Storknar blóðið hratt? Eða hægt? Við skulum tala um próþrombíntímaprófið (PT/INR)!

Þegar við fáum sár einhvers staðar í líkamanum og byrjum að blæða, þá vinnur líkaminn mjög hörðum höndum að því að stöðva blæðinguna, ekki satt? Þessi stöðvun blæðinga er það sem við köllum blóðstorknun. Stundum gerist þessi blóðstorknun ekki rétt. Hún getur verið of hæg eða of hratt. Í slíkum tilfellum er mikilvægt próf til að vita nákvæmlega hvernig blóðstorknunarferlið gengur kallað próþrombíntíma (PT/INR) próf . Við skulum ræða þetta í smáatriðum í dag.

Hvað er prótrombíntímapróf (PT/INR)?

Einfaldlega sagt mælir próþrombíntími (PT) , stundum kallaður PT/INR, hversu hratt blóðið storknar. Niðurstöðurnar geta verið gefnar í sekúndum eða, algengara, með útreikningi sem kallast alþjóðlegt normaliserað hlutfall (INR) .

Þegar þú ert meiddur og blæðir inniheldur blóðið okkar sérstök prótein sem kallast storkuþættir . Þessir þættir vinna saman að því að mynda blóðtappa og stöðva blæðinguna. Próþrombín er annað nauðsynlegt prótein sem er nauðsynlegt fyrir þetta ferli. Það er framleitt í lifrinni.

Læknar framkvæma venjulega annað próf sem kallast hlutaþrombóplastínpróf (PTT) ásamt PT prófinu. PTT prófið kannar hvernig aðrir storkuþættir í blóði þínu virka. Með því að sameina upplýsingarnar frá báðum getur læknirinn fengið betri skilning á ástandi þínu.

Hvers vegna gerum við þetta PT-próf? Hvað væntum við af því?

Læknar framkvæma þetta sjúkraþjálfunarpróf til að athuga hvort blóðið þitt storkni rétt. Ímyndaðu þér, ef blóðið þitt storknar mjög illa, getur jafnvel lítill meiðsli valdið því að mikið magn af blóði flæðir um líkamann. Einnig, ef blóðið þitt storknar of hratt, geta þessir blóðtappar myndast og stíflað æðar okkar. Þetta er líka hættuleg staða.

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að læknirinn þinn gæti ákveðið að framkvæma þetta PT-próf:

1. Athugaðu hvort warfarínlyfið virki rétt.

Warfarín , sem sumir þekkja undir vörumerkinu Coumadin® , er blóðþynningarlyf. Það er gefið til að koma í veg fyrir myndun hættulegra blóðtappa. Ef lyfið er ekki meðhöndlað á réttan hátt geta einstaklingar í hættu á blóðtappa fengið alvarleg vandamál eins og djúpbláæðasegarek (DVT) eða lungnasegarek (PE) í bláæðum sínum. Þess vegna framkvæma læknar oft þetta sjúkraþjálfunarpróf til að ganga úr skugga um að skammturinn af warfaríni sem þér er gefinn sé réttur.

2. Undirbúningur fyrir aðgerð

Ef þú ert að gangast undir aðgerð gæti læknirinn þinn pantað þetta próf til að kanna blóðstorknunargetu þína fyrir aðgerðina. Þetta er til að tryggja að þú sért ekki í hættu á mikilli blæðingu meðan á aðgerðinni stendur.

3. Greinið blæðingar- og blóðstorknunartruflanir

Sjúkdómsgreining getur hjálpað til við að ákvarða hvort þú ert með sjúkdóm sem veldur miklum blæðingum. Sumir fá slíka sjúkdóma, svo sem að fá auðveldlega marbletti, tíðar nefblæðingar eða blæðingar sem stöðvast ekki, jafnvel frá litlum skurði. Þessi greining getur hjálpað til við að ákvarða orsök þessara einkenna.

4. Athugaðu hvort lifrarsjúkdómur sé til staðar

Eins og ég nefndi áðan, þá er prótín sem kallast próþrombín framleitt í lifrinni. Vandamál með próþrombín eru því merki um að þú gætir verið með lifrarsjúkdóm. Fylgiskvillapróf er eitt af lifrarprófunum sem er gert til að sjá hversu vel lifrin starfar og hversu mikill lifrarsjúkdómur er til staðar.

