Við skulum læra allt um stofnfrumuígræðslu á einfaldan hátt.

Þú hefur sennilega heyrt um stofnfrumuígræðslur. Þær eru í raun mjög gagnleg og lífsnauðsynleg meðferð við sumum sjúkdómum. En það tekur smá tíma að ná fullum bata. Eigum við að ræða þetta aðeins nánar, eins og við værum að tala við vin?

Hvað eru stofnfrumur?

Einfaldlega sagt eru stofnfrumur mjög sérstök tegund frumna í líkama okkar. Þessar frumur hafa þann ótrúlega hæfileika að geta þróast í margar mismunandi gerðir frumna. Stofnfrumurnar sem við erum að tala um í þessari stofnfrumuígræðslu eru þær sem gefa af sér nauðsynlegar frumur í blóði okkar. Það er:

• Rauð blóðkorn: Þetta eru þau sem flytja súrefni um líkamann.
• Hvít blóðkorn: Þessar frumur vernda okkur með því að berjast gegn sýklum og sjúkdómum sem koma inn í líkama okkar.
• Blóðflögur: Þetta eru þær sem hjálpa blóðinu að storkna þegar meiðsli verða.

Hugsaðu um þetta eins og þessar stofnfrumur séu eins og leirklumpur sem hægt er að búa til hvað sem er. Eftir þörfum er hægt að nota þær til að framleiða rauð blóðkorn, hvít blóðkorn eða blóðflögur.

Hvers vegna eru þessar stofnfrumuígræðslur framkvæmdar?

Við skulum nú skoða í hvaða tilfellum þessar stofnfrumuígræðslur geta hjálpað. Þetta er ekki eitthvað sem er gert við alla sjúkdóma, en í sumum alvarlegum tilfellum er þetta besta lausnin.

• Fyrir fólk með alvarlega blóðsjúkdóma: Til dæmis sumar tegundir hvítblæðis, sem koma fram þegar beinmergurinn starfar ekki rétt.
• Fyrir fólk með sumar tegundir krabbameins: Krabbamein eins og eitlakrabbamein eða mergæxli.
• Fyrir þá sem eru með alvarlega ónæmisbrest: Ónæmiskerfi þeirra er svo veikt að líkaminn getur ekki barist gegn sjúkdómum.
• Fyrir fólk með ákveðna sjálfsofnæmissjúkdóma: Til dæmis í sjúkdómum eins og rauðum úlfum, þegar eigin frumur líkamans ráðast á líkamann.
• Þessi meðferð er einnig mjög áhrifarík við öðrum arfgengum blóðsjúkdómum: Þalassæmi eða sigðfrumublóðleysi.

Hvar fáum við þessar stofnfrumur?

Allt í lagi, nú eruð þið líklega að velta fyrir ykkur hvar við fáum þessar dýrmætu stofnfrumur. Það eru þrjár helstu leiðir til að fá þessar frumur:

1. Beinmergur: Þetta er vinsælasta aðferðin. Þetta er oft kallað „beinmergsígræðsla“. Beinmergur er mjúki, svampkenndi hlutinn inni í stórum beinum okkar. Þar eru blóðfrumur framleiddar.

2. Í gegnum blóðrásina: Með því að gefa sérstök lyf er hægt að losa stofnfrumur úr beinmerg út í blóðrásina og síðan er hægt að safna þessum frumum með tæki sem líkist venjulegri blóðgjöf. Þetta kallast söfnun útlægra blóðstofnfrumna (PBSC).

3.Naflastrengsblóð: Eftir að barn fæðist, þegar naflastrengurinn er fjarlægður, inniheldur blóðið sem eftir stendur þessar verðmætu stofnfrumur. Þessar frumur geta verið safnaðar og notaðar af þeim sem þurfa á þeim að halda.

Þannig köllum við þann sem gefur stofnfrumurnar „gjafa“ . Það sem er mjög mikilvægt er að í sumum sjúkdómum getur sá sem er með sjúkdóminn einnig verið sinn eigin gjafi. Það er að segja, hans eigin stofnfrumur eru teknar áður en meðferð sjúkdómsins hefst, frystar og síðan græddar aftur til hans þegar þörf krefur. Þetta kallast „sjálfsígræðsla“ .

