Er erfitt að snúa auganu til hliðar? Er þetta vandamál með sjöttu taugina? Við skulum læra um sjöttu taugalömun!

Finnst þér stundum eins og annað augað sé á ská, það er að segja að það sé erfitt að snúa því út? Eða sérðu allt í einu allt í tvennt? Slíkt er ekki eðlilegt. Ástæðan fyrir þessu gæti verið einhver veikleiki í sjöttu höfuðtauginni. Við köllum þetta sjöttu taugalömun. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta í smáatriðum.

Hvað er sjötta taugalömun?

Einfaldlega sagt er sjötta taugalömun ástand sem orsakast af skemmdum á sérstakri taug sem hjálpar okkur að snúa augunum út á við (til hliðar). Þessi taug er einnig kölluð fráfærslutaugin . Þetta skerðir getu okkar til að hreyfa augun og gerir það ómögulegt að halda þeim í réttri stöðu.

Vissir þú að það eru 12 pör af höfuðtaugum sem tengjast beint við heilann okkar? Það þýðir tvær af hvorri gerð, eina hvoru megin, vinstra megin og eina hægra megin. Þetta sjötta par af höfuðtaugum tengist lateral rectus vöðvanum í augunum okkar, sem er einfaldlega vöðvinn sem snýr auganu út á við . Þessi vöðvi hjálpar vinstra auganu að líta til vinstri og hægra auganu að líta til hægri. Þannig, í sjöttu taugarbilun, eru merkin sem ferðast í gegnum þessa taug rofin og vöðvinn sem snýr auganu út á við verður veikburða eða óvirkur.

Oftast hefur þetta ástand aðeins áhrif á annað augað (við köllum það einhliða), en stundum getur það haft áhrif á bæði augun (tvíhliða).

Hversu algengt er þetta ástand?

Sjötta taugalömun er í raun ekki svo algeng. Á heimsvísu eru tilkynnt á milli 350.000 og 900.000 ný tilfelli af þessu ástandi á hverju ári. Jafnvel í landi eins og Bandaríkjunum eru aðeins tilkynnt 15.000 til 37.000 ný tilfelli á hverju ári.

Hver sem er getur fengið þetta. En hættan er örlítið meiri, sérstaklega eftir 50 ára aldur. Þessi hætta eykst enn frekar með aldrinum. Samkvæmt rannsóknum eru einstaklingar á aldrinum 60 til 75 ára líklegastir til að fá þetta.

Hver eru einkennin af þessu?

Við skulum nú skoða hver einkenni sjöttu taugalömunar eru. Aðalatriðið er að augun geta ekki hreyfst rétt og þau haldast ekki saman. Þess vegna koma önnur einkenni fram. Sum einkenni geta eingöngu stafað af þessari taugabilun og það geta einnig verið einkenni sem tengjast öðrum sjúkdómum sem valda henni.

Helstu einkennin eru þessi:

• Strabismus: Ekki er hægt að snúa sýkta auganu rétt út á við, sem getur valdið því að augun virðast vera rangstillt í augum annarra. Sýkta augað getur einnig virst vera snúið inn á við (esotropia) .
• Tvöföld sjón (diplópia):Þetta er fyrsta einkennið sem margir taka eftir. Þegar horft er á fjarlæga hluti eða þegar reynt er að horfa á viðkomandi hlið eykst sjónin á báðum sjónsviðum. Þegar horft er á hina hliðina (óáreittu hliðina) minnkar þetta lítillega (ef aðeins annað augað er áreitt).
• Að breyta líkamsstöðu til að sjá skýrt: Fólk með sjöttu taugartaugarbilun, sem getur ekki snúið öðru eða báðum augum í ákveðna átt, æfir sig í að snúa höfði eða líkama til að horfa í þá átt. Þetta hjálpar þeim að forðast tvísýni sem stafar af augnkippum.
• Ógleði og uppköst: Þetta eru aðeins tvö af einkennunum sem geta komið fram vegna breytinga á sjón. Þau geta einnig stafað af öðrum sjúkdómum sem valda þessari taugasjúkdómsröskun.
• Verkir: Augnverkir og höfuðverkir geta komið fram við langvarandi áreynslu á augunum eða þegar þú ert með langvarandi sjónvandamál.

