við ODD ætti að fela í sér barnið, fjölskyldu þess og skóla barnsins .

Meðferð felst venjulega í blöndu af eftirfarandi þáttum:

• Foreldrastjórnunarþjálfun (PMT).
• Sálfræðimeðferð (samræðumeðferð).
• Íhlutun í skólum.

Foreldrastjórnunarþjálfun (PMT)

Þetta er aðalmeðferðin við andstöðuhegðun sem tengist óeðlilegri hegðunarröskun. Hún kennir foreldrum hvernig á að breyta hegðun barnsins síns í heimilisumhverfinu með því að nota jákvæða styrkingu til að draga úr óviðeigandi hegðun og auka góða hegðun.

Það eru til mismunandi gerðir af þjálfunaráætlunum. Þær samanstanda venjulega af nokkrum lotum yfir nokkrar vikur. Á þessum lotum læra foreldrar að þekkja vandaða hegðun sem og jákvæð samskipti og að veita viðeigandi refsingu eða jákvæða endurgjöf.

Sannað hefur verið að PMT aðferðin hjálpar til við að draga verulega úr hegðunarvandamálum í fjölbreyttum fjölskyldum, með fjölbreyttan bakgrunn.

Sálfræðimeðferð

Sálfræðimeðferð er almennt hugtak yfir fjölbreyttar meðferðaraðferðir sem hjálpa þér að bera kennsl á og breyta vandasömum tilfinningum, hugsunum og hegðun. Samstarf við geðheilbrigðisstarfsmann, svo sem sálfræðing eða geðlækni, getur veitt barninu þínu og fjölskyldunni stuðning, fræðslu og leiðsögn .

Nokkrar algengar sálfræðiaðferðir sem geta hjálpað til við að meðhöndla ODD eru:

Hugræn atferlismeðferð (CBT)

Þetta er skipulögð, markmiðsmiðuð og einstaklingsbundin meðferð . Sálfræðingurinn hjálpar barninu að skoða hugsanir sínar og tilfinningar djúpt. Barnið skilur hvernig hugsanir þess hafa áhrif á gjörðir þess. Með hugrænni atferlismeðferð getur barnið lært að sleppa neikvæðum hugsunum og hegðun og þróa með sér heilbrigðari hugsunarmynstur og venjur . Þjálfun í reiðistjórnun byggð á hugrænni atferlismeðferð er mjög gagnleg fyrir börn með einkennandi reiði sem eiga í erfiðleikum með reiðistjórnun. Fyrir eldri börn er þjálfun í lausn vandamála og sjónarhornsskoðun gagnleg.

Fjölskyldumiðuð meðferð

Þessi meðferð er fyrir börn með röskun á einkennum og umönnunaraðila þeirra. Í meðferðinni taka barnið og fjölskyldan þátt í meðferðarlotum saman til að fá sálfræðifræðslu um röskun á einkennum, þróa samskiptahæfni og lausnamiðaða hæfni.Nám. Þetta getur hjálpað til við að bera kennsl á þætti í heimilisumhverfinu sem stuðla að eða gera árásargjarna hegðun verri.

Íhlutun í skólum

Stuðningsaðgerðir sem hjálpa til við að bæta skólastarf, samskipti við jafnaldra og færni í lausn vandamála eru mjög gagnlegar við meðferð á einkenni óvenjulegs röskunar.

Þessar íhlutunaraðgerðir geta falið í sér:

• Að veita kennurum barnanna fræðslu og verkfæri til að bæta hegðun þeirra í kennslustofunni.
• Aðferðir til að koma í veg fyrir truflandi hegðun eða versnun slíkrar hegðunar.
• Aðrar leiðir til að hjálpa barninu þínu að fylgja reglum í kennslustofunni og ásættanlegum félagslegum samskiptum.

Eru til lyf við ODD?

Þó að engin opinberlega samþykkt lyf séu til við meðferð á árátturöskun (ODD), gæti læknir eða geðlæknir barnsins þíns ávísað lyfjum til að meðhöndla önnur vandamál sem það kann að hafa, svo sem ADHD, árátturöskun eða þunglyndi . Ef þessi vandamál eru ekki meðhöndluð geta þau gert einkenni ODD verri.

Hver er framtíðarferill ODD? (Horfur)

Börn með ODD geta átt í verulegum vandamálum í skóla, heima og í félagslegum samskiptum.