Hvernig er þetta prótrombíntímapróf gert?

Þetta er mjög einföld blóðprufa. Eftir að lítið magn af blóði hefur verið tekið úr þér bætir rannsóknarstofan efni sem kallast þrómbóplastín við blóðsýnið. Þetta hjálpar blóðinu að storkna. Síðan notar sérfræðingur á rannsóknarstofunni tæki til að mæla hversu langan tíma það tekur blóðsýnið að storkna.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir PT prófið?

Læknirinn þinn mun útskýra hvernig á að undirbúa sig fyrir þetta. Þú gætir þurft að gera eftirfarandi:

• Forðastu að taka ákveðin lyf: Til dæmis geta sum lyf, eins og sýklalyf , aukið PT/INR gildið. Einnig geta getnaðarvarnarpillur og hormónameðferð lækkað PT gildið.
• Minnkaðu K-vítamín: Þér gæti verið sagt að hætta að taka K-vítamín fæðubótarefni eða minnka neyslu á matvælum sem eru rík af K-vítamíni, svo sem grænkáli, spínati, spergilkáli og telaufum. Þetta er vegna þess að K-vítamín er efni sem hefur áhrif á blóðstorknun.

En mundu að allt þetta ætti aðeins að gera að læknisráði. Hættu aldrei að taka lyfin án þess að læknir ráðleggi þeim.

Hvað má búast við þegar maður tekur PT prófið?

Þetta er alveg eins og að gefa blóð. Læknir eða hjúkrunarfræðingur gerir það svona:

• Svæðið þar sem blóðið verður tekið verður hreinsað með áfengi. Síðan verður teygjuband sett yfir handlegginn.
• Þeir segja þér að taka í höndina til að fá æðarnar til að komast betur upp.
• Síðan er nál hægt stungið inn í bláæð og lítið magn af blóði safnað í lítið hettuglas. Þú gætir fundið fyrir vægum stingandi tilfinningu þegar nálina er stungið inn.
• Eftir að blóðið hefur verið tekið er lítið plástur eða umbúðir settar á staðinn þar sem nálina var stungið inn.

Stundum er þetta próf gert með því að taka lítið magn af blóði úr fingurgómi. Það eru líka til heimapróf fyrir líkamsþroska sem virka þannig að blóð er tekið úr fingurgómi. Ef þú tekur warfarín og þarft að taka þetta próf oft gæti læknirinn þinn mælt með því að þú notir heimapróf eins og þetta. Ef svo er, verður þér leiðbeint um hvernig á að nota það og hvernig á að tilkynna niðurstöðurnar til læknisins.

Hvað gerist eftir PT prófið?

Venjulega, eftir PT-prófið, geturðu haldið áfram daglegum störfum eins og venjulega. Þú gætir fundið fyrir óþægindum eða marblettum þar sem nálin var stungið inn. En þetta varir ekki lengi.

Hvaða niðurstöður fáum við? Hvað þýðir það?

Rannsóknarstofan birtir niðurstöður PT-prófsins á nokkrum sekúndum, eða (algengara) sem gildi sem kallast International Normalized Ratio (INR) . Þetta INR-gildi er staðlað mæling sem Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) kynnti til sögunnar. Þessi INR-aðferð var kynnt til sögunnar til að tryggja að niðurstöðurnar væru ekki frábrugðnar vegna lítils munar á prófunaraðferðum mismunandi rannsóknarstofa og að allir gætu gefið sömu túlkun.

Hér eru eðlileg gildi fyrir PT/INR niðurstöður:

• Ef í sekúndum: 11 til 13,5 sekúndur.
• INR gildi: 0,8 til 1,1. (Þetta er fyrir þá sem ekki taka blóðþynningarlyf eins og warfarín)
• Ef þú tekur warfarín ætti INR-gildið að vera á bilinu 2,0 til 3,0 . (Hins vegar gæti verið æskilegt að hækka eða lækka INR við sum sjúkdómsástand. Læknirinn mun ákvarða þetta.)

