Ertu líka með verki í hné? Þetta gæti verið hnéskelja- og lærleggsverkir (e. patellofemoral pain syndrome, PFPS)!

Þegar þú byrjar að hlaupa, ganga upp stiga eða stendur upp eftir smá stund með beygt hné, finnur þú þá fyrir undarlegum sársauka í kringum eða undir hnéskelinni? Heyrir þú stundum „brak“? Þá er þetta eitthvað sem gæti skipt þig máli. Við köllum þetta hnéskeljarverki og læknar kalla það „hnéskeljarverki“ eða „(PFPS)“. Sumir kalla það einnig „hlaupahné“.

Hvað er PFPS? Við skulum skilja það einfaldlega!

Allt í lagi, nú skulum við skoða hvað þetta „(PFPS)“ er. Fyrir framan hnéð er það sem við köllum hnéskelina eða hnéskelina. Læknar kalla þetta „(Petella)“. Þetta er það sem hjálpar stóra vöðvanum í lærinu („(Quadriceps)“ vöðvunum) að hreyfa fótinn. Hann verndar einnig hnéð og styður einnig við marga mikilvæga vöðva, sinar og liðbönd í kringum hnéð.

Nú vísar „patellofemoral“ til tengingarinnar milli hnéskeljarinnar (patella) og lærbeins (femur). Venjulega ætti hnéskelin að passa þétt í lítinn rauf í lærbeininu, sem gerir henni kleift að renna mjúklega þegar þú beygir og réttir hnéð. En ef þú ert með PFPS, þá getur hnéskelin af einhverjum ástæðum ekki hreyfst rétt, sem veldur sársauka.

Oftast þróast þetta ástand, sem kallast „(PFPS), smám saman. Það getur komið fram í öðru hné eða báðum hnjám í einu. Ef þú ert með hnéverki sem hverfa ekki eftir nokkrar vikur, er þá góð hugmynd að leita til læknis?

Hversu algengt er þetta ástand sem kallast PFPS?

Þetta „(PFPS)“ er í raun mjög algengt. Samkvæmt læknum er aðeins þriðjungur þeirra sem koma til meðferðar vegna hnéverkja með þetta „(PFPS)“ ástand. Ímyndið ykkur hversu algengt það er.

Hver eru einkenni PFPS? Hvernig líður þér?

Helsta einkenni PFPS er verkur framan á hné . Stundum heyrist „brak“ í hné eða finnst eitthvað snúast inni í því.

Þessi verkur eykst venjulega smám saman. Hann getur verið sérstaklega mikill á tímum eins og þessum:

• Þegar þú situr með beygð hné (t.d. þegar þú krýpur) eða þegar þú gengur upp stiga.
• Þegar þú heldur hnjánum beygðum í langan tíma (t.d. þegar þú situr lengi í strætó, á skrifstofunni).
• Þegar þú skiptir um leikflöt (t.d. þegar þú færir þig af hörðu yfirborði yfir á mjúkt yfirborð).
• Þegar þú skyndilega eykur magn eða ákefð hreyfingar.
• Þegar þú æfir í nýjum skóm.

Verkir í PFPS-sársauka eru yfirleitt daufir, aumir verkir framan á hné eða hvoru megin við hnéskelina. Hins vegar geta þeir einnig verið hvassir, stingandi eða skotandi við athafnir eins og hlaup, hopp, hnébeygjur eða uppgöngu stiga.

Af hverju fáum við PFPS? Hverjar eru orsakirnar?

Læknar geta ekki sagt með vissu hvað veldur PFPS, en þeir telja að það gæti stafað af:

• Ofnotkun hnjána: Þegar þú framkvæmir sömu hreyfinguna aftur og aftur (t.d. mikið hopp, vinnur á hnjánum) getur þú þróað með þér „PFPS“. Til dæmis er einhver sem gengur stöðugt upp og niður stiga eða einhver sem stundar íþrótt eins og blak í áhættuhópi.
• Veikir eða stífir vöðvar í kringum hnéð: Ef vöðvarnir í kringum hnéð í fótleggjunum (sérstaklega lærvöðvarnir að framanverðu læri) eru veikir, gætu þeir ekki stutt hnéð rétt. Einnig, ef þessir vöðvar eru ekki nógu sveigjanlegir, þ.e. ef þeir eru stífir, getur það einnig valdið óþarfa þrýstingi á hnéð.
• Skyndileg aukning á æfingastyrk: Þegar þú byrjar í nýrri íþrótt eða hreyfingu, eða þegar þú skyndilega eykur magn æfinga þinna, getur þú þróað með þér „PFPS“. Þetta getur gerst jafnvel þótt þú aukir ákefð æfinga þinna. Til dæmis, ef einhver sem áður hljóp aðeins einu sinni í viku byrjar skyndilega að hlaupa á hverjum degi, getur þetta vandamál komið upp.
• Náttúruleg lögun hnésins: Sumir fæðast með örlítið óeðlilega hnéskel. Eða hnéskelin passar ekki almennilega í lærlegginn. Ef þetta gerist geta þeir fengið PFPS jafnvel þótt enginn aukaþrýstingur sé á hnéð.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá PFPS?

