Er barnið þitt með aflangt höfuð? Við skulum tala um Scaphocephaly!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að höfuð sumra ungbarna eru ekki kringlótt, heldur aflöng og mjó? Eins og bátur eða toppurinn á eggi. Það er eðlilegt að foreldrar verði svolítið áhyggjufullir og hræddir þegar þeir sjá þetta. „Er eitthvað að barninu mínu?“ hugsarðu kannski. Það er mikilvægt að vera meðvitaður á stundum sem þessum. Í dag ætlum við að ræða eina af helstu ástæðunum fyrir því að lögun höfuðsins getur breyst á þennan hátt. Í læknisfræði köllum við þetta Scaphocephaly , eða Sagittal Craniosynostosis .

Hvað er Scaphocephaly? Við skulum skilja það einfaldlega!

Allt í lagi, við skulum nú skoða hvað þetta er í einföldu máli. Höfuðkúpa barns er ekki gerð úr einu beini. Höfuðkúpan er gerð úr nokkrum beinbrotum. Þetta er eins og púsluspil sem er sett saman. Það eru lítil eyður, eða saumar, á milli þessara beinbrota. Þessir saumar leyfa heila barnsins að vaxa og stækka eftir því sem það vex. Ímyndaðu þér, þessir saumar eru það sem gefur höfuðkúpunni „sveigjanleika“.

Scaphocephaly er ástand þar sem aðal saumurinn efst á höfði barnsins, sérstaklega saumurinn frá fram-til-aftur (sagittal saumurinn) , lokast hratt , annað hvort fyrir eða eftir fæðingu. Sagittal saumurinn byrjar venjulega að lokast alveg um 22 ára aldur og lokast ekki alveg fyrr en á aldrinum 30 til 50 ára. Ímyndið ykkur því hvað gerist þegar saumur sem hefði átt að vera opinn svo lengi lokast á unga aldri.

Þegar þessi saumur lokast svona hratt missir höfuðkúpan getu sína til að vaxa í báðar áttir. En heilinn heldur áfram að vaxa. Þá þarf höfuðkúpan aðeins að vaxa eftir endilöngu. Þess vegna tekur höfuðið á sig langa og mjóa lögun. Það er eins og lögun báts eða eggs sem hefur verið snúið á hliðina. Það gæti verið aðeins breiðara að framan og mjórra að aftan, eins og ávöl oddur.

Á slíkum tímum mæla læknar venjulega með skurðaðgerð innan fyrsta árs barnsins til að leyfa heilanum að þroskast rétt.

Er þetta ástand sem kallast scaphocephaly hættulegt?

Já, stundum getur þetta verið hættulegt . Eins og við ræddum áðan, þegar bein í höfuðkúpu barnsins renna saman of hratt, getur höfuðkúpan ekki stækkað báðum megin. En heilinn heldur áfram að vaxa. Hvað gerist þá? Þrýstingur á heilann byrjar að safnast upp inni í höfuðkúpunni. Ef þessi þrýstingur heldur áfram getur það haft áhrif á heilavöxt og almennan þroska barnsins. Þess vegna, ef þetta er ekki meðhöndlað tímanlega, eru möguleiki á vandamálum með vöxt og þroska barnsins.

Hversu algengt er þetta ástand?

Hvað er scaphocephaly?Höfuðkúpusjúkdómur er sjúkdómur sem tilheyrir stærri flokki sem kallast höfuðkúpusjúkdómur. Einfaldlega sagt er höfuðkúpusjúkdómur ótímabær lokun eins eða fleiri sauma í höfuðkúpunni. Samkvæmt tölfræði í Bandaríkjunum er áætlað að höfuðkúpusjúkdómur hafi áhrif á um það bil eitt af hverjum 2.500 lifandi fæðingum.

Af þessum gerðum höfuðbeinabólgu er scaphocephaly (Sagittal Craniosynostosis) algengasta gerðin . Um 53% til 60% allra barna með höfuðbeinabólgu þjást af þessum sjúkdómi. Þetta þýðir að hann er ekki svo óalgengur.

Hver eru einkenni þessa scaphocephaly ástands?

Helsta einkennið er að höfuð barnsins er óeðlilega lagað . Þegar barnið vex verður þessi breyting á lögun áberandi. Þú gætir tekið eftir hrygg efst á höfði barnsins þar sem saumarnir eru lokaðir. Venjulega er mjúkur blettur á höfði barnsins sem kallast fontanella , en í staðinn er hryggur eins og þessi.

