Verður þú aumur í fótunum þegar þú gengur? Þetta gæti verið útlægur slagæðasjúkdómur!

Finnur þú einnig fyrir sársauka eða eymslum í fótleggjum, sérstaklega í kálfum, þegar þú gengur, sérstaklega stuttar vegalengdir? Hverfur það eftir að þú sest niður um stund og hvílist, en kemur það aftur þegar þú gengur? Ef svo er, þá er þetta eitthvað sem gæti skipt þig máli. Við köllum þetta ástand „útlæga slagæðasjúkdóm“ eða PAD í stuttu máli. Við skulum tala um það á einfaldan hátt, á þann hátt að þú getir skilið það.

Hvað er „útlægur slagæðasjúkdómur“?

Einfaldlega sagt er útlægur slagæðasjúkdómur ástand þar sem fituútfellingar (plakka) safnast fyrir í slagæðum sem flytja blóð til fótanna og þrengja þær smám saman. Hugsaðu um það eins og vatnspípu sem stíflast af óhreinindum og minnkar vatnsflæði smám saman. Slagæðar okkar eru eins og pípur. Þær eru mjög sléttar að innan, þannig að blóðið getur runnið vel án þess að storkna.

Hins vegar, þegar þessi „flögu“ (fitulag og kólesteról) smám saman safnast fyrir á veggjum slagæðanna, minnkar rýmið innan slagæðarinnar. Í læknisfræði er þetta einnig kallað „æðakölkun“ . Stundum springur harða yfirborð þessarar „flögu“, sem gerir það að verkum að „blóðflögur“ (tegund blóðkorna sem hjálpa til við blóðstorknun) myndast, sem þrengir slagæðina enn frekar.

Þegar slagæð stíflast getur blóð ekki flætt um hana. Vefirnir í fótleggjunum sem fá næringu frá þeirri slagæð fá ekki súrefni og næringarefni. Þetta getur skemmt þessa vefi og að lokum valdið því að þeir deyja (drep) . Þetta ástand hefur oftast áhrif á tær og fætur.

Sumir fá útlæga æðakölkun (PAD) hratt en aðrir hægar. Margir aðrir þættir hafa áhrif á þetta, svo sem hvar í líkamanum veggskjöldurinn er staðsettur og almenn heilsa.

Hversu algengur er þessi „útlægi slagæðasjúkdómur“ (PAD)?

PAD er í raun algengari sjúkdómur en þú gætir haldið. Talið er að á milli 8 og 12 milljónir manna í Bandaríkjunum þjáist af þessum sjúkdómi. Hins vegar er hann stundum ranglega greindur og ómeðhöndlaður. Þess vegna gæti raunveruleg tala verið hærri.

Hvernig hefur útlægur æðasjúkdómur (PAD) áhrif á líkama minn? Hver eru einkennin?

Helsta og algengasta einkenni útlægs æðakölkunar er helkekki . Þetta eru verkir í fótleggjum (sérstaklega kálfum) við göngu eða hreyfingu. Þessir verkir hverfa þegar hvíld er veitt. Þetta gerist vegna þess að fótleggjavöðvarnir fá ekki nægilegt súrefni.

En áhrif PAD takmarkast ekki við erfiðleika við göngu. Það getur einnig valdið sárum á fótleggjum sem gróa ekki.Hættan á heilablóðfalli eykst. Ef PAD-ástandið versnar geta þessi sár orðið að dauðum vefjasvæðum (drep) og það gæti jafnvel verið nauðsynlegt að fjarlægja fótinn eða fótlegginn (aflimun). Ímyndaðu þér Siripala frænda okkar, hann getur ekki einu sinni gengið stutta leið í búðina, hann segir alltaf að fóturinn á honum sé aumur, það gæti verið eitthvað á þessa leið.

Hver eru algeng einkenni PAD?

Ekki allir með útlægan slagæðasjúkdóm (PAD) fá einkenni. Um 50% geta fundið engin einkenni. Þetta gerist smám saman. Einkenni geta byrjað að koma fram þegar slagæðin er þrengd um 60% eða meira.