Hvers vegna er þessi sjötta taug (abducens taug) óvirk?

Jæja, hvers vegna verður þessi sjötta taug (abducens taug) svona óvirk? Það geta verið margar ástæður. Þetta ástand getur stafað af hverju sem er sem skemmir þessa taug. Vissir þú að hluti af þessari taug liggur í gegnum heilann okkar. Þannig geta sjúkdómar sem hafa áhrif á heilann einnig haft áhrif á þessa taug.

Stundum er ekki hægt að finna nákvæma orsökina. Við köllum þessi tilfelli einkennalaus . En oftast geta læknar fundið orsökina og meðhöndlað hana. Við skulum skoða helstu orsakirnar.

1. Meiðsli

Ímyndaðu þér að þú lendir í hausnum einhvers staðar eða lendir í slysi ... þessi sjötta taug sem umlykur heilann okkar getur skemmst. Til dæmis:

• Heilahristingar og áverka á heila (TBI )
• Höfuðkúpubrot
• Sár á höfði, svo sem eftir beitt vopn eða skot

2. Sýkingar

Örverur eins og veirur og bakteríur geta ráðist á taugakerfið okkar. Þessi sjötta taug getur einnig orðið fyrir áhrifum. Til dæmis:

• Herpes zoster veira (þetta veldur ristilbólgu)
• Epstein - Barr veiran (þetta veldur einkirningasótt)
• Heilahimnubólga ( heilahimnubólga )
• Cytomegalovirus (CMV )
• Lyme- sjúkdómur
• Sárasótt
• Sveppa- eða sníkjudýrasýkingar
• Ef eyrnabólga ( miðeyrnabólga ) breiðist út eða verður alvarleg
• Sýking og bólga í vefjum í kringum augað ( augntóttarfrumubólga )

Stundum geta lifandi bóluefni sem gefin eru til að fyrirbyggja sýkingar einnig valdið vægri, tímabundinni truflun á sjöttu tauginni. Í því tilviki gróa þau af sjálfu sér.

3. Blóðrásarvandamál

Ef blóðflæði til heilans raskast getur það haft áhrif á þessa sjöttu taug. Ef blóðflæðið stöðvast kemur upp ástand sem kallast blóðþurrð . Þetta þýðir að þegar frumur fá ekki nægilegt blóð missa þær virkni sína. Ef þessi blóðþurrð verður alvarleg eða varir lengi deyja þessar frumur.

Blóðrásarvandamál sem geta valdið sjötta taugartruflunum eru meðal annars:

• Skert blóðflæði um mjög smáar æðar sem flytja blóð til sjöttu taugarinnar ( öræðablóðþurrð )
• Heilablóðföll og tímabundin blóðþurrðarköst (TIA )
• Heilaæðagúlpar
• Blæðing í heila ( innanheilablóðfall )

4. Almennir, bólguvaldandi og efnaskiptasjúkdómar sem hafa áhrif á mörg líkamskerfi

Sum sjúkdómar sem hafa áhrif á mörg líkamskerfi geta einnig valdið eða stuðlað að vanstarfsemi sjöttu taugarinnar. Dæmi:

• Sykursýki af tegund 2 - Þetta er mjög algengt hér á landi núna, er það ekki?
• Hjarta- og æðasjúkdómar
• Hár blóðþrýstingur ( hár blóðþrýstingur - háþrýstingur )
• Wernicke-Korsakoff heilkenni
• MS-sjúkdómur (MS )
• Rauðar úlfar ( Lupus - Systemic Lupus Erythematosus )
• Amyloidosis
• Sarkoidósa
• Skjaldkirtilssjúkdómar

