Ertu líka með verki utan á ökklanum? Það gæti verið sinarslit í ökklanum!

Hefur þú einhvern tíma skyndilega fundið fyrir verkjum á ytra byrði ökklans þegar þú ert að ganga, hlaupa eða stunda íþróttir? Eða hefur ytra byrði ökklans bara verið undarleg og aum í smá tíma? Kannski finnst þér eins og fóturinn sé stjórnlaus, eins og hann sé „úr lið“ þegar þú gengur. Ein ástæða fyrir þessu gæti verið skemmdir á tveimur sérstökum vefjum í fætinum. Við skulum ræða þetta í smáatriðum í dag.

Hvað er peroneal sinarslit?

Einfaldlega sagt er sinarslit í peroneal sin þegar annar eða báðir peroneal sinarnir í fætinum skaddast. Það eru tvær sinar í fætinum, peroneal brevis og peroneal longus. Þetta eru eins og sterkir bönd. Þetta eru vöðvarnir í neðri hluta fótleggsins sem tengjast beinum í fætinum. Þeir hjálpa einnig til við að halda fætinum og ökklanum stöðugum. Þeir eru staðsettir meðfram aftanverðu ökklabeininu og á hlið fótarins.

Hugsaðu um þessa sin sem gúmmíteygju. Ef hún er teygð of mikið, eða ef skyndilegur kraftur er beitt, getur hún slitnað, ekki satt? Það er það sem gerist líka hér.

Af hverju er þetta svolítið erfitt að þekkja?

Oft á sér stað slit á peroneal sin samhliða öðrum meiðslum á ökkla. Til dæmis, ef fóturinn snýst skyndilega inn á við (við köllum þetta öfugsnúning), geta liðböndin í ökklanum slitnað og leitt til tognunar á ökklanum. Í báðum tilvikum gætirðu haldið að verkirnir séu bara frá tognuninni á ökklanum. Þess vegna getur slit á peroneal sin verið falið á bak við önnur meiðsli, og þess vegna getur stundum verið erfitt að greina það.

Þess vegna er mjög mikilvægt að leita til læknis sem hefur sérhæfða þjálfun í vandamálum í fótum og ökklum ef þú ert með viðvarandi verki í ökkla.

Þú getur leitað til fótaaðgerðafræðings, íþróttalæknis eða bæklunarlæknis . Þeir munu skoða fótinn þinn vandlega, finna út hvað er að og ávísa réttri meðferð fyrir þig.

Tegundir peroneal sinarslitna

Þessar sinarslitningar má skipta í tvo meginflokka:

Bráð tár

Þetta gerist skyndilega. Ímyndaðu þér að þú sért að hlaupa, ganga niður stiga eða stunda íþróttir og fóturinn beygist skyndilega inn á við. Á þeirri stundu þarf ökklinn að beita miklum krafti á þessa „(Peroneal sinar)“ til að rétta sig úr. Þegar það gerist getur sinin teygst of mikið og slitnað. Venjulega, í tilfellum eins og „(brátt slit)“, manstu nákvæmlega hvenær og hvernig það gerðist.

Langvinn tár

Þetta eru algengustu tegundir meiðsla. Þú manst kannski ekki einu sinni eftir því að þú tognaðir eða meiddir ökklann. Þessir rifur koma hægt og rólega, með tímanum, vegna stöðugs þrýstings og álags á sinina (ofnotkun). Til dæmis, í sumum íþróttum (hugsaðu um langhlaup eða dans) getur þetta gerst þegar þú heldur áfram að gera sömu hreyfingarnar. Verkurinn í ökklanum getur horfið um stund og komið síðan aftur. Þú veist kannski ekki einu sinni hvað olli honum.