Algeng einkenni eru meðal annars:

• Verkir, krampar eða eymsli í fótleggjum eða rasskinnum (heilkenni) sem koma fram við göngu eða uppgöngu stiga. Þetta minnkar með hvíld.
• Sviði, mikill verkur í fótum og tám (blóðþurrðarverkur í hvíld), jafnvel í hvíld, sérstaklega þegar maður liggur í rúminu á nóttunni .
• Köld húð á fótunum.
• Að sjá roða eða aðrar litabreytingar í húðinni.
• Tíðar húð- og mjúkvefjasýkingar (sérstaklega í fótum eða fótleggjum).
• Ógróandi sár á fótum og tám.

Mikilvægt: Ef þú finnur fyrir þessum einkennum er mjög mikilvægt að leita til læknis eins fljótt og auðið er til að fá ráðgjöf. Því ef útlægur æðasjúkdómur greinist snemma er hægt að hefja meðferð áður en alvarlegir fylgikvillar eins og hjartaáfall eða heilablóðfall koma fram.

Eru til stig í PAD?

Já, læknar nota nokkrar aðferðir til að flokka útlægan æðasjúkdóm (PAD). Fontaine-flokkunin er aðeins einfaldari. Hér eru stigin:

• Stig I: Einkennalaus.
• Stig IIa: Vægur verkur í fótleggjum við áreynslu (væg claudicatio).
• Stig IIb: Miðlungs til mikill verkur í fótleggjum (miðlungs til mikill hallakýlisbólgu).
• Þriðja stig: Verkir í fótleggjum jafnvel í hvíld (blóðþurrðarverkir í hvíld).
• IV. stig: Sár eða drep.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar PAD?

Ef útlægur æðasjúkdómur (PAD) er ekki meðhöndlaður gæti þurft að taka af fótlegg (og sjaldan hönd) . Þessi áhætta er sérstaklega mikil hjá fólki með sykursýki.

Þar sem blóðrásarkerfi okkar er samtengt takmarkast áhrif útlægs heilaæðasjúkdóms (PAD) ekki við viðkomandi útlim. Fólk með æðakölkun í slagæðum fótleggjanna getur einnig haft sjúkdóminn annars staðar í líkamanum. Þetta þýðir að einstaklingur með PAD getur fengið kransæðasjúkdóm, hjartaáfall, heilablóðfall eða skammvinnt blóðþurrðarkast (TIA)., sem þýðir að hættan á hlutum eins og litlu heilablóðfalli er mun meiri en hjá þeim sem ekki eru með útlægan æðasjúkdóm. Einstaklingur með hjartasjúkdóm hefur um það bil 1 af hverjum 3 líkur á að fá útlægan æðasjúkdóm í fótleggjum.

Hver er helsta orsök PAD?

Helsta orsökin er þróun æðakölkunar í slagæðum fótleggja (og sjaldan handleggja). Rétt eins og í slagæðum hjartans safnast fituútfellingar (plakka) fyrir á veggjum æða, sem þrengja slagæðarnar smám saman og að lokum loka þær.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir PAD?

Tóbaksnotkun er mikilvægasti og öflugasti áhættuþátturinn fyrir útlæga lungnabólgu (PAD) og fylgikvilla hennar. Reyndar eru 80% þeirra sem þjást af PAD núverandi eða fyrrverandi reykingamenn. Tóbaksnotkun eykur hættuna á að fá PAD um 400%. Hún getur einnig seinkað upphafi einkenna um allt að 10 ár.

Í samanburði við þá sem ekki reykja eru þeir sem reykja og eru með útlæga æðasjúkdóma líklegri til að fá:

• Dauði af völdum hjartaáfalls eða heilablóðfalls .
• Léleg árangur af hjáveituaðgerð á fótleggjum.
• Að þurfa að taka af sér handlegg eða fót.

