Lítur öxlin þín út eins og hún sé öðru megin? Er þetta það sem þú átt við með „aðskilin öxl“?

Hefur þú einhvern tíma dottið, fengið mjög fast á öxlina og hugsað: „Ó, guð minn góður, öxlin mín er úr lið!“? Það er kannski ekki „úrliðun“ eins og þú heldur, heldur „brotin öxl“ . Það er önnur saga. Í dag ætlum við að ræða hvað brotin öxl er, hvers vegna hún gerist, hver einkennin eru, hvernig á að meðhöndla hana og hvað þú getur gert til að koma í veg fyrir að hún gerist aftur.

Hvað er „aðskilin öxl“?

Einfaldlega sagt er aðskilin öxl ástand sem kemur fram í acromioclavicular liðnum í öxlinni. Þessi liður er þar sem viðbeinið, clavicle , mætir efri hluta herðablaðsins, acromion . Hugsaðu um það eins og brú.

Það sem skiptir máli er að þetta er ekki meiðsli á aðal kúluliði öxlarinnar. Þar er ekkert vandamál. Það sem er að gerast hér er að liðböndin milli viðbeins og acromion – böndin sem halda liðnum saman – eru að teygjast eða rifna . Þegar þetta gerist losnar tengingin milli viðbeins og herðablaðs og þau tvö byrja að aðskiljast eða færast í sundur. Þess vegna er þetta kallað öxlaskilnaður. Sumir kalla þetta einnig AC liðskilnað.

Hversu algengt er þetta ástand?

Þetta er algengara en þú heldur. Sumar rannsóknir benda til þess að allt að 40% allra öxlmeiðsla séu af völdum meiðsla í acromioclavicular lið! Þetta er sérstaklega algengt hjá fólki sem stundar árekstraríþróttir eins og fótbolta, lacrosse og íshokkí. Aðskilnaður AC liðs er orsök 9% allra meiðsla í þessum íþróttagreinum.

Hver eru einkennin af þessu?

Einkenni öxlarliðs geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Það fer eftir alvarleika meiðslanna. Sumir geta aðeins fundið fyrir vægum verkjum, en aðrir geta fundið fyrir miklum verkjum og öðrum einkennum. Athugaðu hvort þú finnur fyrir einhverju af þessu:

• Verkur alveg efst í öxlinni: rétt þar sem viðbeinið endar.
• Hnútur efst á öxlinni, eins og hnútur: Þetta er augljósasta einkennið fyrir flesta. Þetta gerist þegar liðböndin slitna og valda því að herðablaðið dettur niður undan þunga handleggsins. Þá bólgnar efst á viðbeininu út. Það lítur út eins og lítill hnútur.
• Vanhæfni til að hreyfa öxlina rétt: Það getur reynst erfitt að lyfta eða snúa handleggnum.
• Bólga og verkur við þrýsting: Höndin getur verið sár og bólgin.
• Marblettir: Stundum getur það orðið blátt og litið út fyrir að vera marið.

Af hverju er svona mikill aðskilnaður á milli axla?

Oftast er þetta af völdum falls beint á aftan á öxlina.Ef fallið er of hart geta liðböndin slitnað. Ímyndaðu þér að þú dettir af hjólinu þínu, eða þú rannst á tröppu og meiðir þig á öxlinni, eða þú lendir í einhverjum í íþróttum og meiðir þig á öxlinni.

Til dæmis, ef knattspyrnumaður kastar sér niður til að grípa bolta og lendir í aftanverðu öxlina og rennur til, getur handleggurinn klemmst niður og valdið þess konar meiðslum. Þetta getur einnig gerst í bílslysum.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Þó að flestir nái sér að fullu eftir meðferð getur hnúðurinn stundum verið enn til staðar. Einnig geta sumir fundið fyrir viðvarandi verkjum, jafnvel þótt það virðist vera minniháttar meiðsli. Þetta getur stafað af beinum sem nudda saman, liðagigt eða skemmdum á brjóski sem virkar sem púði milli beina í öxlarliðnum .

Hvernig þekkir læknir þetta?

Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst spyrja þig um núverandi einkenni þín og hvernig þau gerðust. Síðan mun hann framkvæma líkamsskoðun . Læknirinn gæti beðið þig um að halda á litlu lóði í hendinni. Ef þú gerir þetta geturðu séð að viðbeinið stendur upp á við, sem mun hjálpa til við að staðfesta meiðslin.

Læknirinn gæti einnig pantað nokkrar myndgreiningarrannsóknir , allt eftir eðli sjúkdómsins. Þar á meðal eru:

• Röntgenmynd af öxl
• Ómskoðun
• MRI próf (segulómun)

Þú gætir einnig verið beðinn um að halda lóði í hendinni meðan á þessum prófum stendur, svo að meiðslin sjáist greinilega á myndunum.

Eftir þessi próf gæti læknirinn vísað þér til bæklunarlæknis . Þessi sérfræðingur getur ákvarðað alvarleika úrliðnunar öxlarinnar. Þeir nota flokkunarkerfi sem kallast Rockwood-flokkun á meiðslum í AC-lið. Þetta flokkar meiðslin úr tegund I (minniháttar skemmdir á AC-liðbandi, þar sem liðurinn er enn óskemmdur) til tegundar VI (algjört slit á liðbandinu, þar sem liðurinn losnar alveg). Þessi flokkun mun ákvarða meðferðina, hvort skurðaðgerð er nauðsynleg, hversu lengi meðferðin mun vara og hver langtímaáhrifin verða.

Mismunandi stig öxlaskilnaðar

Úrliðnun í öxl getur verið allt frá minniháttar til mjög alvarlegra. Læknar flokka þessa úrliðnun í „acromioclavicular joint“ eftir umfangi meiðslanna og hversu mörg liðbönd eru skemmd. „Rockwood flokkunin“ sem nefnd var áðan er sú algengasta. Við skulum skoða nokkur af smáatriðum hennar:

• Tegund I:Í þessu tilviki gætu liðböndin í acromioclavicular (AC) verið örlítið teygð eða slitin. Hins vegar eru hin liðböndin sem hjálpa til við að koma jafnvægi á viðbeinið, coracoclavicular (CC) liðböndin, ekki skemmd. Þú gætir fundið fyrir einhverjum bólga og eymslum. Þetta ætti að hverfa af sjálfu sér eftir nokkrar vikur.
• Tegund II: Þar eru liðböndin í AC-vöðvanum alveg slitin og liðböndin í CC-vöðvanum teygð eða lítillega slitin. Það getur verið veruleg bólga ásamt vægum stífleika.
• Tegund III: Í þessu tilviki eru bæði AC-liðböndin og CC-liðböndin alveg slitin. AC-liðurinn getur litið út eins og stór hnúður og verið mjög bólginn. CC-liðurinn getur einnig verið mjög sársaukafullur þegar þrýst er á hann.
• Tegund IV: Þetta er þar sem liðbandið rifnar, sem veldur því að viðbeinið ýtist aftur og festist á bak við acromioclavicular liðinn. Þetta er alvarlegri meiðsli og gæti þurft skurðaðgerð .
• Tegund V: Liðbandið er slitið og endi viðbeins er togaður inn í vöðva fyrir ofan acromioclavicular liðinn. Þetta er einnig alvarlegt og getur þurft skurðaðgerð.
• Tegund VI: Liðbandið er slitið og viðbeinið er þrýst niður og fast undir krossbeininu, sem er hluti af herðablaðinu. Þetta er mjög sjaldgæft en mjög alvarlegt ástand. Skurðaðgerð er nauðsynleg.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Góðu fréttirnar eru þær að flestir geta náð sér eftir öxlbrot innan tveggja til tólf vikna án skurðaðgerðar. Meðferðir án skurðaðgerðar eru meðal annars:

• Notkun slyngu: Þetta hjálpar til við að halda öxlinni á einum stað þar til hún grær.
• Íspakkar og verkjalyf: Læknirinn gæti mælt með bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID) , svo sem íbúprófeni og naproxeni , eða aspiríni eða parasetamóli, til að draga úr verkjum.
• Sjúkraþjálfun eða æfingaráætlun: Þegar öxlin hefur gróið getur þetta hjálpað til við að styrkja vöðva og liðbönd í öxlinni. Hins vegar ættir þú að fá samþykki frá bæklunarlækni áður en þú byrjar á endurhæfingaráætlun.
• Forðastu að lyfta lóðum í 8 til 12 vikur eftir að meiðslin hafa gróið.

