Ertu með vandamál í æðum? Við skulum læra um Polyarteritis Nodosa!

Stundum heyrum við um sjúkdóma sem við höfum aldrei heyrt um, ekki satt? Í dag ætlum við að tala um sjúkdóm sem er nokkuð sjaldgæfur en mjög mikilvægur fyrir okkur öll að vera meðvituð um. Þetta kallast Polyarteritis Nodosa , eða PAN í stuttu máli. Þú hefur kannski ekki heyrt þetta nafn áður. En það er í lagi, við munum ræða allt á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað er þessi Polyarteritis Nodosa?

Einfaldlega sagt er fjölliðagigt nodosa (PAN) sjaldgæft ástand þar sem æðar líkamans bólgnast upp . Í læknisfræði er þessi tegund æðabólgu kallað æðabólga . Í þessu ástandi hefur PAN aðallega áhrif á meðalstórar æðar líkamans.

Hugsaðu um þetta svona: æðarnar um allan líkamann eru eins og vatnspípur. Þessar pípur flytja súrefni og næringarefni sem líffæri okkar þurfa. Þegar þessar æðar bólgna upp, rétt eins og vatnspípa stíflast, þá rennur blóðið ekki rétt til þessara líffæra. Þá getur starfsemi þessara líffæra skerst og stundum jafnvel stöðvast alveg.

Hvernig hefur þetta áhrif á æðar?

Þetta PAN ástand getur skemmt æðar á ýmsa vegu:

• Æðar geta orðið veikar og teygjanlegar, eins og gamalt gúmmíslöngu. Þetta getur valdið því að æðarnar bungu út eins og blöðra, sem veldur því sem við köllum æðagúlpa .
• Veggir æða geta þynnst og sprungið, sem gerir blóði kleift að leka inn í nærliggjandi vefi.
• Æðar geta þrengst eða jafnvel stíflast alveg . Ef þetta gerist mun líffærið sem fær blóð úr þeirri æð missa súrefni og næringarefni og skemmast.

Það mikilvægasta er að þegar æðar skemmast á þennan hátt getur virkni sködduðu líffæranna minnkað eða glatast alveg.

Hvaða líffæri verða mest fyrir áhrifum af PAN?

Líffærin sem eru líklegast til að verða fyrir áhrifum af fjölliðagigt eru:

• Nýru
• Gatnamót
• Taugar (sem stjórna skynjun og virkni útlima okkar)
• Meltingarvegur (eins og þarmar)
• Húð
• Vöðvar

Oft hefur einstaklingur með PAN einkenni á fleiri en einu svæði. Hins vegar, í mjög sjaldgæfum tilfellum, geta sumir aðeins fundið fyrir einkennum í húðinni (húð-PAN). Jafnvel þá munu læknar halda áfram að fylgjast með þér til að sjá hvort önnur líffæri séu fyrir áhrifum.

Góðu fréttirnar eru þær að fjölliðagigt (polyarthritis nodosa) veldur venjulega ekki einkennum í lungum.

Hversu sjaldgæf er fjölliðagigt nodosa (PAN)?

Þetta er virkilegaÞetta er mjög sjaldgæfur sjúkdómur. Hugsið ykkur bara, af milljón manns í Ameríku greinast færri en tíu með þennan sjúkdóm á hverju ári. Ástandið er svipað í Englandi. Þannig að þið getið ímyndað ykkur hversu sjaldgæft þetta er.

Hvaða einkenni má sjá við þennan sjúkdóm?

Þar sem PAN hefur áhrif á mismunandi líkamshluta geta einkenni verið mjög mismunandi. Algeng einkenni eru meðal annars:

