Ertu með gallgangabólgu (PBC)? Það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þessa fylgikvilla (frumkomin gallgangabólgu).

Lifrin er ótrúlegt líffæri. Hún framleiðir vökva sem kallast „gall“ sem hjálpar okkur að melta feitan mat. En hjá fólki með sjúkdóm sem kallast aðal gallgangagallbólgu (PBC) skemmast viðkvæmu gallrásirnar sem flytja þennan gall. Þetta veldur því að gallið flæðir ekki rétt og stíflast inni í lifrinni. Með tímanum getur þetta stíflaða gall harðnað í steina og valdið sýkingum. Að lokum safnast gallið fyrir og veldur örvef inni í lifrinni. Þetta er undirstaða PBC.

En ekki hafa áhyggjur. Það eru til góð lyf sem geta hjálpað til við að fjarlægja gall úr lifur og draga úr myndun þessara öra. Hins vegar, ef þú meðhöndlar ekki PBC rétt, eða ef sjúkdómurinn versnar aðeins, geta einhverjir fylgikvillar komið upp. Í dag munum við ræða um algengustu fylgikvilla PBC og hvernig á að meðhöndla þá.

Skorpulifur, alvarlegt ástand

Skorpulifur er þegar heilbrigðar frumur í lifur eru skipt út fyrir örvef. Einfaldlega sagt, lifrin harðnar smám saman í stein. Þetta ástand kemur fram á lokastigum PBC. Á þessum tímapunkti hefur lifrin þegar orðið fyrir alvarlegum skemmdum.

Áður fyrr var PBC kallað „frumkomin gallgangaskorpulifur“. Þetta er vegna þess hve nátengd fylgikvilli skorpulifrar er þessum sjúkdómi.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Læknirinn þinn mun ávísa lyfjum til að stjórna þessu ástandi.

• Oft er fyrsta meðferðin lyf sem kallast ursodeoxycholic acid (ursodiol) . Þetta virkar með því að fjarlægja gall úr lifur og draga úr lifrarskemmdum.
• Ef þér líður ekki mikið betur með þessu lyfi einu sér gæti læknirinn þinn mælt með því að taka lyf sem kallast obetikólsýra (Ocaliva) auk þess.
• Að auki eru ný lyf eins og elafibranor (Iqirvo) og seladelpar (Livdelzi) nú samþykkt til notkunar með ursodeoxycholic sýru.
• Annar möguleiki er lyfjaflokkur sem kallast fíbröt . Þó að þessi lyf séu í raun samþykkt til að lækka blóðfitu (lípíð), hefur komið í ljós að þau virka mjög vel hjá sjúklingum með PBC sem svara ekki vel ursodeoxycholic sýru. Þegar læknir notar lyf við öðrum sjúkdómi en þeim sem það var samþykkt fyrir, köllum við það „notkun utan ábendinga“.

Hins vegar, óháð því hvaða meðferð er notuð, ef örvefurinn í lifrinni verður of mikill og lifrin verður ófær um að starfa, þá er eina lausnin lifrarígræðsla.Það eina sem er gert þar er að fjarlægja skemmda lifur og græða í hana lifur frá heilbrigðum gjafa.

Aukinn þrýstingur í bláæð í lifur (portæðaháþrýstingur)

Þetta er annar alvarlegur fylgikvilli. Við skulum skilja þetta. Við höfum aðalæð sem flytur blóð til lifrarinnar. Þetta köllum við „portæð“.

Þegar örvefur myndast inni í lifur vegna skorpulifrar sem við ræddum um áðan, þá hindrast blóðflæði um þessa „portæð“. Rétt eins og í umferðarteppu á vegi, getur blóðið ekki flætt rétt og festist inni í þeirri bláæð. Þegar blóðið safnast fyrir á þennan hátt eykst þrýstingurinn inni í þeirri bláæð smám saman. Læknar kalla þetta ástand portæðs háþrýsting .

Hvers vegna er þetta hættulegt? Þessi mikli þrýstingur getur valdið því að viðkvæmar æðar líkamans springi og veldur innvortis blæðingum . Þess vegna er mjög mikilvægt að meðhöndla þetta fljótt.

Við skulum einfaldlega skilja þessi tvö vandamál út frá töflunni hér að neðan.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Læknirinn gæti ávísað lyfjum, svo sem beta-blokkum, til að draga úr þrýstingnum í þessari „portæð“. Þessi lyf geta tímabundið stjórnað blóðþrýstingnum.

En munið að eina og varanlegasta meðferðin sem getur stöðvað portæðaháþrýsting að fullu er lifrarígræðsla.Aðeins. Vegna þess að rót vandans er lifrarskemmdir af völdum skorpulifrar. Þar sem ekki er hægt að gera við þær skemmdir er síðasta úrræðið að fjarlægja skemmdu lifrina og setja nýja í staðinn.

PBC er sjúkdómur sem hægt er að stjórna vel með réttri læknismeðferð og ráðgjöf. Þess vegna, ef þú ert með þennan sjúkdóm, ekki örvænta, vertu í reglulegu sambandi við lækninn þinn og fylgdu nákvæmlega fyrirmældri meðferð. Það er besta leiðin til að forðast slíka fylgikvilla.