Væg eða miðlungsmikil hegðunarröskun batnar oft með aldrinum. Hins vegar geta alvarlegri tilfelli þróast í hegðunarröskun .

Horfur fyrir einstakling með ofvirkni (ODD) geta verið slæmar vegna skorts á meðferð og stuðningi foreldra. Hins vegar má búast við góðum árangri með réttri meðferð annarra samhliða sjúkdóma (eins og ADHD eða OCD), einstaklings- eða fjölskyldumeðferð og jákvæðri uppeldi .

Er hægt að koma í veg fyrir ODD?

Ekki er víst að hægt sé að koma í veg fyrir einkennin að fullu. Hins vegar getur það dregið úr streitu á barnið og fjölskylduna að þekkja þau og bregðast við þeim um leið og þau koma fram. Það getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir mörg af þeim vandamálum sem tengjast ástandinu. Fjölskyldur geta einnig lært hvað eigi að gera ef einkenni koma aftur.

Að auki getur það að skapa nærandi, styðjandi og stöðugt heimilisumhverfi hjálpað til við að draga úr einkennum og koma í veg fyrir mótþróahegðun.

Hvernig á að annast barn með sérkennileg einkenni (ODD)? Ráðleggingar fyrir foreldra

Ef barnið þitt er með sérkennileg einkenni (ODD), auk þess að veita faglega umönnun, eru hér nokkrar leiðir sem þú getur hjálpað bæði þér og barninu þínu:

• Byggðu á því jákvæða: Hrósaðu barninu þínu þegar það sýnir sveigjanleika eða stuðning, gefðu því jákvæða endurgjöf og þakkaðu jafnvel minnstu góðverki.
• Taktu þér pásu ef þörf krefur: Ef þér finnst þú vera að gera ágreininginn við barnið þitt verri í stað þess að bæta hann, taktu þá smá tíma frá honum.Þetta er gott fordæmi fyrir barnið. Ef barnið ákveður að taka sér pásu til að koma í veg fyrir að slæmar aðstæður versni, styðjið það.
• Verið samkvæm: Setjið aldurshæf, sanngjörn mörk með afleiðingum fyrir slæma hegðun. Framfylgið þessum mörkum stöðugt. Verið líka samkvæm varðandi reglurnar. Segið ekki eitt í dag og annað á morgun.
• Gættu að sjálfri þér: Haltu áfram að sinna áhugamálum og athöfnum sem þú hefur gaman af og gættu að sjálfri þér (sjálfsumönnun) . Vinnðu með öðrum fullorðnum sem eiga við barnið þitt að stríða og reyndu að fá stuðning þeirra. Aðeins ef þér líður vel geturðu hjálpað barninu þínu.
• Leitið læknisráða: Ef barnið ykkar hefur fengið greiningu á sérkennilegum einkennum en hegðun þess versnar eða truflar fjölskyldu- eða skólalíf, talið þá við geðheilbrigðisstarfsmann. Ef barnið ykkar sýnir hegðun sem er skaðleg öðrum (önnur börn eða dýr) skal leita tafarlaust aðstoðar.

Að lokum, það mikilvægasta sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Það getur verið erfitt fyrir foreldra að eiga við börn sem eru þrjósk og mjög truflandi. Þótt það sé eðlilegt að smábörn og ung börn sýni stundum mótþróafulla hegðun, getur viðvarandi og truflandi hegðun verið merki um mótþróafullan þrjóskusjúkling (ODD).

Það er mjög mikilvægt að hefja meðferð við ODD snemma . Fyrsta skrefið í meðferðinni er að tala við lækni eða geðheilbrigðisráðgjafa . Ekki vera hrædd(ur) við að spyrja lækninn þinn spurninga. Hann/hún er til staðar til að hjálpa þér. Þú ert ekki ein(n) og það eru margir sem geta hjálpað þér að takast á við þetta ástand.

Mundu að einkenni einkenna eru hvorki barnsins né þín sök. Með því að skilja þetta geturðu hjálpað barninu þínu með ást, þolinmæði og réttri leiðsögn.

` Ýmislegt atferlisvandamál, hegðunarröskun, geðheilsa barna, óhlýðin börn, foreldraráðgjöf, þrjóska, atferlismeðferð