Það sem þú þarft að vita um öxlarskiptaaðgerð

Kannski hefur þú líka átt erfitt með að sofa á nóttunni vegna mikilla verkja í öxlinni. Þú gætir fundið fyrir óbærilegum sársauka jafnvel þegar þú lyftir handleggnum, skiptir um föt eða jafnvel teygir þig eftir litlum hlut af eldhúshillunni. Í slíkum aðstæðum, ef aðrar meðferðir hjálpa ekki, gæti læknirinn þinn hafa talað við þig um „axlarliðsaðgerð“. Að heyra þetta nafn getur verið ógnvekjandi. En við skulum tala um allt á einfaldan og skýran hátt.

Hvað er öxlarskiptaaðgerð?

Einfaldlega sagt felst þetta í því að fjarlægja náttúrulega slitinn, skemmdan axlarlið og skipta honum út fyrir gervilið (prothesa). Læknar kalla þetta einnig „heildar öxlarliðskipti“. Þessir gerviliðir eru gerðir úr málmi og sérstakri gerð af plasti.

Öxlarliðurinn er „kúluliður“. Kúlulaga hluti upphandleggsbeinsins (humerus) passar í bollalaga hluta (glenoid) öxlarbeinsins (scapula). Í þessari aðgerð eru þessir skemmdu hlutar skipt út fyrir nýja.

Heildar- og hlutaaðgerðir

Margir þurfa að gangast undir heildar axlarskiptaaðgerð , sem þýðir að bæði kúlan og axlarhylkið eru skipt út.

En stundum, ef aðeins annar hluti liðsins er skemmdur, gæti læknirinn framkvæmt hluta af öxlarliðskipti (eða hálfliðskiptaaðgerð). Til dæmis, ef aðeins kúlan er skemmd og liðskálin er óskemmd, er aðeins kúlan skipt út. En þetta er sjaldgæfara. Þegar liður er skemmdur vegna ástands eins og liðagigtar, eru báðir hlutar venjulega skemmdir.

Í hvaða tilfellum er þessi aðgerð ráðlögð?

Ef einkenni frá öxl lagast ekki þrátt fyrir aðrar meðferðir, svo sem lyf og sjúkraþjálfun, gæti læknirinn íhugað skurðaðgerð:

• Óbærilegur verkur í öxl , sérstaklega á nóttunni.
• Vanhæfni til að lyfta eða snúa handleggnum rétt þýðir að hreyfigeta liðsins er takmörkuð .
• Stífleiki og stirðleiki í liðum.
• Bólga í liðum.

Helsta orsök þessa ástands er bólga í öxlarliðnum, sem kallast liðagigt. Algengustu gerðirnar eru slitgigt (af völdum slits á beinum) eða iktsýki (af völdum vandamála í ónæmiskerfinu). Að auki er þessi aðgerð einnig ráðlögð í tilfellum alvarlegra skemmda á vöðvum og sinum í öxlinni sem kallast snúningsþrengsli eða blóðþurrð (skortur á blóðflæði til beina).

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Ekki vera hræddur við þetta, læknirinn þinn og teymi hans munu undirbúa þig nákvæmlega fyrir þetta. Þú þarft að gangast undir nokkrar prófanir fyrir aðgerðina.

• Heimsókn til tannlæknis: Tennurnar þínar verða skoðaðar og hreinsaðar til að draga úr hættu á sýkingum eftir aðgerð.
• Líkamskoðun: Kannaðu almenna heilsu þína.
• Röntgen-, tölvusneiðmynda- eða segulómunarpróf: Sjáðu nákvæmlega hvernig skaðinn á öxlarliðnum lítur út.
• Hjartalínurit (EKG): Athugaðu starfsemi hjartans.
• Nokkrar blóðprufur.

Þú ættir örugglega að láta lækninn vita um öll lyf (þar á meðal lyf við öðrum sjúkdómum) og vítamín sem þú tekur núna. Sum lyf geta krafist þess að þú hættir að taka þau nokkrum dögum fyrir aðgerð. Sum geta einnig krafist þess að þú fastir í um 8 klukkustundir fyrir aðgerð. Læknateymið þitt mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um allt þetta.

Hvernig er aðgerðin framkvæmd?

Áður en aðgerðin hefst mun svæfingalæknir svæfa þig svo þú finnir ekki fyrir sársauka. Þú gætir fengið almenna svæfingu, sem svæfir þig alveg, eða svæðisdeyfingu, sem deyfir aðeins öxlina og svæðið í kring.

Meðan á aðgerðinni stendur mun skurðlæknirinn:

1. Lítið skurður er gerður í húðina þvert yfir öxlina.

2. Skemmt bein og brjósk eru fjarlægð mjög varlega.

3. Í staðinn er fyrirfram mældur og smíðaður gerviliður (prothesi) græddur.

4. Handleggurinn og öxlin eru færð rétt til og skurðurinn saumaður.

Þessi aðgerð tekur venjulega um tvær klukkustundir , en tíminn getur verið breytilegur eftir því hversu mikið tjónið á liðnum er.

Hvað gerist eftir aðgerðina og hversu langan tíma tekur bataferlið?

Eftir aðgerð verður þú fluttur á batadeild þar sem þú verður undir eftirliti. Sumir geta farið heim sama dag (göngudeild) en aðrir þurfa að vera á sjúkrahúsinu í einn eða tvo daga (innlögn).

Eftir aðgerð verður þú settur í slyngu. Þú þarft að nota hana í nokkrar vikur. Læknirinn mun einnig gefa þér nokkrar einfaldar æfingar til að hjálpa þér að endurheimta hreyfingu og styrkja öxlina. Það er mjög mikilvægt að gera þær rétt.

Þú þarft að hefja sjúkraþjálfun eftir nokkrar vikur. Sjúkraþjálfari mun kenna þér æfingar og teygjur til að auka hreyfifærni axlanna og styrkja vöðvana.

Það er eðlilegt að finna fyrir verkjum fyrstu vikurnar. Læknirinn mun ávísa verkjalyfjum við þessu. Það er einnig mikilvægt að taka lyfið í réttum skammti og á réttum tíma. Þú verður að forðast að lyfta lóðum og stunda íþróttir í nokkra mánuði. Hins vegar, eftir um það bil tvær til þrjár vikur, munt þú geta byrjað að gera smáverk eins og að klæða þig í föt og útbúa mat.

Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur og taugaóstyrkur vegna þessarar tegundar aðgerðar. En mundu að léttirinn sem þú munt fá eftir þetta og sársaukalaust líf er þess virði. Jafnvel þótt bataferlið verði erfitt, þá munt þú vera stoltur af sjálfum þér þegar þú styrkist smám saman. Ræddu opinskátt við lækninn þinn um allar spurningar eða áhyggjur sem þú gætir haft.