Sérðu lítinn blett (lungnahnúta) á lunganum á röntgenmyndinni? Ekki hafa áhyggjur, við skulum ræða það!

Ímyndaðu þér að þú farir í lungnamyndatöku eða sneiðmyndatöku af einhverri annarri ástæðu, kannski vegna þyngsla fyrir brjósti. Þegar þú færð skýrsluna nokkrum dögum síðar sérðu að þar segir að það sé „lungnahnútur“. Það er eðlilegt að finna fyrir skyndilegri ótta. „Ó, guð minn góður, er þetta krabbamein?“ Spurningin vaknar í huganum. En er þetta virkilega eitthvað til að óttast? Oftast er það ekki. Við skulum tala um þetta einfaldlega og skýrt.

Hvað er lungnahnút?

Einfaldlega sagt er lungnahnútur lítill, kringlóttur eða sporöskjulaga hnúður inni í lungnavef sem lítur öðruvísi út en venjulegur lungnavefur á röntgenmynd eða tölvusneiðmynd. Þessir hnútar eru oft litlir að stærð.

Það er skiljanlegt að vera hræddur þegar maður sér eitthvað svona í skýrslu. En það mikilvægasta sem við þurfum að muna er að meira en 95% þessara bletta eða kekki eru ekki krabbameinsvaldandi („góðkynja“). Það þýðir að þeir eru skaðlausir og dreifast ekki til annarra líkamshluta.

Þú gætir hafa séð hugtakið „gagnsæi glermassa“ í skýrslunni þinni. Veistu hvað læknirinn á við með því? Það þýðir að blettirnir eru svo litlir að þú sérð varla undirliggjandi lungnavefinn í gegnum þá, eins og þegar þú horfir í gegnum reyktan gler. Sumir blettir eru alveg heilir, sem þýðir að þú sérð ekkert fyrir neðan þá. Sumir blettir geta verið blanda af hvoru tveggja. Þetta útlit hjálpar lækninum að fá hugmynd um eðli hnúðsins.

Hversu algengt er þetta ástand? Og eru einhver einkenni?

Þetta er mun algengara ástand en þú gætir haldið. Reyndar mun um það bil einn af hverjum þremur sem fara í sneiðmyndatöku af lungum sínum hafa þennan litla blett á skýrslunni sinni. Þannig að þú getur ímyndað þér hversu algengt þetta er.

Hvað varðar einkenni, þá valda þessir litlu kekkir oftast engum einkennum. Þú gætir komist að því að þú ert með einn í ómskoðun af annarri ástæðu. Hins vegar, í sjaldgæfum tilfellum, ef kekkurinn stækkar, eða ef hann er nálægt öndunarvegi og þrýstir á hann, eða ef hann er krabbameinsvaldandi, gætirðu fundið fyrir einhverjum einkennum.

Hvers vegna myndast svona blettir á lungunum?

Það geta verið margar ástæður fyrir þessu. Við skulum skoða þær helstu.

• Ör eftir gamlar sýkingar: Þetta er algengasta orsökin. Þú gætir haft fyrri sýkingu, eins og sveppasýkingu eða berkla, sem hefur gróið og skilið eftir sig lítinn örlíkan hnúta (kyrningahnúta) í lungunum. Þessi ör eru algerlega skaðlaus. Þau eru eins og lítið ör sem eftir er þegar húðsár grær.
• Góðkynja æxli: Skaðlaus æxli sem ekki eru krabbameinsvaldandi geta einnig myndast í lungum. Dæmi eru hamartomas og lipomas.
• Sjúkdómar í ónæmiskerfinu: Þessar tegundir af hnútum geta einnig komið fram vegna sjúkdóma sem breyta starfsemi ónæmiskerfis líkamans, svo sem iktsýki eða sarklíki.
• Örmyndun í lungum („fibrósa“): Orsakir eins og reykingar, innöndun ýmissa efna eða ryks geta skemmt lungun og valdið örum. Þetta getur einnig birst sem kekkir.
• Krabbameinsæxli:Já, í mjög sjaldgæfum tilfellum getur þessi hnútur verið upphaf krabbameins. Lungnakrabbamein („lungnakrabbamein sem ekki er af smáfrumugerð“, „smáfrumukrabbamein í lungum“) getur byrjað á þennan hátt. Einnig geta slíkir hnútar komið fram þegar krabbamein frá öðrum hluta líkamans dreifist til lungnanna („meinvörp“).