Höfuð barnsins er ekki kringlótt eins og þú myndir búast við. Þess í stað, þegar það er skoðað ofan frá, er það mjótt og langt . Það er eins og egg í laginu. Andlit barns getur venjulega verið kringlótt, en þegar hliðar höfuðsins færast aftur verður það lengt og mjótt.

Ímyndaðu þér, sumar mæður taka fyrst eftir þessum mun þegar þær eru að baða barnið sitt og snerta höfuð þess. Þær hugsa kannski: „Æ, lítur ekki toppurinn á höfði barnsins míns út fyrir að vera aðeins hærri en restin af líkamanum? Það er líka skrýtið viðkomu.“

Af hverju kemur scaphocephaly fyrir? Hverjar eru orsakirnar?

Eins og við nefndum áðan, verður höfuðkúpusaumur vegna þess að miðlínusaumur í höfuðkúpu barnsins lokast of snemma. Barnið heldur áfram að vaxa jafnvel eftir að þessi saumur lokast. Þess vegna hefur höfuðið óvenjulega lögun.

Það er enn ekki alveg ljóst hvers vegna þessi saumur lokast svona hratt, en rannsóknir hafa leitt í ljós að umhverfis- og erfðaþættir gætu gegnt hlutverki.

Það eru nokkrar erfðabreytileikar (erfðabreytileikar / stökkbreytingar) sem læknar hafa bent á sem tengjast ástandinu scaphocephaly. Til dæmis:

• `SMAD6`
• `SNÚNINGUR1`
• `TCF12`
• `ERF`
• `MSX2`

En ekki eru öll tilfelli af scaphocephaly erfð frá foreldrum barnsins. Stundum geta þessar erfðabreytingar komið fram af handahófi, án nokkurrar augljósrar orsaka. Gróflega séð hafa aðeins um 10% barna með scaphocephaly greinilega erfðafræðilega orsök.

Einnig getur stundum scaphocephaly komið fram sem einkenni annars undirliggjandi erfðasjúkdóms .

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir scaphocephaly?

Í sumum tilfellum getur barn verið í aukinni hættu á að fá scaphocephaly. Hér eru nokkrir slíkir áhættuþættir:

• Móðirin gæti hafa tekið ákveðin lyf á meðgöngu, svo sem valpróínsýru (lyf sem notað er við sjúkdómum eins og flogaveiki).
• Notkun mæðra á tóbaksvörum á meðgöngu.
• Faðir barnsins er yfir 40 ára gamall.

Að auki hefur komið í ljós að karlar eru líklegri til að fá scaphocephaly en konur.

Hverjar eru mögulegar langtímaáhrif ef ekkert er að gert?

Ef höfuðkúpuhnúður er alvarlegur eða ekki meðhöndlaður á réttan hátt getur þrýstingurinn inni í höfuðkúpu barnsins (innanþrýstingur) aukist. Þetta er vegna þess að heilinn heldur áfram að vaxa jafnvel þótt höfuðkúpan sé lokuð. Þessi aukni þrýstingur getur skaðað heila barnsins. Hann getur einnig valdið sjúkdómum eins og:

• Þroskaseinkun: Hlutir eins og að tala, ganga og skríða geta seinkað.
• Flog: Við köllum þau einnig „ krampa “.
• Sjónvandamál.

Þess vegna, ef þú hefur einhverjar efasemdir um þetta ástand, er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.

Hvernig greinir læknir þetta?

Læknir greinir venjulega axlarhnúta við fæðingu eða við reglubundna skoðun á heilsugæslustöð . Þegar barnið er skoðað mun læknirinn gera eftirfarandi:

• Fylgstu vandlega með lögun andlits og höfuðs barnsins.
• Þeir þreifa efst á höfðinu, þar sem miðlínusaumin var áður. Þeir skoða hvort þar sé upphleypt hnúður í stað venjulegs mýktar.
• Höfuð barnsins er mælt. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða alvarleika ástandsins.

Auk þessarar líkamsskoðunar má einnig framkvæma myndgreiningarpróf á höfuðkúpunni til að staðfesta greininguna. Til dæmis:

• Röntgenskoðun (röntgenmynd)
• segulómun
• tölvusneiðmynd

Þessar prófanir geta gefið skýra mynd af beinum og saumum höfuðkúpunnar.

Hvernig veit ég hvort barnið mitt er líka með scaphocephaly?