Flokkun eftir eðli rifu (alvarleiki)

Læknar flokka einnig þessar sinarslit eftir alvarleika þeirra:

• 1. stig (vægt): Þetta er þegar sinin er aðeins meira teygð en venjulega, en hún getur samt haldið fæti og ökkla á sínum stað. Þú gætir fundið fyrir einhverjum sársauka og bólgu.
• 2. stig - Miðlungs: Þetta er að hluta til slit á sininni. Það er einhver verkur og bólga. Það getur verið einhver til miðlungsmikil skerðing á stöðugleika í ökklanum.
• 3. stig - Alvarlegt: Þetta er þegar sinin er alveg rifin. Læknar kalla þetta einnig „rif“. Þetta þýðir að sinin er skipt í tvo hluta. Algjört rif eins og þetta krefst venjulega skurðaðgerðar.

Þú getur slitið annan eða báða sinana þína (Peroneal Tendon). Oftast er það einmitt Peroneal Brevis Tendon sem slítur þá.

Hvað finnst þér þegar þú ert með slit í peroneal sin? (Einkenni)

Í þessu tilfelli gætirðu fundið fyrir einkennum eins og:

• Verkir á ytra byrði ökklans. Ef um er að ræða smám saman slit (langvarandi slit) getur þessi verkur varað í nokkra daga, síðan horfið og komið aftur.
• Tilfinning um óstöðugleika eða máttleysi í ökklanum. Ökklinn getur fundist eins og hann „springi“ eða „beygist“ við gang. Þetta er sérstaklega áberandi þegar gengið er á holóttum vegi.
• Bólga. Aftan á ökklanum getur bólgnað.
• Stundum getur maður fundið fyrir sársauka jafnvel þegar maður snertir svæðið.
• Í sjaldgæfum tilfellum heyrist „smellur“ yfir sininni.

Hvað veldur þessu? (Orsakir)

Það eru tvær helstu orsakir fyrir sliti á peroneal sin:

• Skyndileg meiðsli á ökkla. Til dæmis, tognun vegna öfugsnúnings á ökkla.
• Ofnotkun: Þetta gerist þegar þú heldur áfram að framkvæma sömu hreyfingarnar aftur og aftur, eða þegar þú setur of mikið álag á sinina í of langan tíma .

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Ákveðnir þættir geta aukið hættuna á þessari tegund af sinarslit:

• Að stunda íþróttir sem fela í sér hraðan snúning ökklans frá hlið til hliðar.Til dæmis körfubolti, netbolti, fótbolti, tennis.
• Fyrir fólk með háa fætur getur dreifing þyngdar fótarins valdið meiri þrýstingi á sinarnar.
• Stífir vöðvar í nárasvæðinu og neðri hluta fótleggja.
• Að vera í illa sniðnum skóm. Svo sem skóm sem veita ekki stuðning, eru þröngum á fætinum eða henta ekki fyrir þá iðju sem verið er að framkvæma.
• Léleg æfingarform: Að nota ekki rétt form þegar maður æfir eða stundar íþróttir.
• Minnkun á sinstyrk með aldri gæti einnig haft einhver áhrif.

Fylgikvillar sem geta komið upp ef ekkert er að gert

Ef þú meðhöndlar þetta ekki rétt geta vandamál eins og þessi komið upp:

• Endurteknar tognanir í ökkla.
• Áframhaldandi verkir í ökkla/fóti.
• Áframhaldandi óstöðugleiki í ökkla.
• Sinaslit eða undirliðnun: Þetta er þegar sinin rennur yfir beinið á ytra byrði ökklans . Þú gætir heyrt eða fundið „smelhljóð“.

Hvernig greina læknar þetta?

Greining þessa ástands hefst með líkamsskoðun.

Líkamleg skoðun

Læknirinn mun spyrja þig og gera eftirfarandi:

• Hlutir eins og einkenni þín, hversu lengi þau hafa verið til staðar og hvernig þau eru að þróast.
• Fótur og ökkli verða vandlega skoðaðir og athugaðir hvort einhver merki um meiðsli séu til staðar (bólga, roði, sársauki við snertingu).
• Fótur þinn og ökkli verða snúið og beygt í mismunandi áttir.
• Þeir munu þrýsta varlega á fótinn þinn og biðja þig um að beita krafti á móti honum (þetta kallast „viðnámspróf“).
• Ýttu varlega á mismunandi svæði ökklans til að finna nákvæmlega hvaðan verkurinn kemur.