Hvað mun læknirinn gera næst?

Þegar læknirinn sér svona hnúta í skýrslunni mun hann eða hún taka tillit til ýmissa þátta, þar á meðal alla sjúkrasögu þína, aldur þinn, hvort þú reykir og hvort einhver í fjölskyldunni hefur fengið krabbamein. Hann eða hún mun einnig huga sérstaklega að stærð, lögun (sléttum eða hrjúfum brúnum) og útliti hnútans eins og það sést á myndgreiningunni.

Geturðu séð hvort þetta sé krabbamein út frá tölvusneiðmynd?

Einfalda svarið við þessu er nei. Það er ekki hægt að segja með 100% vissu hvort um krabbamein sé að ræða eða ekki bara með því að skoða tölvusneiðmynd. Eina leiðin til að staðfesta hvort um krabbamein sé að ræða er með vefjasýni, sem er lítið sýni af hnútnum sem er tekið og skoðað.

Hins vegar veitir tölvusneiðmyndin lækninum margar verðmætar upplýsingar.

• Stærð: Hnútar minni en 0,6 sentímetrar (6 millimetrar) eru í mjög litlum tilfellum krabbameinsvaldandi.
• Lögun: Hnútar með sléttum, ávölum brúnum eru líklegri til að vera ekki krabbameinsvaldandi. Hnútar með hrjúfum, skörpum, óreglulegum brúnum eru aðeins meira áhyggjuefni.

Hvenær er þörf á vefjasýni?

Læknirinn þinn er líklegri til að mæla með vefjasýni í eftirfarandi tilfellum:

• Ef klumpurinn er stærri en 9 millimetrar að stærð.
• Ef hnúðurinn stækkar smám saman við myndgreiningar með tímanum.
• Ef þú ert með aðra áhættuþætti fyrir lungnakrabbameini.

Það eru nokkrar leiðir til að taka vefjasýni. Berkjuspeglun, myndbandsaðstoðuð brjóstholsaðgerð (VATS) eða nálarsýnataka eru nokkrar af þeim. Læknirinn mun ákveða hvaða aðferð hentar þér best.

Hvaða meðferðir eru til?

Oftast þarfnast litlir, krabbameinslausir kekkir ekki meðferðar. Læknirinn mun oft framkvæma það sem kallað er „virkt eftirlit“. Það þýðir að bíða án þess að hafa áhyggjur.

Þú verður beðinn um að fara í aðra sneiðmyndatöku eftir 6 eða 12 mánuði. Þá verður kannað hvort stærð hnútans hafi breyst. Ef hnúturinn helst óbreyttur eða hefur minnkað í myndgreiningum á um það bil tveimur árum eru líkurnar á að hann sé krabbameinsvaldandi nánast engar.

• Ef það er vegna sýkingar: Ef í ljós kemur að hnúðurinn er vegna sýkingar verða sýklalyf eða sveppalyf gefin.
• Ef hnúðurinn stækkar: Ef hnúðurinn stækkar á athugunartímabilinu, ef einkenni koma fram eða ef vefjasýni staðfestir að hann sé krabbameinsvaldandi, gæti þurft að fjarlægja hnúðinn með skurðaðgerð.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef skönnun þín sýnir hnút í lungum skaltu fara til læknis til að ræða allar áhyggjur sem þú gætir haft. Einnig, ef þú færð einhver af einkennunum sem við ræddum áðan, svo sem brjóstverk, viðvarandi hósta eða öndunarerfiðleika, ættir þú einnig að láta lækninn vita tafarlaust.

Hvenær ættir þú að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku)?

Ef þú færð skyndilega alvarleg einkenni eins og þessi skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku sjúkrahúss eða hringja í 1990.

• Mikill, óbærilegur brjóstverkur
• Það er mjög erfitt að anda.
• Mikil blæðing við hósta

Að lokum, ekki hika við að spyrja lækninn þinn spurninga eins og þessara:

• Hver gæti verið ástæðan fyrir því að ég er með þennan hnúta?
• Þarf ég að gera fleiri próf?
• Hvaða einkenni ætti ég að hafa sérstaklega áhyggjur af?