Liggur fylgjan þín lágt? (Placenta Previa) – Við skulum læra meira um það! | Nirogi Lanka

Ef þú átt von á barni er fullkomlega eðlilegt að finna fyrir kvíða, jafnvel yfir smáum breytingum. Það er sérstaklega eðlilegt að hafa áhyggjur ef þú færð blæðingar frá leggöngum á meðgöngu. Eitt hugtak sem þú gætir rekist á á þessum tíma er „placenta previa“. Ekki örvænta; hjá Nirogi Lanka erum við hér til að útskýra þetta fyrir þér á einfaldan og skýran hátt.

Hvað nákvæmlega er „placenta previa“?

Byrjum á grunnatriðunum. Eins og þú veist, á meðan barnið er í móðurkviði, fær það öll nauðsynleg næringarefni, súrefni og blóð í gegnum „fylgjuna“. Hugsaðu um fylgjuna sem nærandi poka sem myndast inni í leginu og tengist barninu í gegnum naflastrenginn. Venjulega, eftir því sem meðgangan líður - sérstaklega á síðasta þriðjungi meðgöngunnar (vikur 28 til 40) - færist fylgjan upp í legið. Þetta skapar greiða leið fyrir barnið til að fæðast náttúrulega í gegnum fæðingarveginn. Í tilviki „fyrirliggjandi fylgju“ færist fylgjan hins vegar ekki upp á við. Í staðinn helst hún í neðri hluta legsins og hylur leghálsinn að hluta eða öllu leyti. Einfaldlega sagt er fylgjan í raun að loka fyrir útgönguleið barnsins.

Hvaða gerðir eru til af „placenta previa“?

Það eru mismunandi flokkanir fyrir þetta ástand:

• Jaðarfylgja fyrir leghálsi: Fylgjan er staðsett við brún leghálsins. Hún snertir brúnina en hylur ekki opnunina. Í mörgum tilfellum, eftir því sem meðgangan líður, stækkar legið og fylgjan getur færst náttúrulega frá leghálsinum.
• Hluti af fylgju fyrir framan: Fylgjan lokar að hluta til fyrir opnun leghálsins.
• Algjör eða algjör fylgjufyrirkoma: Í þessu tilviki hylur fylgjan leghálsinn alveg og lokar leiðinni að fæðingarveginum. Þessi tegund er ólíklegri til að hverfa af sjálfu sér þegar meðgangan heldur áfram.

Óháð því hvaða tegund af fylgju er um að ræða, getur þú fengið blæðingar frá leggöngum á meðgöngu eða í fæðingu. Vegna blæðingarhættu mæla læknar oft með keisaraskurði við fæðingu.

Hversu algengt er þetta ástand?

Fylgjuþurrð kemur fyrir í um það bil einni af hverjum 200 meðgöngum. Læknar greina það venjulega við reglubundna ómskoðun á öðrum þriðjungi meðgöngu.

Hver er munurinn á „placenta previa“ og „placental abruptu“?

Þó að bæði geti valdið blæðingum á meðgöngu eru þetta mjög ólík ástand. Í „placenta previa“ er fylgjan einfaldlega staðsett yfir leghálsi en er samt vel fest við legvegginn. Aftur á móti á „placental replution“ sér stað þegar fylgjan losnar frá legveggnum . Þó að bæði valdi blæðingum frá leggöngum eru undirliggjandi orsakir og afleiðingar ólíkar.

Þýðir „Placenta Previa“ að ég sé með „fremri fylgju“?

Nei, þetta er ekki það sama. Fylgjan getur myndast hvar sem er í leginu. „Fremri fylgja“ þýðir að fylgjan hefur fest sig við framvegg legsins, sem snýr að kviðnum. Hugsaðu um það eins og að hafa púða á milli barnsins og magans; þetta veldur venjulega ekki sömu fylgikvillum og fylgjuforkoma.

Hver eru einkenni „placenta previa“?