5. Blóðsjúkdómar, krabbamein og æxli

Sumir sjúkdómar sem hafa áhrif á æðarnar geta valdið auknum þrýstingi inni í höfuðkúpunni, sem getur þjappað saman og skemmt sjöttu taugina. Aðrar tegundir æxla sem myndast inni í heilanum geta einnig þjappað þessari taug. Dæmi:

• Hvítblæði
• eitlaæxli
• Heilaæxli (bæði krabbameins- og góðkynja)
• Krabbamein sem dreifast til heilans

6. Aðrir taugasjúkdómar

Margir aðrir sjúkdómar sem tengjast taugakerfinu geta valdið þessari sjöttu taugartruflun. Dæmi:

• Mígreni og höfuðverkur í klasa
• Einkennalaus innankúpuháþrýstingur (hár innankúpuþrýstingur af óþekktri orsök)
• Vatnsbólga (vatnsuppsöfnun í heilanum)
• Chiari-mismyndun
• Æðlagæðamismyndun (AVM )
• Leki úr heila- og mænuvökva (CSF)

7. Læknisfræðilegar aðgerðir

Abducens taugin getur einnig orðið fyrir áhrifum eða skemmdum af ákveðnum læknisfræðilegum meðferðum eða aðgerðum. Hér eru nokkur dæmi:

• Mænuvökvaáverki (lendastunga ): Þetta getur stundum valdið lækkun á þrýstingi inni í höfuðkúpunni, sem getur leitt til truflunar á sjöttu tauginni. Venjulega flýtur heilinn okkar í heila- og mænuvökva (CSF). Þegar þetta vökvamagn lækkar getur heilinn sigið lítillega og þrýst á vefinn undir heilanum, þar á meðal fráfærslutaugina.
• Miðlungsdeyfing : Þetta fjarlægir einnig vökva úr hryggnum eins og áður hefur komið fram og getur valdið vanstarfsemi sjöttu taugarinnar.
• Meðferðir eins og heilaaðgerðir eða geislameðferð: Þessar meðferðir geta einnig skaðað þessa taug þegar þær hafa áhrif á nærliggjandi svæði heilans.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir þetta?

Sumir geta verið í meiri hættu á að fá þessa sjöttu taugatruflun. Í mörgum tilfellum, jafnvel þótt ofangreindar orsakir séu ekki aðalorsökin, geta aðrir þættir stuðlað að þróun þessa ástands. Dæmi:

• Efnaskiptasjúkdómar eins og sykursýki ( sykursýki af tegund 2 )
• Sjúkdómar í blóðrásarkerfinu eins og háþrýstingur ( háþrýstingur )
• Bólgu- eða sjálfsofnæmissjúkdómar, svo sem MS -sjúkdómur

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Fylgikvillar sjöttu taugarinnar eru að miklu leyti háðir undirliggjandi orsökum og meðferð. Þetta getur verið mjög mismunandi, þannig að læknirinn þinn getur best ráðlagt þér um hugsanlega fylgikvilla sem tengjast ástandi þínu og hvað þú getur gert til að koma í veg fyrir þá eða lágmarka þá.

Sérstaklega ef þetta gerist hjá ungum börnum, þá reyna læknar að koma í veg fyrir ástand sem kallast sjóntruflanir. Við köllum þetta einnig „lata augu“. Það sem gerist í þessu er að heili barnsins byrjar smám saman að einbeita sér að öðru auganu og hunsa merki sem koma frá hinu auganu. Síðan færist ónotaða augað smám saman til hliðar, sem gerir ástandið verra.

Hvernig er þetta greint?