Þessar aðferðir geta hjálpað lækninum að fá hugmynd um hvað veldur einkennunum. Hins vegar gæti verið þörf á myndgreiningu til að staðfesta greininguna og útiloka önnur vandamál.

Myndgreiningarpróf sem gætu verið nauðsynleg

Læknirinn þinn gæti pantað eina eða fleiri af þessum prófum:

• Röntgenmyndir af fótum: Til að athuga hvort einhver beinbrot séu til staðar.
• Röntgenmyndir af ökkla: Sjá einnig vandamál tengd beinum.
• Ómskoðun: Þetta getur gefið góða mynd af ástandi mjúkvefja eins og sinanna og vöðva. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort um sinarslit er að ræða og hversu langt það hefur teygst.
• Segulómun (segulómun - MRI): Þetta er besta leiðin til að sjá hluti eins og sinarif mjög greinilega. Hún getur sýnt margar upplýsingar, svo sem ástand sinarins, stærð rifsins og skemmdir á nærliggjandi vefjum.

Hvernig er þetta meðhöndlað? (Meðferð)

Slit í peroneal sin er meðhöndluð með íhaldssömum aðferðum, skurðaðgerð eða blöndu af hvoru tveggja. Ef slitið er vægt gæti læknirinn prófað óskurðaðgerðarmeðferðir í nokkra mánuði til að sjá hvort þær hjálpi. Hins vegar, ef slitið er alvarlegt eða ef það er alveg rifið, er líklegra að skurðaðgerð sé ráðlögð fyrst.

Íhaldssamar aðgerðir

Þetta tilheyrir:

• Að taka bólgueyðandi lyf: Þessi geta hjálpað til við að draga úr verkjum og bólgu (t.d. lyf eins og „íbúprófen“, „naproxen“, en takið þau samkvæmt fyrirmælum læknis).
• Hvíldu fótinn og minnkaðu líkamlega áreynslu: Sinin þarf tíma til að gróa. Þess vegna gætirðu þurft að hætta að hlaupa, hoppa eða stunda íþróttir um tíma.
• Að gera fótinn kyrrstæðan: Þetta felur í sér að setja á sig spelkur eða skó. Þetta kemur í veg fyrir að ökklinn hreyfist og hjálpar sininni að gróa.
• Að vinna með sjúkraþjálfara: Sjúkraþjálfari mun kenna þér sérstakar æfingar sem hjálpa þér að endurheimta styrk, sveigjanleika og hreyfifærni í fótunum.
• Endurnýjandi meðferðir: Stundum má einnig leggja til meðferðir eins og „(Prolotherapy)“, „(PRP stungulyf)“ (Blóðflöguríkt plasma), „(Dry Needling)“ og „(Deep Massage)“. Þessar meðferðir örva vefjagræðsluferlið.

Skurðaðgerð

Ef þessar meðferðir án skurðaðgerða hjálpa ekki, eða ef rifan er alvarleg, gætirðu þurft skurðaðgerð. Skurðlæknar nota ýmsar skurðaðgerðaraðferðir til að endurheimta virkni peroneal sinarinnar. Besta aðferðin fer eftir því hvers konar rifa um er að ræða (hvort um að ræða hluta rifu eða heila rifu).

Hér eru nokkrar skurðaðgerðaraðferðir:

• Að fjarlægja skemmda hluta sinarinnar og gera við heilbrigðan hluta sem eftir er.
• Fjarlægja skemmda hluta annarrar peroneal sinarinnar og festa þann hluta sem eftir er við hina heilbrigðu peroneal sinina. Læknar kalla þetta einnig „hliðar-til-hliða sinasár“.
• Sinaflutningur felur í sér að taka heilbrigðan sin úr öðrum hluta eigin fætis og ígræða hann til að koma í staðinn fyrir skemmda peroneal sinina.
• Endurgerð á peroneal sin með því að nota vef sem fenginn er frá vefjagjafa (allograft).