Algeng einkenni sem vert er að fylgjast með eru meðal annars:

• Skærrauð blæðing frá leggöngum. Þetta byrjar venjulega á seinni hluta meðgöngunnar . Blæðingin getur hætt og byrjað aftur og stundum getur hún komið aftur nokkrum dögum síðar.
• Vægur kvið- eða bakverkur eða tilfinning um samdrætti.

Magn blæðinga er mismunandi eftir einstaklingum. Oft kemur þessi blæðing án nokkurra sársauka.

Af hverju kemur „placenta previa“ fyrir?

Engin ein þekkt orsök er fyrir því hvers vegna þetta gerist. Hins vegar eru ákveðnir áhættuþættir tengdir heilsufarssögu þinni eða lífsstíl sem geta aukið líkurnar.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir „placenta previa“?

Þættir sem geta stuðlað að þessu eru meðal annars:

• Reykingar eða notkun efna eins og kókaíns.
• Að vera 35 ára eða eldri.
• Hef átt margar meðgöngur áður.
• Að ganga með tvíbura, þríbura eða fleiri .
• Að hafa gengist undir fyrri legiaðgerð , svo sem keisaraskurð eða víkkun og útvíkkun .
• Saga um legslímufjölgunarsjúkdóma.

Hvaða mögulegir fylgikvillar geta komið upp vegna „Placenta Previa“?

Ef þú greinist með placenta previa mun læknirinn fylgjast náið með þér til að takast á við hugsanlega áhættu fyrir þig og barnið þitt. Hugsanlegir fylgikvillar fyrir þig:

• Blæðingar: Miklar blæðingar geta komið fram á meðgöngu, meðan á fæðingu stendur eða strax eftir fæðingu.
• Snemmbúnar fæðingar: Ef þú færð miklar blæðingar gæti læknirinn þurft að framkvæma bráðakeisaraskurð áður en þú nærð fullum fæðingu.
• Blóðmissir: Alvarleg blæðing getur leitt til blóðleysis , lágs blóðþrýstings, föls húðar eða öndunarerfiðleika .
• Placenta accreta: Þetta gerist þegar fylgjan festist of djúpt í legvegginn, sem getur valdið verulegri blæðingu eftir fæðingu.
• Fylgjulos: Fylgjan getur losnað fyrir tímann og dregið úr súrefnis- og næringarefnaflæði til barnsins.

Hugsanlegir fylgikvillar fyrir barnið þitt:

• Fyrirburafæðing: Ef þörf er á bráðakeisaraskurði vegna blæðinga gæti barnið fæðst fyrir tímann.
• Lágt fæðingarþyngd: Ungbörn sem fæðast fyrir tímann geta átt erfitt með að stjórna líkamshita eða þyngdaraukningu.
• Öndunarerfiðleikar: Ef lungun eru ekki fullþroskuð getur barnið átt erfitt með öndun eftir fæðingu.

Mikilvægt: Vinsamlegast ekki vera hrædd við þessa fylgikvilla. Heilbrigðisstarfsmenn eru mjög reynslumiklir í meðferð þessa ástands. Þeir munu veita þér nauðsynlega umönnun og ráðgjöf til að tryggja öryggi þitt og barnsins.

Get ég fengið „placenta previa“ án blæðinga?

Já, það er mögulegt. Sumir einstaklingar með fylgju fyrirliggjandi finna ekki fyrir blæðingum frá leggöngum. Hins vegar gætuð þið stundum fundið fyrir vægum kvið- eða bakverkjum. Ef þið finnið fyrir einhverjum einkennum skal alltaf hafa samband við lækni eða bráðamóttöku tafarlaust. Þess vegna, ef þið finnið fyrir blæðingum frá leggöngum eða verkjum í neðri hluta kviðarhols á meðgöngu, vinsamlegast hafið samband við lækni tafarlaust.

Af hverju veldur placenta previa blæðingu?