Læknir eins og augnlæknir , taugalæknir eða tauga-augnlæknir getur notað blöndu af aðferðum til að greina sjötta taugalömun. Þessar aðferðir eru meðal annars:

• Sjónræn prófun: Læknir eða augnlæknir mun prófa hæfni þína til að hreyfa augun á ákveðinn hátt til að sjá hvort sjötta taugin sé sú eina sem hefur áhrif, þar sem truflun á sjöttu tauginni getur komið fram í tengslum við truflun í öðrum nálægum taugum, sérstaklega þeim sem stjórna augnhreyfingum.
• Rannsóknarstofupróf: Þetta eru aðal leiðin til að komast að því hvort þú ert með sjúkdóm sem hægt er að greina með rannsóknarstofuprófum, svo sem efnaskiptasjúkdóm, blóðsjúkdóm eða sýkingu. Blóðsykur eða A1C gildi eru venjulega könnuð. Þeir geta einnig athugað hluti eins og magn blóðflagna , ónæmisfrumna eða mótefna í blóðinu þínu sem benda til sjálfsofnæmissjúkdóms.
• Segulómun (segulómun - MRI): Segulómun er nauðsynleg til að greina vanstarfsemi sjöttu taugarinnar , sérstaklega fyrir fólk undir 50 ára aldri. Þessi prófun getur gefið mjög skýrar myndir af vefjum í höfðinu, þar á meðal fráfærslutauginni og nærliggjandi heilavef. Þetta getur hjálpað til við að útiloka eða útiloka alvarleg eða hættuleg ástand, svo sem heilablóðfall, krabbamein eða æxli.

Hvernig er þetta meðhöndlað?

Það eru margar leiðir til að meðhöndla þetta og þær skiptast almennt í tvo flokka:

1. Hver er ástæðan fyrir þessari óvirkni, hvernig er hægt að stöðva hana?

2. Meðhöndla áhrif þessarar vanstarfsemi og, ef mögulegt er, koma þeim í eðlilegt horf, ef þörf krefur.

Aðalþátturinn er orsökin. En aðrir þættir gegna einnig hlutverki. Í flestum tilfellum lagast sjötta taugartruflanir af sjálfu sér þegar undirliggjandi orsök hefur verið meðhöndluð. Þar sem margir þættir hafa áhrif á ákvörðun um bestu meðferðina við þessu getur læknirinn veitt þér upplýsingar um bestu meðferðarúrræðin fyrir þig. Hann eða hún getur sniðið upplýsingarnar að þínu ástandi og þörfum.

Fyrir flesta er lítil eða engin meðferð nauðsynleg. Ef ástand þitt virðist ekki þurfa meðferð í fyrstu, mun læknirinn þinn eða augnsérfræðingur líklega mæla með eftirfylgniheimsóknum. Meðferð við gláku er aðeins nauðsynleg ef hún er nauðsynleg. Hins vegar er meðferð við áhrifum gláku, eða einkennum, oft veitt.

Að meðhöndla áhrif hreyfingarleysis er tiltölulega einfalt og beinist venjulega að því að draga úr eða stöðva einkennin. Sumar meðferðir sem geta hjálpað við þetta eru meðal annars:

• Að nota augnplástur eða síu: Að hylja annað augað kemur í veg fyrir að þú sjáir bæði. Þetta er vegna þess að aðeins sjónin úr öðru auganu nær til heilans. Læknirinn gæti mælt með því að þú notir augnplástur stundum eða alltaf, allt eftir ástandi þínu. Það eru líka til síur sem hægt er að festa á gleraugu og virka á svipaðan hátt þar sem þær sía ljós.
• Onabotulinumtoxin A stungulyf: Þetta lyf getur tímabundið hindrað merki frá því að berast um taugarnar sem verið er að meðhöndla. Það má sprauta nálægt ákveðnum taugum til að draga úr augnkippum.
• Skurðaðgerð á strabismus:Það eru nokkrar aðgerðir sem geta hjálpað við vanstarfsemi sjöttu taugarinnar. Sumar þeirra bæta stjórn á endaþarmsvöðvanum þegar hann er veikur. Aðrar aðgerðir taka hluta af vöðvanum hinum megin við augað (sem tekur við merkjum frá öðrum vöðva) og neyða hann til að virka eins og þessi endaþarmsvöðvi.
• Prismaleiðrétting: Þetta geta verið lítil, marglaga tæki sem hægt er að líma á gleraugnalinsurnar þínar. Eða gleraugnalinsurnar þínar geta verið gerðar með prismaleiðréttingu innbyggðri í þær. Prisma beygir ljós. Þegar það er beygt í rétta hornið auðveldar það augunum að einbeita sér og sjá hluti.

