Allt sem þú vilt vita um keisaraskurð!

Ef þú ert verðandi móðir, eða ef einhver í fjölskyldu þinni er að fara að eignast barn, þá hefur þú líklega heyrt um „keisaraskurð“. Þó að sumir séu svolítið hræddir við hann, þá er hann í raun mjög gagnlegur og stundum ómissandi hlutur til að vernda líf móður og barns. Í dag munum við því ræða um hvað þessi keisaraskurður er, hvers vegna hann er gerður, hvernig hann er gerður og hvað gerist eftir hann, á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað er keisaraskurður?

Einfaldlega sagt er keisaraskurður skurðaðgerð þar sem barn er fætt í gegnum lítil skurð á kvið og legi. Læknar ákveða venjulega að fæða barn á þennan hátt þegar erfitt er að fæða eðlilega eða þegar hætta er á að fæða móður eða barni. Munið að stundum getur þetta verið lífsnauðsynleg aðgerð. Þessar aðgerðir eru framkvæmdar af fæðingarlæknum og kvensjúkdómalæknum - eða, ef um ríkissjúkrahús er að ræða, af reyndum læknum á því sviði (undir eftirliti fæðingarlækna og kvensjúkdómalækna).

Af hverju er keisaraskurður stundum nauðsynlegur?

Margar ástæður geta verið fyrir því að keisaraskurður er framkvæmdur. Sumar eru skipulagðar fyrirfram en aðrar eru framkvæmdar í neyðartilvikum. Við skulum skoða báðar.

Áætlaðir keisaraskurðir

Stundum veit læknirinn fyrirfram að hætta er á eðlilegri fæðingu. Í slíkum tilfellum er keisaraskurður áætlaður með degi fyrirvara. Hér eru nokkur slík tilvik:

• Staða barnsins: Barnið er í sitjandi stöðu, sitjandi stöðu eða þversstöðu. Stundum er þó hægt að snúa barninu fyrir fæðingu eða nota sérstakar aðferðir til að hjálpa barninu að fæðast eðlilega.
• Fæðingargallar hjá barninu: Ef barnið er með alvarlegan fæðingargalla eins og „vatnshöfð“ (vatn fyllir höfuðið).
• Vandamál með fylgju: Ef móðirin á við vandamál að stríða með fylgjuna. Til dæmis ástand sem kallast „Placenta Previa“, sem þýðir að fylgjan er staðsett of lágt í leginu og hylur leghálsinn .
• Heilsufar móður: Ef eðlileg fæðing er áhættusöm fyrir móður eða barn vegna heilsufarsástands móður (til dæmis hátt magn HIV- veirunnar í líkamanum eða virks kynfæraherpes).
• Fjölburameðgöngur : Í sumum tilfellum fjölburameðgöngu, svo sem tvíburafæðingum.
• Fyrri aðgerðir:Ef móðirin hefur áður gengist undir legslímuaðgerð eða ef hún hefur áður gengist undir keisaraskurð. Hins vegar skal tekið fram að margar mæður geta fætt næsta barn eðlilega, jafnvel þótt þær hafi áður gengist undir keisaraskurð. Við köllum þetta „leggöngafæðingu eftir keisaraskurð“.

Neyðarkeisaraskurðir

Sumir keisaraskurðir eru framkvæmdir skyndilega og óvænt. Þetta getur gerst á meðgöngu, í fæðingu eða þegar vandamál eru hjá móður eða barni. Hér eru nokkur dæmi:

• Fæðingarverkir hætta eða hægja á sér: Ef verkirnir við fæðingu koma ekki almennilega, virðast hafa hætt eða ganga hægt og lyfin sem gefin eru hjálpa ekki.
• Fylgjulos: Ef fylgjan losnar frá legveggnum fyrir tímann er þetta kallað „fylgjulos“.
• Vandamál með naflastrenginn: Ef naflastrengurinn er klemmdur (þetta getur haft áhrif á súrefnisflæði barnsins) eða ef naflastrengurinn fer inn í leggöngin áður en barnið fæðist ( naflastrengsprolaps ).
• Fósturvandamál: Breytingar á hjartslætti barnsins benda til þess að barnið fái ekki nægilegt súrefni.
• Stærð barnsins: Ef höfuð barnsins eða allur líkami þess er of stór til að koma út úr fæðingarveginum.