En oftast gefur einhver annar þessar frumur. Þetta er kallað „ósamgena ígræðsla“ . Ef stofnfrumur eru teknar frá einhverjum öðrum, verður erfðasamsetning þessara frumna, sérstaklega HLA (mannleg hvítfrumu mótefnavaka), að vera mjög svipuð. Einfaldlega sagt, hver fruma í líkama okkar hefur lítið skilríki. Þessi tvö skilríki verða að vera mjög svipuð, annars mun líkaminn ekki taka við nýju frumunum. Venjulega er systkini barns besti kosturinn. Stundum er hægt að finna samsvörun frá foreldri eða óskyldum gjafa. Til þess eru stórir gagnagrunnar (skrár) til að finna samhæfa gjafa.

Hvað gerist ef ekki finnst samsvarandi gjafa?

Ímyndaðu þér að ef stofnfrumurnar frá gjafanum eru ekki nákvæmlega eins (stundum geta þessi vandamál komið upp í meira eða minna mæli, jafnvel þótt þær séu fullkomnar), þá geta tvö meginvandamál komið upp:

1. Höfnun: Þetta er þegar ónæmiskerfi sjúklingsins ræðst á nýígræddu gjafafrumurnar. Það heldur: „Þetta eru ekki okkar eigin frumur, þær eru eins og innrásaraðilar,“ og reynir að eyða þeim. Þetta er komið í veg fyrir með ónæmisbælandi lyfjum.

2. Ígræðslusjúkdómur gegn hýsilssjúkdómi (GVHD): Þetta er hið gagnstæða. Ónæmisfrumur nýgrædda gjafans (sérstaklega T-eitilfrumur) byrja að ráðast á heilbrigðar frumur í líkama sjúklingsins og hugsa: „Þessi líkami er ekki okkar.“ Þetta getur haft áhrif á svæði eins og húð, lifur og þarma. Það eru líka til lyf til að stjórna þessu.

Hvernig fer þessi stofnfrumuígræðsluferli fram?

Allt í lagi, við skulum sjá hvernig þetta ígræðsluferli virkar. Þetta er ferli í mörgum skrefum.

1. Undirbúningur:

Fyrir stofnfrumuígræðslu setja læknar inn eitthvað sem kallast „miðlæg æðaleggur“ ​​eða „miðlægur bláæðaleggur“ . Þetta er eins og stór, sérstök IV (innrennslisleggur). Hann er settur í stóra bláæð nálægt hjartanu, undir húðinni á hálsi, brjósti eða nára. Þessa miðlægu legg má láta liggja á sínum stað í lengri tíma en venjulega IV. Þetta auðveldar læknum og hjúkrunarfræðingum að gefa þér lyf, taka blóðsýni og gefa þér ígræddu frumurnar. Þú þarft ekki að fá tíðar nálar.

2. Meðferð sem nærir húðina:

Stofnfrumuígræðslur eru framkvæmdar á sérstakri deild á sjúkrahúsinu. Fyrst fær sá sem á að taka við gjafafrumunum (þeginn) stóra skammta af krabbameinslyfjameðferð og/eða geislameðferð í nokkra daga. Þetta kallast undirbúningsmeðferð. Þetta er gert af tveimur meginástæðum:

• Eyðileggja slæmar, skaðlegar frumur (t.d. krabbameinsfrumur, beinmergsfrumur sem starfa ekki rétt) sem valda sjúkdómum.
• Veikja ónæmiskerfi hans svo að nýgefnu frumurnar geti verið ígræddar á réttan hátt án þess að vera hafnað.

3. Stofnfrumuígræðsla:

Eftir að meðferð er lokið, eftir eins eða tveggja daga hvíld, eru stofnfrumur frá gjafanum gefnar inn í sjúklinginn í gegnum miðlæga blóðrás (alveg eins og að gefa blóð). Þetta er ferli sem tekur nokkrar klukkustundir. Þessar frumur ferðast um blóðið og setjast að í beinmergnum þar sem þær byrja að mynda nýjar, heilbrigðar blóðfrumur.

