Eru einhverjar breytingar á hormónum líkamans? Við skulum vera meðvituð um prólaktínóm (Prolactinoma)

Hefur tíðahringurinn þinn skyndilega orðið óreglulegur? Eða er mjólkurhvít útferð úr brjóstunum, jafnvel þótt þú sért ekki þunguð eða með barn á brjósti? Ef þú ert karlmaður, hefur þú fundið fyrir minnkaðri kynferðislegri áhuga eða öðrum vandamálum? Ástæðan fyrir þessu gæti verið eitthvað sem þú hefur aldrei hugsað um. Í dag erum við að tala um slíkt ástand, það er að segja sjúkdóm sem kallast prólaktínóm.

Einfaldlega sagt, hvað er prólaktínóm?

Prólaktínóm er æxli sem myndast í litlum kirtli sem er staðsettur mjög nálægt heilanum okkar, við botn heilans, kallaður heiladingull. Verið nú ekki hrædd þegar við segjum „æxli“. Þetta er góðkynja æxli. Það þýðir að það er ekki lífshættulegt æxli sem dreifist um líkamann eins og krabbamein. Þetta er algengasta tegund æxlis sem myndast í heiladingli.

Þetta æxli veldur því að líkaminn framleiðir meira af hormóninu prólaktíni en hann ætti að gera. Venjulega er þetta prólaktínhormón aðallega mikilvægt fyrir brjóstavöxt kvenna og framleiðslu mjólkur fyrir brjóstagjöf (mjólkurgjöf). En þegar þetta hormón eykst kemur fram ástand sem kallast of mikil prólaktínblóðreyra, sem getur valdið ýmsum vandamálum fyrir bæði konur og karla.

Eru til til gerðir af prólaktínómi?

Já, þessar hnetur eru skipt í tvo meginflokka eftir stærð. Til að skilja þetta betur, sjá töfluna hér að neðan.

Hver eru einkennin af þessu?

Einkennin eru háð magni prólaktínhormónsins sem framleitt er og stærð æxlisins. Við skulum skoða hvaða einkenni þetta eru.

Konur eru líklegri til að greina ástandið snemma vegna einkenna eins og breytinga á tíðahring eða útferðar frá brjóstum. Hins vegar gætu einstaklingar sem taka getnaðarvarnarpillur eða aðrar hormónameðferðir ekki fundið fyrir þessum einkennum. Einnig geta einkenni komið fram seint hjá konum og körlum sem eru komin yfir tíðahvörf, sem getur tafið greiningu.

Hver er ástæðan fyrir þessu?

Reyndar hafa vísindamenn ekki enn fundið ákveðna orsök fyrir prólaktínómi. Oftast kemur það fyrir stöku sinnum, án nokkurrar sérstakrar orsaka. Hins vegar geta sumir erfðafræðilegir sjúkdómar aukið hættuna.

• „Margfeldi innkirtlaæxlis (MEN) tegund 1“
• `KARLAR af gerð 4`
• ``Fjölskyldu einangruð heiladingulskirtilæxli (FIPA)''

Hvernig finnur þú þetta, læknir?

Læknirinn mun fyrst skoða einkenni þín og sjúkrasögu vandlega. Síðan mun hann framkvæma líkamsskoðun. Hann gæti þá mælt með nokkrum prófum til að staðfesta greininguna.

• Prólaktínblóðprufa: Þetta er einfaldasta prófið. Ef þetta próf staðfestir að prólaktínmagn þitt er mun hærra en eðlilegt er, verður þú vísað í frekari rannsóknir til að athuga hvort æxli sé til staðar.
• Segulómun eða tölvusneiðmynd: Þessar myndanir geta sýnt nákvæmlega hvort heiladingulsæxli er til staðar og ef svo er, hversu stórt það er. Læknar mæla oftast með segulómun.
• Blóðprufa fyrir testósterónmagn: Ef þú ert karl gæti læknirinn þinn einnig mælt með því að þú prófir testósterónmagn þitt.

Ef sjúkdómurinn er staðfestur gæti verið mælt með því að kanna magn annarra hormóna í heiladingli og fara í augnskoðun hjá augnlækni til að sjá hvort sjónin sé skert ef þú ert með stórt æxli (makróprólaktínóm).

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Góðu fréttirnar eru þær að það eru til mjög árangursríkar meðferðir við þessu. Í flestum tilfellum er hægt að stjórna ástandinu með lyfjum.

Lyf (fíkniefni)

Læknar ávísa oft lyfjum sem kallast dópamínörvar. Þessi lyf geta minnkað prólaktínæxlið og komið prólaktínmagninu aftur í eðlilegt horf.

• Kabergólín og brómókriptín: Þetta eru tvö helstu lyfin sem notuð eru. Af þessum er kabergólín fyrsta val lækna því það er áhrifaríkara og hefur færri aukaverkanir.
• Aukaverkanir: Þessi lyf geta valdið minniháttar aukaverkunum eins og ógleði, uppköstum og sundli.
• Meðferðarlengd: Til að koma í veg fyrir að æxlið komi aftur þarftu að taka þetta lyf samfellt í að minnsta kosti tvö ár . Eftir tvö ár, ef prólaktínmagn þitt hefur farið aftur í eðlilegt horf og æxlið sést ekki lengur á myndgreiningum, mun læknirinn smám saman minnka skammt lyfsins og að lokum hætta því.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð er sjaldan nauðsynleg. Þetta á við í tilfellum eins og þessum:

• Ef lyfið hefur alvarlegar aukaverkanir.
• Ef æxlið minnkar ekki með lyfjum.
• Ef þetta lyf hefur áhrif á önnur lyf sem þú tekur.
• Ef þú ert með stórt æxli og þarft að láta fjarlægja það áður en þú reynir að verða þunguð.

Það eru tvær gerðir af skurðaðgerðum.

1. Skurðaðgerð á nefslímhúð: Þetta er algengasta aðgerðin. Þar er æxlið fjarlægt í gegnum lítið skurð inni í nefinu eða undir efri vörinni.

2. Aðgerð á höfuðkúpu: Ef æxlið er mjög stórt er það fjarlægt í gegnum lítið op í höfuðkúpunni.

Geislameðferð

Geislameðferð er þriðji kosturinn þegar krabbameinið svarar ekki lyfjum eða skurðaðgerðum. Þetta er einnig mjög sjaldgæf meðferð.

Hverjar eru horfurnar fyrir þennan sjúkdóm?

Horfur prólaktínæxla eru mjög góðar. Með lyfjameðferð geta 4 af hverjum 5 einstaklingum með lítil æxli náð eðlilegum prólaktíngildum og æxlið minnkað.

Skurðaðgerð gengur einnig oft vel. Þegar reyndur skurðlæknir framkvæmir aðgerðina er hægt að koma prólaktínmagni aftur í eðlilegt horf hjá um 90% fólks með lítil æxli og 50% fólks með stór æxli.