Hefur barnið þitt skyndilega fengið óvenjuleg einkenni? Við skulum ræða um bráða dreifða heilabólgu (ADEM).

Ímyndaðu þér að barnið þitt hafi verið með vægt kvef í tvo eða þrjá daga og líður nú aðeins betur. En skyndilega, ásamt hitanum, breytist hegðun barnsins, það á erfitt með að ganga og orð þess verða óskýr þegar það talar. Það er mjög eðlilegt fyrir hverja móður eða föður að vera hræddur þegar hann sér eitthvað svona. Við erum að tala um ADEM, sem er sjaldgæft en alvarlegt ástand sem getur valdið einkennum eins og þessum, í dag.

Hvað nákvæmlega er ADEM?

Einfaldlega sagt er ADEM (bráð dreifð heilamýelitis) sjaldgæfur bólgusjúkdómur sem hefur áhrif á heila og mænu. Á singalíska má kalla þetta bráða dreifða heilamýelitis, en þar sem þessi orð eru svolítið flókin notum við nafnið ADEM. Þetta ástand er algengast hjá börnum.

Taugarnar okkar eru eins og rafmagnsvírar. Þessar taugaþræðir eru með verndandi hjúp utan um sig. Við köllum þetta mýelín . Það er eins og plasthjúpurinn á rafmagnsvír . Þessi mýelínslíður gerir taugaboðum kleift að berast hratt og örugglega. Í ADEM ræðst ónæmiskerfi líkamans á þetta mýelínslíður og skemmir það. Þetta truflar flutning taugaboða í heila og mænu.

Þó að einkennin geti verið alvarleg er það besta að það er til meðferð við þeim og flestir ná sér að fullu .

Hver eru einkenni ADEM?

Einkenni ADEM geta komið skyndilega fram og versnað hratt. Barn getur fundið fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum.

Orsakir og áhættuþættir fyrir þróun ADEM

Læknar telja að ADEM sé sjálfsofnæmissjúkdómur . Þetta þýðir að ónæmiskerfi líkamans ræðst óvart á okkar eigin heilbrigðu frumur og vefi. Það er eins og okkar eigin her ráðist á okkar eigið land.

Nákvæm orsök þessarar ónæmiskerfisröskunar er ekki enn þekkt, en hún kemur oft fram eftir að barn hefur náð sér af algengri veirusýkingu, svo sem kvefi, flensu eða magaverk .

Örsjaldan hefur verið greint frá ADEM eftir bólusetningar. Rannsóknir hafa þó ekki enn sýnt fram á bein tengsl milli bóluefna og ADEM. Stundum geta þessi einkenni komið fram án nokkurrar augljósrar ástæðu.

Hverjir eru áhættuþættirnir?

• Aldur: Meira en 80% sjúklinga með ADEM eru börn yngri en 10 ára. Hinir eru eldri börn.
• Kyn: Drengir eru örlítið líklegri til að fá þetta en stúlkur.
• Veður: Í sumum löndum eru tilfellin algengari á veturna og vorin.

Hver er munurinn á ADEM og MS (Multiple Sclerosis)?

Annar sjúkdómur með svipuðum einkennum og ADEM erMS-sjúkdómurinn (Multiple Sclerosis, MS). Báðir sjúkdómarnir skaða mýelínslíðrið. Þar af leiðandi geta einkenni eins og vöðvaslappleiki, dofi og sjóntruflanir komið fram hjá báðum. En það er greinilegur munur á þessu tvennu.

Hvernig er ADEM greint?

Það er engin ein greining á ADEM. Læknirinn mun skoða einkenni þín vandlega og reyna að útiloka önnur ástand sem hafa svipuð einkenni. Tvær meginrannsóknir eru notaðar til að gera þetta.

1. Segulómun:Próf sem notar segulsvið og útvarpsbylgjur til að framleiða nákvæmar myndir af heila og mænu. Heilaskaðinn sem sést við ADEM er frábrugðinn skaðanum sem sést við MS. Við ADEM getur skaðinn verið útbreiddari.

2. Lendarstunga: Þetta felur í sér að nota mjög litla nál til að taka lítið magn af heila- og mænuvökva úr hryggnum og prófa hann. Í ADEM getur vökvinn innihaldið aukinn fjölda hvítra blóðkorna. Sum prótein sem sjást í MS sjást ekki í ADEM.

Þessar prófanir geta einnig útilokað heilasýkingar eins og heilahimnubólgu.

Hvaða meðferðir eru í boði við ADEM?

Meginmarkmið meðferðarinnar er að stjórna bólgunni í heila og mænu fljótt og stöðva misheppnaða árás ónæmiskerfisins. Þetta krefst þess að barnið sé lagt inn á sjúkrahús í eina eða tvær vikur.

• Barksterar: Flestir hefja meðferð með stórum skömmtum af sterum sem gefnir eru í bláæð (IV). Þetta getur hjálpað barninu að líða betur innan nokkurra klukkustunda. Eftir nokkra daga verður lyfið smám saman minnkað niður í pillu eða síróp yfir nokkrar vikur.
• Aðrar meðferðir: Ef steralyf henta ekki barninu eða eru ekki árangursrík, þá eru til aðrar meðferðir sem róa ónæmiskerfið.
• Plasmaferesis: Í þessu tekur tæki blóð barnsins, síar út skaðleg mótefni og skilar hreinsuðu blóðinu aftur út í líkamann.
• Í bláæð ónæmisglóbúlín (IVIG): Mótefni sem fengin eru frá heilbrigðum einstaklingum eru gefin barninu í bláæð, sem stjórnar virkni ónæmiskerfis barnsins.

Eftir að barnið fer af sjúkrahúsinu gæti það þurft sjúkraþjálfun, iðjuþjálfun eða talþjálfun.

Hvernig eru horfurnar?

Þetta er það mikilvægasta. Flest börn með ADEM ná sér að fullu. Hins vegar getur þetta bataferli verið hægt. Það getur tekið 4-6 vikur eða jafnvel ár að ná sér að fullu.

Stundum ná börn sér ekki af öllum einkennum. Þau geta haldið áfram að finna fyrir einkennum eins og sjónvandamálum eða vöðvaslappleika. Skólaganga getur einnig orðið fyrir áhrifum.

Oftast (8 af hverjum 10 sinnum) gerist ADEM aðeins einu sinni. En í mjög sjaldgæfum tilfellum getur það gerst aftur innan fárra mánaða. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur barn sem er með ADEM fengið MS síðar. Í innan við 2% tilfella getur ADEM verið banvænt. Þess vegna er svo mikilvægt að leita læknisráða um leið og einkenni koma fram.