Fylgikvillar/aukaverkanir aðgerðar

Skurðaðgerð á strabismus getur stundum vanleiðrétt eða ofleiðrétt vanstarfsemi sjöttu taugarinnar. Ef þetta gerist er oft hægt að leiðrétta mismuninn með prismaleiðréttingu. Þetta getur annað hvort bætt upp fyrir vanleiðréttinguna eða snúið ofleiðréttingunni við.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Batatími eftir meðferð er mismunandi eftir einstaklingum. Læknirinn getur sagt þér hvað má búast við út frá þínum sérstöku aðstæðum.

Sumar meðferðir virka strax og lina einkenni. Dæmi um þetta er að bera á sér augnplástur. Hann lokar fyrir sjón í öðru auganu og stöðvar strax sjón í báðum. Prismaleiðrétting getur einnig veitt skjótari léttir, en það getur tekið daga eða vikur að aðlagast henni að fullu - allt eftir því hversu mikil leiðréttingin er.

Hvað ætti ég að búast við ef ég er með sjötta taugalömun?

Sjötta taugalömun er yfirleitt ekki lífshættuleg, en hún getur truflað daglegt líf okkar. Hún getur haft áhrif á skólaverkefni, vinnu, áhugamál og félagslega virkni. Hún getur einnig verið óþægileg. Þú gætir fundið fyrir sundli, ógleði og höfuðverk.

Ef þú ert með einkenni um vanstarfsemi sjöttu taugarinnar, sérstaklega vanhæfni til að snúa augunum út á við (eða í hvaða átt sem þú horfir), ættir þú örugglega að leita til læknis. Oftast er þetta minniháttar vandamál. En stundum getur það stafað af alvarlegri sjúkdómi. Besta leiðin til að auka líkurnar á góðri útkomu er að fá greiningu og hefja meðferð eins fljótt og auðið er .

Hversu lengi varir sjötta taugalömun?

Það getur verið mismunandi hversu lengi þetta varir. Í sumum tilfellum, eins og mígreni, getur það varað í nokkrar klukkustundir. Í öðrum tilfellum getur það varað lengur, frá þremur til sex mánuðum. Í sumum tilfellum getur þetta verið varanlegt ástand. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að ræða við um hvað er líklegt til að gerast hjá þér og hvað þú getur gert til að takmarka þann tíma sem það hefur áhrif á þig eða aðlagast áhrifum þess.

Hverjar eru horfurnar í þessari stöðu?

Almennt séð eru horfur á sjöttu taugakerfisbilun góðar. Fyrir flesta er þetta tímabundið ástand sem lagast af sjálfu sér eða með meðferð við undirliggjandi orsök.

Í sumum tilfellum getur það þó stafað af alvarlegri sjúkdómum. Þetta á sérstaklega við ef ástandið kemur fyrir hjá einstaklingi yngri en 50 ára og/eða hefur áhrif á bæði augun. Hins vegar er alltaf góð hugmynd að leita læknisráðs ef þú ert með einkenni sjöttu taugakerfisbilunar. Snemmbúin greining og meðferð getur skipt sköpum um fullan bata og langtíma (hugsanlega varanlega) áhrif.

Er hægt að koma í veg fyrir sjötta taugalömun?