Ef læknirinn þinn segir að þú þurfir keisaraskurð geturðu fengið aðra skoðun frá öðrum lækni, nema um neyðartilvik sé að ræða. En að lokum er best að treysta ákvörðun læknisins.

Hvernig er keisaraskurður framkvæmdur?

Við skulum skoða nokkur af þeim hlutum sem venjulega gerast við fyrirhugaðan keisaraskurð. Aðstoðarmaður þinn (eiginmaður, fjölskyldumeðlimur) getur verið hjá þér í skurðslopp. (Þetta er þó hugsanlega ekki mögulegt í bráðakeisaraskurði.) Áður en aðgerðin hefst mun svæfingalæknirinn ræða við þig um hvað verður gert til að þú finnir ekki fyrir sársauka. Oftast nota þeir það sem kallast „svæðisdeyfing“. Þetta þýðir að aðeins ákveðið svæði líkamans er dofið. Þetta er notað til að draga úr sársauka bæði við leggangsfæðingu og keisaraskurð. Hér eru nokkur atriði sem þeir munu gera til að undirbúa þig fyrir aðgerðina:

• Ýmis tæki (skjáir) eru sett upp til að fylgjast með hlutum eins og hjartslætti, öndun og blóðþrýstingi .
• Súrefnisgríma eða lítil rör sem sett er í nasirnar á þér verður notuð til að gefa þér súrefni.
• Lítið rör (kateter) verður sett inn í þvagrásina til að tæma þvag (þetta getur fundist svolítið óþægilegt en það er ekki sársaukafullt).
• Innleggsslanga (IV) verður sett í handlegginn á þér eða bláæð í handlegginn til að gefa þér saltvatn.
• Magasvæðið verður vandlega þvegið og hárið af naflanum og neðri hluta kviðarholsins fjarlægt.
• Glugga verður sett upp til að hylja magasvæðið.

Eftir að þú hefur verið svæfður mun læknirinn gera skurð á kviðnum þínum – venjulega láréttan skurð (2,5-5 cm fyrir ofan kynfærahárlínuna, stundum kallað „bikiniskurður“). Læknirinn mun síðan varlega toga kviðvöðvana í sundur og færa þá nær leginu. Annar skurður verður gerður á leginu. Þessi skurður getur verið lóðréttur eða láréttur. Læknar nota oft láréttan skurð því það er líklegra að hann leiði til leggangsfæðingar eða keisaraskurðar. Eftir að skurðurinn hefur verið gerður verður barnið þitt varlega fjarlægt. Læknirinn mun taka sog og hreinsa munn og nef barnsins, klemma naflastrenginn og klippa hann. Þú munt geta séð barnið þitt strax, rétt eins og við venjulega fæðingu. Eftir það mun hjúkrunarfræðingur eða læknir annast barnið þitt í nokkrar mínútur. Næst mun fæðingarlæknirinn fjarlægja fylgjuna úr leginu og loka leginu með uppleysanlegum saumum. Skurðinn á kviðnum verður lokaður með saumum eða skurðheftum. Þessum heftum er venjulega fjarlægt sársaukalaust eftir nokkra daga. Ef barninu þínu líður vel geturðu haldið á því og gefið því brjóst á batadeildinni. Ef þú þarft að vera rúmliggjandi gætirðu þurft einhvern til að hjálpa þér að gefa barninu brjóst.

Munt þú finna fyrir einhverju á meðan aðgerðinni stendur?

Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka meðan á keisaraskurði stendur. Hins vegar gætirðu fundið fyrir tog- eða klemmutilfinningu. Margar mæður eru vakandi meðan á keisaraskurði stendur vegna þess að þær eru undir svæðisdeyfingu (mænudeyfingu og/eða mænudeyfingu) sem deyfir aðeins svæðið fyrir neðan mitti. Þannig geta þær séð og heyrt barnið sitt fæðast. Skjá verður settur yfir kviðinn á meðan aðgerðin stendur, en þú munt geta litið upp og séð barnið tekið úr móðurkviði þínum. Stundum gæti móðir sem er að gangast undir bráðakeisaraskurð þurft að fá almenna svæfingu. Þetta þýðir að barnið er meðvitundarlaust (eða „sofandi“) meðan á fæðingunni stendur og mun ekki muna eftir eða finna fyrir neinum sársauka.

Hverjar eru hætturnar á keisaraskurði?

Keisaraskurðir sem framkvæmdir eru í dag eru almennt öruggir fyrir bæði móður og barn. Hins vegar, eins og með allar skurðaðgerðir, fylgja því ákveðnar áhættur. Meðal hugsanlegra áhættuþátta keisaraskurðar eru:

• Mikil blæðing (mjög sjaldgæft getur verið að blóðgjöf sé nauðsynleg)
• Sýking í sári ( sýklalyf eru venjulega gefin til að koma í veg fyrir þetta)
• Skemmdir á þvagblöðru eða þörmum
• Aukaverkanir af lyfjum
• Blóðtappar
• Dauði (mjög sjaldgæft)
• Möguleg meiðsli á barninu

Bæði svæðisdeyfing og almenn deyfing sem notuð eru við keisaraskurð eru talin örugg fyrir barnið, en þau geta valdið vandamálum fyrir móðurina, svo sem ógleði og lágum blóðþrýstingi. Ungbörn sem fædd eru með keisaraskurði geta stundum átt í erfiðleikum með öndun (tímabundin hraðdeyfing hjá nýburanum). Þetta er vegna þess að vökvi úr lungunum hverfur ekki rétt við fæðingu. Þetta lagast venjulega af sjálfu sér innan eins eða tveggja daga. Keisaraskurður getur haft áhrif á framtíðarmeðgöngur og fæðingar, eða ekki. Margar mæður geta átt farsæla og örugga leggangafæðingu (VBAC) eftir keisaraskurð. Hins vegar geta framtíðarkeisaraskurðir verið nauðsynlegir í sumum tilfellum, sérstaklega ef skurðurinn í leginu var gerður lóðrétt frekar en lárétt. Keisaraskurður getur einnig aukið hættuna á fylgjuvandamálum í framtíðarmeðgöngum.

Í tilfellum bráðakeisaraskurðar vega ávinningurinn miklu þyngra en áhættan. Keisaraskurður getur verið lífsnauðsynlegur.

Hvernig er bataferlið eftir keisaraskurð?

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgja einhverjir verkir og óþægindi eftir keisaraskurð. Bataferlið er einnig aðeins lengra en eftir eðlilega fæðingu. Mæður sem gangast undir keisaraskurð dvelja venjulega á sjúkrahúsinu í um 3 til 4 daga. Strax eftir aðgerðina gætir þú fundið fyrir verkjum, ógleði eða eymslum - allt eðlileg viðbrögð við svæfingunni og aðgerðinni. Ef þú þurftir að fara í svæfingu vegna bráðakeisaraskurðar gætirðu fundið fyrir syfju, rugli, kulda, óttasleginni, kvíða eða jafnvel dapurleika. Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun gefa þér lyf til að lina óþægindi eða verki. Á fyrstu dögum og í allt að nokkrar vikur gætir þú fundið fyrir:

• Þreytutilfinning.
• Verkir í kringum skurðinn (læknirinn mun ávísa verkjalyfjum eða segja þér frá verkjalyfjum sem fást án lyfseðils og eru örugg í notkun ef þú ert með barn á brjósti).
• Uppþemba og hægðatregða.
• Það er erfitt að hreyfa sig og lyfta barninu.