Hvort sem þú ert kona eða karl, þá ert þú í hættu á að fá útlægan æðasjúkdóm ef þú ert með einn eða fleiri af þessum áhættuþáttum:

• Notkun tóbaksvara (þetta er sterkasti þátturinn).
• Að vera með sykursýki (Diabetes Mellitus).
• Að vera 50 ára eða eldri.
• Að vera afrísk-amerískur uppruni (þó að þetta eigi ekki mjög við um Srí Lanka, þá er gott að vita það).
• Að hafa persónulega eða fjölskyldusögu um hjartasjúkdóma eða æðasjúkdóma.
• Að hafa háan blóðþrýsting (háþrýsting).
• Með hátt kólesteról (blóðfituhækkun).
• Offita í kviðarholi.
• Að vera með blóðstorknunartruflanir.
• Að vera með nýrnasjúkdóm (þetta getur bæði verið áhættuþáttur og afleiðing af útlægum heilaæðasjúkdómi).

Hvernig er PAD greint? (Greining)

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún skoða þig og spyrja um sjúkrasögu þína og áhættuþætti. Einnig má gera óinngripspróf til að komast að því hvort þú ert með útlæga æðabólgu og ef svo er, hversu alvarleg hún er. Þessi próf geta hjálpað til við að komast að því hvort stífla sé í æð:

• Ökkla-armvísitala (ABI): Þetta mælir blóðþrýsting í ökkla og handlegg.
• Púlsrúmmálsskráning (PVR).
• Ómskoðun æða

Stundum getur verið nauðsynlegt að framkvæma ífarandi próf sem kallast hjartaæðamynd til að greina slagæðastíflur.

Er hægt að snúa við PAD?

Já, sumar rannsóknir hafa sýnt þaðHreyfing og stjórnun kólesteróls og blóðþrýstings geta snúið við einkennum PAD.

Með snemmbúinni greiningu, lífsstílsbreytingum og meðferð er hægt að koma í veg fyrir að útlægur sjúkdómur versni. Ef þú heldur að þú sért í hættu á að fá útlægan sjúkdóm, eða ef þú ert þegar með einkenni, skaltu leita til heimilislæknis, sérfræðings í æðalækningum eða hjartalæknis til að hefja forvarnar- eða meðferðaráætlun strax.

Hvaða meðferðir eru í boði við PAD?

Hægt er að meðhöndla PAD með lífsstílsbreytingum, lyfjum og læknisfræðilegum aðgerðum.

Það eru tvö meginmarkmið með PAD meðferð:

1. Að draga úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum , svo sem hjartaáföllum og heilablóðföllum.

2. Minnkaðu verki við göngu og bættu lífsgæði þín.

Lífsstílsbreytingar

Meðferð við PAD hefst með því að breyta lífsstíl til að draga úr áhættuþáttum. Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert:

• Að hætta alveg að reykja. Spyrðu lækninn þinn um forrit sem geta hjálpað þér að hætta.
• Borðaðu hollt og hollt mataræði sem er ríkt af trefjum og lágt af kólesteróli, fitu og natríum. Takmarkaðu fituneyslu við 30% af heildar daglegum kaloríum. Mettuð fita ætti ekki að fara yfir 7% af heildarkaloríum. Forðastu matvæli sem innihalda transfitu, svo sem að hluta til hertar og hertar jurtaolíur.
• Hreyfing. Byrjaðu reglulega hreyfingu, eins og göngu. Gönguferðir eru góð meðferð við útlægum blöðruhálskirtli. Fólk sem gengur reglulega getur aukið vegalengdina sem það getur gengið áður en fæturnir verða aumir.
• Hafðu stjórn á öðrum heilsufarsvandamálum eins og háum blóðþrýstingi, sykursýki og háu kólesteróli.
• Haltu streitustigi þínu lágu. Hlutir eins og hreyfing, jóga og hugleiðsla geta hjálpað við þetta.
• Iðkaðu góða umhirðu fóta og húðar til að koma í veg fyrir sýkingar og draga úr hættu á fylgikvillum.

Lyf

Lyf eins og blóðþrýstingslækkandi lyf , statínlyf og sykursýkislyf geta hjálpað til við að stjórna áhættuþáttum fyrir útlæga heilablóðfall og draga úr hættu á heilablóðfalli og hjartaáfalli.

Læknirinn gæti ávísað blóðflöguhemjandi lyfjum, svo sem aspiríni eða klópídógreli, til að koma í veg fyrir blóðtappa. Hann gæti einnig gefið þér lyf sem kallast cilostazol til að auka vegalengdina sem þú getur gengið. Þetta lyf hjálpar fólki með heilablæðingu að hreyfa sig í lengri tíma áður en fæturnir verða aumir.