Þetta gerist skyndilega og óvænt. Undirliggjandi sjúkdómar sem valda því valda því ekki alltaf og stundum er ekki hægt að finna orsökina. Því er ekki hægt að koma í veg fyrir það alveg. Hins vegar eru hlutir sem við getum gert til að draga úr hættu á að það gerist af ýmsum ástæðum. Til dæmis:

• Notið hlífðarbúnað þegar þörf krefur: Höfuðáverkar, sérstaklega heilahristingar og áverkar á heila , geta valdið vanstarfsemi sjöttu taugarinnar. Það er mjög mikilvægt að nota hlífðarbúnað – sérstaklega hjálma, höfuðhlífar og öryggisbelti – til að koma í veg fyrir þetta ástand.
• Stjórnaðu langvinnum sjúkdómum þínum: Sumum sjúkdómum, svo sem sykursýki af tegund 2 og háum blóðþrýstingi , er hægt að stjórna. Ef nauðsyn krefur getur læknirinn veitt leiðbeiningar og meðferðarúrræði.
• Ekki hunsa sýkingar: Ef þú ert með einkenni sýkingar sem hverfa ekki eftir nokkra daga skaltu leita til læknis. Bakteríusýkingar krefjast sýklalyfja til að koma í veg fyrir að sýkingin versni eða breiðist út. En mundu að sýklalyf virka ekki á veirur og veirusýkingar ættu að ganga yfir af sjálfu sér eða með stuðningsmeðferð.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Ef þú ert með sjötta taugalömun mun læknirinn leiðbeina þér um hvernig eigi að meðhöndla hana og undirliggjandi sjúkdóma (ef einhverjir eru) sem gætu valdið henni. Það er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum þeirra, sérstaklega þegar kemur að því að meðhöndla einkennin. Það er mikilvægt að nota augngrímur, síur eða annan leiðréttingarbúnað, þar sem það getur hjálpað þér að jafna þig hraðar og dregið úr óþægilegum einkennum.

Hvenær ætti ég að fara til læknis, eða hvenær ætti ég að leita læknisráða?

Þú ættir að halda áfram að fara í eftirfylgni eins og læknirinn þinn mælir með til að fylgjast með breytingum á ástandi þínu og aðlaga meðferðina ef þörf krefur. Lömun í sjötta tauginni er ekki neyðarástand, en það er ástand sem krefst tafarlausrar greiningar og meðferðar.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Hér eru nokkrar spurningar sem þú gætir viljað spyrja lækninn þinn:

• Hver er orsök sjöttu taugarinnar hjá mér og eru einhverjar greinanlegar orsakir eða þættir sem stuðla að vanstarfsemi sem hægt er að meðhöndla?
• Hefur þetta haft áhrif á aðrar höfuðtauga eða nærliggjandi vefi?
• Hvaða einkennum ætti ég að búast við?
• Hvað get ég gert til að draga úr einkennunum mínum?
• Eru til meðferðir sem geta dregið úr alvarleika núverandi einkenna minna eða flýtt fyrir bata mínum?
• Hvað get ég gert til að koma í veg fyrir að þetta gerist aftur (endurtaki sig)?

Að lokum, munið (skilaboð til að taka með heim)

Eftir allt þetta tal skilur þú líklega hvað sjötta taugalömun er. Þetta er ekkert að óttast, hún er yfirleitt tímabundin og hægt er að lækna hana með meðferð. Hins vegar, eins og áður hefur komið fram, getur stundum verið alvarlegri orsök að baki.

Þess vegna, ef þú átt erfitt með að snúa augunum til hliðar, ef þú sérð eitt eða tvö, eða ef þú ert með einhver önnur einkenni sem nefnd eru hér að ofan, skaltu leita læknisráðs tafarlaust. Að finna orsökina og hefja meðferð eins fljótt og auðið er mun hjálpa þér að ná þér fljótt og forðast langtímavandamál. Þá geturðu einbeitt þér að því sem skiptir máli í lífinu án þess að vera takmarkaður af áhrifum þessa ástands.

` Lömun í sjötta taug, lömun í fráfærslutaug, augnkippur, tvísýni, lömun, augnsjúkdómar, taugasjúkdómar