• Almenn vanlíðan: Bara tilfinning um að eitthvað sé ekki í lagi.
• Þreyta: Ekki bara þreyta, heldur tilfinning um að vera tæmdur af allri orku. Jafnvel þegar þú vaknar á morgnana finnst þér eins og þú hafir enga orku eftir.
• Nætursviti: Mikill sviti á meðan maður sefur.
• Hiti: Hiti sem kemur án ástæðu.
• Lystarleysi og þyngdartap: Þú hefur ekki lyst á að borða, þannig að þú léttist.
• Vöðva- og/eða liðverkir: Stundum geta liðverkir fylgt hitanum, sem geta fundist eins og hnúður í holdinu. Þeir geta jafnvel verið svo miklir að þú getir ekki einu sinni gengið almennilega.
• Höfuðverkur: Þetta gerist ekki hjá öllum, en það getur komið fyrir hjá sumum.
• Húðsár: Stundum geta þau birst sem harðir, sársaukafullir bólur á húðinni, eða þau geta einnig birst sem sár.
• Kviðverkir: Þú gætir fundið fyrir skyndilegum, miklum kviðverkjum, stundum ásamt ógleði.
• Blóð í hægðum eða þvagi: Þetta er alvarlegt einkenni og þú ættir að leita tafarlaust til læknis.
• Mæði.
• Verkir í brjósti.
• Hár blóðþrýstingur.
• Sársaukafull eistna: Karlar geta fundið fyrir þessu einkenni.
• Ógleði og uppköst.
• Dofi eða styrkleysi í handleggjum eða fótleggjum: Þetta getur gerst ef taugarnar eru fyrir áhrifum.

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum er best að ekki örvænta og leita læknisráðs.

Hvað veldur fjölliðagigt nodosa (PAN)?

Heiðarlega sagt vita læknar enn ekki nákvæmlega hvað veldur fjölliðagigt. Talið er að hún gæti tengst erfðafræðilegri tilhneigingu (þ.e. einhverju sem er í fjölskyldum) eða ýmsum blóðsjúkdómum.

Rannsóknir hafa þó sýnt að ónæmiskerfið þittÞað gegnir stóru hlutverki í þessu. Ónæmiskerfið okkar er í raun eins og her sem verndar líkama okkar gegn sjúkdómum. En stundum byrjar þessi her óvart að ráðast á eigin frumur. Á sama hátt, í PAN, skemmir ónæmiskerfið eigin æðar og vefi, sem veldur bólgu.

Annað er að það hefur komið í ljós að lifrarbólgu B veirusýking (og stundum lifrarbólgu C sýking) getur verið orsök þessa ástands. Það er gott mál að frá því að bóluefni gegn lifrarbólgu B var tekið upp hefur fjöldi tilkynninga um þennan PAN sjúkdóm fækkað verulega.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þennan sjúkdóm? (Áhættuþættir)

Það eru nokkrir áhættuþættir sem auka hættuna á að fá fjölliðagigt (polyarthritis nodosa):

• Karlar eru líklegri til að fá þennan sjúkdóm en konur.
• Fólk á aldrinum 45 til 65 ára er einnig í meiri hættu.
• Fyrir fólk með lifrarbólgu B sýkingu .

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna PAN?

Ef þessum sjúkdómi er ekki meðhöndlaður á réttan hátt geta alvarlegir fylgikvillar komið fram. Þar á meðal eru:

• Æðaæðabólga , sem eru æðaþjöppur sem geta veikt æðarnar sem liggja til lifrar og nýrna, getur komið fram. Þetta getur verið lífshættulegt ef það springur.
• Blóðtappar geta myndast inni í æðunum (þetta er ekki mjög algengt).
• Vefjaskemmdir verða vegna skorts á súrefni og næringarefnum.
• Gangren er ástand þar sem vefur deyr.
• Hjartabilun (þetta er heldur ekki algengt).
• Nýrnabilun (þetta er heldur ekki algengt).

Þess vegna er mikilvægt að leita læknisráða um leið og einkenni koma fram.

Hvernig er fjölliðagigt nodosa (PAN) greind?

Læknir notar nokkra þætti til að greina fjölliðagigt nodosa:

• Sjúkrasaga þín: Hlutir eins og fyrri veikindi sem þú hefur haft, hvort einhver í fjölskyldu þinni hefur haft svipaða sjúkdóma.
• Líkamskoðun: Læknirinn mun skoða þig til að sjá hvaða líffæri eru fyrir áhrifum og hvort þú ert með önnur sjúkdóma sem hafa svipuð einkenni.
• Blóðprufur.
• Sérstakar myndgreiningarprófanir.

Hvaða greiningarpróf eru til?