Þetta hefur tvær meginástæður, báðar tengjast því hvernig líkaminn býr sig undir fæðingu barnsins. 1. Þú veist líklega að leghálsinnvirkar sem hlið milli legsins og fæðingargangsins. Þegar þú nálgast lokastig meðgöngu byrjar leghálsinn að þynnast (þorna upp) og opnast til að undirbúa fæðinguna. Ef fylgjan er staðsett yfir leghálsinn getur þetta þynningarferli valdið blæðingu. 2. Meðan á fæðingu stendur víkkar (opnast) leghálsinn til að leyfa barninu að fara niður fæðingarganginn. Þegar leghálsinn opnast geta æðarnar sem tengja fylgjuna við legvegginn rofnað, sem leiðir til blæðinga.

Getur placenta previa leitt til fósturláts?

Fósturlát er skilgreint sem missir meðgöngu fyrir 20 vikur. Læknar greina venjulega fylgju fyrir meðgöngu með reglulegri ómskoðun sem framkvæmd er eftir 20 vikur. Þar af leiðandi er afar sjaldgæft að fylgja fyrir valdi fósturláti.

Hvernig er fylgju greind?

Í flestum tilfellum greina læknar þetta ástand við reglubundna ómskoðun í kringum 20. viku meðgöngu. Stundum kemur það í ljós við rannsóknir sem gerðar eru eftir að einkenni eins og blæðingar frá leggöngum koma fram. Læknirinn mun síðan framkvæma eftirfylgnisómyndir til að fylgjast með stöðu fylgjunnar.

Hvaða greiningarpróf eru notuð?

Læknirinn mun fyrst og fremst nota ómskoðun til að athuga hvort fylgju sé fyrirliggjandi.

• Ómskoðun í gegnum leggöng: Í þessari aðgerð setur læknirinn lítinn mæli (transducer) inn í leggöngin til að skoða barnið, fylgjuna og leghálsinn. Þetta gefur mjög skýra mynd af stöðu fylgjunnar.
• Ómskoðun á kvið: Læknirinn ber gel á kviðinn og notar transducer til að skanna svæðið. Þetta gerir lækninum einnig kleift að meta stöðu barnsins, fylgjunnar og leghálsins.

Báðar myndgreiningarnar framleiða myndir sem hægt er að skoða á skjá. Læknirinn mun túlka þessar niðurstöður til að ákvarða hversu stór hluti leghálsins er þakinn fylgjan og hvaða skref ætti að taka næst.

Hvernig er fylgjuhjúp meðhöndlað?

Meginmarkmiðið er að halda meðgöngunni eins nálægt fæðingardegi og mögulegt er. Ef blæðingar halda áfram er keisaraskurður oft öruggasta leiðin til að fæða barnið. Meðferð við fylgju fyrir utan fer eftir nokkrum þáttum:

• Alvarleiki blæðingarinnar .
• Meðgöngualdur barnsins þíns.
• Staðsetning fylgjunnar og barnsins .
• Heildarheilsa þín og barnsins þíns .

Ef læknirinn uppgötvar þetta snemma á öðrum þriðjungi meðgöngu gæti ástandið lagast af sjálfu sér. Þegar legið stækkar gæti fylgjan færst upp á við. Hins vegar, ef það uppgötvast síðar á meðgöngu, minnkar líkurnar á að fylgjan færist upp á við. Ef fylgjan er nálægt leghálsi eða aðeins að hluta til að loka fyrir hann og þú ert ekki að blæða, gæti læknirinn ráðlagt eftirfarandi:

• Forðastu erfiða starfsemi eins og að hlaupa, lyfta þungum hlutum eða stunda mikla áreynslu.
• Æfðu þig í rúmhvíld heima.
• Forðist samfarir, notkun tampóna eða skolun.
• Mæta tíðum læknisheimsóknum og ómskoðunum.