Í sumum alvarlegum tilfellum (eins og Rockwood stig IV, V og VI), eða ef meðferð án skurðaðgerðar skilar ekki tilætluðum árangri, getur skurðaðgerð verið nauðsynleg. Ef fingurnir eru dofnir, kaldir, handleggsvöðvar eru veikir eða axlarskemmdir eru alvarlega merki um alvarlegra ástand. Skurðaðgerðir geta falið í sér:

• Að skera af endann á viðbeininu: Þetta kemur í veg fyrir að það snerti herðablaðið.
• Að festa slitin liðbönd aftur við neðri hluta ökklabeinsins: Þessa aðgerð er hægt að framkvæma jafnvel þótt langur tími sé liðinn frá meiðslunum. Hins vegar, ef meiðslin hafa varað lengi, gæti þurft vefjaígræðslu til að endurbyggja liðböndin.

Er hægt að koma í veg fyrir að öxl sé aðskilin?

Það er engin örugg leið til að koma í veg fyrir úrliðnun í öxl alveg. Hins vegar getur verið gagnlegt að vera meðvitaður um nokkra þætti sem auka hættuna á öxlmeiðslum. Hlutir eins og þessir geta sett öxlina í hættu:

• Endurteknar hreyfingar með öxlinni.
• Öldrun .
• Ofnotkun eða álag á öxlum, sérstaklega hjá fólki eldri en 65 ára .
• Handavinna .
• Þátttaka í íþróttum sem fela í sér árekstra við annað fólk eða á jörðu niðri.
• Slys og föll .

Hvað get ég búist við ef ég er með úrliðnaða öxl?

Þú getur búist við verkjum og bólgu, sérstaklega ef meiðslin eru alvarleg. En góðu fréttirnar eru þær að horfur flestra meiðsla á acromioclavicular lið eru almennt góðar.

Flestir úrliðnir öxl eru meðhöndlaðir án skurðaðgerðar. Batatími eftir minniháttar úrliðnun öxl getur verið frá nokkrum dögum upp í innan við sex vikur . Eftir því hversu alvarleg meiðslin eru ættirðu að geta snúið aftur til venjulegra athafna innan þriggja mánaða.

En ef þú þarft aðgerð til að aðskilja öxlina gæti bataferlið verið lengra. Þú gætir ekki getað notað öxlina í allt að sex vikur. Það getur tekið um sex mánuði að snúa smám saman aftur til eðlilegra athafna.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig? Eru einhverjar æfingar sem ég get gert heima?

Já, það eru til æfingar sem geta hjálpað öxlinni að gróa hraðar. En mundu að áður en þú byrjar á öxlaræfingum ættirðu að tala við bæklunarlækninn þinn. Byrjaðu á þeim eins og hann segir og þegar hann segir.

Æfingar fyrir hreyfifærni

Þessar æfingar munu hjálpa þér að viðhalda hreyfigetu í liðum og halda öxlvöðvum og sinum sveigjanlegum. Reyndu að gera þessar æfingar einu sinni eða tvisvar á dag í um það bil fimm mínútur.

• Pendúll teygja:
• Slakaðu á öxlvöðvunum.
• Sitjandi eða standandi, færðu slasaða handlegginn nær líkamanum, beint niður.
• Veifaðu hendinni fram og til baka, síðan til hliðar. Teiknaðu síðan litla hringi með hendinni.
• Gerðu þetta án lóða fyrstu þrjá til sjö dagana. Bættu síðan smám saman við 0,5-1 kg af lóðum á viku. Með tímanum geturðu smám saman aukið þvermál hringsins.