Hvað gerist eftir ígræðsluna?

Eftir stofnfrumuígræðslu tekur það líkama hans tíma að framleiða ný rauð blóðkorn, hvít blóðkorn og blóðflögur. Það tekur venjulega um 2-4 vikur fyrir þessar nýju frumur að byrja að virka. Á þessum tíma er hætta á sýkingum, blæðingum og öðrum vandamálum mjög mikil. Þetta er vegna þess að fjöldi blóðfrumna er mjög lítill á meðan gömlu blóðfrumurnar eru að eyðileggjast og nýjar eru að myndast.

Flestir dvelja á sérstöku herbergi á sjúkrahúsinu í 3 til 5 vikur (eða jafnvel lengur) eftir ígræðslu. Á þessum tíma gætir læknateymið eftirfarandi mjög vel:

• Blóðprufur eru gerðar daglega til að kanna hvort nýjar blóðfrumur séu að myndast úr ígræddu stofnfrumunum.
• Lyf eru gefin til að koma í veg fyrir höfnun og hýsilssjúkdóm (GVHD).
• Lyf eins og sýklalyf, sveppalyf og veirulyf eru gefin til að koma í veg fyrir sýkingar.
• Ef nauðsyn krefur eru rauð blóðkorn og blóðflögur gefin utanaðkomandi (blóðgjafir).
• Það athugar hvort líffæri eins og lifur og nýru starfi eðlilega.
• Öll vandamál eins og munnsár, uppköst, niðurgangur, sýkingar, blæðingar, höfnun eða hýsilssjúkdómur eru meðhöndluð tafarlaust.
• Gakktu úr skugga um að sjúklingurinn fái næga næringu. Þetta getur falið í sér næringu í gegnum sondu eða næringu í æð (TPN).
• Allir sem koma á sjúkrahúsið eru skoðaðir til að ganga úr skugga um að þeir fylgi reglum um smitvarnir. Það þýðir:
• Enginn með neinn sjúkdóm (jafnvel kvef) getur komið til sjúklingsins.
• Allir ættu að þvo sér vandlega um hendurnar áður en þeir fara inn í herbergið.
• Allir verða að vera með grímu, hanska og slopp.

Hvernig geta foreldrar (ef um barn er að ræða) hjálpað?

Eftir að barn fær stofnfrumuígræðslu,Það tekur 6 til 12 mánuði, eða jafnvel lengur, fyrir ónæmiskerfið að ná sér að fullu. Þangað til geta jafnvel minniháttar sýkingar verið mjög erfiðar fyrir börn. Jafnvel venjulegt kvef getur verið hættulegt. Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert til að vernda barnið þitt fyrir sýkingum:

• Barnið þitt, fjölskyldumeðlimir og gestir (sem mega koma í heimsókn) ættu að þvo sér um hendurnar vandlega og oft með bakteríudrepandi sápu og/eða handspritt. Þetta er það mikilvægasta.
• Ekki skal koma með neinn sem er veikur nálægt barninu.
• Baðið barnið ykkar daglega með mildum sjampói og sápu. Haldið húðinni hreinni.
• Fylgdu leiðbeiningum læknisins nákvæmlega:
• Hvenær getur barnið farið í skólann eða á aðra opinbera staði (fjölmenna staði, kvikmyndahús, verslunarmiðstöðvar).
• Hvenær ætti barn að nota grímu þegar það fer út?
• Hvaða matvæli eru holl fyrir barnið að borða og hvaða matvæli eru slæm fyrir barnið að borða (t.d. hrátt salat, ófullnægjandi eldað kjöt og fiskur).
• Má barnið vera nálægt gæludýrum og snerta þau?

Hvað annað þurfum við að vita?

Mörg börn (og fullorðnir) ná sér eftir stofnfrumuígræðslu. Hins vegar getur tíminn sem dvelur á sjúkrahúsi og tíminn sem eyðir í bata heima verið áskorun fyrir bæði sjúklinginn og fjölskyldu hans, bæði andlega og líkamlega.