Það getur hjálpað að halda um skurðinn með hendinni þegar þú hnerrar, hóstar eða hlær. Þessar skyndilegu hreyfingar geta verið sársaukafullar. Til að forðast óþarfa þrýsting á skurðinn ættir þú að forðast að aka eða lyfta þungum hlutum um tíma.Spyrðu lækninn þinn hvenær þú getur hafið eðlileg störf á ný (venjulega á milli 6 og 8 vikna, þegar legið hefur gróið). Eins og með leggangsfæðingu skaltu forðast kynlíf þar til læknirinn segir að það sé óhætt (venjulega um 6 vikum eftir fæðingu). Tíð, stutt gönguferð getur hjálpað til við að draga úr sársauka og óþægindum eftir keisaraskurð. Það getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir blóðtappa og halda hægðunum gangandi. En ekki ýta þér of mikið - taktu því rólega, hreyfðu þig og fáðu einhvern til að hjálpa þér, sérstaklega þegar þú ferð upp og niður stiga. Ef þú átt önnur börn skaltu biðja vini, fjölskyldu eða nágranna um hjálp við máltíðir og heimilisstörf um tíma. Brjóstagjöf getur verið svolítið sársaukafull í fyrstu, en brjóstagjöf á hliðinni, í handfangi eða í fótboltahaldi getur hjálpað til við að draga úr þrýstingi á magann. Drekktu nóg af vatni til að hjálpa mjólkinni að flæða og koma í veg fyrir hægðatregðu. Ör eftir keisaraskurð dofna með tímanum. Þau munu minnka og verða húðlituð innan nokkurra vikna eða mánaða eftir fæðingu. Einnig, þar sem skurðirnir eru oft gerðir á „bikiní“ svæðinu, eru örin ekki sýnileg.

Hvað gerir þú ef þér líður ekki vel fljótlega?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu strax hafa samband við lækninn þinn:

• Hiti.
• Merki um sýkingu í kringum skurðinn (bólga, roði, hiti, gröftur).
• Skyndilegur, vaxandi verkur í kringum skurðinn eða í kviðnum.
• Illa lyktandi útferð frá leggöngum.
• Verkir við þvaglát.
• Erfiðleikar við hægðalosun.
• Of mikil blæðing frá leggöngum.
• Verkir, bólga eða roði í fótleggjum.
• Öndunarerfiðleikar eða brjóstverkur.
• Verkir í öðru eða báðum brjóstum.
• Tilfinningar eins og þunglyndi.
• Hugsanir um að skaða sjálfan sig eða barnið.

Sálfræðilega séð, ef þú bjóst við eðlilegri fæðingu, eða ef þú gekkst í gegnum fæðingu og endaðir með keisaraskurði, gætirðu fundið fyrir smá vonbrigðum. Mundu að keisaraskurður gerir fæðingu barnsins þíns ekki minna sérstaka, né heldur gerir hann erfiði þitt minna verðmætt. Þú gekkst jú í gegnum stóra aðgerð til að koma barninu þínu í heiminn!

Skilaboð til að taka með heim

Keisaraskurður er stór læknisaðgerð sem framkvæmd er til að tryggja heilsu og öryggi bæði móður og barns. Stundum er hann skipulagður, stundum er hann neyðartilvik.

Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka meðan á aðgerðinni stendur og í flestum tilfellum munt þú geta séð barnið strax eftir fæðingu.

Það tekur smá tíma að jafna sig eftir aðgerðina og það er mjög mikilvægt að þú hvílist vel og fylgir fyrirmælum læknisins á meðan. Ef þú tekur eftir einhverjum óþægindum eða hættumerkjum skaltu leita tafarlaust til læknis. Að lokum, hvort sem um er að ræða keisaraskurð eða eðlilega fæðingu, þá er það ótrúleg upplifun að verða móðir. Gangi þér vel á ferðalaginu!

---