Fylgikvillar sem geta komið upp eftir aðgerð

Eins og með allar skurðaðgerðir geta komið upp fylgikvillar, en þeir eru sjaldgæfir.

• Verkir í ökkla (getur komið fyrir oft).
• Viðvarandi bólga.
• Dofi í húð nálægt skurðaðgerðarsvæðinu (vegna taugaskemmda).
• Sýking í skurði.
• Djúpbláæðasegarek (DVT) (þetta er mjög sjaldgæft).

Læknirinn þinn mun segja þér meira um þessa áhættu.

Mun þetta gróa án skurðaðgerðar?

Það fer eftir alvarleika rifsins. Væg rifur geta gróið án skurðaðgerðar. Hins vegar geta alvarleg rifur, sérstaklega ef sinin hefur rofnað alveg, þurft skurðaðgerð.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig?

Þetta er mismunandi eftir einstaklingum. Margir þættir hafa áhrif á þetta: tegund meðferðar sem þú fékkst, alvarleiki rifunnar, aldur þinn og almenn heilsa. Því er best að spyrja lækninn hversu langan tíma það tekur að gróa út frá ástandi þínu.

Almennt séð:

• Það getur tekið um einn til þrjá mánuði að jafna sig eftir meðferð án skurðaðgerðar.
• Ef þú gengst undir aðgerð getur það tekið nokkra mánuði að snúa aftur til eðlilegra athafna (eins og að fara í vinnu eða stunda íþróttir).

Á meðan þú ert að jafna þig eftir aðgerð geturðu búist við eftirfarandi:

• Þú munt smám saman geta byrjað að bera þyngd á fætinum. Eftir um fjórar vikur verður þú kannski fær um að bera þyngd að hluta til á fætinum.
• Sjúkraþjálfun getur hafist eftir um það bil sex vikur. Þú munt vinna með sjúkraþjálfara til að endurbyggja styrk og hreyfifærni í fætinum. Þessar lotur munu hjálpa þér að snúa örugglega aftur til venjulegra athafna.

Spyrðu lækninn þinn um langtímabata þinn og hvað þú getur gert til að forðast svipuð meiðsli í framtíðinni.

Hvernig á að koma í veg fyrir slíka kvilla? (Fyrirbyggjandi aðgerðir)

Þó að ekki sé alltaf hægt að koma í veg fyrir slit á peroneal sinum, þá eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að koma í veg fyrir þess konar mjúkvefjaskaða í fótum og önnur meiðsli um allan líkamann:

• Notið réttu skóna: Veljið skó sem passa við fótalögun ykkar (til dæmis ef þið eruð með háa boga), eru þægilegir og veita góðan stuðning. Þegar skórnir slitna eða fóturinn verður óþægilegur, skiptið þá út. Notið einnig skó sem henta starfinu sem þið eruð að vinna. Hugsið um hversu hættulegt það er að stunda íþróttir eins og tennis, badminton og netbolta sem krefjast þess að þið hleypið til og frá í íþróttaskóm.
• Viðhalda hollri æfingarútínu: Okkur hefur öllum verið kennt að borða hollt mataræði. En við gleymum að holl æfingarútína er alveg jafn mikilvæg. Hún hjálpar til við að koma í veg fyrir meiðsli. Búðu til áætlun sem inniheldur þolfimi eins og göngu, liðleikaæfingar eins og jóga og styrktarþjálfun eins og að nota teygjubönd.Áður en þú byrjar á nýrri æfingarútínu er góð hugmynd að ráðfæra sig við lækni til að ganga úr skugga um að það sé öruggt fyrir þig.
• Hitaðu upp áður en þú byrjar að æfa: Ekki byrja að hlaupa, hoppa eða lyfta lóðum strax. Gerðu eitthvað eins og að skokka á staðnum í nokkrar mínútur eða ganga um í nokkra hringi. Þessar „upphitanir“ undirbúa hreyfanlega hluta fótanna (og aðra líkamshluta) fyrir þá miklu áreynslu sem fylgir í kjölfarið.
• Róun eftir æfingu: Ekki hætta æfingunum strax. Ef þú ert að hlaupa skaltu skipta yfir í skokk og síðan ganga. Róaðu niður í að minnsta kosti 10 mínútur með lágstyrktum, hægum hreyfingum.
• Vertu liðugur: Teygjur eru eitt það mikilvægasta sem þú getur gert til að koma í veg fyrir meiðsli. Lærðu að teygja rétt og gerðu það að daglegri venju.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einkennum um slit í peroneal sin skaltu leita til læknis eins fljótt og auðið er. Því fyrr sem þú færð meðferð, því fyrr geturðu byrjað að jafna þig. Ef mögulegt er skaltu leita til læknis sem sérhæfir sig í fóta- og ökklameiðslum (eins og íþróttalæknis, bæklunarlæknis eða fótaaðgerðafræðings).