Æfingaráætlanir undir eftirliti

Læknisfræðilega stýrð æfingaráætlun getur hjálpað til við að draga úr fótleggjaverkjum og auðvelda þér að ganga lengra. Þetta felur venjulega í sér að ganga á hlaupabretti að minnsta kosti þrisvar í viku.

Fólk með útlægan heilaæðasjúkdóm (PAD) ætti að ganga í 30 til 60 mínútur á dag, jafnvel heima. Algengasta ráðið er að nota „Start/Stop“ æfinguna:

• Gakktu þar til verkurinn er orðinn miðlungi mikill og stoppaðu síðan.
• Bíddu þar til sársaukinn er alveg horfinn.
• Byrjaðu að ganga aftur.

Lágmarksífarandi eða skurðaðgerðarmeðferðir

Fyrir suma, jafnvel eftir margra mánaða hreyfingu og lyfjameðferð, geta fótleggjaverkir verið svo miklir að þeir trufla dagleg störf. Í alvarlegri tilfellum getur verið nauðsynlegt að bæta blóðflæði til að draga úr verkjum, jafnvel í hvíld, eða til að hjálpa til við að græða meiðsli.

Ítarlegri tilfelli af útlægum æðasjúkdómi, sem valda miklum verkjum og takmörkunum á göngu, geta þurft innanæðameðferð (lágmarksífarandi) eða skurðaðgerð. Sumar af sömu meðferðum sem notaðar eru við hjartasjúkdómum eru einnig notaðar við útlægum æðasjúkdómum:

• Æðaþræðing: Víkkun á stífluðum slagæðum með blöðrulíkum tæki.
• Stent-innsetning: Innsetning á litlu möskvaröri til að halda slagæðinni opinni.
• Skurðaðgerð á útlægum slagæðum: Að skapa aðra leið fyrir blóðflæði (oft með því að nota aðra bláæð í líkamanum) til að komast framhjá stífluðu slagæðinni.
• Æðakölkun: Fjarlæging á veggskjöld sem hefur sest inni í slagæð með sérstöku tæki.

Möguleg vandamál eftir meðferð

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi vandamálum eftir þessar meðferðir skaltu láta lækninn vita tafarlaust. Þetta geta verið merki um sýkingu eða aðra fylgikvilla:

• Bólga, blæðing eða verkur þar sem leggurinn var settur inn.
• Verkir í brjósti.
• Öndunarerfiðleikar.
• Hiti eða kuldahrollur.
• Sundl.
• Bólga í fótleggjum.
• Magaverkir.
• Opnun skurðaðgerðarskurðarins.

Það fer eftir því hvaða meðferð þú hefur gengist undir hversu langan tíma það tekur að jafna sig eftir meðferð. Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu í eina eða fleiri nætur. Þó að það geti tekið nokkra daga að jafna sig eftir æðakölkun getur það tekið um viku eftir hjartaæðarígræðslu. Ígræðsla í útlægum slagæð getur tekið um 6 til 8 vikur að jafna sig að fullu.

Hvernig er hægt að draga úr hættu á útlægum blöðruhálskirtli (PAD)? (Fyrirbyggjandi aðgerðir)

Þegar þú veist að þú ert með áhættuþætti fyrir útlæga hjartasjúkdóma gætirðu verið hvattur til að koma í veg fyrir þá. Sömu ráðleggingar um að halda hjartanu heilbrigðu eiga við um að hugsa um blóðrásina:

• Hafðu stjórn á þyngd þinni.
• Borðaðu mataræði sem er fitusnautt, sykursnautt og inniheldur að minnsta kosti fimm skammta af ferskum ávöxtum og grænmeti daglega.
• Ekki nota tóbaksvörur.
• Með samþykki læknisins skaltu hreyfa þig í að minnsta kosti 30 mínútur á dag, flesta daga vikunnar.

Ef þú ert með hjartasjúkdóm skaltu ræða við lækninn þinn um áhættuþætti þína fyrir útlæga heilaæðasjúkdóma (PAD). Láttu lækninn vita um öll einkenni sem þú finnur fyrir, svo sem verkjum í fótleggjum, máttleysi eða dofa.