Hver sem er getur fengið „(PFPS)“, sérstaklega ef þú hefur nýlega breytt virkni þinni. En ákveðnir hópar eru líklegri til að fá það. Þar á meðal eru:

• Íþróttamenn eða líkamlega virkir einstaklingar sem hleypa mikið, hoppa, gera hnébeygjur o.s.frv.
• Fólk sem vinnur líkamlega krefjandi störf (t.d. byggingarverkamenn, bændur).
• Konur. (Talið er að konur séu í meiri áhættu vegna líkamsbyggingar sinnar og hormónabreytinga.)
• Ung börn (sérstaklega þau á aldrinum 12-19 ára).
• Fullorðnir á aldrinum 20 til 40 ára.

Hvað gerist ef PFPS er ekki meðhöndlað á réttan hátt? (Fylgikvillar)

Ef þú veist að þú ert með PFPS en meðhöndlar það ekki rétt, þá versna verkirnir venjulega . Ekki nóg með það, heldur getur ómeðhöndluð PFPS einnig aukið hættuna á öðrum meiðslum. Hvernig veistu það? Verkirnir geta breytt því hvernig þú heldur líkamanum (stellingu þinni) án þess að þú takir eftir því. Þetta getur sett aukinn þrýsting á svæði eins og mjaðmaliði, ökklaliði eða vöðva í fótleggjum, kvið og baki. Með tímanum getur þetta leitt til nýrra verkja.

Hvernig veistu hvort þú ert með PFPS? (Greining)

Læknir getur ákvarðað hvort þú ert með „(PFPS)“ með líkamsskoðun.(„(Líkamskoðun)“) Staðfestir. Hann eða hún mun skoða hnéð og spyrja um einkenni þín. Þú þarft að segja þeim nákvæmlega hvenær þú fann fyrst fyrir sársaukanum, hvers konar hluti þú gerir og hvað gerir sársaukann verri.

Læknirinn mun biðja þig um að beygja hnéð, rétta út fótinn beint fyrir framan þig og krjúpa. Ef þú finnur fyrir sársauka við að gera þetta skaltu láta hann vita. Stundum gætirðu einnig verið beðinn um að taka röntgenmynd eða segulómun (segulómun - MRI) til að skoða hnéliðinn og vefi í kring.

Hvaða meðferðir eru til við PFPS?

Læknirinn þinn mun leggja til meðferðir sem munu hjálpa þér að draga úr verkjum og hreyfa þig auðveldara.

Hlutir sem þú getur gert heima (RICE aðferðin)

Í flestum tilfellum er hægt að meðhöndla PFPS heima með RICE aðferðinni (hvíld, ís, þjöppun, upphækkun).

• Hvíld: Hættu þeirri líkamlegu áreynslu sem olli sársaukanum. Gefðu hnénu hvíld.
• Ís: Setjið íspoka eða klút vættan í köldu vatni á hnéð í um 20 mínútur á þriggja til fjögurra tíma fresti. Látið ekki ísinn snerta húðina beint ; vefjið henni inn í handklæði eða klút.
• Þjöppun: Að beita þjöppun á hnéð (t.d. með þjöppunarbindi) getur hjálpað til við að draga úr blóðflæði til hnésins og draga úr bólgu. Læknirinn mun sýna þér hvernig á að gera þetta rétt.
• Hækkun: Haltu hnjánum hærra en hjartað eins mikið og mögulegt er. Þú getur notað hluti eins og kodda, teppi eða rúmföt til að halda hnjánum uppi.

Sjúkraþjálfun

Sjúkraþjálfari mun kenna þér æfingar og teygjur til að styrkja vöðvana í kringum hnéð. Að styrkja og auka sveigjanleika í lærvöðvum þínum, sérstaklega lærvöðvum, mun hjálpa hnénu að styðja sig og hjálpa hnéskelinni að hreyfast rétt.

Verkjalyf

Læknirinn þinn gæti ávísað lyfjum til að lina verki vegna PFPS. Margir geta notað bólgueyðandi gigtarlyf án lyfseðils (NSAID) (t.d. íbúprófen, aspirín, naproxen) eða parasetamól (t.d. Tylenol®, Panadol). Hins vegar er best að taka ekki þessi lyf lengur en í 10 daga í senn án læknisráðs .

Hnéstuðningar og innlegg

Þú gætir þurft að nota hnéstuðning eða sérstaka innleggsstuðning til að koma stöðugleika á hné, ökkla eða neðri hluta fótleggsins.