Ef fylgjubólga er miðlungs eða alvarleg, eða ef þú færð tíðar blæðingar, gæti þurft aðrar meðferðir:

• Rúmhvíl á sjúkrahúsi.
• Lyf til að koma í veg fyrir fyrirburafæðingu.
• Sterasprautur til að hjálpa lungum barnsins að þroskast hraðar.
• Blóðgjafir ef þú verður fyrir verulegu blóðmissi.
• Neyðarkeisaraskurður ef blæðingin verður óstjórnleg.

Lagast placenta previa af sjálfu sér?

Já, ef það greinist á öðrum þriðjungi meðgöngu getur það horfið þegar fylgjan færist upp. Þegar legið vex á þriðja þriðjungi er enn möguleiki á að fylgjan færist til. Hins vegar, eftir því sem meðgangan líður, ef leghálsinn er enn stíflaður, eru minni líkur á að það horfi náttúrulega. Læknirinn mun halda áfram að framkvæma skimun til að athuga hvort ástandið hafi horfið fyrir fæðingu.

Get ég minnkað hættuna á að fá placenta previa?

Það er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir fylgju fyrir framan og engar læknisfræðilegar aðgerðir eða skurðaðgerðir eru til til að „laga“ staðsetningu fylgjunnar. Hins vegar er hægt að stjórna áhættuþáttum sem hægt er að stjórna, svo sem að forðast reykingar og notkun ólöglegra efna eins og kókaíns. Þegar læknirinn hefur staðfest þetta ástand eru til leiðir til að lágmarka hættuna á blæðingum frá leggöngum.

Hvað ætti ég að búast við ef ég er með fylgju fyrirliggjandi?

Meðferðin verður sniðin að þínum aðstæðum. Hins vegar geta margir búist við:

• Tíð eftirlit á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Læknirinn mun fylgjast með stöðu fylgjunnar og athuga hvort einhverjar breytingar verði á einkennum.
• Takmarkanir eða breytingar á líkamlegri virkni , þar á meðal hreyfingu og kynlífi.
• Blóðprufur til að fylgjast með blóðgildum eftir fæðingu.

Mun barnið mitt fæðast fyrir tímann ef ég er með fylgju fyrir framan?

Það er mögulegt. Læknirinn mun ákveða hvort nauðsynlegt sé að fæða fyrir tímann út frá blæðingum, staðsetningu fylgjunnar og meðgöngulengd barnsins. Um 36 vikur getur það að fæða barnið fyrir tímann verið öruggasti kosturinn fyrir bæði þig og barnið þitt. Í sumum tilfellum geta mæður borið barnið sitt fram að 40 vikum eða til fulls fæðingar.

Get ég fengið leggöngafæðingu ef ég er með fylgju fyrirliggjandi?

Ef þú ert með marginal placenta previa (fylgjan er nálægt leghálsi en lokar hann ekki alveg) gæti læknirinn þinn ákveðið að fæðing í gegnum leggöng sé möguleg. Hins vegar hefur þetta í för með sér blæðingarhættu og getur verið hættulegt. Læknirinn mun ræða öruggustu fæðingaraðferðina fyrir þig.

Þarf ég örugglega að fara í keisaraskurð ef ég er með fylgju fyrirliggjandi?

Já, í flestum tilfellum þar sem fylgjan hylur einhvern hluta leghálsins er keisaraskurður öruggasta fæðingaraðferðin. Tilraun til leggangsfæðingar getur valdið alvarlegum blæðingum. Læknirinn mun venjulega bóka keisaraskurðinn fyrirfram. Hins vegar, ef blæðingin verður mikil á einhverjum tímapunkti, gæti bráðakeisaraskurður verið nauðsynlegur.

Getur placenta previa valdið fæðingargöllum hjá barninu mínu?

Það er mjög sjaldgæft að fylgju fyrir fram valdi fæðingargöllum. Hins vegar, ef læknirinn þinn ákveður að öruggasta leiðin sé að fæða barnið fyrir tímann, gæti barnið fæðst fyrir tímann. Fyrirburafæðing getur leitt til fylgikvilla eins og lágs fæðingarþyngdar og öndunarerfiðleika.