Læknirinn gæti pantað prófanir eins og þessar:

• Blóðprufur og þvagprufur: Þetta getur gefið hugmynd um hvort bólga sé í líkamanum eða hvort einhver líffæri hafi orðið fyrir áhrifum.
• Röntgengeislar.
• Tölvusneiðmyndataka (CT angiogram): Þetta getur hjálpað til við að meta betur ástand æðanna.
• MRA-skönnun (segulómun - MRA-skönnun): Þetta er önnur aðferð til að skoða æðar.
• Sýnitaka: Ef aðrar rannsóknir sýna eitthvað óeðlilegt er lítill bútur af sýktum vef tekinn og skoðaður undir smásjá. Þetta mun staðfesta greiningu á æðabólgu.

Hvernig er fjölliðagigt nodosa (PAN) meðhöndluð?

Helsta meðferðin við fjölliðagigtarknútum er ónæmisbælandi lyf, sem draga úr virkni ónæmiskerfisins .

Meginmarkmið meðferðar er að draga úr bólgu í æðum. Þegar þessi bólga er horfin og sjúkdómurinn er undir stjórn segja læknar að þú sért í „lækningum“, sem þýðir að sjúkdómurinn er læknaður. Þegar ástand þitt batnar er hægt að minnka skammt lyfsins smám saman og að lokum hætta notkun þess.

Tegundir lyfja sem notuð eru

Ef PAN hefur haft áhrif á helstu líffærakerfi þín (til dæmis nýru, hjarta, taugakerfi) gætirðu þurft að nota fleiri en eina tegund lyfja. Algengar meðferðir geta verið:

• Hægt er að gefa barksteralyf , eins og prednisón eða prednisólón . Þau draga fljótt úr bólgu.
• Á sama tíma gæti verið gefið annað ónæmisbælandi lyf, svo sem cýklófosfamíð .

Fólki með sumar tegundir krabbameins er gefið stóra skammta af cýklófosfamíði. Hins vegar er fólki með æðabólgu gefið skammta sem eru 10 til 100 sinnum lægri en skammturinn sem gefinn er við krabbameini. Fyrir fólk með fjölliðagigt með hnút í æðum virkar þetta lyf með því að hægja á ónæmiskerfinu og koma í veg fyrir að það valdi bólgu.

Cýklófosfamíð er venjulega notað þar til sjúkdómurinn er kominn í bata, sem er um það bil þrír til sex mánuðir. Eftir það gætirðu verið skipt yfir í annað ónæmisbælandi lyf, svo sem metótrexat eða asatíóprín, til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn komi aftur (viðhaldsmeðferð).

Það er mismunandi eftir einstaklingum hversu lengi þú þarft að taka þetta ónæmisbælandi viðhaldslyf. Flestir þurfa að taka lyfið í að minnsta kosti eitt eða tvö ár, eftir það mun læknirinn minnka skammtinn smám saman og ákveða að hætta.

Hins vegar, ef PAN-ástandið þitt hefur ekki haft áhrif á taugakerfi, hjarta, nýru eða þarma, eru mjög sjaldgæfir einstaklingar sem gætu notið góðs af eingöngu barksteralyfjum.

Meðhöndla lifrarbólgu hjá fólki með æðabólgu eins og PAN í tengslum við lifrarbólgu B sýkingu.Einnig er hægt að gefa veirueyðandi lyf .

Við skulum líka vera meðvituð um aukaverkanir meðferða.

Þessi ónæmisbælandi lyf geta valdið aukaverkunum. Til dæmis skapbreytingum, aukinni hættu á sýkingum og bólgu. Þess vegna er mjög mikilvægt að fylgjast vel með þessum aukaverkunum. Þá er hægt að koma í veg fyrir þær eða draga úr þeim. Stundum, jafnvel þótt þú þolir lyfið í upphafi, geta aukaverkanir komið fram með tímanum. Þess vegna er mikilvægt að halda áfram að vera undir eftirliti læknis. Í sumum tilfellum þarftu að hafa áhyggjur af langtímaáhrifum jafnvel eftir að lyfinu er hætt.

Þegar þú tekur lyf sem bæla ónæmiskerfið minnkar geta þín til að berjast gegn sýkingum örlítið. Þess vegna getur það verið mikil hjálp að fá bólusetningar til að vernda þig gegn sýkingum eins og flensu eða lungnabólgu.

Hvað má búast við þegar maður býr með PAN-stöðu?

Hjá sumum þróast fjölliðagigt hægt. Hjá öðrum getur hún orðið alvarleg mjög fljótt og jafnvel lífshættuleg innan fárra mánaða. Sérstaklega geta horfur þeirra sem eru með einkenni frá meltingarfærum, hjarta, nýrum og/eða miðtaugakerfi verið verri en þeir sem eru það ekki.