Óeðlilegar niðurstöður sjúkraþjálfunar

Há niðurstaða úr PT-prófi eða INR þýðir að blóðið þitt tekur lengri tíma en venjulega að storkna. Ef þú tekur ekki warfarín gæti það verið merki um að þú sért með blæðingartruflanir, storknunartruflanir eða lifrarvandamál. Það gæti einnig þýtt að þú hafir ekki nægilegt K-vítamín í líkamanum.

Ef þú tekur warfarín gæti INR gildið þitt verið óeðlilegt (annað hvort of hátt eða of lágt) af eftirfarandi ástæðum:

• Ef þú tekur ekki réttan skammt af warfaríni.
• Sum lyf án lyfseðils sem þú tekur án læknisráðs, til dæmis kveflyf og vítamínfæðubótarefni, geta haft milliverkanir við warfarín.
• Sum matvæli og drykkir sem þú neytir, svo sem grænkál, spínat, trönuberjasafi og áfengi, geta haft milliverkanir við warfarín.
• Ef lyf sem þú tekur við öðrum sjúkdómi hefur áhrif á virkni warfaríns og eykur eða lækkar INR gildið þitt.

Hversu langan tíma tekur það að vita niðurstöður prófsins?

Flestir fá niðurstöður úr PT/INR prófi innan fárra klukkustunda eða eins dags. Fingurpróf geta gefið niðurstöður á nokkrum mínútum. Hins vegar, ef blóðsýnið þarf að senda á aðra rannsóknarstofu, getur það tekið nokkra daga fyrir niðurstöðurnar að berast.

Ef niðurstöðurnar eru óeðlilegar, hvað gerir þú næst?

Læknar nota venjulega bæði niðurstöður PT-prófsins og PTT-prófsins til að ákveða hvað eigi að gera næst. Læknirinn gæti pantað fleiri próf, allt eftir ástandi þínu. Þetta er gert til að greina sjúkdóminn nákvæmlega og hefja rétta meðferð við honum. PT-prófið er eitt af fyrstu prófunum til að greina blæðingar- eða storknunartruflanir. Til að staðfesta greininguna þarf fleiri próf.

Ef þú tekur warfarín mun læknirinn aðlaga skammtinn til að viðhalda eðlilegri blóðstorknun án þess að hætta sé á blóðtappa.

Hvenær ætti ég að hringja í lækninn minn?

Ef þú hefur einhverjar spurningar um hvernig á að undirbúa sig fyrir þetta sjúkraþjálfunarpróf, hvernig á að fá niðurstöðurnar eða hvað á að gera næst, vertu viss um að spyrja lækninn þinn. Þar sem aðstæður allra eru ólíkar, getur aðeins læknirinn þinn gefið þér bestu leiðbeiningarnar um hvað niðurstöðurnar þýða fyrir sjúkratryggingu þína.

Mundu að þegar þú ert með skurð og blæðingar myndar líkaminn fljótt blóðtappa til að stöðva blæðinguna og hefja græðslu. Ef það gerist ekki nota læknar þetta próþrombíntímapróf (PT) til að finna út ástæðuna.

Í stuttu máli, atriði sem vert er að muna

Allt í lagi, hér eru nokkur af helstu atriðum sem þú þarft að muna úr því sem við höfum rætt um í dag:

• Próþrombíntímaprófið (PT/INR) mælir hversu hratt blóðið storknar.
• Ef þú tekur blóðþynningarlyf eins og warfarín þarftu að fara oftar í þetta próf.
• Þetta hjálpar til við að greina blæðingartruflanir, blóðstorknunartruflanir og suma lifrarsjúkdóma.
• Þú gætir þurft að undirbúa þig fyrir prófið, sem læknirinn mun upplýsa þig um.
• Ef niðurstöðurnar eru óeðlilegar mun læknirinn finna orsökina og ávísa nauðsynlegri meðferð.

Svo ef læknirinn þinn biður þig um að taka þetta PT/INR próf, þá skaltu ekki vera hræddur við það. Þetta er einfalt próf sem mun gefa þér mikilvægar upplýsingar um heilsu þína. Læknirinn mun útskýra allt fyrir þér um hvað niðurstöðurnar þýða og hvað þú átt að gera næst.

` Prótrombíntímapróf, PT/INR próf, blóðstorknun, warfarín, blóðprufur, lifrarstarfsemi, blæðingar