• Veggklifur:
• Notaðu góðu höndina þína og haltu fötluðu hendinni upp að veggnum.
• Notaðu nú fingurna til að hreyfa þig hægt upp vegginn (alveg eins og kónguló hreyfist upp vegg).
• Notaðu hina höndina og líkamann til að hjálpa þessu aðeins.
• Haltu því í um 30 sekúndur og slakaðu síðan á.
• Gerðu þetta um fjórum sinnum og reyndu að fara aðeins hærra í hvert skipti.

Vöðvastyrkjandi æfingar

Þessar æfingar munu hjálpa til við að styrkja axlavöðvana og koma í veg fyrir frekari meiðsli. Þú getur venjulega byrjað á þessum æfingum viku eða tveimur eftir að þú byrjar á pendúlumteygjunni. Dæmi um þetta eru herðablaðsstrekk. Reyndu að gera þetta tvisvar til þrisvar á dag.

• Herðablaðskreytingar:
• Liggðu á bakinu, beygð hné og fætur flötir á gólfinu.
• Haltu höndunum beinum út, lófunum upp, og í um 15-30 cm fjarlægð frá hliðunum.
• Þrýstu nú herðablöðunum niður og saman (í átt að miðju hryggjarins). Á þessum tímapunkti ætti mjóbakið að vera þrýst niður í gólfið.
• Haltu í fimm sekúndur og slakaðu síðan á. Gerðu þetta 20 sinnum.
• Haltu hálsinum afslappaðan og lyftu ekki öxlunum. Þú ættir að finna fyrir því að vöðvarnir milli herðablaðanna herðast.

Hvenær ættir þú að leita til læknis vegna úrliðnunar í öxl?

Eftir öxlarmeiðsli ættir þú örugglega að leita læknis ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Mikill sársauki.
• Slappleiki í hendi eða fingrum.
• Ef fingurnir eru dofnir eða kaldir.
• Ef það er erfitt að hreyfa höndina eðlilega.
• Ef það lítur út eins og hnúður á öxlinni og það lítur aflaga út.

Mundu: Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu ekki sjálfslyfja heima. Leitaðu tafarlaust til læknis.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ef þú ert með úrliðnaða öxl er góð hugmynd að spyrja lækninn þinn eftirfarandi spurninga:

• Hvaða tegund eða stig öxlaskilnaðar er ég með?
• Hvers konar meðferð mælir þú með?
• Hvað get ég gert heima til að hjálpa mér að jafna mig?
• Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir þennan kvilla?
• Hvað get ég gert til að koma í veg fyrir að öxlin mín fari úr lið aftur?

Hver er munurinn á „aðskilinni öxl“ og „úrliðaðri öxl“?

Þetta ruglar marga í ríminu. Þessir tveir eru góðir!

• Aðskilin öxl: Þetta er liðbandsskaði í acromioclavicular liðnum . Þetta er þar sem viðbeinið (clavicle) mætir efri hluta herðablaðsins (acromion).
• Úrliðnun öxlar: Þetta gerist í axlarliðnum . Þar tengist upphandleggsbeinið (humerus) við axlarhólkinn. Þá losnar kúlulaga hluti upphandleggsbeinsins úr liðnum.

Einfaldlega sagt, í „aðskildri öxl“ kemur viðbeinið upp, en í „úrliðaðri öxl“ losnar allur axlarliðurinn.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Úrliðnun öxlar er öxlarmeiðsli sem geta valdið verkjum og bólgu. Þó að flest þessara meiðsla séu minniháttar geta sum verið alvarleg og þurft skurðaðgerð. Þetta getur komið fyrir alla, ekki bara íþróttamenn, sem hafa dottið eða lent í öðru slysi á öxlinni.

Ef þetta gerist hjá þér er mikilvægast að hvíla sig og ekki togna á öxlina. Þetta gæti lagast af sjálfu sér á nokkrum dögum. En ef það gerist ekki skaltu örugglega leita til læknis til að komast að því nákvæmlega hvað er að. Ef þú færð rétta meðferð fljótt munt þú geta náð þér fljótt og farið aftur í venjulegar athafnir!

` Axlarlos, AC liður, öxlarmeiðsli, öxlarverkir, liðböndaslit, íþróttameiðsli, sjúkraþjálfun