Þó að fjölliðagigt geti verið skyndileg og alvarleg sjúkdómur, þá ná flestir með PAN mjög vel bata . Hversu vel þú nærð þér fer eftir alvarleika ástandsins. Hins vegar, óháð því hversu alvarleg fjölliðagigtin er, með skjótum meðferð og nánu lækniseftirliti geturðu náð bata.

Eftir bata getur fjölliðagigt (polyarthritis nodosa) komið aftur eða fengið bakslag . Líkur á þessu eru á bilinu 10% til 40%. Einkenni bakslags geta verið þau sömu og þegar sjúkdómurinn var fyrst greindur eða þau geta verið önnur. Meðferð við bakslagi er sú sama og hjá þeim sem hafa nýlega fengið sjúkdóminn. Flestir með fjölliðagigt geta náð bata.

Horfur fyrir PAN-stöðu

Ef þú færð meðferð við fjölliðagigtarknútum eru að minnsta kosti 80% líkur á að þú lifir í fimm ár. Hins vegar, ef þú færð ekki meðferð, lækka líkurnar á að lifa í fimm ár niður í innan við 15% . Þetta sýnir mikilvægi meðferðar, ekki satt?

Er hægt að koma í veg fyrir fjölliðagigt (PAN)?

Sumum áhættuþáttum fyrir þróun fjölliðagigtarhnútar, svo sem aldri, er ekki hægt að breyta. Hins vegar er til bóluefni sem getur verndað gegn lifrarbólgu B, sem getur valdið lungnabólgu hjá sumum. Því getur bólusetning hjálpað til við að vernda þig gegn þessum sjúkdómi að einhverju leyti.

Hvernig ætti ég að hugsa um sjálfan mig? (Sjálfsumönnun)

Það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að koma í veg fyrir alvarlegt bakslag:

• Láttu lækninn vita um leið og þú tekur eftir nýjum einkennum. Jafnvel þótt þau séu aðeins væg, láttu lækninn vita.
• Farðu til læknis á réttum tíma (eftirfylgnitímar). Vertu viss um að fara í eftirlit á þeim dögum sem læknirinn segir til um.
• Fáðu eftirlitsrannsóknir eins og blóðprufur framkvæmdar á réttan hátt.

Með því að gera þetta rétt geturðu fylgst með ástandi þínu og hafið meðferð fljótt ef þörf krefur.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú heldur að þú finnir fyrir einhverjum einkennum PAN skaltu leita ráða hjá lækni. Hins vegar, ef þú finnur fyrir brjóstverk og öndunarerfiðleikum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku. Ekki fresta því.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Það er góð hugmynd að spyrja lækninn þinn spurninga eins og þessara:

• Hvaða lyf henta mér best?
• Er einhver stuðningshópur sem getur hjálpað mér?
• Geturðu bent á mögulega orsök þessa sjúkdóms?
• Hversu lengi þarf ég að taka lyfin?

Það getur stundum verið erfitt að takast á við einkenni fjölliðagigtar og aukaverkanir lyfja. Ef þú þarft að tala við einhvern sem skilur aðstæður þínar skaltu ekki hika við að leita ráðgjafa. Og hikaðu aldrei við að spyrja lækninn þinn um eitthvað sem er þér óljóst.

Að lokum, skilaboð til að taka með sér heim

Fjölliðagigt (e. polyarthritis nodosa, PAN) er sjaldgæfur en hugsanlega alvarlegur sjúkdómur. Hins vegar skaltu ekki örvænta. Það mikilvægasta er að vera meðvitaður um þetta ástand, leita læknisráða um leið og einkenni koma fram og fá rétta meðferð.

Mundu að með snemmbúinni greiningu og réttri meðferð hafa margir með PAN getað stjórnað ástandi sínu og lifað eðlilegu lífi. Þú ert ekki einn og það eru læknar og heilbrigðisstarfsmenn sem geta hjálpað þér.

Við vonum að þessar upplýsingar hafi verið gagnlegar fyrir þig! Vertu heilbrigð/ur!

` Fjölliðagigt með hnút í æðum, PAN, æðabólga, æðabólga, ónæmiskerfi, lifrarbólga B, barksterar