Mun ég fá fylgju fyrirliggjandi aftur?

Ef þú hefur fengið fylgju fyrirliggjandi í fyrri meðgöngu er lítil hætta á að hún komi aftur, um 2% . Ef þú verður þunguð aftur skaltu láta lækninn vita svo hann geti skoðað sjúkrasögu þína.

Hefur placenta previa áhrif á frjósemi mína?

Fylgjuforða hefur ekki áhrif á getnað. Hins vegar er lítil hætta á að fá sjúkdóminn aftur í síðari meðgöngum.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Læknirinn þinn er þar til að svara spurningum þínum og hjálpa þér að undirbúa meðferð við fylgjuþurrð. Hér eru nokkrar spurningar sem þú gætir viljað spyrja:

• Er barnið mitt í hættu? Er ég í hættu?
• Hvaða meðferðarmöguleikar eru í boði fyrir mig?
• Hvernig veit ég hvort fylgjuhvítavandamálið mitt hefur horfið?
• Ætti ég að takmarka einhverjar athafnir mínar?
• Er mögulegt að fæða barnið núna?
• Hvaða fylgikvillum ætti ég að fylgjast með?
• Þarf ég fleiri ómskoðanir eða aðrar rannsóknir?
• Hvaða einkenni ættu að fá mig til að fara á sjúkrahús?

Hvaða spurninga gæti læknirinn minn spurt mig?

• Hvenær tókstu fyrst eftir blæðingunni?
• Hversu mikil er blæðingin?
• Er blæðingin stöðug eða kemur hún og fer?
• Ertu að upplifa einhverja kviðverki eða krampa?
• Hefur þú fengið einhverjar fylgikvillar í fyrri meðgöngum?
• Hefur þú farið í einhverjar aðgerðir á legi áður?
• Reykir þú eða notar efni eins og kókaín?
• Er einhver sem getur hjálpað þér ef þú þarft að hvíla þig í rúminu?

Hvenær ætti ég að hafa samband við lækninn minn?

Ef þú finnur fyrir blæðingum frá leggöngum, kviðverkjum eða krampa á meðgöngu - sérstaklega á seinni hluta meðgöngunnar - skaltu hafa samband við lækninn tafarlaust.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna?

Ef þú finnur fyrir miklum blæðingum frá leggöngum skaltu leita tafarlaust til læknis. Mikil blæðing getur verið alvarleg hætta fyrir bæði þig og barnið þitt.

Get ég æft með Placenta Previa?

Læknirinn þinn mun líklega ráðleggja þér að takmarka ákveðnar athafnir, svo sem erfiðar hreyfingar, hnébeygjur, hopp eða lyftingar þungra hluta, þar sem þetta getur valdið blæðingum. Best er að ræða daglegar athafnir þínar við lækninn þinn til að gera nauðsynlegar breytingar.

Get ég stundað samfarir ef ég er með fylgju fyrirliggjandi?

Flestir læknar ráðleggja að forðast samfarir ef þú ert með fylgju fyrirliggjandi. Það er einnig best að forðast allt sem gæti valdið blæðingum eða legsamdrætti, svo sem að nota túrtappar, skola eða setja eitthvað í leggöngin.

Skilaboð til að taka með heim

Fylgjuþurrð er viðráðanlegt ástand. Margar mæður með þessa greiningu fæða heilbrigð börn. Ef þú fylgir leiðbeiningum læknisins geturðu tryggt örugga fæðingu. Ekki hika við að hafa samband við lækni ef þú finnur fyrir blæðingum eða óþægindum á meðgöngu. Öryggi þín og barnsins er í fyrirrúmi. Lágt liggjandi fylgja, fylgjuþurrð, blæðingar á meðgöngu, keisaraskurður, legháls, fylgikvillar á meðgöngu, ómskoðun.