• Hnéstuðningar:Þetta styrkir og styður hnéliðinn. Þetta getur hjálpað til við að draga úr verkjum, sérstaklega á upphafsstigum þegar mikill verkur er og þegar þú ert líkamlega virkur. Spyrðu lækninn þinn hvaða tegund af stuðningi hentar þér.
• Innlegg: Þetta eru innlegg sem sett eru í skóna þína. Þú getur keypt þau í apóteki eða fengið þau sérsmíðuð fyrir þig. Læknirinn þinn mun segja þér hvaða tegund þú þarft og hversu lengi þú ættir að nota þau.

Skurðaðgerð við PFPS

Skurðaðgerð er sjaldan nauðsynleg við PFPS. Læknir mun aðeins mæla með skurðaðgerð ef þú ert með óbærilegan sársauka og aðrar meðferðir hafa ekki hjálpað.

Ef slík aðgerð er nauðsynleg er líklegast að um liðspeglun á hné sé að ræða. Þetta felur í sér að gera nokkur lítil skurð í húðinni í kringum hnéð og setja sérstakt tæki sem kallast liðspegill í hnéliðinn. Þetta tæki er með myndavél og ljósi, þannig að skurðlæknirinn getur séð og leiðrétt vandamál inni í hnénu.

Er hægt að koma í veg fyrir PFPS?

Eftir því hvað læknirinn telur að valdi PFPS gæti verið mögulegt að koma í veg fyrir það. Til dæmis, ef þú ert að byrja í nýrri íþrótt eða hreyfingu gætirðu viljað auka líkamlega áreynslu smám saman frekar en að reyna of mikið í einu . Hins vegar, ef hnéskelin passar ekki náttúrulega í lærlegginn, getur verið erfitt að koma í veg fyrir að PFPS komi fram á þeim tíma.

Besta leiðin til að koma í veg fyrir hnéverki, ekki bara PFPS, er að vera öruggur þegar þú ert líkamlega virkur . Hafðu þetta í huga þegar þú stundar íþróttir eða aðra líkamlega áreynslu:

• Notið viðeigandi öryggisbúnað (t.d. viðeigandi íþróttaskó).
• Ef hnén þín eru aum, annað hvort á meðan eða eftir líkamlega áreynslu, " ekki leika þér í gegnum sársaukann ."
• Gefðu líkamanum tíma til að hvíla sig og jafna sig eftir erfiða áreynslu.
• Áður en þú stundar íþróttir eða æfir skaltu hita upp og teygja vöðvana (sérstaklega fjórhöfðavöðvann).
• Eftir líkamlega áreynslu skaltu róa þig niður og teygja vöðvana aftur.

Hversu langan tíma tekur það fyrir PFPS að gróa?

Flestir ná sér af hnéskeljarverkjum innan mánaðar eða tveggja . Læknirinn þinn eða sjúkraþjálfari mun gefa þér tímaramma sem hentar þér best út frá ástandi þínu, styrk og virkni.

Búist við að gera einhverjar breytingar á venjulegum athöfnum þínum eða hætta þeim um tíma á meðan á „(PFPS)“ stendur. Flestir geta hafið venjulegar íþrótta- og vinnuathafnir sínar eftir að verkir og önnur einkenni hafa hjaðnað.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú ert með verki í hné og hann hverfur ekki eftir nokkurra vikna heimameðferð og hvíld skaltu gæta þess að leita til læknis. Einnig, ef verkurinn kemur aftur eða versnar eftir að þú byrjar meðferð við „(PFPS)“ (sérstaklega ef hann er sársaukafullur við ákveðnar æfingar eða stellingar), skaltu láta lækninn eða sjúkraþjálfara vita.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Það er góð hugmynd að spyrja þessara spurninga þegar þú ferð til læknis:

• Er ég með (PFPS) eða aðra tegund af hnéverk?
• Þarf ég að fara í einhverjar rannsóknir? (eins og röntgenmynd, segulómun)
• Hvers konar meðferð þarf ég?
• Hversu lengi þarf ég að fara í sjúkraþjálfun?
• Hvenær get ég aftur stundað íþróttir eða erfiðar æfingar?

Skilaboð til að taka með heim

Hnéskelja- og lærleggsverkir (e. patellofemoral pain syndrome, PFPS) er langt hugtak en í einföldu máli er það tegund af hnéverk sem kemur fram við hreyfingu eða þegar gengið er upp stiga. En ekki hafa áhyggjur, oftast er hægt að meðhöndla þetta með einföldum meðferðum og sjúkraþjálfun . Lykilatriðið er að hlusta á líkamann. Ekki hunsa verki. Þegar þú hefur fengið læknisráð, styrkt vöðvana og aukið liðleika geturðu haldið áfram venjulegum athöfnum og íþróttum.

` Hnéskelja- og lærleggsverkir, PFPS, hnéverkir, hlaupahné, hnéskel, hreyfing, sjúkraþjálfun