Margir foreldrar gruna þetta fyrst þegar þeir sjá: „Ó, höfuð barnsins míns er ekki kringlótt.“ Það er yfirleitt fyrsta merki um þetta ástand. Ef þú finnur fyrir höfði barnsins og tekur eftir að það er enginn mjúkur blettur (fontanella) heldur upphleypt bólga í staðinn, gæti það verið annað merki.

Það mikilvægasta er að ef þú hefur minnsta vafa eða finnur fyrir einhverju óvenjulegu varðandi lögun höfuðs barnsins þíns, skaltu ræða það strax við lækni barnsins.Ekki örvænta, leitaðu ráða hjá lækninum þínum.

Hvernig er scaphocephaly meðhöndlað?

Helsta meðferðin við scaphocephaly er skurðaðgerð . Þessi aðgerð felur í sér að fjarlægja saumana sem hafa fljótt runnið saman, eða í sumum tilfellum að móta höfuðkúpu barnsins upp á nýtt. Þessi aðgerð er yfirleitt mjög árangursrík við að endurheimta lögun höfuðs barnsins og leyfa heilanum að vaxa rétt. Læknir mælir venjulega með þessari aðgerð þegar barnið er á aldrinum 3 til 6 mánaða .

Læknirinn þinn mun aðstoða þig við að ákveða hvort barnið þitt þurfi aðgerð. Þessi ákvörðun fer venjulega eftir þáttum eins og:

• Einkenni eða fylgikvillar barnsins.
• Lögun höfuðs barnsins og áhyggjur foreldra af því.
• Alvarleiki ástandsins (vægur til alvarlegur). Stundum getur þetta verið vægur eða alvarlegur.

Tegundir axlarskurðaðgerða

Það eru þrjár helstu gerðir af skurðaðgerðum við scaphocephaly:

1. Strip craniectomy (eða speglunaraðgerð): Þetta er lágmarksífarandi aðgerð. Það er að segja, hún er framkvæmd án stórs skurðar, heldur í gegnum tvö lítil skurð, með tæki sem kallast speglunartæki með myndavél. Með þessu fjarlægir skurðlæknirinn beinræmu sem inniheldur miðlínusauminn sem hefur fljótt lokast. Stundum má einnig fjarlægja nokkrar litlar beinræmur af hliðum höfuðkúpunnar til að hjálpa heilanum að stækka.

2. Gormaaðgerð: Þetta er svipað og beinræmuaðgerð. Skurðlæknirinn fjarlægir beinræmu úr höfuðkúpu barnsins og setur sérstaka málmfjaðra inn í bilið. Þessar fjaðrir víkka bilið í höfuðkúpunni smám saman eftir því sem heilinn stækkar.

3. Endurgerð höfuðkúpuhvelfingar (opin skurðaðgerð): Þetta er aðeins flóknari aðgerð . Í þessari aðgerð gerir skurðlæknirinn skurði í höfuðkúpu barnsins og fjarlægir saumana í höfuðkúpunni. Síðan eru höfuðkúpubeinin mótuð upp á nýtt og fest aftur með sérstökum plötum, skrúfum, saumum og stundum beinígræðslum . Þetta getur leiðrétt lögun höfuðsins til muna.

Eftir því hvers konar aðgerð er framkvæmd gæti barnið þurft að nota sérstakan læknishjálm í nokkra mánuði eða jafnvel ár . Þessi hjálmur hjálpar til við að leiða höfuðkúpuna í rétta lögun.

Hverjar eru hætturnar á aðgerð á scaphocephaly?

Eins og með allar skurðaðgerðir geta þessar aðgerðir haft í för með sér ákveðna áhættu. Meðal þeirra eru:

• Loftblóðröskun (loftbólur sem komast inn í blóðrás barnsins)
• Ósamhverfa, beinagalla eða beinóreglu í höfuðkúpu
• Blæðing (sáropnun), mikil blæðing (getur þurft blóðgjöf)
• Leki úr heila- og mænuvökva
• Sýking
• Blóðtappa (blóðsegarek)
• Blóðsöfnun `(hematoma)`
• Þörf fyrir aðra aðgerð
• Flog

Þó að þessir fylgikvillar séu mjög sjaldgæfir geta þeir stundum verið lífshættulegir og leitt til ótímabærs dauða . Áhættan er örlítið meiri við opna skurðaðgerð en við speglunaraðgerð.