Læknirinn þinn mun segja þér hversu oft þú þarft að koma aftur í eftirfylgni.

Spurningar til að spyrja lækninn þinn

Þessar spurningar munu hjálpa þér að læra meira um ástand þitt:

• Hvers konar fót-/ökklameiðsli hef ég?
• Hversu alvarleg eru þessir kvillar?
• Hvað get ég gert heima til að draga úr einkennum?
• Hvaða breytingar ætti ég að gera á virknistigi mínu?
• Hversu lengi þarf ég að bíða eftir að snúa aftur til venjulegra athafna?
• Hvers konar meðferð mælir þú með?
• Hverjir eru kostir og gallar/áhættur þeirrar meðferðar?
• Hversu langan tíma tekur það að jafna sig?
• Getið þið mælt með skóm eða innleggjum sem veita fótunum mínum þægindi og stuðning?
• Hvenær get ég byrjað að stunda íþróttir eða hreyfa mig aftur?

Hver er munurinn á „sínslit“ og „sínsprungu“?

Margir nota þessi tvö orð til skiptis. Hins vegar nota læknar orðið „rif“ þegar sinin er alveg rifin og skipt í tvo hluta (það er „3. stigs rifa“). Þetta er alvarlegasta tilfellið af sinarrifi.

Orð eins og „rif“ eða „sprunga“ geta verið ógnvekjandi. En mundu að læknar þekkja og meðhöndla meiðsli eins og sinarslit allan tímann. Þeir eru tilbúnir að hjálpa þér að komast aftur á fætur og koma þér aftur á fætur.

Það mikilvægasta er að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega á meðan þú ert að jafna þig. Hvort sem þú gengst undir aðgerð eða ekki, þá þarf fóturinn tíma til að gróa og styrkjast aftur. Ekki flýta þér að komast aftur í eðlilegt horf í einu lagi. Þolinmæði er lykillinn hér. Læknirinn mun segja þér hvenær það er óhætt fyrir þig að hefja aftur venjulegar athafnir, hreyfingu og íþróttir.

Að lokum, munið (skilaboð til að taka með heim)

Verkir á ytra byrði ökklans eru ekki einfaldir. Þetta gæti verið „slit í peroneal sin“. Í slíkum tilfellum:

• Leitið tafarlaust til læknis. Því fyrr sem þú greinir það, því hraðari verður meðferðin og því hraðari bati.
• Fylgdu leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Gakktu úr skugga um að fylgja leiðbeiningum varðandi hvíld, hreyfingu og lyfjagjöf.
• Ekki flýta þér. Gefðu því tíma til að gróa.
• Hugsaðu líka um forvarnir. Hlutir eins og að vera í réttum skóm, hita upp og kæla sig niður fyrir og eftir æfingar og viðhalda liðleika geta hjálpað til við að koma í veg fyrir frekari meiðsli.

Heilsa þín er í þínum höndum!

`` Sinrof í kjálkabeinslið, verkir í ökkla, fótakvillar, sinakvilla, íþróttameiðsli, tognanir í ökkla, fótaaðgerðir