Hvað má búast við ef maður er með PAD?

Eins og margir heilsufarsvandamál er auðveldara að meðhöndla útlægan æðakölkun ef hún greinist snemma. Hraði útlægrar æðakölkunar er mismunandi eftir einstaklingum. Það fer eftir mörgu, þar á meðal hvar veggskjöldurinn er staðsettur og almennri heilsu.

Útlægur æðasjúkdómur er ástand sem þú gætir haft alla ævi. Þó að engin lækning sé til við útlægum æðasjúkdómi er hægt að meðhöndla hann. Þú getur komið í veg fyrir að útlægur æðasjúkdómur versni með því að gera eftirfarandi:

• Notar ekki tóbaksvörur.
• Að hreyfa sig reglulega.
• Taktu því rólega með fituneyslu og borðaðu hollt mataræði.
• Að stjórna áhættuþáttum þínum, svo sem sykursýki, háu kólesteróli og háum blóðþrýstingi.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig? (Sjálfsumönnun)

Það er mikilvægt að hugsa vel um fæturna til að koma í veg fyrir sár sem gróa ekki. Fótamein fyrir fólk með útlæga augnbotnabólgu felur í sér:

• Notið þægilega, vel sniðna skó.
• Skoðið fætur og fótleggi daglega til að athuga hvort blöðrur, skurðir, sprungur, skrámur eða sár séu til staðar. Leitið einnig að roða, hita, inngrónum tánöglum, líkþorni og harðnun. Rétt eins og hjá þeim sem eru með sykursýki þarftu að hugsa vel um fæturna.
• Ekki fresta því að meðhöndla, jafnvel minniháttar vandamál með fætur eða húð.
• Haltu fótunum hreinum og vel raka (ekki bera rakakrem á opið sár).
• Eftir bað, klippið neglurnar á meðan þær eru enn mjúkar. Klippið beint yfir þær og fílið þær flatar með naglafjöl.

Í sumum tilfellum gæti læknirinn þinn vísað þér til fótaaðgerðafræðings , sérstaklega ef þú ert með sykursýki. Hann eða hún getur aðstoðað við hallux valgus, hallux valgus eða önnur vandamál í fótum.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Leitið til læknis í eftirfarandi tilfellum:

• Ef þú færð slæma sýkingu í sári á fæti getur sýkingin breiðst út í vöðva, vefi, blóð og bein. Ef sýkingin er alvarleg gætirðu þurft að leggjast inn á sjúkrahús.
• Ef það er of erfitt að ganga til að sinna jafnvel venjulegum verkefnum.
• Ef þú finnur fyrir verkjum í fótunum, jafnvel þegar þú ert í hvíld , þá er það merki um lélega blóðflæði.

Neyðarástand:Ef þú finnur ekki fyrir fætinum, getur ekki hreyft hann eða ef húðin á honum er í öðrum lit en restin af fætinum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku. Þetta þýðir að blóðflæðið til fótleggsins hefur stöðvast án viðvörunar.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

• Þarf ég lyf til að minnka hættuna á PAD?
• Hversu langt ætti ég að ganga þegar ég byrja á gönguprógrammi?
• Þarf ég skurðaðgerð vegna PAD?

Að lokum, munið þetta (skilaboð til að taka með heim)

Þú getur gert margt til að koma í veg fyrir eða hægja á framgangi útlægs slagæðasjúkdóms með því að breyta lífsstíl þínum. Haltu öllum eftirfylgnitíma hjá lækninum þínum og æðasjúkdómasérfræðingi og taktu öll lyfin þín samkvæmt fyrirmælum. Að þekkja viðvörunarmerki um fylgikvilla PAD mun hjálpa þér að vita hvenær á að leita hjálpar. Gættu vel að fótunum þínum, því þeir munu bera þig langt!

` Útlægur slagæðasjúkdómur, útlægur slagæðarbólga, verkir í fótleggjum, stíflaðar slagæðar, blóðrás, reykingar, sykursýki, kólesteról, æðakölkun, klaudísk einkenni