En ekki hafa áhyggjur. Læknir barnsins þíns mun útskýra alla þessa áhættu fyrir þér fyrir aðgerðina. Skurðlæknateymi barnsins þíns er mjög þjálfað og reynslumikið í þess konar aðgerðum. Þeir munu gæta fyllstu varúðar til að koma í veg fyrir þessa fylgikvilla og tryggja öryggi barnsins þíns.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þér finnst höfuð barnsins þíns ekki vera kringlótt skaltu láta lækni barnsins vita tafarlaust . Einnig, ef barnið þitt nær ekki þroskaþrepum (til dæmis ef það er seint að segja fyrstu orðin, skríða eða standa upp), skaltu leita til læknis.

Ef þú átt von á öðru barni skaltu ræða við lækninn þinn um erfðaráðgjöf . Erfðaráðgjafi getur prófað fyrir ákveðnum genum sem tengjast sjúkdómnum. Þetta getur hjálpað þér að skilja áhættuna á að eignast annað barn með scaphocephaly.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ef barnið þitt er með scaphocephaly geturðu spurt lækninn spurninga eins og þessara:

• Þarf barnið mitt aðgerð?
• Hverjar eru hætturnar á skurðaðgerð?
• Hvernig ætti ég að annast barnið mitt heima eftir aðgerð?
• Hvaða einkenni ætti ég sérstaklega að vera meðvitaður um?

Hverjar eru horfur á scaphocephaly?

Scaphocephaly lagast ekki af sjálfu sér . Flest börn sem þurfa aðgerð fara í aðgerð á fyrsta aldursári. Skurðaðgerð er yfirleitt mjög árangursrík við að endurheimta lögun höfuðs barnsins. Hins vegar, jafnvel með aðgerð, geta sum börn orðið fyrir þroskaseinkun .

Með því að greina sjúkdóminn snemma og hefja meðferð snemma er hægt að ná betri árangri fyrir barnið þitt.

Þegar barnið vex ætti læknir að halda áfram að fylgjast með höfði barnsins til að tryggja að það þroskist eins og búist er við.

Snemmbúin íhlutun er í boði til að hjálpa barninu þínu við nám og dagleg störf. Þessi verkefni fela í sér talþjálfun , sjúkraþjálfun ogÞú getur fengið ýmsa stuðningsþjónustu eins og.

Það er rétt að það er ekki ánægjulegt að uppgötva að höfuð barnsins er óeðlilega lagað. Það er eðlilegt að hafa hugsanir eins og: „Þarf barnið mitt að fara í aðgerð? Hvernig verður framtíð þess?“ Jafnvel þótt aðgerð sé möguleiki eru niðurstöðurnar yfirleitt góðar. Það hjálpar höfði og heila barnsins að þroskast rétt.

Fyrsta árið hjá barninu þínu er kannski ekki eins og hjá öðrum ungbörnum. Til dæmis gæti það þurft að fara oftar til læknis eða nota sérstakan hjálm. En láttu það ekki koma í veg fyrir að það hlæi og leiki sér. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur af ástandi barnsins skaltu ræða við lækninn þinn. Hann mun vera með þér á hverju stigi til að tryggja að barnið þitt sé heilbrigt og þroski eins og búist er við.

Lokaskilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, hér eru nokkur af mikilvægustu atriðum sem þú þarft að muna út frá því sem við höfum rætt:

• Ekki örvænta ef þú tekur eftir breytingu á lögun höfuðsins, en fylgstu með: Ef höfuð barnsins tekur á sig aflangt, mjótt form, eða ef það er bólga efst á höfðinu, gæti það verið merki um scaphocephaly.
• Leitið tafarlaust læknisaðstoðar: Ef þið eruð í vafa, farið þá til læknis barnsins ykkar í skoðun. Snemmbúin greining er mjög mikilvæg.
• Það eru til meðferðir: Aðalmeðferðin við höfuðbeinsbólgu er skurðaðgerð. Þetta skapar pláss fyrir heilann og leiðréttir lögun höfuðsins.
• Skurðaðgerðin tekst vel en langtímaeftirlit er nauðsynlegt: Þó að skurðaðgerðin takist yfirleitt vel þarf að fylgjast náið með þroska barnsins. Frekari meðferð gæti verið nauðsynleg.
• Þú ert ekki ein/n: Læknar, hjúkrunarfræðingar og aðrir heilbrigðisstarfsmenn eru tilbúnir að hjálpa þér og barninu þínu á svona tímum.

Mundu að það mikilvægasta er að veita barninu þínu ást, umhyggju og rétta læknishjálp.

` Scaphocephaly, Sagittal Craniosynostosis, Höfuðkúpa, Heilbrigði barnsins, Heilaþroski, Skurðaðgerð, Craniosynostosis