"Reyndu ekki að fara í þessa ferð einn. Biddu um hjálp."

Fáðu stuðning frá öðrum fjölskyldumeðlimum, vinum, læknateyminu þínu, ráðgjafa eða félagsráðgjafa. Þú getur aðeins annast sjúklinginn þinn (eða barnið, ef það er barn) vel ef þú annast sjálfan þig vel.

Til að hjálpa sjúklingnum að ná sér og viðhalda heilsu skaltu gera eftirfarandi:

• Mætið öllum eftirfylgniheimsóknum til læknis og gefið lyfin á réttum tíma.
• Styðjið og hvetjið sjúklinginn við líkamlegar breytingar (t.d. hárlos, þreyta, húðbreytingar) sem geta komið fram vegna krabbameinslyfjameðferðar og/eða geislameðferðar.
• Hjálpaðu þeim að takast á við einmanaleikann og einangrunina sem fylgir því að vera fjarri vinum og vandamönnum á meðan bataferlinu stendur. Bjóddu þeim upp á tækifæri til að spjalla saman, jafnvel í gegnum myndsímtöl.
• Spyrjið sjúklinginn hvort hann vilji tala við ráðgjafa eða félagsráðgjafa til að fá aðstoð við að takast á við tilfinningar eins og sorg, ótta og reiði sem geta komið upp við bataferlið.
• Hjálpaðu sjúklingnum (sérstaklega barni) að koma sér upp einföldum daglegum venjum sem felur í sér léttar hreyfingar (ef læknirinn samþykkir það), máltíðir á reglulegum tímum og athafnir sem honum/henni þykir skemmtilegar, svo sem að leika sér, lesa og teikna.

Hvenær þurfum við að fara til læknis fljótlega?

Það eru nokkrar áhættur þegar þú kemur heim eftir ígræðslu. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum:Þú þarft að hringja í lækninn tafarlaust, án þess að tefja eina mínútu, eða þú þarft að vera fluttur á sjúkrahús:

• Ef hitinn er 38,0°C (100,4°F) eða hærri séð frá munni (þetta er hættulegasta merkið).
• Ef þú ert með rennandi nef, hósta, þyngsli fyrir brjósti eða öndunarerfiðleika.
• Ef uppköst eða niðurgangur halda áfram.
• Ef þú ert með svartan, tjörukenndan hægðir (þetta gæti verið merki um blæðingu í þörmum).
• Ef þú færð auðveldlega marbletti eða blæðingar sem ekki stöðvast (t.d. úr nefi eða tannholdi).
• Ef blóð er í þvagi, eða ef litur þvagsins hefur breyst.
• Ef þú ert með mikinn höfuðverk, sundl eða óskýra sjón.
• Það er í lagi að hósta upp blóði, en ef þú getur ekki stjórnað nefblæðingum innan nokkurra mínútna,
• Ef eitthvað nýtt birtist á líkamanum, eins og útbrot.

Að lokum, nokkur mikilvæg atriði sem vert er að muna

Þannig getur stofnfrumuígræðsla verið mjög farsæl og lífbreytandi meðferð við sumum alvarlegum sjúkdómum. En þetta er stór aðgerð og bati tekur tíma, þolinmæði og hollustu. Það mikilvægasta er að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega, veita sjúklingnum (ef um barn er að ræða, barninu) ást, hlýju og óbilandi stuðning og sérstaklega vernda það gegn sýkingum.

Mundu að þú og sjúklingurinn þinn eruð ekki ein í þessari krefjandi ferð! Læknateymið, fjölskylda og vinir eru allir með ykkur. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða efasemdir, sama hversu litlar þær eru, ekki hika við að spyrja læknateymið. Þau eru til staðar til að hjálpa þér.

` Stofnfrumuígræðsla, stofnfrumuígræðsla, beinmergsígræðsla, blóðsjúkdómar, krabbamein, ónæmi, heilsa barna, singalesísk læknisfræðilegar upplýsingar, beinmergsígræðsla